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先生之风山高水长——恩师任继学逝世15周年缅怀

(2025-02-08 08:55:10)
先生之风 山高水长
——恩师任继学逝世15周年缅怀
摘自2025-2-6中国中医药报
国医大师 南征
2月4日,是恩师任继学教授逝世15周年的日子。静坐书屋,掩卷覃思,从创建中医急诊学学科体系,到创新中医药学术理论;从“深究医理,循序渐进”的治学思想,到从“因势利导,启发教学”的教学经验,回顾恩师的一生,为传承发展中医药事业,可谓皓首穷经。先生之风,何其山高水长。现辑恩师学术思想五则,以示缅怀。
任继学(1926.1.9一2010.2.4)脑病学科创始人,中国中医急诊学学科体系创建者之一。主编我国中医急症第一部规划教材《中医急诊学》,著有《悬壶漫录》《任继学经验集》等著作。
学术思想之——论募原
“募原”这个名词,源于《内经》。如《素问•举痛论》记载:“寒气客于小肠募原之间。”
关于“募原”二字,金元起以“募作膜”,故后人多从金元起而写作“膜原”。因而募原与膜原通用,明代吴又可对温病的病理学说、治则治法,无不本诸膜原,兹就其部位、生理功能、病理变化等临摹分析。
募原部位结构
募原这种分布于机体各部的组织,在机体各部是有形可验、有质可查的。如张志聪云:“募原者,连于肠胃之脂膜,亦气分之腠理。”又说:“在外则为皮肤肌肉之腠理,在内则为横联脏腑之膜原。”亦如薛生白曰:“膜原者,外通肌肉,内连胃腑,即三焦之门户。”
可见中医所谓募原,相当于肌肉组织中的筋膜和腱膜,消化系统中的肠系膜、腹膜,呼吸系统中的胸膜,以及网状内皮系统等组织。进一步细究前贤所言指孙络、络脉者募原中之小络,募原亦包括了淋巴系统组织。
募原生理功能
募原的生理功能有二:一为机体内气体与体液循环之重要辅助器官。如《素问》曰:“脾与胃以膜相连。”张志聪释曰:“膜为募原也相连耳,而能为之行其津液。”《体仁汇编》亦说:“募原之间,皆有络脉,以其升降津液也。”这说明人体内的气化功能与体液循环,除三焦主宰施化以外,募原也确系一条主要的渠干,并可视为三焦系统的辅助系统。由此论断“募原就似乎具有淋巴系统输送淋巴液的作用”。二是募原对机体还起着保卫作用。张志聪说:“膜原者,皆三焦通会元真处……乃卫气游行之腠理也。”这就指出募原在机体内不但有气化与体液循环的功能,更主要的是还具备了防御病邪之功能,这种防御功能,近似“淋巴结”“网状内皮系统”等组织的功能。
募原病理变化
募原御邪功能,是在人体阴阳平衡、营卫和谐的基础上构成的。如果受到某些条件的影响或不良因素刺激,导致人体阴阳失衡、营卫不和,则正气紊乱、腠理不密,而募原御邪之机亦随之失灵。因此,六淫或天行时疫之邪侵入人体时,往往内潜于募原,久伏不出,则募原便发生病理变化。就其病变来说,是随着病因的风、寒、暑、湿、燥、火,及疫疠之邪的性质不同,而在机体上反映出不同的病理变化。
任继学认为“疫疠之邪,污染了饮食和空气而侵入机体,乘机体御邪之能失灵,造成疫疠下趋募原,募原为邪所扰,则生理功能紊乱,而发生温热病的病理反应”。吴又可说:“病疫之由……邪自口鼻入,舍于伏膂之内,即针经所谓横连募原是也。”又说:“温疫之邪,伏于募原,如鸟栖巢,如兽藏穴,营卫所不灵,药石所不及至,其发也,邪毒渐张,内侵于附,外淫于经,营卫受伤,诸症渐显,然后可得而治之。”“因温邪侵袭机体,直中肠胃,内伏募原,致使募原气结不宣,中阳不布,湿郁化热,外渍肌肉,内痹中州,则升降之机失司,导致清阳不升,浊阴不降,湿蒙清阳,热灼津液,湿热相搏,则卫气不达,故症见:始则恶寒,后但热不寒,胸闷,舌白,口渴不欲饮,或有便溏,小便短赤。”故薛生白说:“湿热病……邪由上,直趋中道,故病多归募原”而生湿热之疾。任老旁征博引,医理明晰,治学严谨,堪为楷模。
由此可见,募原是集组织结构和功能为一体的论断,是防治疫戾之病的关键靶点,是疫戾之邪侵袭机体的所在,待营卫受伤,诸症渐显,则病已成,影响脏腑之功能,败坏形体,变化为危症。
