编者按
《中医思维·内科专刊》诞生一年来，我们聚焦中医思维在内科临床中的核心价值，在中西医碰撞与融合的背景下，选题策划既坚守中医辨证论治的根本，又侧重借鉴现代科技，展示中医内科诊疗体系的创新发展成果。
思维传承·理论创新
象思维是在研究中华民族长期农耕文明传统思维方式本质与特征过程中提出的，理解象思维应立足于“非唯唯物”，融入心灵哲学，把精神当作生命的一种力量。
——中国工程院院士、中央文史研究馆馆员
王永炎
思维是对事物的认知、质疑与重构；思考是从现象到本质的跨越，是对事物的深度挖掘与发现；思想是对事物规律的总结，把事实上升为理论水平。
——中国工程院院士、国医大师
王琦
中医治疗是看着“指南针”辨别方向，只要方向对，怎么都能有点效果。那么“态靶辨治”思想将无异于为中医装备上“北斗”卫星导航，让中医大夫的临床选方用药真正拥有了时间和空间的精准定位。
我们强调中医思维，首先必须做的一个工作，就是去粗取精，去伪存真。用中国传统思维和中医思维的精华，去挖掘、去发现，充分利用现代科学和现代医学的成果，去创新治法，建立新的理论体系。
中医之生命在于临床，临床之魂在于病机。当我们将现代疾病纳入“谨守病机”的框架，当群体规律与个体化方案在病机统领下辩证统一，中医便能真正实现“以我为主”的创新发展。
——中国科学院院士、中国中医科学院广安门医院主任医师
仝小林
从状态论治正是病证结合的关键。中医状态辨治的产生来源于两个方面：一是源于传统中医学的智慧积累，包括整体、经验、定性的描述；二是源于现代医学研究成果，包括局部、定量、精细的描述。
——首都国医名师
姜良铎
五运六气是天人合一思想的灵魂，健康是天人间动态节律的同步和谐，天人关系的失调是一切疾病产生的根本原因，五运六气的核心思想是调天人间的动态和谐。从“天人合一”入手，是更高层次的疾病诊疗和健康体系。调整人的动态节律，可以不治病而病自愈，实现从治病为中心向以健康为中心的转变。
——龙砂医学流派代表性传承人
顾植山
临床应用·实践经验
病毒感染后的咳嗽，常令患者苦不堪言，医者亦需深研细究。吾辈承先贤之遗训，依据“风善行而数变”之理，创新性地提出疏风宣肺、止咳利咽之法，采用苏黄止咳汤之方，针对风咳有独到之效。
——国医大师、中日友好医院主任医师
晁恩祥
临床中遇到病情复杂、病机多变的疾病，治疗时需要兼顾主次，方不嫌“杂”。古往今来的医籍方书中这类方剂数不胜数，是切合临床实际的主要组方法则之一。这类方剂的特征是：“杂”中有法，“乱”中有序。归纳成一句话就是——只有圆机才能活法。
——国医大师、上海中医药大学教授
严世芸
恶性肿瘤始终处于恒动变化中，具有复杂多变的病理特性，且伴随不同的病程阶段和治疗阶段，核心病机亦会随之变化。肿瘤发生发展的核心病机演变特点为“虚—寒—毒—闭—衰五期演变，‘郁’贯穿始终，毒是核心”的中医药防治恶性肿瘤理论体系，从而应对恶性肿瘤多变化、多阶段的疾病特性。
——中国中医科学院广安门医院院长、主任医师
李杰
一是经方全覆盖所有科室，二是经方全覆盖所有病种。中医院不仅要姓“中”，我还要传承与发展中医，以“效如桴鼓”为目标，从疗效上取得突破。
——上海市杨浦区中医医院院长
张书富
