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按揉五穴痛经可缓

(2025-03-01 03:55:25)
按揉五穴 痛经可缓
摘自2025-2-27中国中医药报
曹方 河南中医药大学第一附属医院
痛经是女性生理期常见的病症,往往给生活、工作和心情带来很大的困扰,近期很多患者咨询有无非药物疗法能缓解经期疼痛。针对原发性痛经,可在月经前按揉关元、三阴交、血海、地机和十七椎五穴,起到益气养血、化瘀止痛、调补冲任、通经止痛的作用。
关元
关元,任脉腧穴,在下腹部,前正中线上,肚脐下3寸。本穴为人身元阴元阳关藏之处,故名,具有培补元气,导赤通淋的功效。任脉起于胞宫,关元为任脉与足三阴经交会穴,按揉可活血化瘀,通络止痛,缓解痛经。若因虚寒引起的痛经,可以加用艾灸,增加温经散寒、调补冲任、活血止痛的效果。
三阴交
三阴交,足太阴脾经腧穴,在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。本穴为脾经、肝经和肾经三条阴经的交会穴,具有健脾化湿、培补肝肾、活血调经的功效。故按揉三阴交穴,对寒湿凝滞、气滞血瘀、气血不足等引起的痛经皆有很好的调理效果。
血海
血海,足太阴脾经腧穴,屈膝,在股前内侧,髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处。本穴为气血归聚如海之处,是女性调经要穴,具有健脾化湿、理血调经的功效。故按揉血海穴,可和气血,调冲任,对血虚、血瘀引起的痛经皆能缓解。
地机
地机,足太阴脾经腧穴,在小腿内侧,阴陵泉下3寸,胫骨内侧缘后际。地,土为地之体,脾在五行属土;机,要之意。脾经循行于少腹部,本穴为足太阴脾经郄穴,是脾经气血深聚之处,阴经郄穴治血症,故按揉地机穴可调血通经止痛,有效缓解痛经。
十七椎
十七椎,经外奇穴,在腰部,当后正中线上,第五腰椎棘突下。十七椎所在为督脉循行之处,具有强腰补肾、调理冲任的功效,是治疗痛经的经验效穴。选择此穴调理痛经,可扩大范围。双手以十七椎为中心,来回掌擦发热,更起温经散寒、化瘀止痛、调补冲任、缓解痛经的效果。

在不孕症提出“养阳在滋阴之上”调经助孕新论,强调温补肾阳贯穿经期四期调治,创制育麟方治疗不孕症,温肾涤痰汤治疗多囊卵巢综合征;“健脾安胎颗粒”用于治疗先兆流产,打破“胎前宜凉”的固有思路,将“有无损亦无损”理论运用于难治性先兆流产的治疗,提出“温肾安胎”“活血安胎”等治疗方法,提升保胎成功率。

经方治产后顽固性头痛案

 (2016-07-09 20:15:51)[编辑][删除]


黎崇裕 广东省珠海市中西医结合医院 刘志龙名医工作室


广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授,临床诊疗经验丰富,具有扎实的中医理论基础。临床擅长灵活运用经方治疗糖尿病及糖尿病的各种并发症、脑血管疾病、消化系统疾病以及各种疑难杂症等。笔者有幸跟师学习,受益匪浅。现将其验案一则分享如下,以飨同道。

刘某,女,37岁,2016年6月14日初诊。

患者自诉头痛两年余。两年多前,患者在加拿大生小孩后没有像国内产妇一样坐月子,反而是产后食用冰冻之品,此后患者一直出现头痛至今。这次回国慕名前来广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授处就诊。患者形体中等,面色偏青暗,患者的头痛集中在巅顶部位且伴有跳跃性、游走性疼痛,手足不温,无口干口苦,小便正常,大便偏稀,舌淡苔黄白润,脉细弦。

辨为厥阴头痛,头痛乃因血虚肝寒所致,处方用吴茱萸汤合当归四逆汤化裁:

吴茱萸10克,潞党参10克,生姜片10克,大红枣10克,全当归10克,桂枝尖10克,北细辛10克,杭白芍30克,白通草10克,炙甘草10克,正川芎15克,7剂,水煎服,日1剂。

