加载中…辨证施用山茱萸验案二则
(2024-10-19 04:00:57)
辨证施用山茱萸验案二则
摘自2024-10-16中国中医药报
江流 安徽省岳西县王业龙中医诊所
山茱萸是山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉。其味酸、涩，性微温，归肝、肾经，有补益肝肾、涩精固脱的功效，用于眩晕耳鸣、腰膝酸痛、阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴。《医学衷中参西录》载：“山萸肉：味酸性温。大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。因得木气最厚，收涩之中兼具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，治肝虚自汗，肝虚胁疼腰疼，肝虚内风萌动，且敛正气而不敛邪气，与他酸敛之药不同。”其养血益阴、酸敛收涩、荣筋舒挛之功不可小觑。笔者每在对证方中加入山茱萸治疗某些难治病，常收到较好的效果。
文中二例取效均与选用山茱萸有关，案一中，用山茱萸益阴而生水，补其水而阴火自降，虚火息而躁扰宁，头痛可安。案二中，取山茱萸收敛元气，益阴涩精。元气足，阴精守，气血充盈，则腐脱新生，加速溃疡愈合。兹举二例如下。
案一
汪某，男，77岁，2020年7月18日就诊。右侧面部有如刀割、针刺、撕裂、烧灼样剧痛。说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话亦恐引起发作。曾到上级医院检查，诊断为三叉神经痛，住院治疗多次，终不能杜绝疼痛发作，特来诊。诊询得知，疼痛特点为暴作，痛势甚剧，或左或右，尤以右侧为甚，痛时延及眼齿，呈胀痛、跳痛或刺痛，反复发作，情绪激动、疲劳过度易诱发，以致刷牙、洗脸、饮食都为之恐慌。
诊断：偏头痛。
治法：养血活血，熄风止痛。
处方：熟地黄12g，当归10g，白芍20g，甘草15g，川芎10g，防风10g，白芷10g，全蝎3g，乳香9g，没药9g，羌活10g，木通6g，山茱萸15g，延胡索10g，钩藤12g，石决明15g，陈皮9g。5剂，水煎服，日1剂。
8月8日二诊：服药3剂后疼痛减轻，发作次数减少，服药5剂后基本可以控制疼痛发作，患者喜悦之情溢于言表。处方：熟地黄12g，当归10g，甘草15g，白芍20g，知母8g，百合15g，女贞子10g，鳖甲10g，麦冬10g，乌梅10g，延胡索10g，乳香9g，没药9g，山茱萸12g。5剂，煎服法同上。
随访，近期无发作。
按 治疗头痛，多审因而设法，根据虚实定补泻。但临床见证，常虚实兼夹，错综复杂，故权变之法，一要掌握标本缓急，二要随证变而法变，灵活加减。本案患者，年高体衰，素有高血压，肝阴不足，阴不制阳，虚阳上亢，津亏血少，筋脉失荣，故而发为偏头痛。首诊以四物汤养血补血；芍药甘草汤酸甘化阴、养血舒挛；全蝎、防风息风通络；乳香、没药活血止痛；钩藤、石决明镇肝息风；益以山茱萸收敛元气、养血益阴、酸敛收涩、荣筋舒挛，故首诊告捷，收到较好的效果。二诊用甘草、白芍、当归养血荣筋以舒挛急；知母清虚热；百合、女贞子、鳖甲壳、麦冬滋阴清热；延胡索、乳香、没药活血止痛；山茱萸、乌梅敛阴益精。终奏全功。
案二
储某，男，50岁，2020年9月20日就诊。患者患复发性口腔溃疡多年，时发时止，多方治疗未能治愈。今见唇边及舌部有多个溃疡点，口疮基底部呈深黄色，周边充血明显，伴心中烦热，急躁失眠，口舌糜烂疼痛，口渴，小便微黄。舌尖边红，苔薄黄。
诊断：口疮（心脾积热）。
治则：清心脾之热，益阴敛疮。
处方：甘草15g，防风10g，山栀子10g，藿香9g，白豆蔻10g，黄芪25g，党参10g，白术12g，白芍12g，百合12g，北沙参10g，麦冬10g，没药9g，山茱萸15g，五味子6g，白芷10g。5剂，水煎服，日1剂。
9月25日二诊：服药5剂后疼痛减轻，唇黏膜3个溃疡点边缘收敛，有愈合倾向，舌中部见一溃疡点未愈。守上方去五味子、白芷，将白术减至10g，百合减至10g，将山茱萸减至12g。5剂，煎服法同上。
随访，基本治愈。
按 本案患者辨为心脾积热，且久治不愈，首诊以泻黄汤去石膏（甘草、防风、山栀子、藿香）以清泄心脾积热；溃疡点久不愈合，久病必致气血两亏，重用黄芪、党参、白术、白芍以补托气血；百合、北沙参、麦冬以滋阴液；没药止痛；白芷托毒排脓且有止痛之功；山茱萸、五味子酸涩收敛，敛阴涩精，以速愈合。二诊仍宗前方，击鼓再进。临床治愈。
摘自2024-10-16中国中医药报
江流 安徽省岳西县王业龙中医诊所
山茱萸是山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉。其味酸、涩，性微温，归肝、肾经，有补益肝肾、涩精固脱的功效，用于眩晕耳鸣、腰膝酸痛、阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴。《医学衷中参西录》载：“山萸肉：味酸性温。大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。因得木气最厚，收涩之中兼具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，治肝虚自汗，肝虚胁疼腰疼，肝虚内风萌动，且敛正气而不敛邪气，与他酸敛之药不同。”其养血益阴、酸敛收涩、荣筋舒挛之功不可小觑。笔者每在对证方中加入山茱萸治疗某些难治病，常收到较好的效果。
文中二例取效均与选用山茱萸有关，案一中，用山茱萸益阴而生水，补其水而阴火自降，虚火息而躁扰宁，头痛可安。案二中，取山茱萸收敛元气，益阴涩精。元气足，阴精守，气血充盈，则腐脱新生，加速溃疡愈合。兹举二例如下。
案一
汪某，男，77岁，2020年7月18日就诊。右侧面部有如刀割、针刺、撕裂、烧灼样剧痛。说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话亦恐引起发作。曾到上级医院检查，诊断为三叉神经痛，住院治疗多次，终不能杜绝疼痛发作，特来诊。诊询得知，疼痛特点为暴作，痛势甚剧，或左或右，尤以右侧为甚，痛时延及眼齿，呈胀痛、跳痛或刺痛，反复发作，情绪激动、疲劳过度易诱发，以致刷牙、洗脸、饮食都为之恐慌。
诊断：偏头痛。
治法：养血活血，熄风止痛。
处方：熟地黄12g，当归10g，白芍20g，甘草15g，川芎10g，防风10g，白芷10g，全蝎3g，乳香9g，没药9g，羌活10g，木通6g，山茱萸15g，延胡索10g，钩藤12g，石决明15g，陈皮9g。5剂，水煎服，日1剂。
8月8日二诊：服药3剂后疼痛减轻，发作次数减少，服药5剂后基本可以控制疼痛发作，患者喜悦之情溢于言表。处方：熟地黄12g，当归10g，甘草15g，白芍20g，知母8g，百合15g，女贞子10g，鳖甲10g，麦冬10g，乌梅10g，延胡索10g，乳香9g，没药9g，山茱萸12g。5剂，煎服法同上。
随访，近期无发作。
按 治疗头痛，多审因而设法，根据虚实定补泻。但临床见证，常虚实兼夹，错综复杂，故权变之法，一要掌握标本缓急，二要随证变而法变，灵活加减。本案患者，年高体衰，素有高血压，肝阴不足，阴不制阳，虚阳上亢，津亏血少，筋脉失荣，故而发为偏头痛。首诊以四物汤养血补血；芍药甘草汤酸甘化阴、养血舒挛；全蝎、防风息风通络；乳香、没药活血止痛；钩藤、石决明镇肝息风；益以山茱萸收敛元气、养血益阴、酸敛收涩、荣筋舒挛，故首诊告捷，收到较好的效果。二诊用甘草、白芍、当归养血荣筋以舒挛急；知母清虚热；百合、女贞子、鳖甲壳、麦冬滋阴清热；延胡索、乳香、没药活血止痛；山茱萸、乌梅敛阴益精。终奏全功。