笔者团队深耕中医脾胃病理论、试验及临床研究工作，将中医思维精髓与现代科学、医学成果有机融合：明晰疾病命名，突破中西医病名简单对接的桎梏；探寻疾病规律，融合中西医认知是把握群体化治疗的关键；践行个体化诊疗，在群体化基础上彰显中医特色，开创了脾胃病诊治新局面。
——福建中医药大学教授
林平
儒家思想与中医文化交相辉映
(2025-12-02
05:02:17)[编辑][删除]
儒家思想与中医文化交相辉映
摘自2025-12-1中国中医药报
在齐鲁大地这片孕育了儒家思想的沃土上，仁心与仁术的融合自古便有着深厚的传统。如今，这一传统正被赋予新的时代内涵，在现代化医疗机构中焕发勃勃生机。
“作为医者，要做到医术精通、术业求精；诚意正心、医德高尚；崇尚圣贤、内应自修。选择了医学作为专业，就要通过弘毅以坚持漫长的责任之路，把治病救人视为己任，孜孜不倦地学习，把儒家文化融入自身。”齐鲁医院高新院区院长杜广中对“儒医立院”进行了生动阐释。他表示，要将儒医文化贯穿于临床诊疗全过程，以尊重患者为基础，恪守职业道德，不为名利所困，不为物欲所惑，保持怜悯之心、感恩之心、敬畏之心，树立新时期医务工作者的良好形象。
“曲阜是孔子故里，有着深厚的历史文化底蕴。”曲阜市委常委、宣传部部长孙景亮表示，两千余年来，儒学的光芒穿透历史，对中华文明乃至世界文明都产生了深远影响。近年来，在曲阜召开的尼山世界文明论坛专门设立中医药文化论坛，国内外专家围绕中医药文化的哲学智慧、人文精神、时代价值进行深入研讨，不断拓展研究广度深度。
“《易经》是中华文化经典的源头活水，也是儒家‘六经’之一。《易经》观天地万物之变，中医察人体生命之理，共同构筑了中国文化的认知内核。”北京语言大学马克思主义学院教授杜运辉表示，中医学与儒学自古相互激荡、彼此渗透。儒家文化对中医学的滋养，深植于理论建构、思维范式、医德规范等核心维度，成为中医滋养生命、护佑民生的文化底蕴。
让“仁”贯穿培养中医人才主线
大型人物传记系列纪录片《百年巨匠》顾问连辑表示：“北平国医学院培养了700余名高级中医人才，在我国中医高等教育史上占有重要的历史地位，为我国中医药事业的发扬光大作出贡献。”
首都医科大学附属北京中医医院教授王国玮的父亲王鸿士就是北平国医学院培养出的人才。王国玮回忆了父亲与孔伯华的深厚情谊，他表示：“父亲不仅学到了精湛的医术，更学到了何为医者的仁心。这种精神的纽带跨越世代，传递至今，深刻影响着我的从医之路。”
“济宁医学院深植儒家文化沃土，以千年儒家文脉为底色，构建起以‘儒家文化+中医药文化’为核心的中医药人才培养体系，探索出一条传承和发展同频、医学与人文共融的特色育人之路。”济宁医学院校长李栋表示，学院以“立大志、明大德、颂大爱、成大才”为主线，培养兼具传统文化底蕴和现代医学素养的复合型人才，育人成效显著。
孔伯华嫡孙孔令诩的弟子、中国中医科学院教授徐世杰表示，应当将儒家“志于道，据于德，依于仁，游于艺”的育人理念和智慧融入青年中医成长成才全过程，着力培养和锻造立大志、明大德、颂大爱、成大才的新时代中医人才。
“千年世祚历沧桑，麟趾分支各秉章。一脉同根真圣裔，九州共祀本儒纲。当肩家国承先志，莫逐虚名堕祖光。先祖清芬须共守，躬行忠孝续华章。”伴随着这首缅怀孔伯华先生的诗作吟诵声，纪念孔伯华诞辰140周年论坛落下帷幕。岁月流转，孔伯华先生的精神之光，依旧穿越时空，照亮着中医后学的传承之路。