二诊(2016年6月21日):患者就诊时喜笑颜开,说两年之病一周而愈,自己都觉得有点不太相信,现头痛已除,疲倦乏力,汗多不恶寒,大便偏稀,舌淡苔黄白润,脉弦。产后气血不足,此时血虚已复,气虚露出端倪,故而改用补中益气汤加浮小麦调理善后。

按:《难经》曰:“三阳经受风寒,伏留而不去,则名厥头痛。”此乃言三阳之经上于头,因而头痛多属三阳经。然而阴病亦有头痛乎?太阴少阴二经之脉,皆上至颈胸中而还,不上循头。惟厥阴之脉,循喉咙之后,上入颃颡,连目上出额,与督脉会于巅,病亦有头痛。因而,刘志龙教授以产后头痛位置为巅顶处、手足不温、脉细弦为证候要素,辨为吴茱萸汤合当归四逆汤方证,用此合方化裁而得效,临床不少医生头痛习用引经之品,常时效时不效,不若像刘志龙教授这样以六经辨治头痛来的执简驭繁!(黎崇裕)

妇科乌鸡白凤丸 男子服用亦效验

编辑删除2016-07-07 13:04:00

 

                     毛德西 河南省中医院

    不时有人拿着乌鸡白凤丸来问:我是男的,为什么医生要让我吃治妇科病的乌鸡白凤丸?这个问题并不是现在就有,早在上世纪六七十年代就出现过。在医生看来,这是很正常的事情,中医是按疾病的证候用药,只要符合某一个药的指证,就可以拿来服用,不分男科药或妇科药,也不分成人药或小儿药,这是中医异病同治的特点。

乌鸡白凤丸是为妇科病而设,这是真实的。但乌鸡白凤丸药物的组成却又不是专为妇科而用。请看一看它的组成:乌骨鸡、鳖甲、鹿角霜、人参、当归、白芍、川芎、生地、山药、天冬、麦冬、山萸肉、木瓜、牛膝、知母、胡黄连、秦艽、小茴香、银柴胡、生甘草。这些药物中有补气养血的、活血舒筋的、清热祛风的,还有补肾养阴的。如果说它是调经的,那就是妇科药;如果说它是补肾的,那就是男科药。但只要符合气血虚弱、肾精不足、瘀血夹热的,那就可以服用。而且必然有一定效果。如果男子患有性功能减退、精液不液化、前列腺炎,或者不能育子,服用乌鸡白凤丸,也是正确的治疗药物。

这样说来,乌鸡白凤丸男女都可以服用。如果是不育症,检查结果,男女双方都有病,而且都显得气血不足,肾精亏虚,或者有瘀血证,乌鸡白凤丸就是男女双方都可以服用的有效药物。可见,乌鸡白凤丸并非妇科专用药。(毛德西)

原穴、络穴、郄穴、募穴、俞穴、八脉交会穴的介绍(非本人原创)

 

原穴
  十二经脉在腕、踝关节附近部位的重要腧穴。十二经脉各有一原穴,故又名十二原。脏腑原气经过和留止的部位。
 阴经五脏之原穴,即是五腧穴中的腧穴,就是以腧为原,阳经六腑则不同,腧穴之外,另有原穴。
  原气源于肾间动气,是人体生命活动的原动力,通过三焦运行于五脏六腑,通达头身四肢,是十二经脉维持正常生理功能的根本。因此脏腑发生疾病时,就会反映到相应的原穴上来,通过原穴的各种异常变化,又可推知脏腑的盛衰。在临床上,针刺原穴能使三焦原气通达,调节脏腑经络功能,从而发挥其维护正气,抗御病邪的作用。另外在治疗上常用原穴配络穴,称原络配穴,治疗表里经之间的病证,《难经.六十六难》说:“五脏六腑之有病者,取其原也”。
  脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴,称为原穴又称“十二原”。“原”含本原、原气之意,是人体生命活动的原动力,为十二经脉维持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与五腧穴中的俞穴同穴名,同部位,实为一穴,即所谓“阴经以俞为原”,“阴经之俞并于原”。阳经之原穴位于五腧穴中的俞穴之后,既另置一原。
原穴口诀:
胃原冲阳脾太白,
大肠合谷肺太渊;
小肠腕骨心神门,
膀胱京骨肾太溪;
三焦阳池包大陵,
胆经丘墟肝太冲。

