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探叶天士“论体攻病,肥瘦异治”学术思想

(2025-01-23 05:14:21)
探叶天士“论体攻病,肥瘦异治”学术思想
摘自2025-1-22中国中医药报
姚鹏宇 山东省名老中医药专家陶汉华传承工作室
肥、瘦二者,既是一种常见的体质状态,也是许多疾病的临床症状表现。辨肥瘦是辨证施治的重要内容,《素问•三部九候论》有云“必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实”。论体攻病,肥瘦异治也是叶天士的重要学术思想。叶氏于肥瘦之辨,继承前贤之论,发挥体质学说,践行临证之中,颇具特色,可师可法。兹总结叶氏之论,概述如下。
瘦人多火(燥),肥人多痰(湿)
体有肥瘦之别。肥,多肉也;瘦,臞也,此《说文》之谓。肥瘦之体,各具秉性。杨士瀛《仁斋直指方•火湿分治论》载:“肥人气虚生寒,寒生湿,湿生痰。瘦人血虚生热,热生火,火生燥。故肥人多寒湿,瘦人多热燥也。”究因机秉性,明言肥瘦之别。朱震亨则一言概之,《格致余论•治病先观形色然后察脉问证论》谓“肥人湿多,瘦人火多”,意指肥胖之人多(痰)湿,形瘦之人往往火旺,俟后渐成临证圭臬。
叶天士承袭名家之论,又多有发挥之见。一论瘦人偏热多燥。《叶氏医案存真•卷三》同里案谓“瘦人多燥”、《临证指南医案•癍痧疹瘰》尹案载“瘦人偏热”、《叶天土晚年方案真本》金枚墩案云“瘦人易燥偏热”,指瘦人阳盛化燥偏热。再则论“肥人多痰多湿”(《眉寿堂方案选存•卷上》)。痰湿阴邪也,《石室秘录•肥治法》载“肥人多痰,乃气虚也。虚则气不能营运,故痰生之”,论肥人气虚一端。叶氏则强调阳虚、气虚两端,《临证指南医案•痞》刘案明言“体丰,阳气不足”,《临证指南医案•呕吐》蔡妪案又载“夫肌肉柔白属气虚,外似丰溢,里真大怯,盖阳虚之体,为多湿多痰”。《临证指南医案•淋带》秦天一按语曰:“大抵瘦人多火,肥人多痰,最要分辨。”其言甚简,叶氏之论实为“瘦人易燥偏热,肥人多痰多湿”。
瘦禀乎木火,肥质乎水土
叶氏根据肥瘦体质特点,糅杂五行之论,概括性地提出瘦人禀质木火、肥人禀质水土的论述,其内容与《灵枢•阴阳二十五人第六十四》一脉相承。瘦之成因或禀赋不足,体薄身羸,或劳损久病,情志失调,后天失养,以木、火之因为多。《灵枢》谓木形之人“小头,长面,大肩背,直身,小手足,有才,好劳心,少力,多忧劳于事”,言火形之人“锐面小头,好肩背髀腹,小手足”“急心,不寿暴死”。《临证指南医案•木乘土》秦案云“面长身瘦,禀乎木火之形”及《临证指南医案•吐血》周案云“屡屡失血,饮食如故,形瘦面赤。禀质木火,阴不配阳”所论,与《灵枢》论形一致。《灵枢》谓土形之人“大头,美肩背,大腹,美股胫,小手足,多肉”,水形之人“大头,廉颐,小肩,大腹,动手足”,其论语涉肥胖之形,描绘生动。叶氏以肥人为水土之体,《临证指南医案•泄泻》某氏案“脉沉缓,肌肉丰盛,是水土禀质”,与《灵枢》一致。
