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易水学派养生之道

(2025-04-26 04:01:53)

易水学派养生之道

时间:2025-02-10  来源:中国中医药报8版  作者: 王海龙 河北省易县中医医院

易水学派的形成背景

金元时期,北方战乱频繁,人民饱受饥馑、惊恐之苦,内伤病多发,这为脏腑病机研究提供了丰富的临床基础。张元素整理总结了《内难经》《中脏经》等经脏腑辨证的理论,吸取了《千金方》《小儿药证直诀》等著作中的脏腑辨证用药经验,结合其临床实践,建立了以寒热虚实为纲的脏腑辨证体系,成为易水学派的开山鼻祖。这一体系在医学发展上也起到了承前启后的重要作用。

易水学派代表人物及其养生观点

张元素:养正积自除

张元素,字洁古,河北省易县人,是易水学派的创始人。他提出了“运气不齐,古今异轨,古方今病,不相能也”的观点,反对泥于古方,强调要根据实际辨证施治。其著作《医学启源》《脏腑标本寒热虚实用药式》《珍珠囊》等,对后世产生了深远的影响。

李杲:实元气以脾胃为本

李杲,字明之,晚号东垣老人,金代河北真定(石家庄市正定县)人。他师从张元素,尽得其传,并在其基础上发展了脾胃学说,成为补土学派的代表和易水学派的中坚。其著作《脾胃论》《内外伤辨惑论》《兰室秘藏》。

《脾胃论》“真气又名元气,乃先身生之精气也,非胃气不能滋之”“则元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气”。在养生方面,李杲主张实元气,强调脾胃为后天之本。

王好古:扶助阳气

王好古,号海藏,元代赵州(石家庄市赵县)人。他初师事张元素,后从李杲学,得张、李二家之传。王好古重视脏腑内伤阳气虚损的一面,发挥为阴证论,所著《阴证略例》为阐发阴证病因病机和辨证治疗的专著。

阴证的形成与外感寒湿露雾之邪、内伤纵欲劳倦、饮食生冷以及平素体弱等因素有关。王好古强调通过温补阳气来养生,因为阳气是人体生命活动的根本动力,扶助阳气可以增强体质、预防疾病。

罗天益:节制饮食

罗天益,字谦甫,元代真定人。他从李杲学医十余年,得其真传,著《卫生宝鉴》,发挥李杲脾胃内伤学说。

《卫生宝鉴》中记载:“谓食物无务于多,贵在能节……若贪多务饱,饫塞难消,徒积暗伤,以召疾患。”在养生方面,罗天益强调饮食要有节制,避免暴饮暴食,以免损伤脾胃。

易水学派养生思想的实践应用

调整饮食

易水学派提到,饮食应注意节制,以清淡、易消化为主,避免过多摄入油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。日常生活中可根据季节和个人体质特点选择合适的食材,以达到调养身体的目的。如肾虚者可多食黑芝麻、黑木耳等黑色食物。

还应注重食物的搭配和烹饪方法,避免暴饮暴食,保持饮食的均衡性,注意饮食卫生,避免食用腐败变质的食物和有毒有害的物质。

运动锻炼

运动可以调动阳气、促进气血运行、增强体质。但运动应适度,避免过度劳累

调节情绪

《脾胃论》中说:“安于淡薄,少思寡欲,省语以养气,不妄作劳以养形,虚心以维神,寿夭得失,安之于数,得丧既轻,血气自然谐和,邪无所容,病安增剧。”情绪波动会直接影响人体的阴阳平衡和脏腑功能。应保持平和的心态,避免过度焦虑、抑郁等负面情绪的影响。如在季节变换时,人们容易伤春悲秋、情绪低落,更需要注重情志的调节,保持积极向上的心态。遇到不顺心的事情,可以适当发泄情绪,通过与朋友倾诉、听音乐、散步等进行调节。

芒种养生好【草根一生】

 易水学派养生之道 (2014-06-06 06:03:17)[编辑][删除]
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美食

 

      芒种养生好【草根一生】


   今天是6月6日,是芒种节气。芒种,是农作物成熟的意思,是二十四节气中的第九个节气。太阳到达黄经75°时为芒种。此时要注意水分补充,天气炎热易出汗,及时补水,让机体处于一个平衡状态,防病于未然。适当的午睡,有利健康。应定时通风,每天要到户外活动1小时。

  饮食方面,以清淡祛暑、清热解毒食物为主,如利水祛湿类食物:绿豆、金针菜、冬瓜等,清热祛暑类食物:西瓜、荷叶、丝瓜、黄瓜、芹菜、等,清热利湿的食物有:茼蒿、茭白、竹笋、等,健脾利湿的食物有:蚕豆、赤豆、青鱼、鲫鱼、等。接下来,我为您介绍芒种养生食谱二则:

  

  薏仁薄荷绿豆汤

 薄荷5克(后下)、薏仁30克、绿豆60克、冰糖1大匙。薏仁、绿豆泡水3小时,倒入800毫升水,以中火煮开,小火煮半小时。

  功效:清热解毒、改善青春痘。

  百合粥

  百合30克,粳米100克,冰糖定量。加水煮粥,粥成时加入冰糖。每天早晚食用。

  功效:润肺止咳,清心安神。

  “三伏贴”的治疗时间从6月21日夏至开始第一贴,每伏治疗3次。“三伏贴”用于治疗和预防冬季感冒、慢性支气管炎、哮喘、小儿咳喘、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、骨关节病、风湿及类风湿性关节炎、颈、腰椎病、痛经、盆腔炎、胃痛等疾病。

 

中暑香薷饮【草根一生】

  芒种养生好【草根一生】 (2014-06-19 13:32:16)[编辑][删除]

    香薷饮是中医有名的方剂,由香薷散演变而来,药味相同,制成散剂叫香薷散,熬成煎剂就是香薷饮。本方出自《太平惠民和剂局方》,药仅3味:香薷、炒扁豆、姜厚朴。主要功用为祛暑解表,和中化湿。若在暑夏季节,外感于寒,内伤于湿,或受暑热侵袭,常会头重头痛、身热畏寒、食欲不振,或者腹痛吐泻、四肢困乏、精神倦怠。此时用香薷饮治疗,常能取得良好的效果。

  主药香薷性味辛、微温,入肺、胃、肾经,为夏令之解表化湿药。辛温气香入肺胃,既能外散暑邪而解表,又能内化暑湿而和中。这种发汗解表兼有利尿消肿作用,前人称“夏月之用香薷,犹冬月之用麻黄”,可见香薷是偏于解表利尿的。

  除了香薷饮之外,防治中暑还可服用清暑益气汤。清暑益气汤出自《温热经纬》,药物组成有西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、西瓜翠衣、甘草、粳米等,具有清暑益气、养阴生津之功效。