学术思想之——论散膏
《难经•四十二难》言“脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏,主藏意”。
散膏,即今之胰腺,散膏乃由先天之精化生而成,内通经络血脉,为津、精之通道,外通玄府,以行气液,故人体内外之水精,其升降出入皆由“散膏”行之。而三焦有形有体有用,为六腑之一。《中藏经》所说“三焦者,人之三元之气”是言其用,“中清之腑”是言其形,即脘。总领五脏六腑、营卫、经络、内外左右上下之气也。三焦通,则内外左右上下皆通。故三焦为行水精、气液、津血之通道。
消渴,是因情志抑郁、饮食失节。尤其是酗酒蓄毒等,又年老体衰,生理退化或先天禀赋不足而化燥,燥又分热燥、寒燥。热燥耗精损液,寒燥凝精害液,使液不散、津不布,瘀滞而生内毒,损伤散膏,侵蚀三焦,进而募原受伤、藏真受损,由损生逆,由逆致变,变则为病。另三焦为气化水津之通道,三焦受损,气化随之受阻,以致气不化精,精不化液,水津代谢失常,气血循环瘀阻,痰浊内生,毒自内泛,体液暗耗而成病。临床表现为气血津精代谢失常,如体倦、身痒、汗出、口干、喜饮多尿、多食善饥、形体消瘦等。
总之,消渴之病机,核心为阴虚为本、燥热为标,而散膏损伤进而侵蚀三焦,其功能失司为消渴病机之本。辨治消渴,一方面针对其虚损之病性,根据“精不足者,补之以味”的理论,而予血肉有情滋润粘腻之品,如《仁斋直指方》缫丝汤、张锡纯《医学衷中参西录》滋膵饮等;另一方面针对其燥热而投生津润燥之白虎人参汤及二冬汤、玉液煎之类,扶正祛邪为一法,较单纯降糖疗法更具有优势。
学术思想之——破血止血
急证中风病机关键,阴阳失调,气血逆乱,经络不畅所致。轻则血失气煦,血为之凝,凝则为癖,血癖痰生,热结、毒生,脑络脉弃塞,损伤脑之神机,神经失治而生缺血性中风。重则脑气不能束邪。
急证治疗
病发72小时以内者,必先投三化汤加味方。厚朴、大黄、枳实、生蒲黄、桃仁、煨皂角,水煎服,得利停服。同时用清开灵注射液、醒脑静注射液、血塞通注射液,选而用之,静脉滴注,一天2次,疗程28天。同时口服抵当汤(水蛭、虻虫、桃仁、大黄)。神昏病人鼻饲或肛门高位灌肠。除汤剂外,亦可用醒脑健神胶丸,每次4~6粒,6小时1次,疗程为14天。病至15天汤剂改用补阳还五汤减黄芪加生蒲黄、苏木、土鳖虫、豨莶草水煎服,8小时1次,亦可选用中风脑得平每次7~8粒,8小时1次,疗程14天。
随证加减
本症在急救过程中,症见神志不清,重则昏迷者加服安宫牛黄丸,每次1丸,8小时1次。
症见烦躁不安,加服黄连解毒汤,送服局方牛黄至宝丹1丸,6小时1次。
症见风头旋者(血压高)于汤剂加羚羊角、玳瑁、莱菔子;再用吴茱萸、附子、怀牛膝、茺蔚子(益母草子)为面,蜂蜜调和,敷足心涌泉穴24小时。
症见真心痛即急性心肌梗死者,加用参麦注射液,静脉滴注,一天2次,汤剂加服四妙勇安汤治之。药用金银花、当归、玄参、生甘草水煎服,6小时1次。
症见神昏不省人事者,加用醒脑静注射液,静脉滴注,一天2次,汤剂用宣窍醒神汤,药用水牛角、羚羊角、玳瑁、石菖蒲、郁金、细芽茶、白薇、栀子仁、清夏,水煎服,同时送服醒脑散,药用牛黄、麝香、龙涎香、安息香、冰片、西红花、猴枣、石菖蒲、莲子心、胆星、煨皂角共为细面,每次2~3g,6小时1次。再用此散纱布包好放入两耳孔中12小时取出。
学术思想之——伏邪论
伏邪发病,溯《黄帝内经》之渊源,考历代医家之宏论,思近、现代外感、杂病之辨证,探伏邪之奥义,切中肯綮。今择其精文引述如下:
伏邪不仅有外感所致伏邪,如清代刘吉人的《伏邪新书》云:“感六淫而即发病者,轻者谓之伤,重者谓之中。感六淫而不即病,过后方发者,总谓之曰伏邪。已发者而治不得法,病情隐伏,亦谓之曰伏邪。有初感治不得法,正气内伤,邪气内陷,暂时假愈,后仍作者,亦谓之曰伏邪。有已治愈,而未能除尽病根,遗邪内伏,后又复发,亦谓之曰伏邪。”
