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山西省中医院肿瘤科:以“和法”提升患者生存质量

(2024-11-09 10:55:56)
山西省中医院肿瘤科:
以“和法”提升患者生存质量
摘自2024-11-6中国中医药报
山西省中医院肿瘤科作为国内知名的中医特色肿瘤专科,秉承国医大师王晞星的“和合观”中医治疗理念,深刻洞察肿瘤之根源于机体内部之“不和”。从消化系统肿瘤的肝脾失调,到呼吸系统肿瘤的气阴失衡,再到乳腺癌、甲状腺癌的肝气郁结,种种复杂病理状态无不映射出“不和”的阴影。面对纷繁复杂的病机变化,肿瘤科“以人为本,人瘤共存”作为核心,创新性地提出了“和法”治疗策略。该法强调从多维度、多靶点入手,既关注肿瘤本身的抑制,又兼顾患者整体机能的恢复,通过补泻并施、寒热并用,使机体从功能性和器质性双重层面上逐步恢复平衡,以此达到“阴平阳秘,精神乃治”的平和状态,从而提高患者生活质量以及延长生命。

个性化+精准化 标本兼治疗效佳

“和法”治疗强调个性化与精准化,它要求医者根据患者的体质、病情及心理状态,制订出最适合的个性化治疗方案。

一位男性患者在某三甲医院实施了直肠癌切除术,术后病理结果确诊为直肠低分化腺癌,且发生淋巴结转移。首次到山西省中医院肿瘤科就诊时,患者情绪低落,伴有全身乏力、头晕目眩、口干欲饮等不适感,腹部不适导致食欲下降,夜晚入睡困难,排便时感到无力或伴有下坠感。经过肿瘤科团队的望闻问切,见辨证为
“脾虚气陷,运化无力型”大肠癌(即直肠低分化腺癌,淋巴结转移),确立了“益气养阴,健脾助运”的治疗原则,处方用药以恢复脾胃运化功能为主,在补中益气汤的基础上加砂仁、焦三仙等健脾助运化。

经过二诊、三诊的调整与观察,患者症状均有所改善,但排便无力及下坠感依然存在。考虑到脾虚气陷、运化无力的病机未变,继续守方治疗。来院四诊时,患者头晕、乏力症状显著缓解,情绪、食欲、睡眠均恢复至较佳状态,仅偶感疲乏与口干,二便调顺。舌象转为淡红,苔薄白,脉象弦细,提示患者诸症悉平,脾气亏虚有所改善,但仍需巩固。于是科室团队调整药方,立足调理脾胃,扶正祛邪,标本同治以善后。之后在电话随访中,患者反馈服药期间精力充沛,饮食、睡眠、排便均恢复正常,生活质量显著提升,复查结果亦未见肿瘤复发或转移迹象。

在这一过程中,“和法”治疗策略不仅能有效纠正肿瘤所引发的各种功能性及器质性紊乱,更能在潜移默化中激发机体的自我修复能力,促使失衡的阴阳气血重新达到动态的和谐状态,从而在根本上发挥抗肿瘤作用。

中医智慧+先进技术 内调外治相辅相成

据肿瘤科负责人介绍,治疗恶性肿瘤应提倡综合、多学科、个性化的模式,中西医结合治瘤有其独特的优势。中西医结合并不仅仅是中药和西药的简单相加,而是要充分利用西医的先进技术,结合中医的整体观念,实现更佳的治疗效果。

胡凯文治癌瘤【草根一生】

 (2014-10-08 14:06:56)[编辑][删除]
标签: 

健康

 

  擅 长: 中西医结合治疗肺癌、肝癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤、脑瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等 。

   胡凯文博士采用"微创手术+中药调理"的治疗方案,先用氩氦刀冷冻技术消融瘤灶,术后使用中药控制复发和转移。这套治疗方案疗效好、创伤小、且避免了放、化疗的毒副反应,被称为"肿瘤的绿色治疗"。                           1、白术养生方