  另外,在炎热夏季,可以多吃一些苦味食品。天然苦味食品中,含有丰富的蛋白质、维生素、钙、磷、铁等营养物质,苦味可刺激味蕾,增加食欲;按中医理论,苦味有燥湿和清热祛暑的作用,很适合夏季食用。常见的苦味食品有苦瓜、苦菜、苦荞麦、莴苣等,可以选用。

祛暑清心三叶饮【草根一生】

   中暑香薷饮【草根一生】 (2014-06-21 20:17:09)[编辑][删除]
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健康

      荷叶、竹叶、薄荷叶各3克,代茶饮。

芦根是常用的清热泻火药,性味甘寒,可清热解暑,生津润燥,除烦利尿,降逆止呕,在治疗暑热口渴心烦,风热感冒,肺热咳嗽,胃热呕恶以及小便短赤涩痛、麻疹等。芦根代茶饮,简便有效。

  芦根,绿豆各15克,煎煮取汁,加适量冰糖即成。可解暑生津,缓解暑热口渴等症状。

薏米250克,赤小豆,绿豆各50克,用冷水泡上5小时,煮粥。适当加入糖。

        薏米性凉,味甘,淡。《本草纲目》谓其“健脾益胃,补肺清热,祛风胜湿,养颜驻容,轻身延年”。赤小豆性平,味甘,酸,具有利水肿,解毒排脓的功效。绿豆祛暑清热,三者粥之,适合暑热潮湿的桑拿天食用

    将薏米,赤小豆用冷水泡上2个小时,煮成粥。粥好后,可以依据个人的口味,适当地加入糖,或者是食用一些小菜,炎炎夏日,喝上一碗小豆粥,很

       薏赤绿豆粥,健康人常吃,能使身体轻捷,减少疾病的发生。同时,薏米中含有维生素E,是一种美容食品,常食皮肤光泽细腻,消除粉刺、色斑,改善

      紫苏亦有山苏、香苏、紫菜、苏叶之称谓,为居家常用的调味食物。性味辛、温,入肺、脾经,有解表散寒、行气宽中之功,入肺走表而发散风寒,又能走脾行血而宽中,对外感风寒,内兼湿滞之症尤为适宜,《本草纲目》言其“解肌发表,散风寒,行气宽中,消痰利肺,和血温中止痛,定喘安胎”。

  食用选鲜品,入药宜分苏叶、苏梗,两者入药部位不同,功能各有偏重,苏叶质轻长于宣散,故凡解表散寒宜选用苏叶;苏梗质重偏于走里行气,故凡理气宽中,顺气安胎宜选用苏梗。紫苏属芳香类药,不宜久煎;紫苏辛温走散,有耗气之弊,气虚慎用。

    紫苏子,又名苏子、黑苏子,为紫苏的成熟果实,生用或炒用。苏子性味辛、温,入肺经,有降气消痰,止咳平喘,润肠通便之功,适用于痰壅气逆,咳嗽气喘,肠燥便秘等,《本经逢原》言其“性能下气,故胸膈不利者宜之……为除痰定嗽,消痰顺气之良剂”。现介绍二则粥疗方:

   苏叶、淡竹叶、藿香叶、白术各10克,大米50克。将诸药水煎取汁,加大米粥之。每日2次。可芳香解表,健脾化湿,适用于暑湿困脾,肢体沉重,纳差食少,小便短赤等。

  紫苏子10克,大米100克。苏子水煎取汁,加大米煮粥,每日1剂,连续3天。可下气通便。适用于老慢支咳嗽,大便不通,燥结难解等。

现代医学研究,苏叶能扩张皮肤血管,刺激汗腺神经而有发汗作用,并减少支气管分泌,缓解支气管痉挛,能促进消化液分泌及增加胃肠的蠕动。对葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌均有抑制作用。降胆固醇和抗衰老功能,抗癌作用,能迅速终止癌细胞的增殖。由于紫苏含有大量草酸,在人体沉积过多会损害神经、消化系统和造血功能。中医认为紫苏全身都是药:

      紫苏叶:味辛,性温,有解表散寒、行气和胃功效。《随息居饮食谱》言其“下气,安胎,活血定痛,和中开胃,止嗽消痰,化食,散风寒”。对于风寒感冒轻者,单用紫苏叶煎水服用,但是,由于紫苏叶发汗、解表、散寒缓和,因此,重者常与杏仁、前胡、桔梗等配伍,如杏苏散。脾胃气滞引起的腹胀、胸闷、恶心、呕吐,可用苏梗、荷叶梗各15克煎汤服用。生猛海鲜,寒腻腥膻,损人肠胃,用紫苏叶30克,生姜15克,厚朴、甘草各10克,煎汤服用可解毒。

       紫苏梗:味辛、甘,性微温,具有理气宽中、安胎的功效。胃脘胀闷、不思饮食,将紫苏梗与陈皮、茯苓、鸡内金等配药膳。妊娠呕吐,将紫苏梗与紫苏叶、陈皮等配药膳。

       紫苏子:味辛、性温,具有降气化痰、止咳平喘、润肠通便的功效。用治咳嗽痰多、久咳痰喘、肠燥便秘等病。治寒性咳喘、痰多气急等证,常与莱菔子、白芥子等同用。老年人虚喘、久咳者用苏子炒微黄,按一份苏子,五份米的比例熬粥吃,可益五脏、补虚劳、平咳喘、润肠通便。咳嗽痰多、久咳痰喘,将紫苏子与南北杏、陈皮、核桃肉等配药膳。若是肠燥便秘,或老人习惯性便秘,用紫苏子,杏仁、火麻仁配药膳。

 风寒感冒

    外用方:生紫苏叶,生姜各10克,捣汁涂擦前额及两侧,每次涂擦10分钟,每日3次。

    内服方:紫苏叶10克,麻黄3克,白芍15克,甘草3克,水煎服,每日1剂。连服用3天。

    慢性胃肠炎

    紫苏叶,沙参各10克,白芍,半枝莲各15克,甘草5克,水煎服,每日1剂。1周为1疗程,连续服用2疗程。

    副鼻窦炎

    外用方:紫苏叶25克,野菊花30克,元胡15克,川芎10克,共研细末,每次取30克,加醋调匀,外敷前额,每次敷3小时,每日1次,一般连用3剂,可缓解前额疼痛。

    内服方:紫苏叶10克,辛夷花,马齿苋各15克,薏苡仁30克,防风10克,甘草6克,水煎服,每日1剂,5剂为1疗程。

    风寒咳嗽

    紫苏叶15克,鲜梨皮10克,200毫升开水浸泡30分钟,分2次送服川贝母粉(每次1克),每日1剂,连服3天。

    消化不良

    紫苏叶,山楂,建曲各10克,研细,分3次吞服,每日1剂。  

    梅尼埃病

    紫苏叶后下),制半夏,白术,泽泻各10克,大枣5克,水煎服,每日1剂,3剂为1疗程,一般2疗程缓解。   

消暑爽口酸梅饮  【草根一生】

   中暑香薷饮【草根一生】 (2014-06-11 07:41:35)[编辑][删除]
                                       消暑爽口酸梅饮 <wbr><wbr><wbr><wbr> <wbr><wbr><wbr><wbr>【草根一生】