还包括内伤杂病所致伏邪:如经过治疗的内伤疾病,病情得到控制,但邪气未除,病邪潜伏,可引发他病。或者某些内伤疾病经治疗,达到了临床治愈,但未能彻底祛除发病原因,致使残余邪气潜伏下来,遇诱因则反复发作。或者某些患者因遗有父母先天之邪毒,伏藏体内,逾时而诱发。再者由于先天禀赋各异,后天五脏功能失调,自气生毒,渐而伏聚,遇因而发等等。
《素问•宝命全形论》曰:“人以天地之气生,四时之法成。”《灵枢•通天篇》载:“天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之,非徒一阴一阳而已也。”《灵枢•岁露篇》又说:“人与天地相参也,与日月相应也。”说明天地之内有五行化五气,天有日月星,地有水火风,人有精气神,所以天有五气化五行,人有五行化五脏,从而形成了三而成天,三而成地,三而成人。
天有阴阳水火,人有阴阳表里,水是生命之源,火是生命之本,所以人生长在自然环境中,机体内环境的平衡必须与外在环境之平衡相协调。所谓协调,人体必和自然界之生长化收藏相应。如何“相应”呢?人体内必须恬淡虚无,真气从之,精神内守。人体与自然界的阴阳、生长化收藏相一致,才能保证人体的正气、营气、卫气三维防御系统的抗病能力,才能保持人体正常的生理活动,是为无病之人。与此相反,如人不知养生,不能保持正气存于内,营气存于脉,卫气存于外,则邪能为害。人体养生失常,五脏失调,经络气血阻滞,阴阳表里失调,造成:春伤于风,邪气留连,乃为洞泻;夏伤于暑,秋为咳疟;秋伤于湿,上逆为咳,发为痿厥;冬伤于寒,春必病温。此又言感之不即病者,乃藏于经脉脏腑之间,而为伏气之病也。春伤于风者,阳邪也,留连日久,乃下为洞泻之阴病;秋伤于湿之阴邪,乃为上逆而咳之阳病,甚则必成痿厥;夏伤于暑热之阳邪,至秋发为咳疟之阴病;冬伤于寒之阴邪,至春必为温热之阳病,是阴阳上下之相乘。然伏气之因,不仅乎此,经文简奥,特示人以四时之机,互根之理。
伏邪发病在临床上屡见不鲜,许多疾病的发生、发展、转归都与伏邪有密切关系。《羊毛瘟论》:“夫天地之气,万物之源也;伏邪之气,疾病之源也”。
学术思想之——活用达原饮巧治“非典”
2003年,SARS(严重急性呼吸综合征)病魔侵袭全球,广大中医药工作者充分发挥中医药学的优势,研究探索“非典”(传染性非典型肺炎)的发病和诊疗规律,在临床救治中发挥了重要的作用。
任继学教授投入这场战斗。广州中医药大学邓铁涛教授、中日友好医院焦树德教授、中国中医研究院路志正教授和陆广莘教授、南京中医药大学周仲瑛教授等电话商讨治则,并邀请中日友好医院晁恩祥教授研究出了一整套治疗方案,取得良好效果。
任继学教授提出以升降散合达原饮为基础方,结合临床辨证施治原则,在治疗过程中发挥奇效。邓铁涛教授所在的医院收治的112例患者中,只有7例死亡,其余全部治愈出院,平均住院时间4.22天。该院急诊科主任林琳认为,中医药主要发挥了早期干预作用,阻断病程;明显减轻症状;缩短发热时间和住院时间;促进炎症吸收,减少后遗症;减少并发症和西药的不良反应。邓铁涛教授认为,对病毒性疾病的攻克,中医自有其优势。中医虽然没有病毒学说,但这些病原体已经被概括在中医的“戾气”之中,中医诊治的关键在于辨证论治。
任继学教授在重大疫情面前挺身而出,体现了中医人的担当。随着“非典”疫情的蔓延,吉林省也出现了病例,他赶紧通过省中医药管理局向省领导反映,坚决要求中医走向一线,参与救治。他亲自24小时值守,随时接听一线医生的电话,指挥中医药参与治疗。他认为“非典”不过是“时行瘟疫”,古人不仅认识这类疾病,还有成熟的办法能够应对。他预测“非典”疫情入夏即会消退,真实的结果是同年5月22日最后一例“非典”患者治愈出院,非常准确。任老根据本地病例特点,带领相关专家制定了吉林省“非典”防治方案,吉林省的“非典”患者获益良多。结合该病特点,创制了扶正除疫方,9万人服用,无一例感染,后来制成院内制剂,即扶正除疫颗粒,取得良好疗效。
悼任老
任老逝世十五年,学生悲怀难自禁。先生驾鹤归西去,晚辈洒泪祭先贤。
大医任老似神仙,妙手回春除病真。救死扶伤仁心术,悬壶漫录照乾坤。
乙巳立春
学生南征于北战书屋
二十一、程莘农——银针精绣东方文明