案二
储某，男，50岁，2020年9月20日就诊。患者患复发性口腔溃疡多年，时发时止，多方治疗未能治愈。今见唇边及舌部有多个溃疡点，口疮基底部呈深黄色，周边充血明显，伴心中烦热，急躁失眠，口舌糜烂疼痛，口渴，小便微黄。舌尖边红，苔薄黄。
诊断：口疮（心脾积热）。
治则：清心脾之热，益阴敛疮。
处方：甘草15g，防风10g，山栀子10g，藿香9g，白豆蔻10g，黄芪25g，党参10g，白术12g，白芍12g，百合12g，北沙参10g，麦冬10g，没药9g，山茱萸15g，五味子6g，白芷10g。5剂，水煎服，日1剂。
9月25日二诊：服药5剂后疼痛减轻，唇黏膜3个溃疡点边缘收敛，有愈合倾向，舌中部见一溃疡点未愈。守上方去五味子、白芷，将白术减至10g，百合减至10g，将山茱萸减至12g。5剂，煎服法同上。
随访，基本治愈。
按 本案患者辨为心脾积热，且久治不愈，首诊以泻黄汤去石膏（甘草、防风、山栀子、藿香）以清泄心脾积热；溃疡点久不愈合，久病必致气血两亏，重用黄芪、党参、白术、白芍以补托气血；百合、北沙参、麦冬以滋阴液；没药止痛；白芷托毒排脓且有止痛之功；山茱萸、五味子酸涩收敛，敛阴涩精，以速愈合。二诊仍宗前方，击鼓再进。临床治愈。
说说平性药
摘自2024-10-18中国中医药报
朱光 河南中医药大学
•所谓平性药是指寒热偏性不明显的中药，但其天然具有的气味厚薄、浮沉、阴阳等属性，可以用来纠正疾病的阴阳偏性。
•平性药的临床应用非常广泛。按其作用特点，平性药又大致可分为两类：一类是性平力缓者，以补为主，味多甘；另一类是性平力峻者，药效速猛，味多辛、苦、酸。
《神农本草经》谓：“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气。”自此以降，“四气五味”便成为中药传统药理的核心内容。而实际上，《神农本草经》在五味之外还提及一涩味，后世为了将其纳入五行体系中而作了“涩附于酸”的处理；在四气之外又提及一平性，历代却少有专述。兹结合文献加以梳理分析。
平性药之类
平性药在五味之中均有分布，在植物、矿物与动物药中均可见及。
味酸性平者，如青果、梅花、花蕊石、棕榈炭、乌梅、罂粟壳、金樱子、诃子等。
味苦性平者，如金荞麦、红藤、地锦草、桑枝、牛膝、桑寄生、大血藤、青风藤、海桐皮、地耳草、王不留行、桃仁、柿蒂、刺猬皮、仙鹤草、棕榈炭、血余炭、三棱、桔梗、矮地茶、刺蒺藜等。
味甘性平者，如甘草、党参、太子参、山药、黄精、灵芝、蜂蜜、阿胶、冬虫夏草、枸杞子、何首乌、白果、白木耳、黑芝麻、谷精草、木贼、大豆卷、茯苓、猪苓、玉米须、葫芦、枳椇子、土茯苓、麻子仁、龙骨、琥珀、酸枣仁、柏子仁、合欢皮、夜交藤、天麻、银杏叶、谷芽、麦芽、鸡内金、麻黄根、糯稻根、禹余粮、莲子、芡实、蜂房、南瓜子、榧子、蒲黄、藕节、月季花、苏木、血竭、乌梢蛇、丝瓜络、炉甘石等。
味辛性平者，如西河柳、六月寒、半边莲、地锦草、佩兰、马勃、香附、莱菔子、郁李仁、没药、自然铜、矮地茶、秦艽、寻骨风、老鹳草、路路通、全蝎等。
味咸性平者，如瓦楞子、紫贝齿、蛤蚧、水蛭、僵蚕、礞石等。
上述是根据平性药的主味作出的大致分类，而实际上很多药物都具有兼味，如罂粟壳的酸、涩，金樱子的酸、甘、涩；桃仁的苦、甘，桔梗的苦、辛，刺猬皮的苦、涩，诃子的苦、酸、涩，牛膝的苦、甘、酸；莲子、芡实、麻黄根的甘、涩，酸枣仁的甘、酸，红景天、木贼的甘、苦，苏木、血竭、礞石、桑螵蛸的甘、咸，白果的甘、苦、涩；矮地茶、路路通的辛、苦，菟丝子、三棱的辛、甘，郁李仁的辛、苦、甘；水蛭的咸、苦，僵蚕的咸、辛，等等。
金元时期的《药性赋》，把248种常用中药分为寒、热、温、平四类。其中谓“详论药性，平和惟在”，列举有平性药68种，但其中一些现今并未得到认可，如偏温之青皮、甘松、覆盆子、白附子、南星、硇砂等，及偏凉之连翘、牛蒡子、决明子、赤小豆、冬瓜仁、椿根白皮、商陆、朱砂、龙齿、鳖甲、龟甲等。
有学者统计，《神农本草经》载药365种，有129种标为平性。其他本草专著收载的平性药，如《证类本草》有397种、《本草纲目》有452种、《中药大辞典》有1431种、《中华人民共和国药典（2010年版）》有124种、广西学者邓家刚所著的《中药平性药药性研究》则有2497种。
平性药之理
一般认为，药物的寒热温凉，是以病证的寒热为基准，以用药后的反应为依据来确定的。应该说这是受认知条件的限制及思维方式的影响，对药物的性质所采用的一种表述方法。虽言四气，但凉与寒、温与热只是程度上的差异，其实质仍为寒热二性。
所谓平性药，是指其寒热偏性不明显，可谓不凉不热，性情较平和，作用较和缓。此如《神农本草经百种录》所言之“中和之性，无偏杂之害”（藕实茎），“凡病皆可用，无所禁忌”（丹砂）；也如《本草经疏》所言之“性禀冲和，无猛悍之气”（磁石），《医宗必读》所言之“不寒不热，和平为贵”（龙眼），《本草乘雅半偈》所言之“平则不上不下，敦土德化，御所不胜也”（白薇）。但这只是一种相对而言，实际上也会有偏寒偏热的不同，且仍未超出四气的范围。也就是说，并不存在绝对意义上的平性药。如《本草经疏》认为：“言平者，感秋之气以生，平即凉也。”《药治通义》云：“平则序例（即《神农本草经·序录》）不言，岂平即四气中最缓和者乎？”而历代又确有不少把平性作为药性者，如《唐六典·尚药奉御》曰：“三性，谓寒、温、平。”《本草纲目》云：“五性焉，寒、热、温、凉、平。”《药品化义》谓“寒、热、温、凉、清、浊、平”。现今也有学者提出平性是一种客观存在着的、不隶属于四气而独立存在的药性。
《素问·天元纪大论》曰：“在天为气，在地成形，形气相感，而化生万物矣。”中药也是这样，其感受着天地之气，遵循着四时之法，终成天地间万物之一。至于与人之不同，《本草问答》认为：“凡物虽与人异，然莫不本天地之一气以生，特物得一气之偏，人得天地之全耳。”
药能治病，缘于其“毒性”或“偏性”。此如《类经》言：“药以治病，因毒为能。所谓毒者，以气味之偏也。”《神农本草经百种录》指出：“凡药之用，或取其气，或取其味……各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑。深求其理，可自得之。”《景景室医稿杂存》亦云：“天地间金石草木鸟兽鱼虫，亦得四时阴阳之气以生，惟皆偏而不纯，故取以为药，乃偏以治偏之法。以寒气之药化病气之热，以热气之药化病气之寒……是药之所以能治病者，其原理本乎四时阴阳而来，乃贯彻天人一致之学。”《医医病书》更是直言：“天下无不偏之药，无不偏之病。医者原以药之偏，矫病之偏。”
从一定意义上说，药物的偏性强弱决定着药力与药效。尤其是当病重势急时，遣平庸之辈显然不能力任，须出类拔萃者方能力挽狂澜。如《景岳全书》言“人参、熟地者，治世之良相也；附子、大黄者，乱世之良将也”“病而至于可畏，势非庸庸所济者，非此四物不可。设若逡巡，必误乃事”。
而平性药寒热不显，其性平平，如此何以纠偏？其实药性之偏并非仅体现于寒热之性上。《汤液本草》曰：“味则五，气则四。五味之中，每一味各有四气，有使气者，有使味者，有气味俱使者……所用不一也。”《本草经疏》亦言：“物有味必有气，有气斯有性。”都强调了药性是由气与味共同组成的，其偏性或显于气，或显于味，或气味均显。如此而言，平性药的偏性主要通过五味和其他药性，如升降浮沉、归经等反映出来，如《素问·脏气法时论》所言之“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”。
