固表止涕汤

张杰，男，安徽中医药大学教授、主任医师，第三批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，安徽省首届名中医，安徽省首届国医名师，从事中医临床、教学、科研工作50余年，专攻内科疑难杂病，擅长治疗各科杂病，尤其是消化系统疾病、妇科疾病及各类肿瘤病。

组成：生黄芪30g，防风10g，炒白术10g，桂枝15g，炒白芍15g，炙甘草10g，苍耳子10g，薄荷10g，辛夷10g，白芷15g。

功用：益气固表，通利鼻窍。

主治：过敏性鼻炎，症见鼻流清涕，鼻痒，鼻塞，喷嚏，怕冷，易感冒，甚则头痛，头晕，嗅觉减退，苔薄腻，舌淡红，脉浮。

用法：水煎服，日1剂，早晚温服。

方解：过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是一种主要由特应性体质人群在接触特定过敏原后产生免疫反应所引发的鼻部炎症。过敏性鼻炎在中医中多归为“鼻鼽”范畴。本病常从本虚标实角度考虑，本在肺脾肾三脏虚损，实因风寒湿热诸邪郁滞，初起常以表虚肺寒为主要病机。

方中黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗、益气固表，与桂枝、白芍相伍，桂枝解肌而祛在表之风寒，白芍敛固外泄之营阴，散收共用，调和营卫，此固表之法。苍耳子、辛夷均为通鼻窍要药，能疏散鼻窍风邪，化解郁滞，又配合白芷祛风散寒，薄荷疏风清利，增强鼻窍宣通之力，缓解鼻痒不适，此止涕之用。再以防风疏风散邪，与上药合伍，成散邪之功。白术健脾益气，培土生金，一使气足则卫强，二能健脾而助肺，为持中央而斡旋之药。炙甘草调和诸药。

加减：鼻痒明显、喷嚏频作者，加蝉蜕、僵蚕，增强祛风止痒之力；清涕量多、如水样者，加干姜、五味子，兼顾温阳收涕之用；伴眼痒、流泪，加菊花、木贼，散风清利头目；气虚甚者，加重黄芪用量，或加党参、山药，强化益气固表之功；遇寒加重、怕冷明显者，加少量细辛、附子，温阳散寒。（安徽中医药大学 张妍妍 安徽中医药大学国医堂张杰名老中医工作室 季阳整理）