  他主编的《中国针灸学》,首批中国工程院院士

  诵读“经书”  拜师学艺

  淮安市(淮阴市)地处江苏省北部,京杭大运河畔,素以“壮丽东南第一州”。1921年8月24日,程莘农在该市一家书香门第中诞生。

  诵读“经书”  拜师学艺

  程莘农6岁时,其父就为他讲授《四书》、《五经》的含义和哲理。10岁时,父亲教程莘农学习《医学三字经》、《药性赋》、《汤头歌诀》、《内经》、《难经》等中医学书籍。

  1936年春,拜当地著名老中医陆慕韩先生为师。陆老先对关键问题不厌其烦地反复讲解,直到程莘农理解、学会并能独立掌握和运用为止。程莘农练就了一手过硬扎实的中医临证基本功。特别是在学习陆氏内科、妇科等杂病诊治方面,一脉相承。陆氏去逝前曾撰写《验舌辨证歌括》,后经程莘农收集、释注,整理为《养生草堂方案偶存》。“陆慕韩亲授程莘农先生医道”的牌匾。

  1947年11月,程莘农获得医师证书。8年后,他以苏北地区第一名的成绩,考入江苏省中医进修学校本科班,从此踏上了他半个多世纪针灸生涯的征程。

  甘为良医  治病救人

 1956年,毕业后,任命为南京中医药大学针灸教研组长。他治疗疾病也从“用药为主”,转移到“用针”为主。他在研究针灸的同时,整理出版了《难经语释》。

  1957年,又调任北京中医药大学任针灸教研组组长,同时兼任该校附属东直门医院针灸科组长,主攻针灸治疗功能性子宫出血、中风、三叉神经痛等病,取得重大进展。

  1976年,程莘农调到中国中医研究院,任针灸研究所经络临床研究室主任、针灸教学研究室主任、国际针灸培训中心副主任。1980年2月,程莘农当选为国家科学技术委员会中医专业组成员。

  

  50多年来,他不断对自己的针法改进和完善,创造了“程式三才进针法(取天、人、地三才,即浅、中、深。进针时分皮肤、浅部和深部三个层次操作。先针1~2分深,次过皮肤的浅部,为天才;再刺到3~4分深,到达肌肉层为人才;三刺3~4分深,进入筋肉之间为地才),针灸疗效显著提高。