《素问·阴阳应象大论》曰“阳为气，阴为味”，而气味及其厚薄又分阴阳“味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热……辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”，由此可知，每种药物的气味都有其阴阳属性。这是关于药性的另一种表述。后世医家又据此作了进一步阐释，如《医学启源》言“味之薄者，阴中之阳，味薄则通，酸、苦、咸、平是也”“味之浓者，阴中之阴，味浓则泄，酸、苦、咸、寒是也”；“气之薄者，阳中之阴，气薄则发泄，辛、甘、淡、平、寒、凉是也”“气之浓者，阳中之阳，气浓则发热，辛、甘、温、热是也”，并认识到气味厚薄还直接关乎升降浮沉之性，如《本草备要》指出：“气厚味薄者浮而升，味厚气薄者沉而降，气味俱厚者能浮能沉，气味俱薄者可升可降。”
疾病的发生是由于正邪相争、阴阳失衡的结果，临证表现也远非寒热之性所能涵盖。平性药寒热之性虽不明显，但其天然具有的气味厚薄、浮沉、阴阳等属性，也完全可以此来纠正疾病的阴阳偏性。实际上，气味相合也是历代组方常用的方法，如酸甘化阴、辛甘化阳、辛开苦降等。
现代研究发现，平性药的基本化学成分为糖类、有机酸、黄酮类、苷类、酯类、挥发油、氨基酸、无机物、生物碱、蛋白质、鞣质、萜类、皂苷等，基本药理作用则包括抗菌、抗炎、镇痛、抗肿瘤、镇静且影响心血管系统等。有学者各选取50味平性药与对照非平性药，发现两类药的有效成分存在着显著性差异，表明平性药药性的不显著可能是因为本质上就不具有显著的有效成分结构特征。还有学者观察平性药桃仁对大鼠的血液流变学指标的影响，发现对瘀热互结证与寒凝血瘀证的改善，分别表现出近似于寒性药与热性药的作用特点与机制，在一定程度上反映出平性药在寒证与热证不同的条件下，显现出“双向适用”的药性特点。
平性药之用
平性药的临床应用非常广泛。按其作用特点，平性药又大致可分为两类：一类是性平力缓者，以补为主，味多甘；另一类是性平力峻者，药效速猛，味多辛、苦、酸。
有学者梳理文献发现，平性药的基本功能包括解毒、止血、止痛、活血、祛风、清热、安神、消肿、利水、通络、化瘀、化痰等，主治病证包括风湿痹痛、经闭、吐血、咯血、衄血、尿血、便血、遗精、遗尿、肠燥便秘、心悸、失眠、消渴、眩晕、癥瘕、痛经、崩漏、带下、食少、小儿惊风、瘰疬、跌扑损伤等，以及现代医学之高血压、冠心病、糖尿病、出血、神经衰弱、风湿性关节炎、慢性支气管炎、高脂血症、癫痫、胃溃疡、十二指肠溃疡、水肿、肺结核、心绞痛、冻伤、遗精、痛经、百日咳、钩虫病、流行性腮腺炎、湿疹、银屑病、丹毒、带状疱疹、斑秃、扁平疣、皮炎、精神分裂症等。
从上述分析结果来看，似也只能说明平性药因其性平用偏、作用和缓而具有广泛的适用性，可谓各科疾病皆宜，寒证热证均可。如桔梗，苦、甘而平，辛散苦泄，可开宣肺气、化痰利气，对咳嗽痰多、胸闷不畅者，无论属寒属热皆可用之；再如天麻，味甘而平，润而不烈，无论寒热虚实，可用于一切风证；又如甘草，味甘而平，能调和诸药，《汤液本草》云“凡用纯寒、纯热药，必用甘草，以缓其力也”，《本草正》曰“甘草，味至甘，得中和之性，有调补之功，故毒药得之解其毒，刚药得之和其性，表药得之助其外，下药得之缓其速”，《本草纲目》谓“甘草……协和群品，有元老之功；普治百邪，得王道之化。赞帝力而人不知，敛神功而己不与，可谓药中之良相也”。但从功能、主治方面而言，平性药表现出的规律性并不显著。
还有学者从文献研究的角度，归纳总结了平性药的配伍规律：一是气味配伍，调整阴阳。主要是利用五味间的调配，来调理阴阳、升降；二是伍用寒热，调和辅助。如施今墨老善用药对，常将平性药与寒性或热性药配对使用；三是补剂入平，缓复虚损。平性药和合调平，不宜致偏，更有利于疾病的善后调理，因而较多地用于补益剂中。基于数据库的数据分析还发现，平性在用药配伍时大都被当成使药使用，常用于虚实夹杂证和虚证，是气虚证、虚证、不寒不热证、寒证等病证的常用药，相比于寒热药更适合临床配伍应用。
从临证应用来看，也有不少平性药作为君药使用，如麻子仁丸之麻子仁、桃核承气汤之桃仁、薯蓣丸之山药、猪苓汤之猪苓、乌梅丸之乌梅、酸枣仁汤之酸枣仁、甘麦大枣汤之甘草、天麻钩藤饮之天麻、定喘汤之白果、镇肝熄风汤之怀牛膝，九仙散之罂粟壳、大秦艽汤之秦艽，等等。
综上所述，作为占比较高的一类药物，平性药因其性情平和而在虚证或慢性疾病的调治中有着较为广泛的应用。但目前对平性药的研究还存在着诸多问题，如由于标准不明晰，对一些平性药的认定结果不一致；对平性药的文献研究，在功能、主治方面并未发现明显的规律，相关配伍章法对临证的指导作用似也不明显；对平性药的实验研究，有效成分及其药理还不能充分解释其性用特点，等等。现今对平性药的应用，还基本上以历代本草记述的气味、功效为依据，参考临证用药经验而配伍组方。
摘自2024-10-18中国中医药报
朱光 河南中医药大学
•所谓平性药是指寒热偏性不明显的中药，但其天然具有的气味厚薄、浮沉、阴阳等属性，可以用来纠正疾病的阴阳偏性。
•平性药的临床应用非常广泛。按其作用特点，平性药又大致可分为两类：一类是性平力缓者，以补为主，味多甘；另一类是性平力峻者，药效速猛，味多辛、苦、酸。
《神农本草经》谓：“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气。”自此以降，“四气五味”便成为中药传统药理的核心内容。而实际上，《神农本草经》在五味之外还提及一涩味，后世为了将其纳入五行体系中而作了“涩附于酸”的处理；在四气之外又提及一平性，历代却少有专述。兹结合文献加以梳理分析。
平性药之类
平性药在五味之中均有分布，在植物、矿物与动物药中均可见及。
味酸性平者，如青果、梅花、花蕊石、棕榈炭、乌梅、罂粟壳、金樱子、诃子等。
味苦性平者，如金荞麦、红藤、地锦草、桑枝、牛膝、桑寄生、大血藤、青风藤、海桐皮、地耳草、王不留行、桃仁、柿蒂、刺猬皮、仙鹤草、棕榈炭、血余炭、三棱、桔梗、矮地茶、刺蒺藜等。
味甘性平者，如甘草、党参、太子参、山药、黄精、灵芝、蜂蜜、阿胶、冬虫夏草、枸杞子、何首乌、白果、白木耳、黑芝麻、谷精草、木贼、大豆卷、茯苓、猪苓、玉米须、葫芦、枳椇子、土茯苓、麻子仁、龙骨、琥珀、酸枣仁、柏子仁、合欢皮、夜交藤、天麻、银杏叶、谷芽、麦芽、鸡内金、麻黄根、糯稻根、禹余粮、莲子、芡实、蜂房、南瓜子、榧子、蒲黄、藕节、月季花、苏木、血竭、乌梢蛇、丝瓜络、炉甘石等。
味辛性平者，如西河柳、六月寒、半边莲、地锦草、佩兰、马勃、香附、莱菔子、郁李仁、没药、自然铜、矮地茶、秦艽、寻骨风、老鹳草、路路通、全蝎等。
味咸性平者，如瓦楞子、紫贝齿、蛤蚧、水蛭、僵蚕、礞石等。
上述是根据平性药的主味作出的大致分类，而实际上很多药物都具有兼味，如罂粟壳的酸、涩，金樱子的酸、甘、涩；桃仁的苦、甘，桔梗的苦、辛，刺猬皮的苦、涩，诃子的苦、酸、涩，牛膝的苦、甘、酸；莲子、芡实、麻黄根的甘、涩，酸枣仁的甘、酸，红景天、木贼的甘、苦，苏木、血竭、礞石、桑螵蛸的甘、咸，白果的甘、苦、涩；矮地茶、路路通的辛、苦，菟丝子、三棱的辛、甘，郁李仁的辛、苦、甘；水蛭的咸、苦，僵蚕的咸、辛，等等。
金元时期的《药性赋》，把248种常用中药分为寒、热、温、平四类。其中谓“详论药性，平和惟在”，列举有平性药68种，但其中一些现今并未得到认可，如偏温之青皮、甘松、覆盆子、白附子、南星、硇砂等，及偏凉之连翘、牛蒡子、决明子、赤小豆、冬瓜仁、椿根白皮、商陆、朱砂、龙齿、鳖甲、龟甲等。
有学者统计，《神农本草经》载药365种，有129种标为平性。其他本草专著收载的平性药，如《证类本草》有397种、《本草纲目》有452种、《中药大辞典》有1431种、《中华人民共和国药典（2010年版）》有124种、广西学者邓家刚所著的《中药平性药药性研究》则有2497种。
平性药之理
一般认为，药物的寒热温凉，是以病证的寒热为基准，以用药后的反应为依据来确定的。应该说这是受认知条件的限制及思维方式的影响，对药物的性质所采用的一种表述方法。虽言四气，但凉与寒、温与热只是程度上的差异，其实质仍为寒热二性。