二、络穴
  俗话说:“久病入络”。络穴是治疗慢性病的要穴首选,十二经脉的络穴位于四肢部肘膝关节以下;任脉络发于鸠尾,督脉络发于长强,脾之大络出于大包(脾有公孙和大包两个络穴),合称十五络穴。
  十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴,称之为络穴又称“十五络穴”。“络”有联络、散布之意。十二经脉各有一络脉分出,故各有一络穴。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下;任脉络穴鸠尾位于上腹部;督脉络穴长强位于尾骶部;脾之大络大包穴位于胸胁部。
络穴的治疗作用主要有以下几方面。
1、        络穴各主治其络脉虚实的病证。如:手少阴心经别络,实则胸中支满,虚则不能言语,皆可取其络“通里穴”治疗。
2、        络穴可沟通表里两经。因此,不仅能治本经病,也能治相表里的经脉的病证。如:手太阴肺经的络穴列缺,既能治肺经的咳嗽、喘息,又能治相表里的手阳明大肠经的齿痛、头项疼痛等疾患。
3、        凡有急性炎症时,刺络穴出血,亦有良好的效果。
4、        络穴在临床应用时既可单独使用,也可与其相表里经的原穴配合,称为原络配穴法。
十五络脉是从本经(脉)别出之处的穴位,其中十二经脉的络穴,有沟通表里经脉和治疗表病及里、里病及表,或表里两经同病的见证;任脉督脉及脾之大络有通调躯干前、后、侧部营卫气血和治疗胸腹、背腰及胁肋部病症的作用。
络穴口诀:
大肠偏历肺列缺,
小肠支正心通里;
三焦外关包内关,
膀胱飞扬肾大钟;
胃经丰隆脾公孙,
胆经光明肝蠡沟;
任脉鸠尾督长强,
最后再有一大络;
脾经大包不可忘。

三、原络配穴:

在临床上原穴和络穴多配合应用,称为主客原络配穴。它是以脏腑经络先病、后病为依据。运用时一般是先病脏腑为主,取其经之原穴;后病脏腑为客,取其经之络穴。
原络配穴口诀:
太渊配穴于偏历,合谷配穴点列缺;(肺与大肠相表里)
冲阳配穴按公孙,太白配穴至丰隆;(脾胃相表里)
神门配穴找支正,腕骨配穴寻通里;(心与小肠相表里)
京骨配穴行大钟,太溪配穴定飞扬;(肾与膀胱相表里0
大陵配穴是外关,阳池配穴走内关;(心包与三焦相配)
丘墟配穴到蠡沟,太冲配穴见光明。(肝胆相表里)

四、郄穴:
郄穴大多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症。
阴经郄穴多治血证,如咯血时,临床多选用孔最(肺经郄穴)。
阳经郄穴多治急性疼痛,如胃痛时多选用梁丘(胃经郄穴)。
临床应用时,郄穴不仅用于治疗而且可以诊病。当某脏腑有病变时,可按压郄穴进行检查,协助诊断。
郄穴共16个,十二经各有1个郄穴。阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉也各有1个。
1、阴经郄穴口诀:
太阴肺经找孔最,太阴脾经寻地机;
少阴心经点阴郄,少阴肾经为水泉;
厥阴心包是郄门,厥阴肝经按中都;
阴维之脉揉筑宾,阴跷之脉在交信。
2、阳经郄穴口诀:
阳明大肠寻温溜,阳明胃经是梁丘;
太阳小肠找养老,太阳膀胱得金门;
少阳三焦点会宗,少阳胆经按外丘;
阳维之脉在阳交,阳跷之脉揉附阳。
(注:1、会宗在支沟穴旁2、阳交、附阳均在小腿胆经上)