  人体中很多邪气,但是现代人最主要的发病是来自于湿邪。很多疾病,比如多见的肥胖、血脂高、痛风等等,常常都有湿邪为患

  我最常用的一味中药,来去身体中的湿邪。这位中药我几乎给每个病人开的方子里都用到了。这个是白术。

  白术,主产于浙江,尤以浙江天台所产质量最佳。《神农本草经》术:味苦温。主风寒湿痹、死肌、痉、疸,止汗除热,消食,作煎饵,久服轻身延年,不饥。一名山蓟,生山谷。白术主养命以应天,无毒。欲轻身益气,不老延年者,多服,久服不伤人,本上经。

  薏米吃好了可以健脾祛湿,吃错了就越吃越不消化,脾胃运化功能就可能更差。同样的道理也适用于山药。薏米粥和山药煮水,都只喝汤汁,不要吃,因为那些东西就相当于药渣了。

  2、预防癌症妙方

 


  说到丁香和全蝎,我们不仅可以配合浙贝母和土贝母一起来内服抗癌。还可以外用止痛!可以做成止痛膏,那疼敷哪。

 

  3、桃花粉

  古方是去大黄,将石灰筛细后使用,主要是作为外伤止血药使用。近年来,对其进行了许多改进,增加了大黄的含量,基本确定了石灰与大黄的比例为10:6。在制作过程中,将大黄和医用石灰一起炒制,根据弱酸与弱碱的化学反应,会发生变色,变成紫红色,如桃花一般,然后去掉大黄,将粉末贴敷在患处。桃花散的粉碎程度由原来的记载不详,到现在的细粉至极细粉。

 

这张舌象是胡医生的一位病人的,癌症,舌头胖大且贫血

 

 白术的中药作用

 

中医治疗癌症的思想:霸道、王道、帝道

 

浙贝母的中药作用

 

 止烂作用:桃花散

 

推荐食疗:扁豆、海带

脑瘤验案作者:
   【案例追踪】曾某,男,五十六岁,乃一西医也!因经常头痛头晕,检查为"脑瘤",科主治医师建议手术。因其师(武汉某医院教授)却建议保守治疗,其亦有此意,故来余处咨询,以中医药调治。    观其舌暗,胎腻厚。

     
    【中医诊断】痰浊瘀阻;痰瘀互结。     
    【处方】:葛根60g,藁本10g,川芎30g,党参20g,法半夏20g,茯苓20g,生姜六片,甘草10g,煎水,日一剂,     
     分三次送服三龙水蛭丸六粒/次(三七3,水蛭1,白花蛇1,蜈蚣1,全蝎2,土元1,僵,1)。七剂。   
     复诊,头痛头晕大减,效不更方,再与之七剂,依法服用。   
     三诊,头晕已止,头略时刺痛,半夏改为10g,生姜改为三片续服七剂。四剂,头痛已止。
    【处方】:党参10g,葛根30g,半夏10g,茯苓20g,白术10g,生姜三片,甘草10g,水煎依然送服三龙水蛭丸五粒,服用三月,去检查,脑瘤萎缩几无。   
    【评按】所谓瘤,不过是正气不足,或气机不畅,引起浊气内生,久而成痰,痰瘀互结,结久则成毒瘤(恶化)。依此理从扶正升清,降浊化痰,逐瘀解毒,瘤自消矣!处【归脾丸】合【三龙水蛭丸】同服以善后。

治疗肿瘤的经验

祝谌予先生倡导肿瘤的分期治疗。

认为术后、放化疗后主要病机是正气内虚或火热、药毒之邪伤人,耗伤正气,导致气阴两虚、脾胃失和、精血不足,多为虚证或虚实夹杂证。

肿瘤术后——正气不足为主

1.肺气不足、余毒未清者,多见于呼吸系统肿瘤、贲门癌、乳腺癌术后,症见胸闷气短,活动后加重,干咳少痰,时引胸痛,胸部不适,口咽干燥,乏力自汗,方用升陷汤加白花蛇舌草、半枝莲、藤梨根、桑白皮、炙杷叶;对于宗气虚极的病人,辨证辨准但疗效差一些常加野山参(若没有野山参用西洋参)、山萸肉,一个峻补元气,一个纳肾气。