 乌梅肉,山楂,甘草,比例为3:2:1。加水大火煮开后改小火熬40分钟左右,依口味加适量冰糖调味出锅,放凉或冰镇后饮用消暑开胃效果极佳。

    注:酸梅即乌梅,涩肠敛肺、生津安蛔,主久泻、久咳、便血、疟痢、虚热烦渴及蛔厥腹痛等病症。苦夏者饮酸梅汤可开胃生津,增进食欲。

   

清暑利湿六一散【草根一生】

   (2014-06-03 08:05:09)[编辑][删除]
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杂谈

                                   

  六一散出自《伤寒标本》,方由滑石,甘草组成,共研细末,药量之比为6:1,故名叫六一散。本方为夏季外感暑湿所设,具有清暑利湿的功效。主治暑湿外感,症见身热口渴,心烦,小便不利,兼有呕吐、泄泻。对于膀胱湿热,小便赤涩,淋痛、砂淋、结石也有效。 

  六一散加减:如见心烦不安较著者,可加上少许朱砂调服,名为“益元散”;若兼有肝火,可加少许青黛,名为“碧玉散”。六一散及其变通方,不仅限于暑湿证,其他季节的外感热病早期,只要是热而兼湿,也可应用。如用六一散10克,加黄连3克,葛根10克,马齿苋10克,治暑热腹泻、腹痛等症;用六一散10克,加淡竹叶10克,金钱草、海金沙各20克,水煎服,治夏日小便不通,以及膀胱结石等症。 

  口服六一散大人每次10克,小孩每次5克,3岁以下的小孩每次2~3克,用温开水冲服即可。还可以抹在身上或用来洗澡,预防痱子、疖子等,还能使肌肤光滑松透。当然,抹在身上只能是薄薄地抹一层。如果用六一散洗澡,每次用10克左右,如果是盆浴,可直接加在洗澡盆里;如果是淋浴,也可以抹在身上,再用水冲去。但有一点要注意,孕妇不宜内服六一散,因为其中的滑石性质滑利,有可能滑胎,损伤胎儿。

      宋代《太平惠民和剂局方》藿香正气丸是“湿症圣药”有显著的解表化湿、理气和中的功效,是治疗外感风寒、内伤湿滞的代表药物。成分中的藿香辛温散寒,芳香化湿为君药,苍术、茯苓健脾祛湿,厚朴、大腹皮理气除满,紫苏、白芷辛温解表散寒,陈皮、半夏降逆止呕,甘草健脾,共奏温中散寒,解表化湿之功。

  除治中暑、空调病、暑湿感冒等之外,还可用于其他多种疾病的治疗:

  第一:泄泻。病因主要有两种:其一是感受外邪、饮食所伤、脏腑虚弱,导致脾胃功能障碍,运化失司,发生泄泻;其二是外感风寒,内伤湿滞,引起寒湿泄泻。用藿香正气丸治疗泄泻具有表里双解、调理脾胃之功。

  第二:痞证。即功能性消化不良,用中药胃肠动力药。痞证的病因是脾胃失其健运,水湿停滞,气机不畅。以藿香正气丸治之,风寒得散,湿浊得化,气机通畅,脾胃调和,诸症痊愈。

  另外,藿香正气滴丸用于治疗急性胃炎、眩晕、抗过敏(鼻炎、荨麻疹)以及水土不服等。可以将藿香正气滴丸溶于水中,外擦患处,对白癜风、外阴瘙痒、外痔等也有较好的疗效。

中暑香薷饮【草根一生】

     大蒜粥  紫皮大蒜2个,糯米100克,。将大蒜去皮,同糯米一同煮粥,加白糖调味;食粥,每日1次,连服3天;功效是化湿解毒,温里涩肠止痢。适用于寒湿痢。

      酸梅粥  酸梅40克,西米50克,白糖适量。熬粥,食粥,每日1次,连服3天;功效收敛止痢。适用于肠滑下痢。

      马薏粥   马齿苋、薏苡仁各30克;煮粥,顿食,每日1次,连用3日;功效清热利湿止痢。适用于湿热泄泻,痢疾。

    

脏腑辨证选穴调节气机升降易水学派针灸养生有法有方

 (2025-04-26 04:15:10)[编辑][删除]
脏腑辨证选穴 调节气机升降
易水学派针灸养生有法有方
摘自2025-4-25中国中医药报
王海龙 河北省易县中医医院
  