所谓平性药，是指其寒热偏性不明显，可谓不凉不热，性情较平和，作用较和缓。此如《神农本草经百种录》所言之“中和之性，无偏杂之害”（藕实茎），“凡病皆可用，无所禁忌”（丹砂）；也如《本草经疏》所言之“性禀冲和，无猛悍之气”（磁石），《医宗必读》所言之“不寒不热，和平为贵”（龙眼），《本草乘雅半偈》所言之“平则不上不下，敦土德化，御所不胜也”（白薇）。但这只是一种相对而言，实际上也会有偏寒偏热的不同，且仍未超出四气的范围。也就是说，并不存在绝对意义上的平性药。如《本草经疏》认为：“言平者，感秋之气以生，平即凉也。”《药治通义》云：“平则序例（即《神农本草经·序录》）不言，岂平即四气中最缓和者乎？”而历代又确有不少把平性作为药性者，如《唐六典·尚药奉御》曰：“三性，谓寒、温、平。”《本草纲目》云：“五性焉，寒、热、温、凉、平。”《药品化义》谓“寒、热、温、凉、清、浊、平”。现今也有学者提出平性是一种客观存在着的、不隶属于四气而独立存在的药性。
《素问·天元纪大论》曰：“在天为气，在地成形，形气相感，而化生万物矣。”中药也是这样，其感受着天地之气，遵循着四时之法，终成天地间万物之一。至于与人之不同，《本草问答》认为：“凡物虽与人异，然莫不本天地之一气以生，特物得一气之偏，人得天地之全耳。”
药能治病，缘于其“毒性”或“偏性”。此如《类经》言：“药以治病，因毒为能。所谓毒者，以气味之偏也。”《神农本草经百种录》指出：“凡药之用，或取其气，或取其味……各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑。深求其理，可自得之。”《景景室医稿杂存》亦云：“天地间金石草木鸟兽鱼虫，亦得四时阴阳之气以生，惟皆偏而不纯，故取以为药，乃偏以治偏之法。以寒气之药化病气之热，以热气之药化病气之寒……是药之所以能治病者，其原理本乎四时阴阳而来，乃贯彻天人一致之学。”《医医病书》更是直言：“天下无不偏之药，无不偏之病。医者原以药之偏，矫病之偏。”
从一定意义上说，药物的偏性强弱决定着药力与药效。尤其是当病重势急时，遣平庸之辈显然不能力任，须出类拔萃者方能力挽狂澜。如《景岳全书》言“人参、熟地者，治世之良相也；附子、大黄者，乱世之良将也”“病而至于可畏，势非庸庸所济者，非此四物不可。设若逡巡，必误乃事”。
而平性药寒热不显，其性平平，如此何以纠偏？其实药性之偏并非仅体现于寒热之性上。《汤液本草》曰：“味则五，气则四。五味之中，每一味各有四气，有使气者，有使味者，有气味俱使者……所用不一也。”《本草经疏》亦言：“物有味必有气，有气斯有性。”都强调了药性是由气与味共同组成的，其偏性或显于气，或显于味，或气味均显。如此而言，平性药的偏性主要通过五味和其他药性，如升降浮沉、归经等反映出来，如《素问·脏气法时论》所言之“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”。
《素问·阴阳应象大论》曰“阳为气，阴为味”，而气味及其厚薄又分阴阳“味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热……辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”，由此可知，每种药物的气味都有其阴阳属性。这是关于药性的另一种表述。后世医家又据此作了进一步阐释，如《医学启源》言“味之薄者，阴中之阳，味薄则通，酸、苦、咸、平是也”“味之浓者，阴中之阴，味浓则泄，酸、苦、咸、寒是也”；“气之薄者，阳中之阴，气薄则发泄，辛、甘、淡、平、寒、凉是也”“气之浓者，阳中之阳，气浓则发热，辛、甘、温、热是也”，并认识到气味厚薄还直接关乎升降浮沉之性，如《本草备要》指出：“气厚味薄者浮而升，味厚气薄者沉而降，气味俱厚者能浮能沉，气味俱薄者可升可降。”
疾病的发生是由于正邪相争、阴阳失衡的结果，临证表现也远非寒热之性所能涵盖。平性药寒热之性虽不明显，但其天然具有的气味厚薄、浮沉、阴阳等属性，也完全可以此来纠正疾病的阴阳偏性。实际上，气味相合也是历代组方常用的方法，如酸甘化阴、辛甘化阳、辛开苦降等。
现代研究发现，平性药的基本化学成分为糖类、有机酸、黄酮类、苷类、酯类、挥发油、氨基酸、无机物、生物碱、蛋白质、鞣质、萜类、皂苷等，基本药理作用则包括抗菌、抗炎、镇痛、抗肿瘤、镇静且影响心血管系统等。有学者各选取50味平性药与对照非平性药，发现两类药的有效成分存在着显著性差异，表明平性药药性的不显著可能是因为本质上就不具有显著的有效成分结构特征。还有学者观察平性药桃仁对大鼠的血液流变学指标的影响，发现对瘀热互结证与寒凝血瘀证的改善，分别表现出近似于寒性药与热性药的作用特点与机制，在一定程度上反映出平性药在寒证与热证不同的条件下，显现出“双向适用”的药性特点。
平性药之用
平性药的临床应用非常广泛。按其作用特点，平性药又大致可分为两类：一类是性平力缓者，以补为主，味多甘；另一类是性平力峻者，药效速猛，味多辛、苦、酸。
有学者梳理文献发现，平性药的基本功能包括解毒、止血、止痛、活血、祛风、清热、安神、消肿、利水、通络、化瘀、化痰等，主治病证包括风湿痹痛、经闭、吐血、咯血、衄血、尿血、便血、遗精、遗尿、肠燥便秘、心悸、失眠、消渴、眩晕、癥瘕、痛经、崩漏、带下、食少、小儿惊风、瘰疬、跌扑损伤等，以及现代医学之高血压、冠心病、糖尿病、出血、神经衰弱、风湿性关节炎、慢性支气管炎、高脂血症、癫痫、胃溃疡、十二指肠溃疡、水肿、肺结核、心绞痛、冻伤、遗精、痛经、百日咳、钩虫病、流行性腮腺炎、湿疹、银屑病、丹毒、带状疱疹、斑秃、扁平疣、皮炎、精神分裂症等。
从上述分析结果来看，似也只能说明平性药因其性平用偏、作用和缓而具有广泛的适用性，可谓各科疾病皆宜，寒证热证均可。如桔梗，苦、甘而平，辛散苦泄，可开宣肺气、化痰利气，对咳嗽痰多、胸闷不畅者，无论属寒属热皆可用之；再如天麻，味甘而平，润而不烈，无论寒热虚实，可用于一切风证；又如甘草，味甘而平，能调和诸药，《汤液本草》云“凡用纯寒、纯热药，必用甘草，以缓其力也”，《本草正》曰“甘草，味至甘，得中和之性，有调补之功，故毒药得之解其毒，刚药得之和其性，表药得之助其外，下药得之缓其速”，《本草纲目》谓“甘草……协和群品，有元老之功；普治百邪，得王道之化。赞帝力而人不知，敛神功而己不与，可谓药中之良相也”。但从功能、主治方面而言，平性药表现出的规律性并不显著。
还有学者从文献研究的角度，归纳总结了平性药的配伍规律：一是气味配伍，调整阴阳。主要是利用五味间的调配，来调理阴阳、升降；二是伍用寒热，调和辅助。如施今墨老善用药对，常将平性药与寒性或热性药配对使用；三是补剂入平，缓复虚损。平性药和合调平，不宜致偏，更有利于疾病的善后调理，因而较多地用于补益剂中。基于数据库的数据分析还发现，平性在用药配伍时大都被当成使药使用，常用于虚实夹杂证和虚证，是气虚证、虚证、不寒不热证、寒证等病证的常用药，相比于寒热药更适合临床配伍应用。
从临证应用来看，也有不少平性药作为君药使用，如麻子仁丸之麻子仁、桃核承气汤之桃仁、薯蓣丸之山药、猪苓汤之猪苓、乌梅丸之乌梅、酸枣仁汤之酸枣仁、甘麦大枣汤之甘草、天麻钩藤饮之天麻、定喘汤之白果、镇肝熄风汤之怀牛膝，九仙散之罂粟壳、大秦艽汤之秦艽，等等。
综上所述，作为占比较高的一类药物，平性药因其性情平和而在虚证或慢性疾病的调治中有着较为广泛的应用。但目前对平性药的研究还存在着诸多问题，如由于标准不明晰，对一些平性药的认定结果不一致；对平性药的文献研究，在功能、主治方面并未发现明显的规律，相关配伍章法对临证的指导作用似也不明显；对平性药的实验研究，有效成分及其药理还不能充分解释其性用特点，等等。现今对平性药的应用，还基本上以历代本草记述的气味、功效为依据，参考临证用药经验而配伍组方。