肥虑虚其阳,瘦虑虚其阴
“瘦人之病,虑虚其阴”“肥人之病,虑虚其阳”,此叶案屡引之言。袁班《证治心传•治病须明阴阳虚实论》载:“况人之生也,气秉各有偏盛:如苍赤骨大而瘦者,为阳体;柔白骨小而肥者,为阴体。肥人之病,恐虚其阳;瘦人之病,虑涸其阴。”这与叶氏所论实一家之言,然袁氏之语合同一处,而叶氏之论散于案中。
“瘦人之病,虑虚其阴”需分两端解说。一者,瘦人阴虚,《临证指南医案•吐血》钱案载“形瘦,脉左数,是阴分精夺”、《临证指南医案•淋浊》祝案云“瘦人阴亏有热”,皆直指瘦人阴虚之体。二者,因其阴虚,故虑虚其阴。此处又分两端,一端即法需滋阴,补之以味,《临证指南医案•吐血》梅案谓“瘦人阳有余阴不足,补阴潜阳法”,《临证指南医案•暑》龚案又云“古谓瘦人之病,虑涸其阴。阴液不充,补之以味”。另一端则为不受温补,阳必配阴,《叶氏医案存真•卷三》言“色苍形瘦,不宜温补”,纵使必用温药,亦需加滋阴之品,又谓“古人每以辛甘化风主治,因体瘦不受温补,复以咸苦味入阴之意”。
“肥人之病,虑虚其阳”亦同。一者,肥人阳虚,《眉寿堂方案选存•卷上》谓“肥人阳气不足”,《临证指南医案•虚劳》孙案载“形躯丰溢,脉来微小,乃阳气不足体质”,皆肥人阳虚之论。二者,以其阳虚,故不可再虚,攻伐、表泄、苦寒之品均需慎用。《叶氏医案存真•卷二》曰“明理之医谓:肥人不可多投攻表泄阳”,《临证指南医案•暑》张案云“议清上焦气血之壅为先,不投重剂苦寒,正仿古人肥人之病,虑虚其阳耳”。
昔肥今瘦,或饮或火
肥瘦之体,非不变之质也,然肥瘦转变,倘非缓渐,则实乃病态也,必有其所因。临证以昔肥今瘦最为多见,其肥硕而渐清臞,因于痰饮、燥火之疾最为多也。一者,昔日病态之肥,因于痰湿。肥人气虚多痰,故其肥硕也,然往昔体丰忽而变瘦,其因前有痰饮为患,浊阴之化,今阳气日旺痰饮渐消,故体瘦而健,《临证指南医案•痰饮》程案云“昔肥今瘦为饮”。其治法遵仲景“病痰饮者,当以温药和之”,而忌滋腻堆砌助浊滞气。二者,今日病态之瘦,因于壮火。既往体健而肥,倏忽变为枯瘦,因于壮火食气,煎熬膏脂,《临证指南医案•噎膈反胃》杨案载“昔肥今瘦。云是郁怒之伤,少火皆变壮火”。叶氏明言“法当苦以降之,辛以通之”,苦寒清热,热褪火消,火郁内遏,发而越之,又谆谆教诲,谓“莫以豆蔻、沉香劫津可也”,以燥救火,焉能不涸。
叶氏论体攻病,肥瘦异治之说,其言也简,其意也远,散于叶案,验于临证。