图中分别为摩腹(左)、手部穴位按揉(中)、足部穴位按揉(右)。
在中医发展史上,金元时期的易水学派犹如一颗璀璨明珠。张元素、李东垣、王好古等医家不仅革新了中药理论,更将脏腑辨证、气机升降等思想融入针灸实践,开创了“以药入针,针药相参”的独特诊疗体系。
从张元素的脏腑辨证到现代穴位理疗仪,易水学派的针灸智慧历经八百年依然生机勃勃。这套理论不仅教会我们通过特定穴位调理身体,更揭示了“天人相应”的整体养生观。在快节奏的现代生活中,不妨尝试这些历经时间检验的养生之法,让传统中医智慧为健康保驾护航。正如《卫生宝鉴》所言:“善用针者,如执枢运化,四两可拨千斤。”
脏腑辨证:
针灸选穴的“导航地图”
张元素提出的“脏腑虚实标本用药”理论,首次系统揭示了脏腑病变的用药规律。这一思想被引入针灸领域后,形成了“察脏腑虚实→辨经络状态→定穴位补泻”的三步诊疗模式。例如面对长期腹胀的患者,医家会先判断属于“脾虚湿困”还是“肝郁犯胃”,再选择相应经络的关键穴位进行治疗。
脾胃调理的经典方案
针对现代常见的脾胃虚弱问题,易水学派发展出“三枢配穴法”。
中脘穴(胃的募穴):在上腹部,脐中上4寸,前正中线上。犹如胃的“总开关”,艾灸此处能温暖中焦。
足三里(胃经合穴):在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。被称为“长寿穴”,针刺可双向调节胃肠功能。
太白穴(脾经原穴):在足内侧,第1路趾关节近端赤白肉际凹陷中。脾虚者的“能量补给站”,按摩可改善消化不良。
肾阳养护的千年秘方
王好古提出的阴证论治,将肾阳比作“生命之火”。易水医家常采用“三角温补法”。
关元穴:在下腹部,前正中线上,肚脐下3寸。灸之如添灯油。
命门穴:在腰部,第2腰椎棘突下凹陷中,后正中线上。温灸可激活命门真火。
太溪穴:在踝后内侧,内踝尖与跟腱之间的凹陷中。该穴为肾经原穴,针刺能引火归元。
冬季坚持艾灸这三个穴位,对怕冷、夜尿多等阳虚症状改善显著。红外热成像观察发现,艾灸命门穴后部分受试者腰部温度可升高2~3,效应可持续数小时。
气机升降:
藏在经络里的“电梯系统”
脾胃是人体的气机枢纽
李东垣将脾胃喻为气机升降的“十字路口”,这一理论在针灸中转化为独特的调气手法。
升清三要穴:百会(在头部,前发际正中直上5寸)、气海(在下腹部,脐中下 1.5寸,前正中线上)、足三里构成垂直升提轴线。
降浊黄金组合:丰隆(在小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌的外缘)、太冲(在足背,第1、2跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中,或触及动脉搏动)、天枢(在上腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸)。
内脏下垂的绿色疗法
对于胃下垂、子宫脱垂等中气下陷病症,易水学派创立“升阳三重奏”:百会穴隔姜灸(每日9壮);足三里徐入徐出的补法针刺;配合胸腹部的气功导引术。
现代人的气机调理术
针对办公室人群常见的胸闷、腹胀问题,可尝试简易调气法。
晨起拍打膻中穴(在前胸部,横平第4肋间隙,前正中线上)可振奋胸阳。
午间按压支沟穴(在前臂后侧,腕背侧远端横纹上3寸,尺骨与桡骨间隙中点)可促进肠道蠕动。
睡前推揉三阴交(在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际)可疏通下焦。孕妇禁用三阴交穴强刺激。
艾灸养生:
古人留下的“生命充电器”
温补理论的现代诠释
易水学派将艾灸发展为系统的能量疗法,其“三焦温补”体系具有以下作用。
上焦(心肺):灸大椎穴(在颈后部,第7颈椎棘突下凹陷中,后正中线上)有助于提升免疫力。
中焦(脾胃):灸神阙穴(在上腹部,脐中央)改善消化吸收。
下焦(肝肾):灸关元穴有助于延缓衰老。
家庭艾灸指南
脾胃虚寒:隔盐灸神阙穴。
腰膝冷痛:回旋悬灸命门穴。
易感冒体质:雀啄灸足三里(在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上),皮肤潮红为度。
三焦辨证:
人体分层的“治理智慧”
上中下三焦的针灸方案
上焦热证(咽痛、失眠):少商穴刺血+合谷穴泻法。
中焦瘀堵(腹胀、便秘):中脘穴深刺+天枢穴温针灸。
下焦寒湿(带下、水肿):八髎穴齐刺+阴陵泉透刺。
办公室三焦保养法
上午(上焦时段):扩胸运动配合按揉列缺穴(在前臂外侧,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中)。
午后(中焦时段):顺时针摩腹刺激天枢穴(在上腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸)。
傍晚(下焦时段):踮脚运动激活涌泉穴(在足底,屈足卷趾时足心最凹陷中)。
古今融合:
传统智慧的现代蜕变
针灸技术的创新传承
智能艾灸仪:精准控温技术实现“隔药灸”的现代化。
经络检测仪:通过电阻测量辅助穴位定位。
易水学派在现代疾病中的应用
慢性疲劳:百会穴磁疗贴+足三里穴位埋线。
代谢综合征:中脘穴电针刺激+关元穴火龙罐疗法。
情绪障碍:太冲穴揿针治疗+膻中穴芳香按压。
文中涉及的针刺、艾灸、刺血、穴位埋线、深刺、温针灸、隔姜灸等治疗方法的操作,均须由专业中医师辨证施治,不可自行尝试。居家养生建议仅限轻柔按摩与温和艾灸(距皮肤3厘米以上),具体治疗请到正规中医院就诊。

“春夏养阳,秋冬养阴”临床应用

 易水学派养生之道 (2023-01-03 05:10:42)[编辑][删除]


时间:2020-08-06  来源:中国中医药报4版  作者:李锐争 李哲仁

  “春夏养阳,秋冬养阴”出自《素问·四气调神大论》,“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真也。故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。”意思是养生之道,春、夏二季注意调养生、长之气,使心肝二脏功能旺盛;秋、冬二季注意调养收、藏之气,从而使肺肾两脏精气充足。天地四时阴阳之气的变化,是决定万物生长收藏、终而复始的周期性变化以及生与死的根本,顺从这个规律就不会得病。在临床治疗、预防疾病,以及病后康复的过程中,遵循春夏养阳、秋冬养阴的自然节律,能显著提高临床疗效、预防疾病发生、缩短康复时间。如在脑梗死二级预防治疗采取春夏时口服肾气丸养阳和支气管哮喘治疗中采取秋冬时口服六味地黄丸养阴的方法,在临床上均取得了很好的疗效。

  春夏服用肾气丸治疗肾气亏虚型脑梗死

  脑梗死的发病率、患病率和死亡率均与年龄呈正相关。55岁以后发病率明显增加,每增加10岁,卒中发生率约增加1倍,男性卒中的发病率高于女性。其主要原因是随年龄增加患者动脉粥样硬化发生率增加,易致脑血栓形成。因此,抗血小板聚集治疗是脑梗死二级预防的重要内容,最常用的药是阿司匹林肠溶片。脑梗死的对症治疗,包括降血压、降血糖与降血脂等,还应戒烟限酒,进行有氧运动,纠正不良的生活方式。脑梗死是一个可防、可控的疾病,只要提高认识,控制饮食,改善生活方式,进行合理药物预防,就能降低脑梗死的复发。

  观察肾气亏虚证的脑梗死患者80例,分为两组,在西药降脂、降糖、降压的基础上,加服肾气丸为治疗组,加服阿司匹林片为对照组。西药在脑梗死二级预防的长期应用,容易产生耐药性和副作用,如阿司匹林耐药性达47%,是脑梗死复发率高的重要原因。

  中医认为肾气亏虚型脑梗死患者主要病机为肾气虚弱,命门火衰。现代社会人的生活与工作节奏紧张、劳欲过度等都是肾气亏虚的原因。《素问·上古天真论》曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更。二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极……七八,肝气衰,筋不能动。天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。八八则齿更发去。”从经典条文中可以总结出,肝肾亏虚与衰老相关。《素问·阴阳应象大论》曰:“酸生肝,肝生筋,筋生心……咸生肾,肾生骨髓,髓生肝。”脑为髓海,肾气虚弱、命门火衰导致髓海空虚,痰瘀痹阻脑络,出现口眼歪斜、偏瘫、肢体麻木等症。肾气丸是治疗肾气虚弱、命门火衰的代表方,药物组成包括干地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子。现代医学发现肾气丸具有降糖、降压、提高免疫力、抗动脉粥样硬化、增强组织器官血液灌注、刺激骨髓造血、调节下丘脑一垂体性腺等功能,可以多方位治疗肾气亏虚型脑梗死,比阿司匹林的临床疗效显著,且无毒副作用。