情志不遂可致皮肤病复发
摘自2025-2-6中国中医药报
马建国 山东省曲阜市第二人民医院
去年4月的某日，一71岁的男性患者来诊。笔者见其痛苦面容，并时时触摸右季肋、胃部，询病因是3个月前右季肋、背部患大疱型带状疱疹，经住院治疗半月余皮损消退，痛症消失痊愈出院；1周前患者因琐碎事与邻居发生口角而生气，导致患处神经痛的症状随即又发。患者自述胁肋胀痛，疼痛感延及胃部和背部，均有不适，善太息，头目眩晕，近几日晚间不能正常入睡。口苦，纳差。舌质淡，苔薄黄，脉弦数。
诊断：带状疱疹复发神经痛。
辨证：属生气后肝气不舒，影响疏泄，致肝郁气滞化热，而呈上述诸症。
治则：疏肝理气，解郁清热，佐以止痛。
方予柴胡疏肝散加减：柴胡12克，白芍20克，枳壳9克，香附9克，青皮9克，木香9克，陈皮9克，厚朴9克，黄芩12克，夏枯草12克，延胡索12克，甘草9克。水煎服，日1剂。并开导患者莫要再生气。
二诊：患者服药6剂后，上述症状均已明显减轻，纳食增加，晚间基本能入睡。方中柴胡、黄芩、夏枯草减为9克，白芍减为15克。
复服4剂，诸症而痊。患者面部露出了满意笑容。
按 柴胡疏肝散具有疏肝理气、活血止痛的功效，可治肝气郁滞，胁肋胀痛，胸闷，善太息等症。本例带状疱疹是因生气后诱发神经痛的症状，因肝主疏泄，喜调达而恶抑郁，肝气不舒，未得疏泄，情志抑郁，故呈现出上述一系列症状。本例与柴胡疏肝散所主病证颇相吻合，故取其加减治之。由于药证相符，使肝气得舒，恢复正常疏泄调节功能，随之心情舒畅，神经痛症状消失，而收佳效。
由本则医案看出，肝气郁滞，疏泄失职，情志不遂，不仅单纯会在体内引发某些病变，造成不适，还可能会导致某些皮肤病的复发。所以要切记肝喜条达而恶抑郁，一有抑郁，病即生焉。笔者告诫此患者，凡事应正确面对和处理，勿急勿躁，不斤斤计较，保持好的心态，才可益于疾病的康复和身心健康。
摘自2025-2-6中国中医药报
马建国 山东省曲阜市第二人民医院
去年4月的某日，一71岁的男性患者来诊。笔者见其痛苦面容，并时时触摸右季肋、胃部，询病因是3个月前右季肋、背部患大疱型带状疱疹，经住院治疗半月余皮损消退，痛症消失痊愈出院；1周前患者因琐碎事与邻居发生口角而生气，导致患处神经痛的症状随即又发。患者自述胁肋胀痛，疼痛感延及胃部和背部，均有不适，善太息，头目眩晕，近几日晚间不能正常入睡。口苦，纳差。舌质淡，苔薄黄，脉弦数。
诊断：带状疱疹复发神经痛。
辨证：属生气后肝气不舒，影响疏泄，致肝郁气滞化热，而呈上述诸症。
治则：疏肝理气，解郁清热，佐以止痛。
方予柴胡疏肝散加减：柴胡12克，白芍20克，枳壳9克，香附9克，青皮9克，木香9克，陈皮9克，厚朴9克，黄芩12克，夏枯草12克，延胡索12克，甘草9克。水煎服，日1剂。并开导患者莫要再生气。
二诊：患者服药6剂后，上述症状均已明显减轻，纳食增加，晚间基本能入睡。方中柴胡、黄芩、夏枯草减为9克，白芍减为15克。
复服4剂，诸症而痊。患者面部露出了满意笑容。
按 柴胡疏肝散具有疏肝理气、活血止痛的功效，可治肝气郁滞，胁肋胀痛，胸闷，善太息等症。本例带状疱疹是因生气后诱发神经痛的症状，因肝主疏泄，喜调达而恶抑郁，肝气不舒，未得疏泄，情志抑郁，故呈现出上述一系列症状。本例与柴胡疏肝散所主病证颇相吻合，故取其加减治之。由于药证相符，使肝气得舒，恢复正常疏泄调节功能，随之心情舒畅，神经痛症状消失，而收佳效。
由本则医案看出，肝气郁滞，疏泄失职，情志不遂，不仅单纯会在体内引发某些病变，造成不适，还可能会导致某些皮肤病的复发。所以要切记肝喜条达而恶抑郁，一有抑郁，病即生焉。笔者告诫此患者，凡事应正确面对和处理，勿急勿躁，不斤斤计较，保持好的心态，才可益于疾病的康复和身心健康。
白果药膳三款
摘自2024-11-8中国中医药报
杨晓明 时乐 江苏省仪征市中医院
白果是银杏的种子，还是一味中药。成熟后的白果除去肉质外种皮，洗净，稍蒸或略煮后，烘干即可入药。中医认为，白果银杏味甘、苦、涩，性平，有小毒，入肺、肾经，有敛肺定喘、止带缩尿之功，可治疗哮喘痰嗽、白带白浊、遗精尿频、无名肿毒、癣疮等。《本草纲目》载白果“熟食，温肺益气，定喘嗽，缩小便，止白浊。生食，降痰，消毒杀虫”。
白果富含蛋白质、维生素、氨基酸以及多种微量元素，能通畅血管、改善大脑功能、延缓老年人大脑衰老、增强记忆能力、辅助治疗阿尔茨海默病和脑供血不足等疾病。
白果做法多样，既可做菜，也可以做粥，还可直接炒制后作为零食。下面就为大家介绍4款养生食疗方，以供参考。
白果腐竹粥
材料及做法：白果15枚（去皮、去芯），腐竹50克，大米200克，白糖适量。上述材料洗净，置锅中加水同煮成粥，最后用白糖调味即可。
功效：健脾养胃、敛肺定喘、补肾益气，适用于肺虚咳喘、肾虚遗尿及小便频数等。
白果苡仁汤
材料及做法：白果12枚（去皮、去芯），薏苡仁100克，冰糖适量。上述材料洗净，置锅中加适量水同煮汤，熟后用冰糖调味即可。
功效：健脾利湿、清热止痛、祛风排脓，适用于脾虚泄泻、痰喘咳嗽、小便淋痛、水肿等。
白果蒸桂圆肉
材料及做法：白果5枚（去皮、去芯），桂圆肉10枚。上述材料洗净，置锅中，加水适量，蒸熟食用。
功效：补脾益气、宁心安神，适用于心悸、健忘、失眠，产后血虚、年老体弱亦适合食用。
白果苡仁煲猪小肚
材料及做法：白果10枚（去皮、去芯），薏苡仁30克，猪小肚（即猪膀胱）两个，盐适量。白果、薏苡仁洗净，同放入铁锅炒至微黄；将猪小肚剪开，放精盐反复揉搓，再用清水冲净。所有原料放入砂锅，加水适量，武火煮沸后，改文火煲3小时，加盐调味即可。
功效：健脾利湿、止带涩精，适用于脾虚夹湿之带下量多、色白质稀，以及肢倦神疲、食欲不振、大便溏薄、小便频多、男子遗精等。
需要注意的是，白果中含有大量的氢氰酸、白果二酚以及白果酸等，这些物质具有毒性，多食、生食会出现毒副作用。轻症表现为全身不适、嗜睡，重则呕吐、恶心、恐惧、惊厥、呼吸困难等。因此，对于爱食用白果的人群来说，应坚持以下2个原则：第一，熟食，少食。上述生物毒素经过高温充分加热后，可最大程度破坏其生物活性，达到安全食用程度。第二，去掉种皮、胚芽（即去皮、去芯）后方可食用。
摘自2024-11-8中国中医药报
杨晓明 时乐 江苏省仪征市中医院
白果是银杏的种子，还是一味中药。成熟后的白果除去肉质外种皮，洗净，稍蒸或略煮后，烘干即可入药。中医认为，白果银杏味甘、苦、涩，性平，有小毒，入肺、肾经，有敛肺定喘、止带缩尿之功，可治疗哮喘痰嗽、白带白浊、遗精尿频、无名肿毒、癣疮等。《本草纲目》载白果“熟食，温肺益气，定喘嗽，缩小便，止白浊。生食，降痰，消毒杀虫”。
白果富含蛋白质、维生素、氨基酸以及多种微量元素，能通畅血管、改善大脑功能、延缓老年人大脑衰老、增强记忆能力、辅助治疗阿尔茨海默病和脑供血不足等疾病。
白果做法多样，既可做菜，也可以做粥，还可直接炒制后作为零食。下面就为大家介绍4款养生食疗方，以供参考。
白果腐竹粥
材料及做法：白果15枚（去皮、去芯），腐竹50克，大米200克，白糖适量。上述材料洗净，置锅中加水同煮成粥，最后用白糖调味即可。
功效：健脾养胃、敛肺定喘、补肾益气，适用于肺虚咳喘、肾虚遗尿及小便频数等。
白果苡仁汤
材料及做法：白果12枚（去皮、去芯），薏苡仁100克，冰糖适量。上述材料洗净，置锅中加适量水同煮汤，熟后用冰糖调味即可。
功效：健脾利湿、清热止痛、祛风排脓，适用于脾虚泄泻、痰喘咳嗽、小便淋痛、水肿等。
白果蒸桂圆肉
材料及做法：白果5枚（去皮、去芯），桂圆肉10枚。上述材料洗净，置锅中，加水适量，蒸熟食用。
功效：补脾益气、宁心安神，适用于心悸、健忘、失眠，产后血虚、年老体弱亦适合食用。