针灸瘦身【草根一生】

 探叶天士“论体攻病,肥瘦异治”学术思想 (2015-03-20 05:31:13)[编辑][删除]
标签: 

健康

  http://img1.gtimg.com/hb/pics/hv1/235/7/1438/93507970.jpg                                                   

     肥胖或因脾失健运,水谷精微传输失职,聚生痰湿;或因胃强脾弱,胃火灼津,成

成饮,痰饮流溢肌肤;或因肝失疏泄,气机失调,脾胃运化失职;或因脾肾不足,水

湿不化。肥胖者,病位多在脾胃,关乎肝肾失调,病机总责脾胃失运,传输失职,痰湿

生,流溢肌肤。  

                                                                                          体针  刺选穴:主穴选用梁门、滑肉门、脾俞、胃俞、肝俞、天枢、足三里、丰

隆、三阴交。辨证配穴:脾虚湿阻加水分、温溜、百会、尺泽;胃热湿阻加内庭、梁

丘、手三里;肝郁气滞加行间、期门、日月、外关;脾肾两虚加肾俞、关元、百会;阴

虚内热加太溪、阴郄、肝俞。另可随症配穴:例如心悸气短加内关、百会;自汗出加交

信、筑宾;口渴多饮加廉泉、天突;胃脘闷胀加中脘、合谷;消食善饥加上脘、内庭

等。

    针刺方法:选用1.5寸0.3×40毫米针灸针针刺。腹部腧穴进针0.7~1.2寸,不提插只

捻转泻法得气后,接上电针治疗仪,采用连续波,留针20分

钟;背腧穴进针0.5~1寸,施用呼吸、捻转补法得气后,接上电针治疗仪,采用连续

波,留针20分钟;四肢穴位进针1.0~1.5寸,施用平补平泻手法得气后,接上电针治疗

仪,采用连续波,留针20分钟。以上方法逢单日针背部俞穴及四肢后外侧俞穴,逢双日

针腹部俞穴及四肢前外侧俞穴。10次为一疗程,每疗程间隔2天,连续7个疗程。

    耳穴贴丸  取穴以内分泌、神门、脾、口为主穴,随兼证配以其他穴位。如有气喘多

汗,加肺穴;心慌心悸,加心穴;易饥多食,加胃穴;下肢浮肿,加三焦穴;便秘,加

大肠穴;小便不利,加尿道穴等。

    贴压方法:用王不留行籽粘贴在耳穴上,一般每次选择2个主穴,2~4个配穴,留贴3

天交换另一组主、配穴,10天为一疗程。可双耳同时贴压,亦可一组穴位左、右耳相互

交替贴压。

    温和灸  即采用悬灸方法施灸。选穴以上脘、中脘、下脘、滑肉门、天枢、水分、关

元、脾俞、胃俞、大肠俞、膀胱俞、足三里、丰隆为主穴。单日灸背部俞穴,双日灸腹

部俞穴,每穴悬灸1~2分钟左右。

   

    针刺选穴多取足阳明胃及相关背腧穴,能起到健脾和胃、利水化痰、消食导滞之功。

通过耳穴刺激能起到调理脾胃、调节内分泌作用。悬灸能起到温化痰湿、健脾和胃的作

用。针刺、耳穴贴压、悬灸兼用,能使其疗效叠加,事半功倍。

倩女汤【草根一生】

  (2015-03-20 07:28:32)[编辑][删除]
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美食

 

                                                                                                                         肥胖或因脾失健运,水谷精微传输失职,聚生痰湿;或因胃强脾弱,胃火灼津,成

成饮,痰饮流溢肌肤;或因肝失疏泄,气机失调,脾胃运化失职;或因脾肾不足,水

湿不化。肥胖者,病位多在脾胃,关乎肝肾失调,病机总责脾胃失运,传输失职,痰湿

生,流溢肌肤。                                                                                           药用:荷叶20克、决明子30克、丹参20克、生山楂30克。脾虚湿阻型加茯苓20克、泽泻15克、苡仁30克;胃热阻湿型加麦冬15克、石斛15克、茵陈10克;肝郁气滞型加白芍15克、炒枳实12克、炒香附10克;脾胃两虚型加山药20克、枸杞15克;阴虚内热型加地骨皮10克、丹皮10克、栀子10克。以上药物煎汤代茶饮。方中荷叶味清香,芳香醒脾、和胃化湿;决明子清肝明目、润肠通便;山楂消食化积、行气散瘀;丹参活血养血。诸药合用,共奏醒脾和胃、消食导滞之功。

管理体重,中医有什么好办法?
摘自2025-3-20中国中医药
中国中医科学院西苑医院主任医师 马堃:
中医认为减肥并非单纯追求体重减轻,而是通过调和脏腑、气血功能,达到形神兼养的健康状态。中医减肥的本质是“纠偏”,通过调和人体阴阳实现健康状态。相反,盲目过度不合理的节食减肥,会导致很多问题:一是气血亏损,出现乏力、头晕,女性月经量少、闭经或不孕等;二是造成脾胃虚弱、消化不良、食欲不振、腹胀、便秘或便溏,且脾胃虚弱、气血不足还会进一步导致面色苍白、皮肤干燥、头发枯萎暗黄、缺乏弹性,造成抵抗力下降;三是会导致冲任失调,出现月经紊乱;四是容易耗伤肾精,导致肾气不足,影响生殖和内分泌功能,出现腰膝酸软、畏寒、性欲减退、脱发等一系列症状;五是过度减肥还会影响情绪,出现焦虑、抑郁、失眠、烦躁等情况。
中医建议的减肥方法有几种,一是合理饮食,避免过度节食,选择营养均衡的食物,保护脾胃;二是选择适当的运动方式,比如太极拳、八段锦等,促进气血运行;三是调节情绪,保持身心愉悦,避免肝气郁结;四是在医师指导下,辨证论治,个体化减肥,这样既可以促进健康,也可以控制体重。比如痰湿体质的人,要以化痰祛湿为主;脾胃虚弱的人,可以使用健脾益气化湿方法,适当食用生薏仁、赤小豆、茯苓、木瓜等药食同源之品。同时,还要养成良好的生活习惯,早睡以养肝血,适度晒太阳以助阳气升发,避免熬夜,最终达到形瘦神健、气畅人和的效果。
(文字由本报记者 罗乃莹整理)