  研究结果显示,治疗组的脑梗死复发率明显低于对照组。在美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分方面,治疗组的量表评分较对照组明显改善,治疗组的量表评分较治疗前明显改善,对照组的量表评分较治疗前呈渐进性加重。表明肾气丸能改善肾气亏虚证脑梗死患者的神经功能缺损症状。口服肾气丸符合春夏养阳的自然规律。

  秋冬服用六味地黄丸治疗肾阴亏虚型支气管哮喘

  支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。西医采用抗炎、舒张支气管平滑肌、解除支气管痉挛、化痰止咳等对症治疗。

  将50例肾阴亏虚型支气管哮喘患者分两组,对照组进行西医常规治疗,治疗组为在对照组的基础上,秋冬季加服六味地黄丸。观察两组患者在一年内支气管哮喘复发及肺功能检查改善情况。结果发现,1年内治疗组支气管哮喘复发明显低于对照组,治疗前后肺功能检查改善方面,治疗组明显优于对照组。

  六味地黄丸最早见于北宋钱乙的《小儿药证直诀》,是由《金匮要略》所载的崔氏八味丸,去掉桂枝、附子,熟地易干地黄而成。现代药理学研究,六味地黄丸有抗低温、抗疲劳、耐缺氧、抗自由基、抗衰老、抗肿瘤、降血糖与血脂、保肝、改善肾功能、调节免疫及促皮质激素样等作用。因此,六味地黄丸能从多方面来治疗和预防支气管哮喘。

  综上所述,运用“春夏养阳,秋冬养阴”的理论治疗肾气亏虚型脑梗死和肾阴亏虚型支气管哮喘能显著提高临床疗效,防止疾病复发,缩短康复时间。至于如何运用“春夏养阳,秋冬养阴”理论提高其他疾病的临床疗效,值得我们进一步研究。(李锐争 李哲仁 江西省萍乡市中医院)

刍议“春夏养阴,秋冬养阳”

时间:2020-01-10  来源:中国中医药报5版  作者:董丽 杨思进

 

  “春夏养阳,秋冬养阴”出自《素问·四气调神大论》。原文记载:“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。”由此延伸而来的“冬病夏治,夏病冬治”治未病思想,被绝大多数医家所接受。笔者换角度思考,提出“春夏养阴,秋冬养阳”,顺应四时阴阳发展规律,亦适用于病症的诊疗特点。笔者拙见,试作阐发,实乃抛砖引玉,以飨同道。

  各医家释义“春夏养阳,秋冬养阴”

  医家注解“春夏养阳,秋冬养阴”的不同表现在对“养”的认识差异,唐·王冰坚持“以制为养”,认为“春食凉,夏食寒,以养于阳;秋食温,冬食热,以养于阴”;以明·张介宾为代表释义“以根为养”,提出“圣人春夏则养阳,以为秋冬之地;秋冬则养阴,以为春夏之地,皆所以从其根也”,认为春夏养阳,使少阳之气生,太阳之气长,以为秋冬阴之基,若春夏遇凉风食生冷,伤其阳气而患疟泄等;秋冬养阴,使太阴之气收,少阴之气藏,以为春夏阳之基,故秋冬因纵欲过热,伤其阴精而患火证;明·马玄台提出“以顺为养”,《素问注证发微》写到“圣人于春夏而有养生养长之道者,养阳气也;于秋冬而有养收养藏之道者,养阴气也”,春夏用辛热方药回阳,秋冬用寒凉方药养阴,顺应四时之“春养肝生、夏养心长、秋养肺收、冬养肾藏”之意;清·张隐庵“以虚为养”,《素问集注》曰:“春夏之时,阳盛于外而虚于内;秋冬之时,阴盛于外而虚于内。故圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根而培养也”,故有“夏有伏阴”“冬有伏阳”一说,分别用以温热、寒凉之治,丰富其治疗学内容;另有医家采用古汉语中对偶形式的“互文”修辞手法解释,认为“春夏”“秋冬”或者“阳”“阴”存在着互文关系,不可单纯理解为春夏只养阳而不养阴,反之秋冬亦然。众多医家众说纷纭,难以统一之境而为。笔者反其道而行之,另提“春夏养阴,秋冬养阳”的观点,愚试陈述一得之见。

  “春夏养阴,秋冬养阳”新解

  笔者认为,“春夏养阴,秋冬养阳”也有很强的适用性,具体表现在:

  顺应四时阴阳发展规律。一年四季有春生、夏长、秋收、冬藏的自然发展规律,人亦如此,与自然界生命节律同步或相通应(《金匮真言论》称“收受”)。东汉·张仲景在《伤寒论》提及:“冬至之后,一阳爻升,一阴爻降也;夏至之后,一阳气下,一阴气上也。斯则冬夏二至,阴阳合也,春秋二分,阴阳离也,阴阳交易,人病变焉。”从年节律角度来看,夏至为四时阳气最旺之时,冬至则是阴盛之季,故有“三伏”“三九”之说,遵循从春到夏,秋去冬来的气温交替、寒暑渐变的反复循环如周的过程。“阴中有阳,阳中有阴”(《素问·天元纪大论》),“阴根于阳,阳根于阴”(《景岳全书·传忠录·阴阳篇》),春夏阳旺时,“阳不可以无阴,非形无以载气”,“养阴”以“阴中求阳,阳得阴助而生化无穷”;秋冬阴盛时,“阴不可以无阳,非气无以生形”,“养阳”则“阴得阳升而泉源不竭”,故“春夏养阴,秋冬养阳”,阴阳互为化生,“扶阴气以养阳之时,壮阳气以养阴之用”。

  顺应饮食寒温规律。 唐·王冰在《素问次注·四气调神大论》提出:“春食凉,夏食寒,以养于阳;秋食温,冬食热,以养于阴”,认为春夏阳盛易伤阴,宜食寒凉抑制阳气太过;秋冬阴盛易损阳,宜食温热而保全阳气,正如“全阴则阳气不极,全阳则阴气不穷。”宋·庞安石在《伤寒总病论·卷第六》提及“时当温,必将理以凉;时当暑,必将理以冷,凉冷合宜;时当凉,必将理以温;时当寒,必将理以热,温热合宜,不可太过。”这与宋·朱肱《类证活人书》中记载:“春时气温,当将理以凉,夏月盛热,当食以寒;秋时气凉,当将息以温,冬时严寒,当食以热”的观点不谋而合。因此,“春夏养阴,秋冬养阳”,通过饮食寒温之性,调节人体阴阳平衡协调,促进相互化生,从而达到“以养于阳”或“以养于阴”的目的。