咽痛者,加银花、连翘、蒲公英、桔梗;口干者,加麦冬、天花粉; 咳重者,加前胡、白前;痰多者,加陈皮、远志; 胸闷不舒者,加菖蒲(可以活一身之血)、郁金、薤白、桃杏仁、枳壳;便秘者,加当归、白芍。

2.脾胃气虚、清阳不升者,多见于消化系统肿瘤、盆腔肿瘤, 症见乏力,头晕,自汗,气短,纳差,便溏,方用补中益气汤加麦冬、五味子、枸杞子、女贞子; 脘腹痞满者,加苍术、厚朴、陈皮; 便溏者,加苏藿梗、白芷、生薏苡仁; 下肢无力者,加鸡血藤、桑寄生。 庞博教授强调,在治疗肿瘤病人的时候,要依据患者自身的情况,中西医结合,多种方式灵活进行治疗。

3.肝郁脾虚、气滞血瘀者,多见于腹部肿瘤术后或配合放化疗者, 症见腹胀、矢气多,或腹部绞痛、刺痛,大便不畅,或大便干燥难下,小便黄,下肢轻度水肿,方用当归芍药散加橘核、荔枝核、乌药、延胡索、火麻仁、郁李仁。(乌药配香附消胀;元胡配郁金止疼;火麻仁配郁李仁通大便;橘核、荔枝核理气;当归芍药散活血利水。)

祝谌予先生认为白花蛇舌草、半枝莲、藤梨根、土茯苓、生薏仁、莪术从现代药理学研究证实具有抗肿瘤、治癌肿功效。

化学药物治疗后—— 脾胃不和,或气血两虚,或肾精不足

1.骨髓抑制者,多属气血两虚、肾精不足,症见面色苍白,神疲乏力,心悸失眠,眩晕,脱发,腰酸膝软,月经量少或闭经, 多伴有红细胞、白细胞、血小板减少,血红蛋白降低,方用圣愈汤(益气、健脾、养血)加制首乌、女贞子、桑椹子、枸杞子、鸡血藤。对于骨髓抑制的贫血者,认为肾主骨生髓,髓生肝,肝生血。临床上,辨证准确,用圣愈汤疗效不够显著,可以考虑六味地黄丸或者地黄饮子。 白细胞减少者,加石韦、仙鹤草; 脱发者,加桑叶、黑芝麻、藿香; 皮肤灼热者,加黄芩、黄连; 纳差者,加菖蒲、佩兰;  腹胀者,加陈皮、砂仁;便溏者,加苍白术、山药。

2.消化道反应明显者,多属脾胃不和、痰湿气逆,症见恶心呕吐,腹胀食少,呃逆频作,嗳腐食臭,肢体倦怠,方用香砂六君子汤加旋覆花、代赭石、藿香、竹茹。香砂六君子治疗腹胀为主,霍朴夏苓治疗吐痢为主。中医讲邪气一般为呕,正虚,少阴为吐。

3.肝功能损害者,多属肝郁脾虚、湿热留恋,症见恶心厌油腻,纳差乏力,肝区不适,腹胀便溏,或皮肤黄疸、尿黄,多伴有谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。方用逍遥散加茵陈、金钱草、连翘、土茯苓、厚朴、陈皮。除了上述用药外,还介绍了:垂盆草配紫草;五味子配五味子;虎杖配蒲公英;刘寄奴配豨莶草不仅有治疗转氨酶的功效,对肌酸激酶还有很好的效果;