白果苡仁煲猪小肚
材料及做法：白果10枚（去皮、去芯），薏苡仁30克，猪小肚（即猪膀胱）两个，盐适量。白果、薏苡仁洗净，同放入铁锅炒至微黄；将猪小肚剪开，放精盐反复揉搓，再用清水冲净。所有原料放入砂锅，加水适量，武火煮沸后，改文火煲3小时，加盐调味即可。
功效：健脾利湿、止带涩精，适用于脾虚夹湿之带下量多、色白质稀，以及肢倦神疲、食欲不振、大便溏薄、小便频多、男子遗精等。
需要注意的是，白果中含有大量的氢氰酸、白果二酚以及白果酸等，这些物质具有毒性，多食、生食会出现毒副作用。轻症表现为全身不适、嗜睡，重则呕吐、恶心、恐惧、惊厥、呼吸困难等。因此，对于爱食用白果的人群来说，应坚持以下2个原则：第一，熟食，少食。上述生物毒素经过高温充分加热后，可最大程度破坏其生物活性，达到安全食用程度。第二，去掉种皮、胚芽（即去皮、去芯）后方可食用。
竹笋：利膈下气 化热爽胃
摘自2025-2-28中国中医药报
周文清 北京市延庆区妇幼保健院
现在是春笋上市的时节。“尝鲜无不道春笋”，笋可谓是春日餐桌上当仁不让的主角。
滋味鲜美 药食两宜
苏轼《初到黄州》中的一句“长江绕郭知鱼美，好竹连山觉笋香”便充分体现出对竹笋的喜爱。除了味道鲜美，竹笋还有很好的药用保健作用。《本草纲目》中便有竹笋可“消渴风热，益气力，消腹胀，蒸、煮、炒食皆宜”的记载。《本草求真》中亦有竹笋可“解肠胃热毒及化皮里膜外痰”的论述。可见，竹笋能利膈下气，化热爽胃，对于有“上火”或是便秘苦恼的人，可谓药膳佳品。
竹笋虽有诸般好处，也不是人人宜食。《本经逢原》提出“脾胃虚弱、大肠滑泻皆不宜食”的观点。《本草纲目》中亦有“笋虽甘美，而滑利大肠，无益于脾，俗谓之刮肠篦”的论述。可见，竹笋性微寒，有通腑滑肠之功，故而素体脾胃虚弱的人为避免脾胃受伤，应少食或不食用竹笋。
现代研究也认为，竹笋中含有丰富的氨基酸，维生素B1、B2、C及钙、磷、铁等微量元素，能有效补充人体所需营养。还含有大量的纤维素，能够有效促进肠蠕动，具有助消化、通便的作用。但需要注意的是，竹笋中含有的大量纤维素可能导致胃黏膜损伤，诱发胃出血、胃穿孔等消化系统疾病。故而患有慢性胃炎、胃溃疡等消化系统问题的人不宜食用竹笋。
做法多样 烹饪简单
竹笋的做法很多，无论凉拌、清炒、焖菜，还是炖汤、做粥都能激发出竹笋的鲜美滋味。现介绍3种简单的竹笋美食，供参考。
春笋炒肉丝
材料：春笋200克、猪里脊肉150克、青椒1个、红椒1个、葱1段、姜1块、蒜2瓣、料酒1勺、生抽2勺、盐适量、淀粉适量、食用油适量。
做法：猪里脊肉洗净切丝，放入碗中，加入1勺料酒、1勺生抽、适量淀粉，抓匀腌制15分钟。春笋剥壳洗净，切成丝，放入开水中焯水2~3分钟，捞出沥干水分；青椒、红椒洗净切丝，葱、姜、蒜切末备用。锅中倒油，油热后放入腌制好的肉丝煸炒至变色盛出。锅中再倒少许油，放入葱、姜、蒜末爆香，加入春笋丝翻炒片刻。放入炒过的肉丝、青椒丝、红椒丝继续翻炒，加入1勺生抽、适量盐调味，翻炒均匀即可出锅。
功效：滋阴润燥、益气和胃。
春笋豆腐汤
材料：春笋100克、豆腐200克、香菇3朵、香菜适量、盐适量、香油少许、白胡椒粉少许、食用油适量。
做法：春笋洗净切丝，豆腐切成小块，香菇泡发后切丝，香菜洗净切末。锅中倒油，油热后放入春笋丝煸炒一会儿。加入适量清水，放入香菇丝，大火烧开后转小火煮5~8分钟。放入豆腐块，继续煮3~5分钟，加入适量盐、白胡椒粉调味。出锅前淋上少许香油，撒上香菜末即可。
功效：清热生津、健脾益胃。
春笋虾仁粥
材料：春笋50克、虾仁100克、大米100克、姜丝适量、盐适量、香油少许、葱花适量。
做法：大米洗净，浸泡30分钟；春笋洗净切丁，虾仁洗净挑去虾线。锅中加适量水，放入大米，大火烧开后转小火煮20分钟左右。加入春笋丁、姜丝继续煮10分钟。放入虾仁，煮至虾仁变色，加入适量盐、香油调味。撒上葱花即可。
功效：补肾壮阳、健脾开胃
摘自2025-2-28中国中医药报
周文清 北京市延庆区妇幼保健院
现在是春笋上市的时节。“尝鲜无不道春笋”，笋可谓是春日餐桌上当仁不让的主角。
滋味鲜美 药食两宜
苏轼《初到黄州》中的一句“长江绕郭知鱼美，好竹连山觉笋香”便充分体现出对竹笋的喜爱。除了味道鲜美，竹笋还有很好的药用保健作用。《本草纲目》中便有竹笋可“消渴风热，益气力，消腹胀，蒸、煮、炒食皆宜”的记载。《本草求真》中亦有竹笋可“解肠胃热毒及化皮里膜外痰”的论述。可见，竹笋能利膈下气，化热爽胃，对于有“上火”或是便秘苦恼的人，可谓药膳佳品。
竹笋虽有诸般好处，也不是人人宜食。《本经逢原》提出“脾胃虚弱、大肠滑泻皆不宜食”的观点。《本草纲目》中亦有“笋虽甘美，而滑利大肠，无益于脾，俗谓之刮肠篦”的论述。可见，竹笋性微寒，有通腑滑肠之功，故而素体脾胃虚弱的人为避免脾胃受伤，应少食或不食用竹笋。
现代研究也认为，竹笋中含有丰富的氨基酸，维生素B1、B2、C及钙、磷、铁等微量元素，能有效补充人体所需营养。还含有大量的纤维素，能够有效促进肠蠕动，具有助消化、通便的作用。但需要注意的是，竹笋中含有的大量纤维素可能导致胃黏膜损伤，诱发胃出血、胃穿孔等消化系统疾病。故而患有慢性胃炎、胃溃疡等消化系统问题的人不宜食用竹笋。
做法多样 烹饪简单
竹笋的做法很多，无论凉拌、清炒、焖菜，还是炖汤、做粥都能激发出竹笋的鲜美滋味。现介绍3种简单的竹笋美食，供参考。
春笋炒肉丝
材料：春笋200克、猪里脊肉150克、青椒1个、红椒1个、葱1段、姜1块、蒜2瓣、料酒1勺、生抽2勺、盐适量、淀粉适量、食用油适量。
做法：猪里脊肉洗净切丝，放入碗中，加入1勺料酒、1勺生抽、适量淀粉，抓匀腌制15分钟。春笋剥壳洗净，切成丝，放入开水中焯水2~3分钟，捞出沥干水分；青椒、红椒洗净切丝，葱、姜、蒜切末备用。锅中倒油，油热后放入腌制好的肉丝煸炒至变色盛出。锅中再倒少许油，放入葱、姜、蒜末爆香，加入春笋丝翻炒片刻。放入炒过的肉丝、青椒丝、红椒丝继续翻炒，加入1勺生抽、适量盐调味，翻炒均匀即可出锅。
功效：滋阴润燥、益气和胃。
春笋豆腐汤
材料：春笋100克、豆腐200克、香菇3朵、香菜适量、盐适量、香油少许、白胡椒粉少许、食用油适量。
做法：春笋洗净切丝，豆腐切成小块，香菇泡发后切丝，香菜洗净切末。锅中倒油，油热后放入春笋丝煸炒一会儿。加入适量清水，放入香菇丝，大火烧开后转小火煮5~8分钟。放入豆腐块，继续煮3~5分钟，加入适量盐、白胡椒粉调味。出锅前淋上少许香油，撒上香菜末即可。
功效：清热生津、健脾益胃。
春笋虾仁粥
材料：春笋50克、虾仁100克、大米100克、姜丝适量、盐适量、香油少许、葱花适量。
做法：大米洗净，浸泡30分钟；春笋洗净切丁，虾仁洗净挑去虾线。锅中加适量水，放入大米，大火烧开后转小火煮20分钟左右。加入春笋丁、姜丝继续煮10分钟。放入虾仁，煮至虾仁变色，加入适量盐、香油调味。撒上葱花即可。
功效：补肾壮阳、健脾开胃
石柱黄连赋
摘自2025-9=1中国中医药报
中国科学院院士 仝小林
仝小林书法作品《石柱黄连赋》。
石柱九星悬朗，黄水七曜周旋。地赏莼菜，天赐黄连。本经列为上品，久服防痴延年。解五脏六腑之毒，燥湿止泻除满。须叶可用，肿毒疮疡不生；饮片沸泡，味薄逆转糖前。味厚坚肠，小量调整菌群；脓毒血症，大剂独当一面。性味苦寒需谨防伤胃，反佐姜类可抵消胃寒。治消渴第一圣药，调糖脂共病何难！
解毒汤直折实火，配阿胶安神除烦；伍肉桂心肾交泰，合温胆清心安眠；调脾胃辛开苦降，加乌梅苦酸制甜；香连丸专治痢疾腹痛，清湿热首选葛根芩连；大黄黄连通腑泻浊还需麻沸汤泡，连多左金萸多连少却是反左金丸。
有道是：
天下黄连看石柱，石柱黄连即药典。
乙巳六月初十写于石柱县黄水镇
（注：赋中列举的经典名方有：黄连解毒汤、黄连阿胶汤、交泰丸、黄连温胆汤、连梅汤、香连丸、葛根芩连汤、大黄黄连泻心汤、左金丸、反左金丸。）