  顺应邪气致病治疗规律。 春夏季节,阳气偏亢,同气相求,春易伤风,“惟风能全兼五气”,或化燥,或化火,耗损津液;“先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑”(《素问·热论》),暑为夏季火热之邪,其性升散,“阳胜则阴病”,最易伤津耗气,致阴精亏虚,可出现口干舌燥,渴欲冷饮,便干溲赤等;秋冬阴寒,寒气相求,“阴胜则阳病”,伤于阳气,主“凝滞”,表现为恶寒倦卧、手足厥冷、关节拘挛作痛等,是故“春夏养阴,秋冬养阳”,取阳生阴长之义以养阴阳。

  指导临床应用

  养生保健:“候气、择时”思想是中医特色的传统理论,“顺四时而适寒暑”( 《灵枢·本神篇》)是中医养生内容的关键。“夏日则饮水,冬日则饮汤”,万全《万密斋医书》曰:“夏宜食寒者,君子养生之道,夏不宜服辛热者,良工守时之禁。”都是对“春夏养阴,秋冬养阳”较好的诠释。正值春夏,阳气渐长,心气旺盛,起居宜单衣薄被,饮食宜清淡为主,忌油腻之品,可服用绿豆汤、西瓜汁以清凉解暑,“酸甘化阴”,酸梅汤也是夏季佳品,但“夏勿欲穷凉”,防变生暑湿、洞泄(泻);秋冬阴气渐盛,肾气固藏,通过厚衣裹体,早睡迟起等增强体内阳气,饮食方面宜食温补之品,如牛、羊之肉、火锅等取火热温补养阳,亦可酌饮醇酒,助阳化气。

  民间有谚语“冬令进补,来年打虎”,补以血肉有情壮阳之品为主,体现“秋冬补阳”,《伤寒论》又说:“冬伤于寒,春必病温”说明秋冬补阳,可防春温。“冬吃萝卜夏吃姜”与“春夏养阴,秋冬养阳”貌似背道而论,实则不然,春夏养阴,佐以生姜散而不升、温而不燥之性,秋冬补阳,少量萝卜行气导滞而不滋腻,两者均为佐使之用,并不改变“春夏养阴,秋冬养阳”的主导方向。因此,借食之寒热温凉,以制四时阴阳之胜,调和阴阳,保养身体。正如元·朱丹溪《不治已病治未病》所倡导的“以之食凉食寒而养其阳,圣人春夏治未病如此;以之食温食热而养其阴,圣人秋冬治未病者如此。”

  疾病预防:“春夏养阴,秋冬养阳”同样适用于各类疾病的预防。夏季,阳亢偏“动”“升”,高血压患者多出现血压骤升难以控制,出现头胀头痛、口眼歪斜、半身不遂等,多因“肝,水不涵木,肝阳亢逆无所制”。肝属木,体阴而用阳,恰逢春夏肝阳始生渐旺,两阳相劫,则亢盛有余,此时宜滋阴潜阳,固摄孤阳,如龙骨、牡蛎、代赭石之类;老年人是秋冬季节好发人群,素阳不足,加之阴寒收引、凝滞,易发生心肌梗死、卒中等急症,所以秋冬宜顾护阳气,如人参、鹿茸、巴戟天、肉桂等,或常艾灸关元、气海、足三里等穴位,《本草从新》曰: “艾叶苦辛,生温熟热,纯阳之情,能回垂绝之阳,通十二经。”正确理解“春夏养阴,秋冬养阳”的内涵,适时、适量养阴或补阳,春夏应反制阳热之亢,秋冬则反制阴寒之盛,防患于未然,才能“以从其根,故与万物浮沉于生长不息之门”,反之则过犹不及,春夏过服冰镇饮料、空调等,或秋冬大补温热之物,违反自然界规律,往往适得其反,使“虚者愈虚,实者愈实”。

  遣方用药:明·谬希雍《神农本草经疏》言:“春温夏热,元气外泄,阴精不足,药宜养阴;秋凉冬寒,阳气潜藏,勿轻开通,药宜养阳。此药之因时制用,补不足以和其气者。”如经文昭彰,中医治病的本质即以药补偏救弊,调和阴阳。《素问·厥论》“春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰”,遵循“用寒远寒,用热远热”的治疗原则,春夏阳热偏盛,感受温热之邪,慎用热性药,恐其伤阴而内热愈甚,即用寒凉阴药;反之,秋冬阴寒偏盛,常患寒性之病,勿妄用寒凉,虑其伤阳而内寒必甚,治宜当温热阳药,临证时应灵活掌握。《伤寒论》中谈及“夏不用麻黄,冬不用石膏”,麻黄为发汗峻品,夏季阳盛阴亏,不宜用辛温麻黄之品耗损阴液;石膏乃大寒之品,冬季阳气渐衰,不宜用石膏,避免犯伤阳之虞。“冬不用白虎,夏不服青龙”,“春夏不得服桂枝”(万全《万密斋医书》)同理。因此,“夏至一阴生”,喜用金银花、黄连等泡开水代茶,名日“清热解暑”;“冬至一阳生”,喜食人参、鹿茸、附片等,名日“补气壮阳”,实乃“春夏养阴,秋冬养阳”。

  针灸康复:金·窦汉卿在《标幽赋》曰“春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深”,其意体现了“春夏养阴,秋冬养阳”的内涵[16]。春夏为阳,气在外,人气浮,刺宜浅取,秋冬为阴,气在内,人气在脏,刺宜深取。“春夏各致一阴”,针由深出浅至皮肤,“取阴养阳”;“秋冬各致一阳”,针由浅入深至肾肝之部,“取阳养阴”。换言之,春夏阳气最旺,刺浅取一阴之气制约阳气;秋冬阴气最甚,刺深取一阳之气制约阴气,制约以相生,生化以无穷。

  综上,另解“春夏养阳,秋冬养阴”为“春夏养阴,秋冬养阳”,都以遵循顺应“四时阴阳”发展规律,春夏阳亢,投以寒凉之剂,“春食凉,夏食寒”,阴以生阳以养阳;或秋冬寒盛,投以温热之品,“秋食温,冬食热”,阳以生阴以养阴,药疗同食疗亦然,均以“以从其根”,“顺应天时”,切勿单纯一味养阳或养阴,因临床单纯“阳虚”或“阴虚”是微乎其微的,更多的是“阴阳两虚偏于阴虚或偏于阳虚”,以从阴中求阳,或阳中求阴,阴阳平调。(董丽 杨思进 西南医科大学附属中医医院)