 

减肥后的大学生韩欢暑假回家探亲,来车站接她的父亲与她走了个面对面,愣是没认出来。直到韩欢大喊“爸爸”,父亲才回过头来,惊讶地望着眼前这个苗条的姑娘心里犯嘀咕:“她难道真是我88公斤重的胖女儿吗?”

  韩欢一辈子都会感谢让她成功减肥30公斤的“恩师”张双双,因为双双不仅减去了她的一身赘肉,而且使她恢复了自尊和自信。23岁的她年轻聪明,前途无限,可就是臃肿肥硕的身体让她抬不起头来。她曾用尽各种方法减肥:饿饭、运动、吃药……

  苦没少受,效果甚微。直到找到张双双之后,三个疗程的治疗使她几乎变了一个人:体重减了30公斤,体态窈窕,皮肤光洁,精力充沛。最让她喜出望外的是,减肥停止一年多了,体重没有反弹!健康小常识

  张双双因减肥有术在东北享有盛名。她原是齐齐哈尔市中医院减肥专科的医生,出生在中医世家,继承了父辈的经络点穴减肥绝技。最近,记者在她开办不久的北京双双瘦身服务有限公司里,采访了这位因疗效突出而引得文艺界、科技界人士蜂拥而至的专家。

  “减肥是一个越来越热门也越来越沉重的话题。”张双双文质彬彬地说。确实,社会文明带来的肥胖已成为占人口近三分之一的肥胖者的终身苦恼。这些年来,减肥茶、减肥食品、减肥器械、减肥手术、减肥按摩应运而生,虽然都有一定效果,但又都难以逾越三道难关:对身体不同程度的损害,难以忍受的饥饿感,无法抗拒的反弹。那么,张双双的减肥法又是怎样克服这些难题的呢?“我们的方法既不打针,又不吃药,所以不会对肝、民间偏方大全肾、脑等器官造成损害。这种方法通过每天点穴、打通经络,来抑制食欲,调动体内脂肪和热量的消耗,达到减肥的效果。经过点穴后,病人不会有饥饿感,可照常工作劳动,此法还有排毒养颜作用,减肥后人的皮肤不会松弛,反而变白紧绷。经络疏通后,血脉通畅,神经系统、内分泌系统都得到调节,不会造成电解质等代谢紊乱,像高血压、高血脂、糖尿病等许多疾病还能在减肥中得到治疗和改善。”

  张双双指着像册上的一张照片说:“她是北京工业大学的年轻教授陈某某,原体重76公斤,腰围95厘米,患有高血压、健康食谱盆腔炎等疾病。经过两个疗程的经络点穴减肥,体重减至54.5公斤,腰围缩小到67厘米,血压正常了,精神焕发,完全像换了一个人。”正说着,进来了几位病人,听说我是记者,立刻围着我说开了:“我一个疗程减了10公斤,想不到的是原来的高血脂也好了,像胆固醇、甘油三酯等指标全都正常了”;“我减肥停止已经1年了,和以前一样吃饭,体重一点也没有反弹。”

  我看到张双双拿着一个木制小棒在病人手上、胳膊、腿上、背部、头上点击,便问道:“这是传统的穴位吗?”“大部分是我祖传的减肥穴位,与书本上的穴位不完全相同。”仅几分钟,200多个穴位就点完了。她又指导病人做操,动作也很简单,收腹、吸气、向两侧弯腰。连治疗带做操也就10多分钟。“一个疗程28天,必须天天来吗?”“最好天天来,这样机体就会产生一种记忆,停止减肥后就很少反弹;如果实在需要中断,我可以点长穴让其保持疗效。”够神奇的!“减肥期间能吃东西吗?”“点穴抑制了饥饿神经,就不想进食了,可以适量吃些豆浆、水果、蔬菜,以便保持新陈代谢。”