4.膀胱炎者,症见尿血,尿道灼热,小腹坠痛,口干苦,方用萆薛分清饮合猪苓汤加味,药用萆薛、乌药、菖蒲、益智仁、猪茯苓、泽泻、滑石、阿胶、车前子、石韦、大蓟、白茅根。

 

癌在耳穴发生的异常   【草根一生】

 胡凯文治癌瘤【草根一生】 (2014-10-02 06:00:21)[编辑][删除]

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健康

                                                                                                                                                       性肿瘤在相应部位耳穴可发生异常反应,表现为耳廓或耳穴部位的局部隆起、结块,以及皮肤色泽的改变,如花斑、色素沉着。临床发现,多种恶性肿瘤的病程中均可出现上述征象,但其中尤以耳廓或耳穴的局部隆起为最多见。

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一位食管鳞状细胞癌患者伴肝脏转移、腹腔淋巴结多发转移,多程化疗失败后,多种PD-1(免疫抑制分子)药物治疗失败。针对该患者病情,一般多采用姑息对症,中医药治疗联合营养支持治疗,但山西省中医院肿瘤科团队帮患者找到一种更好的治疗手段——针对其肝脏肿瘤进行了“海扶刀”无创消融治疗。

考虑到患者为晚期肿瘤,身体状况差,难以耐受全身化疗,团队为其制订重启中医免疫治疗。患者应用免疫治疗二周期后,影像学提示肝脏肿瘤及腹腔淋巴结转移瘤均缩小。本病例取得较好疗效的关键,在于巧用海扶刀。利用海扶刀无创或微创治疗的优势,在杀灭肿瘤细胞的同时激活了肿瘤特异性免疫系统,使对PD-1单抗不敏感的“冷肿瘤”变成对PD-1单抗敏感的“热肿瘤”,起到杀伤并清除癌细胞的目的。该救治案例是肿瘤科近年来成功救治众多肿瘤症患者中的一个生动范例。

在临床实践中,科室秉持中西医结合的先进理念,充分发挥中医药的独特优势,将深厚的中医智慧与现代医学的前沿技术巧妙融合,内调外治相辅相成,通过多途径给药方式,有效解决了多个复杂疑难病例的救治难题,极大地提升了危重患者的生存率。

疑难病探索+创新研发 破解肿瘤放化疗难题

对于肿瘤患者来说,放疗和化疗副作用大,如何既让患者顺利完成放化疗,又能缓解副作用带来的痛苦和精神压力呢?中医药能提供多种解决方案,且常常简单有效。

一位年近七十的女性患者,在宫颈癌术后放疗后出现便血症状,治疗3年未见好转,中医诊断为放疗导致的放射性直肠炎,症见便血、便次增加、里急后重等,并且导致失血性贫血,需间断输血以提升血色素,患者也变得心情沮丧、精神萎靡,生活质量受到严重影响。科室针对放射性直肠炎研发了新药肠瑞灌肠剂,通过药物灌肠治疗,患者的不良症状消失,肠镜检查结果显示正常。这一研究还获得了山西省科学技术奖一等奖。

国医大师王晞星表示:“中医药可改善患者的生活质量,对术后、放疗、化疗、靶向及免疫治疗的诸多并发症都有很好的预防和治疗效果。”他带领肿瘤科团队针对头颈、乳腺、肝胆胰等肿瘤,匠心独运地创制了和解系列方剂共12种;对于胃肠道、妇科、泌尿系统肿瘤及诸多疑难重症,更是精心调配了调和系列方剂共30种,构建起独树一帜的“和法”辨证施治体系,不仅着眼于眼前的病灶清除,更着眼于患者长远的生活质量与生存期限,真正实现了治疗与康复的双重目标。

随着国家中医优势专科建设项目的启动,山西省中医院肿瘤科将继续围绕延长患者生存期、提高生存质量的目标,加强中医药特色治疗研究,推动新治法、新方药、新技术的创新性发展。(缑佳鑫 王雪姣)

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