近年来，首届全国名中医、天津中医药大学教授陈宝贵始终践行“衷中参西”的哲学理论，将张锡纯学术思想化入其理、法、方、药、防、治、康的完整体系，一以贯之——
传承衷中参西百年薪火
摘自2026-1-19中国中医药报
本报记者
张霄
中西汇通医社。
天津市南开区古文化街通庆里的一座四合院内，静静矗立着一尊铜像。它面容温润祥和，目光却透着穿越百年的坚定——这正是“衷中参西”学术思想的创始人张锡纯。为“中西汇通医社”的所在地，传承张锡纯学术思想的使命。
天津市武清区非物质文化遗产保护项目（张锡纯中医药文化）传承人第三代陈宝贵
从1926年张锡纯携《医学衷中参西录》扎根津门，到关门弟子柳学洙薪火相传，再到陈宝贵擎旗继往，近一个世纪的时光里，“衷中参西”的学术火种在津沽大地生根发芽、蓬勃生长。
如今，76岁的陈宝贵仍坚持每周坐诊，以数十年行医实践诠释着“衷中参西、精准辨证”的核心要义，让古老中医思维在新时代焕发新生。
十年跟师 奠定“衷中参西”思维根基
1949年，陈宝贵出生于天津市武清县田辛庄村。1965年，16岁的他成为“赤脚医生”。
1971年，举办“名老中医学术思想继承”培训班，陈宝贵有幸结张锡纯弟子、时任武清县的柳学洙。
彼时，柳学洙已是津沽一带声名赫赫的中医大家，深谙“衷中参西”学术精髓。“柳老师看书时十分专注，三伏天静坐研读《本草纲目》的身影，让我深受震撼。”陈宝贵回忆，正是这份对中医的执着，坚定了他跟师学习的决心。
1975年，他被推荐进入北京中医学院学习。1978年毕业后，陈宝贵被柳学洙指定为亲传弟子，负责整理医案、跟诊抄方。自此，他与恩师同吃同住，开始了长达10年的贴身跟师与传承。
熄灯后，背诵经典，从《黄帝内经》《伤寒论》到《医学衷中参西录》。”陈宝贵回忆，柳学洙要求他不仅要背诵方剂药名，还要熟记患者姓名、症状与病机，以此严格锤炼他的中医辨证思维。
白日里，抄方记录，沉浸式观摩诊疗全程。他亲眼目睹柳学洙用13.5斤生石膏治愈重症热病、用民间小方根治疝气、用寿胎丸成功保胎……这些鲜活案例与夜间的经典研读相互印证，让“衷中参西”的种子在他的心中深深扎根。
柳学洙：“医术不是私产，能多救一个人就是积德。”牢牢把握“衷中参西”的核心——立足中医根本，吸纳西医之长，以疗效为终极标尺。‘以患者为中心’的医德和‘不拒新物、不丢根本’。
临床淬炼 创新思维结出硕果累累
1988年柳学洙逝世后，陈宝贵先后担任武清县医院中医科主任、武清县中医院党总支书记兼院长。他把“衷中参西”。
“中医思维的核心是整体观和辨证论治，不能头痛医头、脚痛医脚。”基于这一认知，陈宝贵总结出“三统一”临床思维原则，从“天人相应”的整体观出发，强调人与自然、脏腑经络与体表官窍、整体与局部的动态平衡关系，为临床辨证提供宏观视角。
他认为，疾病的本质是机体失衡的表现，治疗需兼顾内外环境、脏腑关联，以及局部与整体的关系。在治疗糖尿病时，他不仅关注血糖指标，更重视调理脾胃功能、改善气血运行，通过整体调节预防并发症；针对肿瘤患者，他反对过度手术创伤元气，主张通过调气调神激发人体自愈能力，控制病情发展。