补记：
仝小林，中国科学院院士，中医内科学家。因临床善用黄连治疗糖尿病，业内雅号“仝黄连”。
【注疏】
九星：源自《黄帝内经》，指北斗七星（天枢、天璇、天玑、天权、玉衡、开阳、摇光）加左辅、右弼。此处借天象喻地理，谓石柱乃天星垂照之地。
七曜：源自《易经》，指金星、木星、水星、火星、土星加日、月。此处形容黄水地形如众星环绕、生态独特。
地赏莼菜：典出《晋书•张翰传》的“莼鲈之思”，是石柱珍产的一种水生蔬菜，自古为贡品，与黄连并称“地赏天赐、水陆双绝”。产量约占全球70%，出口交易约占全球40%。
天赐黄连：石柱县是“中国黄连之乡”。目前全县黄连产量约占全国60%、全球50%，黄水镇黄连交易量占全国市场约90%。
本经：《神农本草经》。
须叶可用，肿毒痈疮不生：《肘后备急方》载：“痈疽发背，黄连须叶捣筛。”
饮片沸泡，味薄逆转糖前：《素问•阴阳应象大论》载：“味厚者为阴，薄为阴之阳”。仝小林院士常用沸水轻泡黄连取其薄味之法治疗糖尿病前期。
味厚坚肠：黄连之苦，其味厚重，可泻胃肠湿热，故有坚肠止泻之功。《名医别录》载：“黄连……调胃，厚肠。”
解毒汤：即黄连解毒汤，出自《外台秘要》。
配阿胶安神除烦：即黄连阿胶汤，出自《伤寒论》。
伍肉桂心肾交泰：即交泰丸，出自《韩氏医通》。
合温胆清心安眠：即黄连温胆汤，出自《六因条辨》。
调脾胃辛开苦降：即半夏泻心汤法，出自《伤寒论》。
加乌梅苦酸制甜：即连梅汤，出自《温病条辨》，仝小林院士常用此法治疗高血糖。
香连丸专治痢疾腹痛：香连丸出自《太平惠民和剂局方》。
清湿热首选葛根芩连：即葛根芩连汤，出自《伤寒论》。
大黄黄连通腑泻浊还需麻沸汤泡：即大黄黄连泻心汤，出自《伤寒论》，原文指出该方用麻沸汤（白开水）泡服。
连多左金萸多连少却是反左金丸：左金丸出自《丹溪心法》，方中黄连与吴茱萸的比例为6:1；反左金丸出自《医学衷中参西录》，方中黄连与吴茱萸的比例为1:6。
摘自2023-2-13中国中医药报
贾海忠 慈方中医馆
以欲竭其精
因内在的贪求导致机体活力严重减少
“以”用于强调“以”字后边的条件，这里强调“欲”。
“欲”字左边是“谷”，右边是“欠”。“谷”是指两山之间狭长而有出口的低洼地带，含“谷”的字常表示不足、低下。“欠”是气不足时张口深吸气的状态。因此“欲”表示极度缺乏导致的贪求心理。
“竭”字一边是“立”，另一边是“曷”。“立”表示站立，“曷”表示不足。我们通过含有“曷”的字来了解其含义：第一个字是“喝”，本义是呼吸短促，体内气不足，如《黄帝内经》中的“喘喝”；第二个字是“渴”，体内水少产生的感觉称“渴”。所以，“竭”可以理解为站不住了还要勉强站着，我们常看到“衰竭”一词，比如心力衰竭、呼吸衰竭、肝衰竭，还有一个词是“竭尽全力”，这里“竭尽”就是彻底没了。因此，《黄帝内经》中“竭”的含义是严重减少、严重不足。
“其”是指代“醉以入房的人”。
“精”，由“米”和“青”组成，“米”代表粮食，“青”代表活力旺盛。我们看一下含有“青”的其他汉字：第一个字是“倩”，是对美男子的美称；第二个字是“婧”，形容女子身材好、有活力；第三个字是“靓”，表示漂亮、活力四射；第四个字是“菁”，本义是韭菜花，后逐渐引申为草木植物的华采表现出的活力；第五个字是“睛”，与其他五官相较，眼睛是最灵动的，非常有活力，所以中医望神都会望眼睛。
“以欲竭其精”就是因内在的贪求导致机体活力严重减少。
以耗散其真
过度的劳累使当下的人们形气精神削弱
“以”用来强调后面的“耗”。
“耗”，左边是“耒”，右边是“毛”。“耒”是古代的一种农具，形似木叉，“毛”是变细小的意思，所以“耗”是指农具被磨损变细，由于磨损一定是从外来的，所以“耗”字的含义是从外减少。《黄帝内经》中“耗”的意思也是从外减少，如“气耗于外”是气从外消耗掉，“劳则气耗”是由于对外过度劳作使气耗损。
我们通过含有“散”的汉字来准确把握其含义：第一个字是“撒”，是把颗粒状的东西分散地扔出去，如撒土。第二个字是“馓”，馓子是一种油炸的面食，油锅一炸就蓬松起来，也有向外蓬松的意思。第三个字是“潵（sàn）”，是把水散开的意思。第四个字是“繖（sn）”，就是伞，也有往外撑开、使其散开的意思。第五个字是“鏾（sn）”，是弩机松弛的意思，弩机是往外发射箭的装置。因此“散”表示东西不紧密、向外松展，与“聚”相反。
“其”是指代“今时之人”。
“真”在《黄帝内经》中是指生命活动所需的完备的客观存在，即能让生命活动正常进行的所有东西都称为“真”。《黄帝内经》中的“真气”就是维持我们生命活动的气。“真”包含形、气、精、神四方面，形是有形状的东西，气是看不见的东西，精是微小有活力的东西，神是形、气、精之间的各种联系。
“以耗散其真”可翻译为：过度的劳累使当下的人们形气精神削弱。出现这种情况的主要原因就是下文的“不知持满”。
摘自2023-2-15中国中医药报
杨志敏 广东省中医院
苹果是常见的水果，虽然其所含维生素的量在水果当中并不突出，但是可溶性膳食纤维及抗氧化物质的含量却不少。而且苹果一年四季都有，价格低廉。您可能会问，煮熟的苹果还有这些好处吗？答案是肯定的，虽然会损失部分维生素，但膳食纤维和矿物质并不会因加热而被破坏，抗氧化物质也会在炖煮过程中溶出在汤里，而且经煮熟的苹果更容易消化。那煲汤的苹果要不要削皮呢？从营养学角度来看，不削皮是比较好的，因为苹果的营养成分多在皮中。
下面就给大家介绍一下开胃润燥的苹果瘦肉汤怎么做。
材料：苹果半个，瘦肉100g，枸杞子少许，食盐少许。
做法：将苹果（是否去皮看个人喜好）、瘦肉切块，洗净，一起放入炖盅，炖半小时后放入枸杞子和盐调味即可。
功效：苹果性平，味甘微酸，能生津止渴、清热除烦、健胃消食。猪瘦肉具有补肾滋阴、养血润燥之功效。此药膳适合一家大小食用。
人老腰先老，腰椎直腰就直，气就顺，血就畅，肾为先天之本，在两腰之际。练“小燕飞”就是趴在床上，“两头翘”很好地锻炼腰部肌肉的力量和弹性，以保护腰肾，应突来的外力不致受伤。每天坚持做
一百个，能有效预防腰椎间盘突出，腰肌劳损，等腰腿病复发，且健
周信有（1921—2018）男，汉族，山东牟平人，甘肃中医药大学终身教授，第三届国医大师，中华中医药学会终身理事，第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届甘肃省名中医。中国“百年百名中医临床家”之一，甘肃中医药大学“特殊贡献奖”获得者。生前从事中医医、教、研事业80余年，先后出版了《内经类要》《内经精义》《周信有临床经验辑要》《国医大师周信有医学精华》等著作。
组成：仙灵脾（羊脂炙制）20克，仙茅20克，金毛狗脊15克，炒金铃子9~15克，王不留行15~20克，香附9克，肉桂6克，醋鳖甲30克，桃仁9克，怀牛膝15~20克，赤芍20克，冬葵子9~15克，泽泻15克，炒车前子15~30克（包煎）。
功效：益肾疏肝理气，活血散结利水。
主治：癃闭，多见于前列腺增生之排尿困难，肾虚之证明显者。
用法：水煎服，每日1剂。头煎二煎药液相混，早、晚分2~3次服。
方歌：二金二仙王不留，香附肉桂鳖桃牛；
赤芍冬葵泽车前，遗溺癃闭俱可酬。
方解：《素问•灵兰秘典论》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”肾与膀胱相表里，肾气虚，气化不及州都，致膀胱开阖不利，或气化不及，或固摄无权，即可出现排尿困难、尿频、甚至尿潴留的症状。如《景岳全书•杂证谟•癃闭》篇曰：“真阳下竭，元海无根，气虚不化而闭”。方中仙灵脾为补肾阳、强筋骨之要药，《开宝本草》载仙茅：“丈夫虚劳，老人失溺”。金毛狗脊除补肝肾，强筋骨外，还具有利尿功效，三药与肉桂合用，补肾助阳。现代研究证明，中医补肾药似有提高睾丸激素水平，增加前列腺液的作用，适于老年前列腺肥大患者。《灵枢•经脉》曰：“是肝所生病者，狐疝遗溺闭癃”。病理上前列腺增生的发生与足厥阴肝经的病变也密切相关，故方中选用金铃子、香附疏肝理气，王不留行活血通经，利尿通淋。醋鳖甲软坚散结；桃仁、赤芍活血化瘀；怀牛膝活血散瘀，祛湿利尿，清热解毒且能强腰膝、引药下行，亦为方中不可或缺之品；冬葵子、泽泻、车前子，俱有利尿通淋之功用，诸药合用，益肾疏肝理气，活血散结利水。概言之，补肾温阳治其本，祛瘀、散结、利水治其标。