  随着病人的增多,张双双也越来越忙了。可我还有最后一个问题:“是不是人人有效?一个疗程能减多少公斤?”张双双笑了:“放心吧,我已干了8年,病人也有几千人,还没有一个无效的。至于减多少,因人而异,要视原来的体重而定,大约平均一个疗程减10~20公斤吧。”

  

叶天士对于《难经》的继承与发挥
摘自2026-1-14中国中医药报
姚鹏宇 山东第一医科大学附属济南妇幼保健院 闫川慧 山西中医药大学
《难经》,又名《黄帝八十一难经》,《古本难经阐注•张序》载:“难经者,灵素之精华也。”难者,诘问、责难之义,以其解《内经》医论中论而未详之言、述而未明之理,故谓之难。《难经汇注笺正》载:“纪天钖云:秦越人将《黄帝素问》疑难之义八十一篇,重而明之,故曰《八十一难经》。”以其书具典范、根本之能,故又名经。张山雷谓:“吾国医经,《素》《灵》以外,断推《八十一难》。”(《难经汇注笺正》)《难经》之贵,可窥一斑。
叶天士熟谙《难经》之论,深明是书之学。其在《类证普济本事方释义•序》中写道:“自《素问》《难经》,及汉、唐、宋诸名家所著书,靡不旁搜博览,以广见闻。”叶案中不乏《难经》引述发挥之案,案中所举理法与条文互相印证,可为《难经》之佐助,其引申发挥创新之论,亦可供后世临证参验。兹付诸文字浅述其要,以冀有抛砖引玉之用。
法宗《难经》奇经理论,开创奇经八脉辨治体系
奇经八脉即冲脉、任脉、督脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。《难经》一书提出“奇经”之名,并对奇经八脉之循行分布、生理功能、病理特点及证候表现等,一一论述阐释。是书自二十七难至二十九难,于奇经八脉之说集中讨论,使奇经理论系统化。叶天士继承《难经》奇经之理,每多引于此,参合自身临床经验,系统全面地总结了理法方药相结合的奇经辨证论治体系。
熟谙奇经之性,以夯立论之基
《临证指南医案•调经》中叶天士门人秦天一按语曰:“今观叶先生案,奇经八脉,固属扼要。”《叶氏医案存真•卷二》有云:“浊腻膏淋日下,最易损人津液,络脉遂槁。况八脉隧道纡远,泛然补剂,药力罔效。《难经》谓十二经属通渠,旋转循环无端,惟奇经如沟渠,满溢流入深河,不与十二经并行者也,树根草皮,此症亦难奏效,须用血肉填补固涩,庶可希其获效。”引《难经•二十八难》之语,以“奇经沟渠说”而立血肉填补固涩之法门。
明辨奇经病理,以倡辨证之法
《临证指南医案•呕吐》张氏案云:“勉强攻胎,气血受伤而为寒热,经脉乏气而为身痛,乃奇经冲任受病,而阳维脉不用事也。《内经》以阳维为病苦寒热。维者,一身之刚维也。”其文或托名《内经》,然实为《难经•二十九难》“阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛”之发挥。叶天士熟谙奇经之病理秉性,言“维者,一身之刚维也”,解“经脉乏气而为身痛”之症,而倡奇经辨证之法。叶天士秉承《难经》奇经八条文,引申发挥,不仅填补了奇经辨治的空白,更为临证治疗开辟了新的途径。
沿袭《难经》虚损之论,另立脏腑虚损辨治新说
虚劳系多种慢性虚弱症候的总称。以虚劳为临证大病重疾,亦为叶天士着墨最甚之处,亦其学验最著之途,仅《临证指南医案》一书虚劳医案即逾百例。
旁参其理,立交损治中治则
《临证指南医案•遗精》华二九案云:“神伤于上,精败于下,心肾不交。久伤精气不复谓之损,《内经》治五脏之损,治各不同。越人有上损从阳,下损从阴之议。然必纳谷资生,脾胃后天得振,始望精气生于谷食……况上下交损,当治其中。”叶天士发挥《难经•十四难》“损其肺者,益其气”“损其肾者,益其精”,而言“上损从阳,下损从阴”,又据此立上下交损,当治其中治则,为虚损之治倡一新说。
沿袭其文,遵五脏虚损治法