  撰写精典  培育后人

  

  “百会”比作“升麻”,把“大椎”比作“柴胡”,把“气海”比作“黄芪”……非常形象地、轻而易举地让学生理解针灸与中药有异曲同工之妙。在讲持针刺法时,他说“手如握虎”,“伏如横弓”,并全身心、神情并茂地给学生演示,怎样达到“指实腕虚、气随人意”的运针意境。由程莘农总结并命名的“程式三才法”,集点穴、押指、穿皮、进针于一体,要领简明,便于习传,深受学生和学员们的欢迎。

  弘扬国粹  走向世界

 

二十二、苏荣扎布——蒙医药现代化的开拓者

 

二十三、颜德馨——衡法之父

  他继承家学,又入科班学习,在综合医院率先开辟中医病区

  他提出白血病中医证治分型和有效药物,提升了中医急性热病的诊疗能力

  在上海市第十人民医院(原上海铁路局中心医院颜德馨最为人称道的是创立了调气活血的“衡法”治则,把传统气血学说发展到一个新高度,为治疗各科疑难杂病、老年病开拓出新途径。对于有志于活血化瘀之道的研究者来说,颜德馨是这一领域不可绕过的高峰。

  学业

  兼得家传与院校教育之泽

  “斯是陋室,惟吾德馨”,八十九年前,江苏省丹阳县的名医颜亦鲁为其子取名德馨,希望其继承诗礼传家之风。

  12岁开始学习中医学著作,后又常随父侍诊,对继承父亲的仁心医术早已心存向往之情。

  对读书之道,颜德馨后来常言:“猛火煮,慢火炖”,所谓猛火煮,指须博览群书,博闻强记;所谓慢火炖,指须经常温习,反复研习。两者不可偏废,则学思并进,功到自然成。

  颜德馨16岁时考取上海中国医学院,得以跟着沪上不同流派、不同科别的中医名家学习,使学业跃升到一个新境界。他先后跟随徐小圃、秦伯未、盛心如、单养和、费通甫、祝味菊等中医大家抄方和搜集、整理医方医案,并得带教老师指导点评,受益匪浅。

  颜德馨仍然保持着求学问道的进取心。当时上海名医程门雪、盛心如、张赞臣等深为医林称颂。颜德馨时常登门拜访,索解请益,每有所获。“胃以通为补”、“宣肺气以舒肝气”、“补精必安神”等诊疗思想,“伤寒辨六经”、“温热病卫气营血相结合”的辨证方法,使用石楠叶治疗头痛,使用天竺子、腊梅花、凤凰衣治疗小儿百日咳,使用白茅花蒸豆腐治疗大咯血以及使用附子振衰救绝等诊疗方法,他皆能博采众家,择善而取之。

  医业

  70年临床实践多建树

  

  有一位肺脓疡病人,因肺纤维化而出现空洞,高烧持续不退,情况危急,几个西医治疗方案都起效甚微。诊脉辨证,并以鱼腥草为主的药方施治。他亲自熬药,并连续陪护病人3个昼夜,细心观察服药反应,终于使病人高烧退下,症状改善。

  特别是清代著名医家王清任的《医林改错》,深入钻研了中医气血理论。“甲皱襞循环”、“血液流变学”等的数据观察,证实了血瘀阳性指征的普遍性,同时证实了经活血化瘀治疗后,白血病病人不仅症状改善,相应的实验室指标也明显好转。白血病属于中医学的温毒、虚劳、癥瘕、积聚等范畴。通过文献梳理,他发现犀角能使白细胞迅速降低,迅速退热,缓解出血。在临床观察中,他还发现砷剂可治疗各种急性白血病,率先提出雄黄是抑制白血病的有效药物。

  

 总结出非典的病机要点:热、湿、瘀、痰、虚五字。创制了“扶正祛邪方”。他指出,须“有是证,用是药”,坚持辨证论治才能收到良好的治疗效果。早期注重透表、宣达,逐邪外出,慎勿失表;中期重视兼邪的论治,如痰、瘀、湿的治疗;后期则需根据邪正相争的变化而扶正以达邪。

  学术

  发展气血学说  首倡“衡法”

