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补肾疏肝通瘀方

(2024-11-16 04:24:40)
补肾疏肝通瘀方
摘自2024-11-15中国中医药报
邹如政,男,1963年出生,湖北武汉人。湖北中医药大学附属襄阳医院主任医师,教授,硕士研究生导师,第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事临床、教学、科研工作40余年,擅长从肝论治不育不孕症、前列腺疾病、性功能障碍、内分泌代谢病、糖尿病以及辅助生殖调理等。主持及参与完成省、市科研课题20项,获得省市科技奖励10项,发表学术论文60余篇,主编及参编《男科疾病中西医诊疗方略》《中国妇科秘方全书》等著作10部。

组成:淫羊藿20g,黄芪20g,肉桂15g,菟丝子18g,柴胡15g,桃仁20g,赤芍15g,水蛭6g,海藻15g,昆布15g,茯苓15g,萆薢18g,大黄6g,怀牛膝15g。

用法:水煎服,每日1剂,早晚温服。服药期间禁烟酒,少食辛辣之品。

功效:补肾疏肝、活血通瘀。

主治:精癃证,即现代医学早中期前列腺增生症属肾虚肝郁、瘀血内阻者。症见尿频无力,尿线变细,余沥不尽,夜尿增多,小腹或会阴部胀满疼痛,腰膝酸软,体倦乏力,性情急躁,舌淡或淡暗有瘀点瘀斑,苔薄白,脉弦细或细涩。

方解:前列腺增生归属于中医“精癃”范畴。本病的发生多因年老体虚,肺脾肾虚衰、阳气不足、气血亏虚、痰瘀互结所致。早期正虚邪微多以肾气虚为主,中期以正虚邪实以肾虚兼湿热或血瘀为主,后期正虚邪盛以湿热或瘀血阻滞更为明显。多数患者表现为肾虚肝郁、痰瘀互结的特点。本病的发生发展以肾虚为本,年龄增长致肾气日渐亏虚,气化无力,固摄无权,膀胱开阖失常;以肝郁为因,肝经与前列腺脉络相连,精神抑郁致肝郁气滞,前列腺内血液循环受阻,以瘀多见。年老体衰,气不行血,因虚致瘀,日久成积瘀滞精室。因此,肾虚肝郁、瘀血内阻是其主要病机,治当补肾疏肝、活血通瘀。

方中以淫羊藿、黄芪、肉桂补肾益气、温阳利水共为君药。柴胡、桃仁、赤芍疏肝理气、活血化瘀,菟丝子补肾缩尿,水蛭袪瘀消癥,海藻、昆布软坚散结共为臣药。茯苓健脾利水、萆薢利湿通淋、大黄行气导滞通瘀为佐药。怀牛膝补肾化瘀通淋,引药下行直达病所为使药。诸药合用,寓通于补,补中兼通,标本同治,共奏补肾疏肝、化痰通瘀之功。用于治疗肾虚肝郁、瘀血内阻型前列腺增生症患者疗效显著。现代药理研究表明,该方药具有改善微循环、调节性激素水平、抗细胞凋亡及抗纤维化等作用,能抑制前列腺增生。

加减:夜尿较多者加党参、肉桂、巴戟天等;小便细长无力者加土鳖、三棱、莪术等;合并有慢性前列腺炎者加蒲公英、败酱草、车前子等。

(澳门科技大学中医药学院 邹薇整理)

滋补肝肾治阳强【草根一生】

编辑删除2015-01-06 19:36:50

                                                                                                                                                           肝肾不足、阴虚火旺引起的阳强(强中证), 治宜滋补肝肾,清虚热。                                 处方:知母、黄柏、山茱萸各10克;熟地、山药、茯苓、牡蛎、丹参各15克;丹皮、泽泻各6克;甘草梢10克。水煎服,每日1剂,每日3服,2周为1疗程,用药2~5个疗程。

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