春季当养阳 切莫过早贪凉
摘自2023-4-7中国中医药报
龚慧荣 云南省昆明市阿拉街道社区卫生服务中心
一年春为首,春三月是万物推陈出新、阳气初生之季。此时人体经过冬天的休整,正处于新陈代谢旺盛时期,人体阳气渐趋于表,向上向外升发,正是一年中养阳气的最好时节。近期许多地区气温已经超过26,一些体健的年轻人已经穿上短袖。在此提醒,此时节一定要注意固护我们体内的阳气,切莫过早贪凉。
切莫过早减衣
春季气候变化较大,易出现乍暖还寒的情况。经过一个寒冬的蛰伏,人体在御寒厚衣的保护下,血管处于收缩状态,血液循环相对缓慢,体温调节系统功能降低,对寒邪的抵抗能力还比较弱。如果这个时候过早减少衣物,穿得太单薄,当遇到昼夜温差较大或倒春寒时,就无法耐受自然环境的温度变化,风寒湿等外邪就会乘虚而入。俗话说,“春捂秋冻,不生杂病”。大家应该多多关注天气预报,提前一两天了解气温变化,适当增减衣物,最好“早晚添,中午减”。
春季穿衣要遵循“上薄下厚”的原则,尤其防止后腰、腹部和腿部着凉,还要注意切莫过早换单鞋。爱美是女孩子的天性,有些年轻女孩子刚到清明就换上了裙装和单鞋。俗话说:“百病从寒起,寒从脚下生”。脚位在下,属阴,而寒亦为阴邪,因此脚部是寒邪侵犯人体的重要途径之一。清明时节虽气温渐升,仍要注意足部的保暖。
切莫过食寒凉之物
人们常说“一湿百病生”。进入春天后,雨水慢慢增多,空气湿度也明显增大,可以说进入了湿气“横行”的季节。随着气温的回暖,很多人喜欢喝点冷饮,吃些生冷寒凉之物,如果平素体虚又过食生冷之物,很容易损伤脾胃,不利于湿气的排泄,导致百病丛生。春季阳气升发,人体新陈代谢也旺盛,在饮食方面应当选用辛、甘、温之品,忌酸涩及油腻生冷之物。
总之,春季养生必须掌握春令之气升发舒畅的规律,顺应自然,保卫体内的阳气,使之不断充沛,逐渐旺盛。


冬病夏治简述

  (2017-08-30 05:48:04)[编辑][删除]

冬病夏治以体现“不治已病治未病”的一项重要防病措施,就其理论思想内涵及临床应用简述如下:

天人合一

《黄帝内经》将四季的气象变化结合医学临床,其内容及理论为人类健康做出了极大的贡献。《素问·生气通天论》说:“夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,气其九州、九窍、五脏、十二节、皆通乎天气……顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序……”这种“生之本,本于阴阳”的生命活动与天地四时阴阳的运动变化说明了天人相应观的重要性。四季的阴阳气候变化改变着人体的生理,同时也影响着人体的病理改变,所以《内经》要求我们要与自然界的阴阳变化相适应,并要积极地改变这种阴阳变化对人体的病理影响。因此,冬病夏治、扶正固本的理论依据即来源于这种一年四季阴阳变化的理念之中,以达到“人生于地,悬命于天,天食人以五气、地食人以五味”,从而以“和于阴阳,调于四时”,以达到人尽终于天年。

“春夏养阳”

《素问·四气调神大论篇》说:“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根……故四时阴阳者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苟疾不起……从阴阳则生,逆之则死,从之则治,逆之则乱。”冬病夏治即是在这种“春夏养阳”“从阴阳则生”的养生理论指导下所制定的防治原则。


春夏天气阳盛炎热,影响腠理开泄,皮肤汗孔在热胀冷缩的影响下汗出较多,尤其是炎热三伏天,汗出更多。汗液的排出,一则阴液耗伤,二则阳气亦随之耗伤,“阳加于阴,谓之汗”就说明阳、阴同时伤耗。宋朝的严用和在《济生方》中说:“盖热伤气而不伤形也。”阴液的亏耗,可以用饮水来补充,可阳气的暗耗则无法补进,这就形成了体内阳气偏虚的局面。在炎热夏季,现代人又喜以冷食冷饮,这又形成了伤及体内阳气的结果。人们多喜开空调以降低室内温度,或经常吹风扇以取凉,这同样也伤体内的阳气。三者合之,夏季伤及阳气的现象必然形成。

秋冬气候变凉变冷,人体腠理密闭,皮肤汗孔也紧闭,体内阳气不易外泄而内闭,冬季又以食热食为主,所以即形成了阳盛阴亏的局面。明朝的王纶在《明医杂著》中说:“暑伤气,元气为热所伤而耗散,不足之处,故宜补之……又有因时暑热,而过食冷物以伤其内,或过取凉风以伤其外。”这皆说明夏月伤及阳气的必然性。健康之人,通过“春夏养阳”及“秋冬养阴”可以平衡体内阴阳,但是遇到身体虚弱之人、常病之人,或是夏季伤及阳气过重,这种阴阳的相对平衡很难达到。所以,患慢性病的人入冬季节病情加剧或于冬季发病。如果不重视“春夏养阳”及“秋冬养阴”这一顺应四时变化的养生方法,人的身体就会受到影响而患病。

民谚“冬吃萝卜夏吃姜,不用医生开药方”,同样也说明了春夏阳气易伤而应保养阳气的重要性。


所谓冬病即冬季发病或冬季加剧的疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、风湿性关节炎、鼻炎、虚寒性的脾胃疾病及某些老年慢性病等。

为什么会冬季发病或冬季加剧呢?这还得从夏季伤及体内阳气说起,炎夏伤及阳气,不能很好地恢复,拖至秋冬季寒冷时,内外阴寒盛,这时身体失去了阴阳的相对平衡,至冬寒时怎能不发病呢?由此可知,体内阳气内虚是冬季发病的主要原因。

在阴阳失去相对平衡的情况下,一年四季的气候变化,导致不少慢性病的发作或加剧,这已引起医界的广泛关注,例如寒冷天气时可促使心绞痛恶化,或引起心肌梗死的发作等。有学者对慢性支气管炎进行了4年的连续观察,发现每年发病均于11月至第二年1月呈现高峰。

为什么要冬病夏治呢?前已述夏季是伤及阳气的主要季节,当人们不注重春夏养阳,伤及阳气以后而不能达到阴阳的相对平衡,至秋冬季的寒冷季节,就加重了冬季发病的程度。所以,在不治已病治未病的防病思想指导下,在炎热伤阳季节中,以补助阳气的办法,促使体内阳气的恢复,至冬季达到阴阳相对的平衡,从而阻止冬季的发病,减少冬季发病的程度。明代张景岳非常重视人体阳气的重要作用,他在《景岳全书·传忠录》中说:“得阳者生,得阴者死……人得天地之气有生,而有生之气即阳气也,无阳则无生矣。”可见夏季补充阳气,对冬季发病防范的重要性。也可以说冬病夏治,即是冬季发病或冬季加剧者,在炎热夏季,一要防阳气的伤耗,二要采取必要的手段以补助这耗伤的阳气,从而达到冬病夏治、扶正固本的目的,以防冬病复作或减少冬病发病程度的作用。


冬病夏治这一“上工治未病”的防治法宝,指导着历代中医的临证治疗。我们适时、恰当地应用能起到良好的防病治病效果,应用不当也会适得其反。笔者认为应注意掌握以下几个方面:

