加载中…发现甲状腺结节找准时机用中医
(2025-02-15 05:05:49)
发现甲状腺结节 找准时机用中医
摘自2025-2-14中国中医药报
许帅 广东省深圳市宝安区中医院
在甲状腺疾病的范畴中，甲状腺结节仿佛一团迷雾，令众多患者心生困惑与忧虑。甲状腺结节究竟严重与否？应如何正确对待？在什么时机采用中医治疗？
甲状腺结节严重程度不可一概而论
多数甲状腺结节属良性，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，通常生长缓慢，对甲状腺功能影响轻微，一般不会危及生命。不过，仍有少数为恶性，即甲状腺癌。一般而言，若结节不大、甲状腺功能正常且无恶性形态特征，良性可能性大，定期复查观察结节变化即可。若伴有喉间异物感、急躁易怒等症状，西医常规治疗效果或有限，中医疗法常能发挥独特作用。倘若结节较大且高度怀疑恶性，甚至压迫周围组织致吞咽、呼吸、发声困难等症状，则需及时采取手术、放射性碘治疗等综合手段。
中医治疗甲状腺结节有方法
中医将甲状腺结节归为“瘿病”的范畴，其发病与情志内伤、饮食不节、水土失宜、先天禀赋等相关。长期情志抑郁或恼怒伤肝，可致肝气郁结，气滞引发血瘀、痰凝，结于颈部成瘿瘤。中医治疗注重整体观念与辨证论治，依患者症状、体征、舌象、脉象等综合判断证型，如肝郁气滞型、痰凝血瘀型、肝肾阴虚型等，再采用相应治法，包括中药内服、外敷、针灸等。中药内服以疏肝理气、健脾化痰、散结化瘀、滋阴降火为主，依证型选方加减。但需注意，许多散结中药如夏枯草、牡蛎等易伤脾胃，脾胃虚弱，运化失常，水湿内停聚痰，可能会导致结节复发。因此，无论何种证型，日常都应注重脾胃保护，如用黄芪泡茶，将夏枯草、黄药子等散结中药研制成膏剂外敷颈部结节处，经皮肤渗透发挥作用，减少对脾胃的损伤。
中药干预有必要
对于甲状腺结节患者，中药干预是否必要备受关注。对于有喉间异物感等明显症状的良性结节患者，中药干预可作为有效手段，它能调节人体机能，改善甲状腺局部血液循环，抑制结节生长，甚至促使其缩小或消失，同时缓解颈部不适，提升生活质量。对于术后预防复发的患者，中药干预意义重大，研究显示，中药有一定抑瘤减毒作用，不仅有助于缓解术后伤口不适，还能增强机体抵抗力，降低复发风险。但对于恶性结节或结节大、有明显压迫症状需紧急手术的患者，中药一般不能替代手术，不过可在术前术后配合使用，促进康复、减少并发症带来的影响。
摘自2025-2-14中国中医药报
许帅 广东省深圳市宝安区中医院
在甲状腺疾病的范畴中，甲状腺结节仿佛一团迷雾，令众多患者心生困惑与忧虑。甲状腺结节究竟严重与否？应如何正确对待？在什么时机采用中医治疗？
甲状腺结节严重程度不可一概而论
多数甲状腺结节属良性，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，通常生长缓慢，对甲状腺功能影响轻微，一般不会危及生命。不过，仍有少数为恶性，即甲状腺癌。一般而言，若结节不大、甲状腺功能正常且无恶性形态特征，良性可能性大，定期复查观察结节变化即可。若伴有喉间异物感、急躁易怒等症状，西医常规治疗效果或有限，中医疗法常能发挥独特作用。倘若结节较大且高度怀疑恶性，甚至压迫周围组织致吞咽、呼吸、发声困难等症状，则需及时采取手术、放射性碘治疗等综合手段。
中医治疗甲状腺结节有方法
中医将甲状腺结节归为“瘿病”的范畴，其发病与情志内伤、饮食不节、水土失宜、先天禀赋等相关。长期情志抑郁或恼怒伤肝，可致肝气郁结，气滞引发血瘀、痰凝，结于颈部成瘿瘤。中医治疗注重整体观念与辨证论治，依患者症状、体征、舌象、脉象等综合判断证型，如肝郁气滞型、痰凝血瘀型、肝肾阴虚型等，再采用相应治法，包括中药内服、外敷、针灸等。中药内服以疏肝理气、健脾化痰、散结化瘀、滋阴降火为主，依证型选方加减。但需注意，许多散结中药如夏枯草、牡蛎等易伤脾胃，脾胃虚弱，运化失常，水湿内停聚痰，可能会导致结节复发。因此，无论何种证型，日常都应注重脾胃保护，如用黄芪泡茶，将夏枯草、黄药子等散结中药研制成膏剂外敷颈部结节处，经皮肤渗透发挥作用，减少对脾胃的损伤。
中药干预有必要
对于甲状腺结节患者，中药干预是否必要备受关注。对于有喉间异物感等明显症状的良性结节患者，中药干预可作为有效手段，它能调节人体机能，改善甲状腺局部血液循环，抑制结节生长，甚至促使其缩小或消失，同时缓解颈部不适，提升生活质量。对于术后预防复发的患者，中药干预意义重大，研究显示，中药有一定抑瘤减毒作用，不仅有助于缓解术后伤口不适，还能增强机体抵抗力，降低复发风险。但对于恶性结节或结节大、有明显压迫症状需紧急手术的患者，中药一般不能替代手术，不过可在术前术后配合使用，促进康复、减少并发症带来的影响。
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