五、募穴:
募穴均位于胸腹部有关经脉上,其位置与其相关脏腑所处部位相近。
脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴,称为“募穴”,又称为“腹募穴”。“募”,有聚集、汇合之意。六脏六腑各有一募穴,共12个。
募穴口诀:
肝募期门,心巨厥;
脾募章门,肺中府;
肾募京门,胃中脘;
大肠天枢,胆日月;
小肠关元,膀中极;
三焦石门,包膻中。

六、俞穴:
俞穴均位于背腰部,故又称背俞穴。  
背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上,依脏腑位置而上下排列,分别冠以脏腑之名,共十二穴,募穴的分布,有的在本经,有的在其它经络,其名称顺序如下:
肺经的肺俞,心经的心俞,心包的阙阴俞,脾经的脾俞,肾经的肾俞,肝经的肝俞,大肠经的大肠俞,小肠经的小肠俞,三焦经的三焦俞,胃经的胃俞,膀胱经的膀胱俞,胆经的胆俞。
因为比较好记所以就不作口诀了,只对俞穴和募穴的关系作一些介绍:
俞募穴均为脏腑经脉之气所输注、结聚的部位。皆可治疗相应脏腑的疾病,但二者的主治作用又各具特点。有书云:“阴阳经络,气相交贯,脏腑腹背,气相通应”。经气可以由阳行阴,由阴行阳,阴阳互通,腹背前后相应,从而达到阴阳相对平衡和维持正常的生理功能。
“俞募穴”是“俞穴”和“募穴”的总称。当机体发生病变,还有“阳病治阴,阴病治阳”之说。阴证,含有“脏病、寒证,虚证”之义;阳证,则含有“腑证、热证、实证”之上义。
在临床上,“背俞穴”偏于主治阴性病症,“腹募穴”偏于主治阳性病症。当脏腑器官发生病变时,相应的俞、募穴上可以表现出某些异常的变化,如皮肤变色,凹陷,突起,按压有结节、条索状,半球状的异物。在治疗之上,“俞募穴”不仅对脏腑病症有良好的治疗作用,而且对各脏腑络属的器官及皮肉筋骨病亦有一定的治疗作用。如肝俞,为肝脏之气直接输注之处,有疏肝养血之功,主治肝脏病变,因肝“开窍于目”,故取肝俞可以养肝明目,又因“肝在体为筋”,还可以治筋脉挛急病。
1.俞募相配:又称腹背配穴。募穴在胸腹,与背俞相对,二者一前二后,一阴一阳,相互协同,对治疗脏腑病症疗效颇著,在临床中应用得十分广泛,尤其是症状比较错综复杂的患者用配穴的疗效最佳。
2.募合、俞原配合:即分别将本脏腑的募穴与本脏腑合穴相配,本脏腑的背俞穴与本脏腑原穴相配,属于远近配穴法。由于募穴主治偏重阳性病症(包括腑病、实证、热证),背俞穴主治偏重于阴性病症 (包括脏证,虚证,寒证);合穴主治内腑,偏于通降;原穴主治内脏偏于扶正祛邪,故募穴与合穴相配对于治疗腑证,实证,热证效果较好,而俞穴与原穴相配则对脏证,虚证,寒证较为适宜。此外,临床取用俞、募穴时,还可视不同病情,根据经络理论结合各种配穴方法,灵活加以运用。

七、八脉交会穴:
八脉交会穴是指奇经八脉与十二正经脉气相通的8个腧穴。故此八穴既能治奇经病,又能治正经病。
八脉指的是:阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉、任脉、督脉、冲脉、带脉。
八脉交会穴分别为:
1、阴维脉:内关。2、阳维脉:外  关。
3、阴跷脉:照海。4、阳跷脉:申  脉。
5、任  脉:列缺。6、督  脉:后  溪。
7、冲  脉:公孙。8、带  脉:足临泣。
八脉交会穴在临床应用上十分广泛,临床上应用时常将八穴分为四对,上下配穴以治疗疾病:
1、内关、公孙(治疗胃、心胸病变为主)。
2、后溪、申脉(治疗目内眦、颈项及耳肩等处疾患)。
3、外关、足临泣(治疗目外眦、颊、颈、耳后、肩的病变)。
4、列缺、照海(主治肺系、咽喉、胸膈的疾病)。

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