  他认为气血是临床辨证的基础,提出“久病必有瘀,怪病必有瘀”的学术观点,他首倡中医治病“八法”之外的“衡法”,揭示人体衰老的奥秘,为疑难杂症和老年病诊治开拓了新途径

  他提出了“气为百病之长,血为百病之胎”,“久病必有瘀,怪病必有瘀”的学术观点及调气活血为主的“衡法”治则,在中医治则学研究中,开辟了新的天地,这一法则在上世纪80年代还应用于“瘀血与衰老”的研究,取得了一系列成果。

  诸多杂症并非源于脾胃而是源于瘀血。

  临床中,他积极运用活血化瘀法治疗各种内外科疾病,并进行了多年潜心研究。他总结,中医“辨证八纲”中虽然没有气血二字,但气血内容贯穿于八纲之中,故可认为气血病变是临床辨证的基础,也是疑难病证的辨证基础。气为百病之长,血为百病之胎,瘀血是气血不和的重要因素。而活血化瘀能够疏通气血,调整阴阳,平衡气血,其作用超越了前人“通行血脉,消除瘀血”的含义。

  他研究发现,中医治病讲究“阴平阳秘”,根据病人的阴阳消长的过程立方用药,有“汗、吐、下、和、温、清、补、消”八法,但在临床上又确实存在着局限性。他通过临床总结和实践验证,提出了人体的健康与长寿在于“调其气血,令其条达而致和平的”衡法论。所谓衡法,具有平衡和权衡的意义。衡法的组成,以活血化瘀药为主,配以行气、益气的药组合而成,能够调畅气血,平衡阴阳,发挥扶正祛邪、固本清源的作用,适用于阴阳表里寒热虚实等多种疾病。

  颜德馨的衡法分为升降气机法、降气平逆法、补气升阳法、清热活血法等十余种治则与方法。这些方法对冠心病、白血病、肝硬化等都有疗效。

  人体衰老的主要机制就在于气血失调,内环境失衡,而内环境失衡则是由于瘀血的存在。以调整气血法延缓衰老,与过去补肾、健脾等方法抗衰老的理论截然不同。《抗衰老——气血与长寿》,他研究出的以益气活血为宗旨的“衡法圣方”系列中成药,是抗衰老研究的一大成果,服用后可促进机体的气化作用,降低血液黏度,加快血液的流速,使机体主要内脏器官得到正常的供血,发挥正常的生理作用。

  颜德馨强调对血瘀证的诊断当以四诊为主,实验室检查为辅,并结合病史,从症状、体征、病史、实验室四个方面进行综合分析和诊断,此即“颜氏血瘀证诊断法”。在治疗上则将衡法融汇其中,用于治疗各种老年病,尤其是心血管疾病疗效非常显著。“瘀血与衰老的关系——衡法II号抗衰老的临床和实验研究”,提出了瘀血实邪乃人体衰老之主因的新观点。

 

 

 治病未必皆服药——介绍一位清代外治大师作者:罗大伦



有一部分糖尿病患者的舌像是很有典型性的,就是舌苔薄白满布,舌质淡白,这是水湿之气困住了脾土导致的结果。舌下静脉粗大,说明他还有瘀血。

泡脚的方子,瘀血,桃仁、红花、鸡血藤等活血化瘀的药物,告诉他每天熬水用来泡脚二十分钟。

做饭的时候可以放一点薏米什么的来去湿。

这样的外治的方式我经常使用,有的人脾胃虚弱,可是身体其他部位的病还必须服用某些药物,而这些药物对脾胃有一定的刺激作用,我就经常会给他们应用一些外治的方法。

比如有的老人血压不稳,可是脾胃也不好,吃多了药受不了,那我就会让他们用药物泡脚。

有的人风湿,可是很多治疗风湿的药物都药性猛烈,有的风湿患者常年服药,结果把脾胃反而给伤了。

不大适合使用汤药的情况,向先贤学习,用一些灵活的方法来替代汤药,结果效果也是非常的好。

清代外治大师——吴师机。后人尊称他为“外治之宗”