《难经•十四难》云:“治损之法奈何?然:损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此治损之法也。”言简意赅,而书五脏治损之法,叶天士以此为脏腑虚损圭臬,指导临证方药,如《临证指南医案•调经》姚二二案叶天士自撰按语云:“与黄芪建中,损其肺者益其气,而桂枝、白芍,非敛阴和血之妙品乎?”即遵《难经》治损之法明证。
引奥发微,倡损及脾胃之例
《临证指南医案•咳嗽》吕案云:“昔越人谓上损过脾,下损及胃,皆属难治之例。”《临证指南医案•虚劳》王二四案载:“昔秦越人云:自下焦损伤,过中焦则难治。”皆是阐损至中焦脾胃,其疾难治(不治)之说。其论发自《难经•十四难》“从上下者,骨痿不能起于床者死;从下上者,皮聚而毛落者死。”然其语隐而意奥,故非参看他家不能明也。《类证治裁•虚劳》谓:“越人谓自上损下者,一损肺,劳嗽。过胃则不治。自下损上者,一损肾,遗浊经闭。过脾则不治。”可供参验。
然何为下损?《临证指南医案•虚劳》王氏案云:“病在至阴之脏,延及奇经八脉。述经迟晨泄,心若摇漾,得食姑缓,肛疡久漏,都属下损。”何为上损?《临证指南医案•虚劳》沈案云:“《经》谓:心营肺卫之虚,都是上损。”识上下之损,明上下虚损至中不治,而上损重在调脾,培土生金,下损重载治胃,胃为肾关,则损之治中,治法已明。
采撷《难经》只言片语,而丰营卫气血辨治之学
卫气营血辨证理论体系是叶天士在《黄帝内经》《难经》及历代医家著述的基础上,创造性地提出的辨证方法。该辨证体系的诞生,促进了温病学的形成和发展,也使中医理论体系达到一个新的阶段。叶天士采撷《难经》只言片语,承理发微,而立卫气营血之纲要。
立论生理之常,划分卫气营血层次
《难经•三十二难》有“心者血,肺者气,血为营,气为卫”之论,叶天士根于此说,于《温热论》谓“肺主气属卫,心主血属营”,确立了“营卫”“气血”的关联性,并明确了脏腑为基的生理特点。
辨识病理之变,明晰病之先后次第
《难经•二十二难》云“气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者,为血后病也”,明晰气血先后病机。叶天士谓“初为气结在经,久则血伤入络”(《临证指南医案•积聚》王三七案),其论实发源《难经》,后世谓叶天士创“久病入络”说,于医道一途居功甚伟,实叶天士发扬《难经》也。
识其相依相随,丰富临证络病羽翼
气血相依,营卫相随。《难经•三十难》云“阴阳相贯,如环之无端,故知荣卫相随也”,言营卫相随而动,相协而作。《难经•三十二难》则曰“血为荣,气为卫,相随上下,谓之荣卫”,又以营卫之动,气血之变,而论营卫气血相依相存之道。“营卫相随”整体观为叶天士系统化的营卫气血辨证提供了理论支撑。叶天士提出“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,入血就恐耗血动血,直须凉血散血”,将《难经》的生理关联性思想转化为温热病的动态治疗原则。《临证指南医案•中风》张五七案“此竟夜不寐,属卫阳不肯交于营阴”,则与《难经•四十六难》“老人血气衰,肌肉不滑,营卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也”相对,此虽非温病之案,却亦反映营卫相随之意。
参看《难经》五行相生,而发五行补泻治法大纲
五行相生,任何一行都具有“生我”和“我生”两方面联系,“母”与“子”是基于五行相生关系衍生出的重要学术概念。
五行相生,虚则补母
《临证指南医案•咳嗽》陆二三案载“阴虚体质,风温咳嗽,苦辛开泄肺气加病……先以甘凉,令其胃喜。仿经义虚则补其母”,遵《难经•六十九难》所谓“虚者补其母”之意,培土生金。
子母相关,病则牵涉
《叶氏医案存真卷三》载:“但心神不安,身体如在舟车,此肾气虚,而肝肺为之不治。正《内经》子虚母亦虚也,母病子亦病也。”其又托名《内经》,实发源《难经•七十五难》所云“子能令母实,母能令子虚”。叶天士以五行子母相涉论及脏腑病理整体观,一语中的。

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