加载中…新手上医路从写病历开始
(2025-02-18 04:40:19)
新手上医路从写病历开始
摘自2025-2-17中国中医药报
董奕晨 云南中医药大学第一附属医院
我2023年云南中医药大学研究生跟随导师袁卓珺主任学习。回想刚刚从校园进入医院开始规培学习，我如同一名新兵持枪入阵，毫无章法。当书中的理论都变成真实发生的一个个病症，我急迫地想用己所学立即解决患者的病痛，但又不知从何处下手，如何找准关键。
刚开始规培，老师让我们独立给患者问诊，同时书写病历、下初步诊断，再把病历交给老师进一步审阅和诊疗。起初我常常因为出错而被批评，甚至一度怀疑自己是否能成为一名合格的医生。有一次，袁老师说，医生，就是越干越如履薄冰，每一个看似细节的问题可能都蕴藏着治疗疾病的关键。联想到每次老师都拿着病历向我详细讲解其中的书写规范，我突然领悟到，原本自己眼中写病历这种“繁琐的小事”，恰恰是梳理临证思路的关键。在获取信息、书写病历的过程中，我们需要跟患者交流，建立彼此之间的信任。问诊的过程也是诊疗思维创建的过程，在其中可以了解患者的症状、疾病变化的过程以及生活、诊疗经历等宝贵信息。而最后下诊断的过程是对日常所学知识的系统性回顾。
在经历了一个又一个患者的病历书写之后，我突然发现自己病历书写能力提高了，与此同时，诊断也越来越准确。后来老师让我到她身边抄方子，那时我意识到前期的积累都是为了此刻——为患者辨证论治。厚积是为了薄发。此时，知识不再是书本上的文字，也不再是考卷上的考题。选什么方、如何加减用药，我的思维在实践中变得更加清晰
摘自2025-2-17中国中医药报
董奕晨 云南中医药大学第一附属医院
我2023年云南中医药大学研究生跟随导师袁卓珺主任学习。回想刚刚从校园进入医院开始规培学习，我如同一名新兵持枪入阵，毫无章法。当书中的理论都变成真实发生的一个个病症，我急迫地想用己所学立即解决患者的病痛，但又不知从何处下手，如何找准关键。
刚开始规培，老师让我们独立给患者问诊，同时书写病历、下初步诊断，再把病历交给老师进一步审阅和诊疗。起初我常常因为出错而被批评，甚至一度怀疑自己是否能成为一名合格的医生。有一次，袁老师说，医生，就是越干越如履薄冰，每一个看似细节的问题可能都蕴藏着治疗疾病的关键。联想到每次老师都拿着病历向我详细讲解其中的书写规范，我突然领悟到，原本自己眼中写病历这种“繁琐的小事”，恰恰是梳理临证思路的关键。在获取信息、书写病历的过程中，我们需要跟患者交流，建立彼此之间的信任。问诊的过程也是诊疗思维创建的过程，在其中可以了解患者的症状、疾病变化的过程以及生活、诊疗经历等宝贵信息。而最后下诊断的过程是对日常所学知识的系统性回顾。
在经历了一个又一个患者的病历书写之后，我突然发现自己病历书写能力提高了，与此同时，诊断也越来越准确。后来老师让我到她身边抄方子，那时我意识到前期的积累都是为了此刻——为患者辨证论治。厚积是为了薄发。此时，知识不再是书本上的文字，也不再是考卷上的考题。选什么方、如何加减用药，我的思维在实践中变得更加清晰
。
正如孙思邈在《千金翼方•序》中所写：“若夫医道之为言，实惟意也。固以神存心手之际，意析毫芒之里。当其情之所得，口不能言；数之所在，言不能谕。”医者，意也，须掌握至精至诚又至繁至复的思辨模式，在日常琐碎重复的临证实践中不断体悟，才能成为良医。因此袁老师在日常坐诊中总是注重锻炼我们的自主学习能力。她循循善诱，引导我们积累经验直觉、开展综合分析、勇于果敢判断，让我们自己领悟医理医道。专业学习上，袁老师鼓励我们多参加线上线下的学术会议，广泛地学习专业基础知识，筑牢专业技能的根基，督促我们总结学习心得，养成“学而思”的学习习惯。
“新竹高于旧竹枝，全凭老干为扶持”。一年间，一个尚显懵懂生疏的中医新手，在专业知识、科研能力、为人处世、个性完善等多方面得到蜕变，我的成长全都得益于老师的言传身教。
老师是我学习的榜样。她出身中医世家，爷爷是滇中名医袁怀珍，后她又师从国医大师王琦院士及云南省名中医秦国政教授。袁老师将家传与自身所学结合，将临床与科研相结合，提出了试管婴儿移植前后的中医药治疗干预方案，创建中西医不孕不育治疗新模式，同时积极开展中医特色助孕适宜技术，取得诸多成就，走出了一条属于自己的医学之路。
老师凭着山不让尘的信念，时时提升自己，身体力行地引领我们在中医道路上向上向善发展。
“落其实者思其树，饮其流者怀其源”，感念老师带我叩开医学之门，用宽广的胸怀，“放使干霄战风雨”，教我在千锤百炼中成长。
正如孙思邈在《千金翼方•序》中所写：“若夫医道之为言，实惟意也。固以神存心手之际，意析毫芒之里。当其情之所得，口不能言；数之所在，言不能谕。”医者，意也，须掌握至精至诚又至繁至复的思辨模式，在日常琐碎重复的临证实践中不断体悟，才能成为良医。因此袁老师在日常坐诊中总是注重锻炼我们的自主学习能力。她循循善诱，引导我们积累经验直觉、开展综合分析、勇于果敢判断，让我们自己领悟医理医道。专业学习上，袁老师鼓励我们多参加线上线下的学术会议，广泛地学习专业基础知识，筑牢专业技能的根基，督促我们总结学习心得，养成“学而思”的学习习惯。
“新竹高于旧竹枝，全凭老干为扶持”。一年间，一个尚显懵懂生疏的中医新手，在专业知识、科研能力、为人处世、个性完善等多方面得到蜕变，我的成长全都得益于老师的言传身教。
老师是我学习的榜样。她出身中医世家，爷爷是滇中名医袁怀珍，后她又师从国医大师王琦院士及云南省名中医秦国政教授。袁老师将家传与自身所学结合，将临床与科研相结合，提出了试管婴儿移植前后的中医药治疗干预方案，创建中西医不孕不育治疗新模式，同时积极开展中医特色助孕适宜技术，取得诸多成就，走出了一条属于自己的医学之路。
老师凭着山不让尘的信念，时时提升自己，身体力行地引领我们在中医道路上向上向善发展。
“落其实者思其树，饮其流者怀其源”，感念老师带我叩开医学之门，用宽广的胸怀，“放使干霄战风雨”，教我在千锤百炼中成长。
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