第一,应该清楚了解冬季发病,或冬季病情加剧的具体情况,必须2年以上连续冬季发病或加剧的疾病,才称之为冬病。

第二,冬病夏治是在“春夏养阳”的理论指导下形成的,所以这“夏治”主要是以补阳为主,是以三伏炎热时期的治疗为最佳时期,但必须在四诊辨证的前提下,诊其是否阳虚以及阳虚到什么程度。

第三,在“夏治”补阳的同时,注意不可因补阳而伤阴,可选用辛甘、辛咸、微温之品,不可用大辛大热之品,以防伤阴。常用补阳又不伤阴的药物有:鹿胶、菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、紫河车、胡桃肉等。临床上可采取阴中求阳或阴阳双补的治疗方法,总之以达到阴阳的相对平衡为佳。

第四,“夏治”时一定要在四诊辨证的基础上,诊其何脏腑阳虚,即以补何脏腑为主,如果各脏腑阳虚皆不明显,可采取以补先天肾阳为主或补后天脾阳为主或是先、后天同补。

第五,“夏治”的具体方法要以轻、清、廉、简为主,多配制膏以外用,口服以丸、散剂或以药代茶饮。

冬病夏治的运用

冬病夏治并非只是针对慢性支气管炎的夏季贴膏治疗,而是应用于冬季规律性发病、冬季病情加剧的所有病证。依此理论,沿用四诊辨证确属阳虚而需夏季补阳患者,多能取效。现归纳以下几个方面:

属心阳虚的冬病夏治法,可应用于冠心病、陈旧性心肌梗死、高心病及一切心脏疾病属冬病夏治者。助心气茶饮:龙眼肉15克,桂枝10克,开水冲泡代茶饮,日1剂。人参归脾丸,生姜水冲服,日3次,每次1丸。

属肝阳虚的冬病夏治法,可用于规律性冬季发病的痛经、月经不调及各种慢性肝炎、肝硬化等。助肝阳茶饮:菟丝子15克,骨碎补12克,鹿胶10克,开水冲泡代茶饮,日1剂。右归丸,日3次,每次1丸。

属脾阳虚的冬病夏治法,可用于规律性冬季发病的各种慢性胃炎、胃溃疡及各种慢性肠炎等。助脾阳茶饮:生姜12克,白术12克,大枣12克,开水冲泡代茶饮,日1剂。附子理中丸,日3次,每次1丸。

属肺气(阳)虚的冬病夏治法,可用于规律性冬季发病的慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、过敏性鼻炎等。温肺气茶饮:胡桃肉30克,紫河车粉15克,用鸡蛋调后上热锅成煎饼,分2次食用,三伏天每日食1个。芥子外贴膏:白芥子5克,细辛5克,延胡索5克,甘遂5克,人工麝香1克,生姜汁调和成膏,三伏天分3次贴肺俞、膏肓、大柱穴,贴1~2小时去掉,每10日1次。三建膏:天雄5克,川乌5克,附子5克,桂心5克,官桂5克,桂枝5克,细辛5克,川椒5克,干姜5克,麻油熬加黄丹收膏,摊贴肺俞穴,三伏天每10日1次,1~2小时去掉。

属肾阳虚的冬病夏治法,可用于规律性的冬病,如风湿性关节炎、类风湿关节炎、股骨头坏死及一般的腰膝痛等。助肾阳茶饮:肉苁蓉15克,鹿胶12克,开水泡茶饮,日1剂。金匮肾气丸,日3次,每次1丸。右归丸,日3次,每次1丸。

二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子
摘自2023-6-15中国中医药报
贾海忠 慈方中医馆
二八,肾气盛,天癸至
16岁的时候,肾脏产生的影响其他脏腑组织的无形的活性物质充盈,繁育下一代的物质(成熟的精子)就出现了
“二八”是16岁。
“肾气盛”是肾脏产生的影响其他脏腑组织功能的无形的活性物质充盈。
“天癸”是繁育下一代的物质,在女性是成熟的卵子,在男性是精子。
精气溢泻
维持生命活力的有形物质成分的精(先天之精、后天饮食之精)和无形成分的气都充满有余
“精”的涵义是维持生命活力的有形物质成分,即只要保持人体生机的有形成分就是精。“精”分两类,一类是先天之精,这是先天继承的,没有先天之精就没有生命,另一类是后天之精,先天之精的成长需要后天之精的营养补充。所以此处的“精”包括先天之精和后天之精。
“气”是维持生命活动的无形物质成分,比如吸进去的氧气是无形的,另外各个脏腑组织产生的能影响其他脏腑组织的无形的化学成分,也是“气”。
“溢”,在《黄帝内经》里的涵义是流出,就像我们往一个水杯里倒水,倒满了是“盛”,倒至水往外流是“溢”。
在《黄帝内经》中“泻”有两层涵义。第一层涵义是向外疏散、排出。无论液体、固体或气体,只要从内向外出都称为“泻”,比如“溢”是水往外流,“溢”也是“泻”的一种。在《黄帝内经》中有“泻水”,体内水多了要把水排出去,“泻热”是体内热太盛要把热排出去,还有“闭癃则泻之”,小便不通后尿液充满了膀胱,就要把尿液排出去。第二层涵义是使多者减少。“泻”是往外排出,结果是多的东西减少了,所以也意味着使多者减少。“泻”与“补”相对,“补”是把少的加满,“泻”是把多的减少,“补泻”作为一个相对的概念,在《黄帝内经》中使用频率极高,如补泻、泻实、有余则泻、实则泻之、盛则泻之。
阴阳和,故能有子
体内各种阴阳属性的物质交融无碍,因此,可以繁殖后代
“阴”的涵义是促进成形的力量,也就是各种物质逐渐增大变成一个可见的东西,其伴随的特征是静、长(变大)、藏(收藏)。“阳”与“阴”正好相反,其涵义是促进化气的力量,伴随的特征是躁(躁动)、生(新物质的产生)、杀(有形物质逐渐消失,减弱形体)。所以《黄帝内经》中一直强调“阳化气,阴成形”。
“和”的涵义是对立事物的交融无碍,是上下、内外之间能够沟通,如果不能沟通就是“隔”。“阴阳和”的意思是阴和阳交融无碍。我们如何能让阴阳交融无碍?那就要保持血脉的通畅,血脉通畅后才能使内外、上下能够交融,不同脏腑组织产生的气也能互相交融,然后产生新的物质,形成生生不息的状态。
“有子”是生育后代。
很多人认为“阴阳和,故能有子”是指男性与女性的交配,这是完全错误的解释,因为我们在临床上经常能看到很多不孕不育的患者,男女性之间是有交配了,但是却无法孕育孩子。所以这种解释太表面化了了,此处的“阴阳和”是指我们的身体健康。
这告诉我们男子到16岁就已经具备了生育后代的能力了。

 

 

冬病夏治:

[转载]今天夏至谈谈“冬病夏治法”


 

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