吴师机(公元18061886),字尚先,浙江钱塘人,早年中举,后弃儒从医,随父笏庵寓居于江苏扬州,诗文之外兼学习祖国医学,尤其致力于中医外治法的研究。咸丰三年,太平天国战乱,吴师机避迁江苏泰州乡下,开始自制膏药为人治病,吴氏的膏药疗法具有简、便、廉、验的优点,又可避免内服药所引起的副作用,特别是他发现“膏药多验于穷苦人家”,是老百姓能接受的治疗方法,于是他在百姓中大力推行外治法,除了膏药之外,吴师机还用各种外治的方法来治病,他曾经说过,口服中药治病,就好像是在暗室里面治病一样,到底病在哪里,效果如何,我们看不到,而外治,经络在哪里,药物放在哪里,我们可以看到,这是最直接的方式了。如果医生高明还可以,如果医生不高明,口服药下去以后,效果不可预期,而外治则没有那么多的副作用,是一个非常好的方法。

吴师机最擅长的,就是膏药,他总结了很多膏药的配方,由于膏药疗法不分老幼,仅一张膏药贴敷就能取得很好的效果,而且不影响劳作,所以深得广大劳苦百姓喜欢,应诊者络绎不绝。据吴氏自述,到他家看病的人每天都有五六十船,每天患者会有几百人。可见,他的膏药在群众中享有极高的信誉。
     
吴氏擅长膏药疗法,不仅医技精湛,而且医德高尚,为人乐善好施。他乡居八载,活人无数,经常“舍药施医,以救目前穷苦之疾”。同治八年,他在扬州开设“存济药局”专门以自制膏药赠送病家,广受当地群众赞誉。

     
吴师机对医学的一大贡献在于他将自己的外治经验著成《理瀹骈文》,取“医者理也,药者瀹也之意。书中介绍了外治法的历史,阐述了外治法的理论根据,以及膏药的制法、用法和治疗范围、作用。这本书是吴师机的临床经验的结晶,他自己说,刚开始的时候他也不大敢肯定地给后代写外治的疗效,等治疗了万人以上的时候,他看到疗效确实非常的好,于是就决定把方法写给大家。

该书最大的特色是打破了以往医生偏于药饵轻于外治的惯例,大力推崇外治疗法,其中突出膏药疗法,他在古法的基础上,总结出敷、熨、熏、浸、洗、擦、坐、嚏、缚、刮痧、火罐、推拿、按摩等近二十种外治方法。
     
吴师机认为内服药与外贴膏药有“殊途同归”之处,外治用药通过经络而达于体内,他说:“外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药”。在治法上尤其显得别致。如喉症贴两腮,冲脉病贴脐下,带脉病贴腰间,以及上病下贴、下病上贴、左病右贴、右病左贴,也有一病一膏单用,也有两膏同用等等,方法变化多端。我每次看吴师机的书,精彩纷呈,其中各种用法,简直超出我的想象,为什么人家是大师,确实学问太高了。

吴师机对外治法的广泛应用,大大开拓了治病途经,对中医药的发展起了非常重要的作用。

他认为,外治之膏药,其运用于临床,完全应当依据内治的理论而应用。这样,吴师机将膏药的应用奠立在中医理论基础之上,是对中医学的一个重要贡献。比如外治法的膏方,即配制膏的药方,吴师机就强调其取法于内治法的汤丸剂型之方,其药物组成亦以君臣佐使等方剂配伍理论为指导,以辨证论治为宗旨。可以说效用是一致的,只不过剂型不同而巳。他提出:“凡汤丸之有效者,皆可熬膏”。因此,香苏饮、神术散、黄连解毒汤、木香导滞丸、竹沥化痰丸等,以及理中丸、平胃散、六君子汤、六味地黄丸、归脾汤、补中益气汤等内服汤丸,均可作为膏方使用。他的心血结晶外治疗法专著《理瀹骈文》一问世,就因实用性和可靠性,深受同行好评,流传至今,成为中医外治学中最重要的书籍。

吴师机总结了前人的经验,集为大成,但是,在他的身后,再也没有出现一位能够如此专注于外治的人物,我们今天所应用的,都是把他的某个思路,拿来开发应用一下,但是一直没有能够完全继承的人物。

中医就像一个巨大的宝库,老祖宗给我们留下了那么多灿烂的财富,我们不去接着,那是我们对不起老祖宗。

其实调理身体是一个综合的过程,如果用各种方式来辅助调理,则身体恢复得一定更快。

 


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