黄连：且品山中一味连

李时珍《本草纲目》的论述特点是“博而不繁，详而有要”，其中黄连的记载有这样一句：“治目及痢为要药。”“目”指眼睛，“痢”是痢疾。黄连治疗眼病和痢疾立竿见影。

良药苦口

关于“苦”的谚语俗语有不少都带着黄连。“苦不过黄连。”“黄连苦胆味难分。”

黄连与苦胆，我小时候都吃过。有一次，我患了百日咳，这是一种突发的急性呼吸道传染性疾病，病程长，咳起来昼夜不安。有个民间验方是吃鸡的苦胆。但20世纪60年代，人们的生活都很困难，鸡很难找，我父亲想办法，不知从哪里找来了几个猪的苦胆。鸡苦胆如杏核大小，可以一口吞下去。但猪苦胆可就大多了，一个胆的胆汁足足有150毫升，倒出来有大半碗，又腥又苦，要喝下肚真不容易。别说，还真管用，不到一周就见效了。有了这段经历后，我再也没有什么苦药咽不下去了。

中医理论认为黄连味苦性寒，具有清热燥湿、泻火解毒等功效。黄连药用之名始载于《神农本草经》，被列为上品。

关于黄连的临床应用，《本草纲目》里记载了几个方子，有香连丸、姜连散、变通丸等。

香连丸用黄连、木香，治疗痢疾腹泻。姜连散用干姜、黄连，治疗脾虚腹泻。变通丸用黄连、吴茱萸，清泻肝火，降逆止呕，这个方和《丹溪心法》中的左金丸类似。

这几个方子的组成都是一寒一热。李时珍认为用药皆是一冷一热，一阴一阳，寒因热用，热因寒用，君臣相佐，阴阳相济，最得制方之妙，所以有成功而无偏胜之害也。这就是告诉用药之人，黄连是大苦大寒之药，配伍温热性药以制其偏性。

寒药有时也可叠加使用。黄连解毒汤就是一组寒性药，黄芩、黄连、黄柏除上中下三焦热，再加上泻火利水的栀子，是泻火解毒的代表方。但用此方要注意，中病即止，不可久服，否则苦寒容易伤脾胃。

峨眉采黄连

我还在读大学本科的时候，第一个认识的就是黄连。现在，我给学生上课时让大家品尝的第一味药也是黄连。因为品尝黄连会给同学们留下“苦”的印象，当然小尝一点干净的黄连也很安全。

去过峨眉山的人估计都对那里的猴子印象很深，我对峨眉山印象最深的是黄连。峨眉山位于四川的西南部，海拔3000余米，处于中亚热带，气候温暖潮湿，雨量充沛，气候垂直差异比较大。

海拔每上升1000米，温度大约下降6。峨眉山有3000米的落差，山上山下温度能差20。所以说是：“一山有四季，十里不同天。”峨眉山药用植物种类极为丰富，有1600多种，黄连就是代表性的植物种类之一。

我的大师兄邬家林教授曾在四川省中药学校（现成都中医药大学峨眉学院）当校长。1983年，我上峨眉山采药，他问我要不要陪同，我想自己锻炼一下，就一个人上去了。可是上山容易下山难，回到半山腰时，赶上连续降雨，道路泥泞，下不来了。那时没有移动通信，在山上一困就是3天。因缘际会，我恰巧住在了海拔900米处的中峰寺，那里有个四川省中药学校的中药栽培基地，地里种植了黄连等药材。被困山上的几天里，我以黄连为伴，仔仔细细地把原植物的形态观察了个遍。黄连是毛茛科多年生的草本植物，植株并不高，也就20多厘米，叶子深裂，像鸟的羽毛一样，开着黄绿色的小花，一般生长到5年后才能采收。

记得我当时在四川吃辣导致肠胃有些不舒服，加上喝生水，闹了肚子，我就地挖了几棵黄连，服后腹泻立刻止住了，渡过了难关。

从那之后，我外出考察必带黄连素片。如果外出采药不小心外伤出血，还可将黄连素片碾成粉末敷在伤口上，防止伤口感染。

峨眉山有一种峨眉野连，又被称作凤尾黄连。叶是三全裂，中央裂片较长，状如凤尾，这是个濒危品种，现在已经禁止采集了。黄连药材的来源还有三角叶黄连，称为雅连，以及云南的云连。

除了上述两种来源外，现在人工栽培的黄连主流品种为黄连，商品名为味连。李时珍形容这种黄连状似鹰爪，商品上也称为鸡爪黄连，形似鸡爪煮熟后攥拳的样子。黄连根的断面非常黄，类似荧光黄的颜色，重庆市石柱土家族自治县是主产区之一。

鸡爪黄连是商品中最好的，在海内外都很有影响。一家位于荷兰阿姆斯特丹的荷兰东印度公司的博物馆，藏有一棵大黄连，状如鹰爪，足足有7~8厘米长。

日本也有黄连，和中国的黄连是同属不同种的植物，但功效相同。市场上还有一种外来的药材胡黄连。虽名称相似，却是不同的中药。黄连是毛茛科的植物，而胡黄连是来自玄参科的植物。玄有黑色的意思，玄参科的玄参、地黄干了之后都是黑色的，同科的胡黄连也偏黑色。胡黄连与黄连虽然都是苦寒、清热燥湿之品，治泻痢的良药，但胡黄连擅长退虚热，黄连擅长清心火、泻胃火。

黄连炮制及黄连素

黄连大苦、大寒，除了配伍温热性的药以制其偏性，还有一个方法可改变其药性，那就是炮制。

黄连历史悠久，临床上经常使用，炮制方法和炮制品种也特别多。宋代已有酒炒、姜炒、蜜制、米泔水制、麸炒、炒焦等炮制的黄连。元代增加了土炒、酒蒸等制法。明清时期又增加了醋制、盐制、乳汁制、胆汁制、制炭、酒萸制等制法。历史上黄连的炮制品种曾有27种之多，炮制工艺十分精细讲究。

从古到今，黄连的炮制经历了从简到繁，又从繁到简的发展过程。现在《中国药典》收载了黄连的3种炮制品，包括酒黄连、姜黄连、萸黄连。酒制引药上行，酒黄连善于清上焦之火，常用于目赤、口疮的治疗。姜黄连用生姜汁炮制，善于清胃，和胃止呕。药性辛热的吴茱萸可抑制黄连的苦寒之性，萸黄连善治肝胃不和。

由于黄连药效广泛，现今在全世界许多地方均作药用。有一种从黄连中提取的有效成分，生物碱类成分——小檗碱，更通俗的名称是黄连素。腹泻的时候，吃点黄连素片，一般就可以缓解。因为黄连生长缓慢，价格比较高，现我国主要用另一种植物“三颗针”作为提取小檗碱的原料。

黄连除根茎外，其须根、叶均含生物碱，可用于制取小檗碱、黄连碱等生物碱；从黄连中还可分离出具有广谱抗菌作用的天然色素。

黄连素与黄连有关，但不等同于黄连。有人服用黄连素的次数多了，或导致药效不明显。但中华民族用了上千年的中药材黄连，到现在仍然在用，证明其确实安全有效。