在“三统一”基础上，他提出“三精准”诊疗要求：精准辨证、精准配伍、精准配比。“辨证不准，用药则偏；配伍不当，疗效则减；配比失度，轻则无效，重则伤正。”以麻杏石甘汤为例，他强调“麻黄四两、石膏半斤、杏仁五十个、甘草二两”的经典配比，以及“先煎麻黄、去节去皮”的炮制工艺，正是这种精准性让古方在现代临床依然疗效显著。
在脾胃病诊疗中，他创立“治胃九法”：疏肝和胃、养阴益胃、健脾温胃、化滞开胃、泄热清胃、健脾祛湿、化瘀调胃、开窍醒胃、辛苦平胃，为临床提供系统化辨证思路。
临床实践中，陈宝贵发现许多患者疗效不佳并非方药不对，而是“神不使也”，即机体失去了自我修复的响应能力。基于《黄帝内经》“神不使”理论，他创新性地提出“神机—神应—神使—神用”理论框架，总结出“调畅神机、激发神应、促进神使、恢复神用”十六字治则。“神是人体生命活动的主宰，也是治疗生效的关键。”他解释道，针灸的“得气”、汤药的“起效反应”，本质都是“神应”的表现。在治疗脑系疾病时，他创立“脑病从神论治”体系，主张通过调五脏、养精气来安神志，而非单纯针对脑部症状用药，使老年痴呆、失眠患者显著受益。
同时，他还提炼出“三关系”用药原则：证效（方证相应确保疗效）、量效（剂量与疗效的平衡）、时效（用药时机与疗程）。他认为，中药无绝对的“毒药”或“良药”，关键在于辨证准确、剂量得当、疗程合理。如马兜铃虽有肝肾毒性，但小剂量合理使用可治大病；三七粉长期过量服用会损伤肝脏，但遵医嘱间断服用则能活血化瘀。这种辨证思维，使临床用药既安全又高效。
陈宝贵的创新思维不断结出硕果：传承张锡纯的食疗理论创体质药膳食谱，研发“藿梅汤”“三鲜膏”“益脾饼”“宣解茶”等流派特色药食同源产品；创制“理气和胃散”，对萎缩性胃炎癌前病变的治疗有效率达90%。
薪火永续 搭建思维传承立体平台
“中西汇通医社”在天津古文化街通庆里复建，距离当年张锡纯创办医社的旧址仅500米。
这座古色古香的四合院，既是张锡纯纪念馆，也是中医思维传承的核心载体。“中西汇通医社”这块牌匾承载了张锡纯、柳学洙、陈宝贵一脉相承的执着，医社的重兴标志着“衷中参西”学术思想的传承创新打开了崭新局面。
他要求弟子不仅要掌握理论知识，更要具备独立辨证、精准用药的实践能力。带教中，他坚持“临床带教+经典研读+病例研讨”三位一体模式，让弟子在跟诊中学习辨证思维，在研读中夯实理论根基，在研讨中深化临床感悟。
针对基层人才匮乏的现状，陈宝贵在全国建立15个名中医工作室分站，覆盖云南勐海、河北围场、甘肃泾川等地。他亲自带队下乡义诊、带教，将“三统一、三精准、三关系”思维传递给基层医生。
他笔耕不辍，主编《张锡纯学术思想研究》《陈宝贵医学衷中参西录心解》等著作8部，参编著作10余部，又指导学生整理《陈宝贵医案选萃》《陈宝贵医论医话选》等书籍，发表名老中医学术思想传承及相关论文200余篇。
如今，76岁的陈宝贵，将“辨证精准、汇通创新、医德为先”的思维理念传递给下一代。从张锡纯到柳学洙，再到陈宝贵，“衷中参西”学术思想的思维之火，通过三代传人的践行，烧得愈发旺盛。
陈宝贵。60年从医路，他以经典为根、以临床为魂、以传承为任，让中医思维在传承中坚守本质，在创新中适应时代，在践行中造福百姓。
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