加减运用：如腺体硬韧肿大较重，酌加三棱、莪术、皂角刺、炒山甲、苏木、制乳没等破血化瘀之品；肾气不足，腺体硬缩或萎平，再酌加益气温肾之品，如黄芪、制附片、巴戟天等；腰痛甚者加续断，桑寄生；会阴、下腹、阴囊痛甚者，重用香附、川楝子、肉桂，并选加小茴香、橘核、荔枝核、元胡等；尿频、尿痛之因湿热所致者，酌加滑石、萹蓄、瞿麦、竹叶等。
临证备要：周信有认为本病以肝肾亏虚，气化失司为本，痰瘀内结，腺体增生为标。应分清标本缓急而治之。根据病情分为气滞血瘀、肾气亏虚、湿热下注三型进行论治。
（甘肃中医药大学 殷世鹏 上海中医药大学 李琼整理）
摘自2025-9=1中国中医药报
中国科学院院士 仝小林
仝小林书法作品《石柱黄连赋》。
石柱九星悬朗，黄水七曜周旋。地赏莼菜，天赐黄连。本经列为上品，久服防痴延年。解五脏六腑之毒，燥湿止泻除满。须叶可用，肿毒疮疡不生；饮片沸泡，味薄逆转糖前。味厚坚肠，小量调整菌群；脓毒血症，大剂独当一面。性味苦寒需谨防伤胃，反佐姜类可抵消胃寒。治消渴第一圣药，调糖脂共病何难！
解毒汤直折实火，配阿胶安神除烦；伍肉桂心肾交泰，合温胆清心安眠；调脾胃辛开苦降，加乌梅苦酸制甜；香连丸专治痢疾腹痛，清湿热首选葛根芩连；大黄黄连通腑泻浊还需麻沸汤泡，连多左金萸多连少却是反左金丸。
有道是：
天下黄连看石柱，石柱黄连即药典。
乙巳六月初十写于石柱县黄水镇
（注：赋中列举的经典名方有：黄连解毒汤、黄连阿胶汤、交泰丸、黄连温胆汤、连梅汤、香连丸、葛根芩连汤、大黄黄连泻心汤、左金丸、反左金丸。）
补记：
仝小林，中国科学院院士，中医内科学家。因临床善用黄连治疗糖尿病，业内雅号“仝黄连”。
【注疏】
九星：源自《黄帝内经》，指北斗七星（天枢、天璇、天玑、天权、玉衡、开阳、摇光）加左辅、右弼。此处借天象喻地理，谓石柱乃天星垂照之地。
七曜：源自《易经》，指金星、木星、水星、火星、土星加日、月。此处形容黄水地形如众星环绕、生态独特。
地赏莼菜：典出《晋书•张翰传》的“莼鲈之思”，是石柱珍产的一种水生蔬菜，自古为贡品，与黄连并称“地赏天赐、水陆双绝”。产量约占全球70%，出口交易约占全球40%。
天赐黄连：石柱县是“中国黄连之乡”。目前全县黄连产量约占全国60%、全球50%，黄水镇黄连交易量占全国市场约90%。
本经：《神农本草经》。
须叶可用，肿毒痈疮不生：《肘后备急方》载：“痈疽发背，黄连须叶捣筛。”
饮片沸泡，味薄逆转糖前：《素问•阴阳应象大论》载：“味厚者为阴，薄为阴之阳”。仝小林院士常用沸水轻泡黄连取其薄味之法治疗糖尿病前期。
味厚坚肠：黄连之苦，其味厚重，可泻胃肠湿热，故有坚肠止泻之功。《名医别录》载：“黄连……调胃，厚肠。”
解毒汤：即黄连解毒汤，出自《外台秘要》。
配阿胶安神除烦：即黄连阿胶汤，出自《伤寒论》。
伍肉桂心肾交泰：即交泰丸，出自《韩氏医通》。
合温胆清心安眠：即黄连温胆汤，出自《六因条辨》。
调脾胃辛开苦降：即半夏泻心汤法，出自《伤寒论》。
加乌梅苦酸制甜：即连梅汤，出自《温病条辨》，仝小林院士常用此法治疗高血糖。
香连丸专治痢疾腹痛：香连丸出自《太平惠民和剂局方》。
清湿热首选葛根芩连：即葛根芩连汤，出自《伤寒论》。
大黄黄连通腑泻浊还需麻沸汤泡：即大黄黄连泻心汤，出自《伤寒论》，原文指出该方用麻沸汤（白开水）泡服。
连多左金萸多连少却是反左金丸：左金丸出自《丹溪心法》，方中黄连与吴茱萸的比例为6:1；反左金丸出自《医学衷中参西录》，方中黄连与吴茱萸的比例为1:6。
茭白：解热毒 除烦渴 利二便
摘自2025-8-29中国中医药报
杨晓明 时乐 江苏省仪征市中医院
茭白俗称茭笋、菰菜，是禾本科水生植物菰的嫩茎，作为江南水乡的传统特色食材，兼具食用与药用双重价值，是夏秋季节的应季佳品。
药食兼具益处多
从中医视角来看，茭白性寒，味甘淡，归属于肝、脾、肺经，具有解热毒、除烦渴、利二便的功效，尤其适合治疗烦热、消渴、二便不通、黄疸、痢疾、热淋、目赤、乳汁不下、疮疡等病症。
从现代营养学角度看，茭白热量较低，且富含膳食纤维与钾元素。膳食纤维能促进肠道蠕动，对预防便秘有积极作用；钾元素则有助于辅助调节血压。此外，茭白中的膳食纤维及部分活性物质，可在一定程度上促进酒精代谢，帮助减轻肝脏的代谢负担。
佳馐入馔宜清淡
茭白质地鲜嫩，采用清淡的烹饪方式，更能凸显其口感，同时保留清热的特性。以下为4款操作简便的养生食谱。
凉拌茭白丝
材料：茭白2根，蒜末、香醋、生抽、食盐、香油各适量。
做法：茭白切细丝，沸水中焯1～2分钟后过凉水；加入所有调料拌匀即可。
功效：清热开胃，润肠通便。
茭白炒肉丝
材料：茭白2根，猪里脊150克，姜蒜末、食用油、食盐各适量。
做法：茭白切片焯水1分钟沥干；肉丝用生抽、淀粉腌10分钟，炒至变色盛出；余油炒茭白30秒，倒回肉丝加食盐炒匀。
功效：健脾和胃，清热润肠。
茭白炒虾仁
材料：茭白1根，鲜虾仁150克，姜片、料酒、食盐、食用油各适量。
做法：茭白切片；虾仁用料酒、食盐腌10分钟去腥，炒至变色盛出；另起锅炒茭白1分钟，加虾仁和食盐炒匀。
功效：健脾润燥，强筋通络。
冬菇茭白汤
材料：茭白1根，泡发冬菇5朵（去蒂），姜片2片，葱花、食用油、食盐各适量。
做法：茭白切片，热油爆香姜片后炒茭白1分钟；加清水和冬菇，煮沸后转小火煮8～10分钟，加盐、撒葱花即可。
功效：健脾祛湿，温胃暖身。
小贴士
茭白虽营养丰富、味道鲜美，但食用时须注意以下5点。
1.体质适配：茭白性寒，脾胃虚寒者食用后可能出现腹泻、腹痛，须谨慎食用或避免食用。
2.疾病禁忌：茭白草酸含量较高，尿路结石患者食用会加重病情；过敏体质者食用可能引发过敏反应，均须忌食。
3.搭配禁忌：茭白含钙量丰富，与豆腐等豆制品同食会影响钙吸收，建议错开食用时间。
4.食用方式：食用前须焯水以去除部分草酸；单次食用量不超过200克，过量易损伤脾胃。
5.选购储存：避免选表皮发黑或带黑点的茭白（可能含黑穗菌）；新鲜茭白冷藏保存不超过3天，须尽快食用。
摘自2025-8-29中国中医药报
杨晓明 时乐 江苏省仪征市中医院
茭白俗称茭笋、菰菜，是禾本科水生植物菰的嫩茎，作为江南水乡的传统特色食材，兼具食用与药用双重价值，是夏秋季节的应季佳品。
药食兼具益处多
从中医视角来看，茭白性寒，味甘淡，归属于肝、脾、肺经，具有解热毒、除烦渴、利二便的功效，尤其适合治疗烦热、消渴、二便不通、黄疸、痢疾、热淋、目赤、乳汁不下、疮疡等病症。
从现代营养学角度看，茭白热量较低，且富含膳食纤维与钾元素。膳食纤维能促进肠道蠕动，对预防便秘有积极作用；钾元素则有助于辅助调节血压。此外，茭白中的膳食纤维及部分活性物质，可在一定程度上促进酒精代谢，帮助减轻肝脏的代谢负担。
佳馐入馔宜清淡
茭白质地鲜嫩，采用清淡的烹饪方式，更能凸显其口感，同时保留清热的特性。以下为4款操作简便的养生食谱。
凉拌茭白丝
材料：茭白2根，蒜末、香醋、生抽、食盐、香油各适量。
做法：茭白切细丝，沸水中焯1～2分钟后过凉水；加入所有调料拌匀即可。
功效：清热开胃，润肠通便。
茭白炒肉丝
材料：茭白2根，猪里脊150克，姜蒜末、食用油、食盐各适量。
做法：茭白切片焯水1分钟沥干；肉丝用生抽、淀粉腌10分钟，炒至变色盛出；余油炒茭白30秒，倒回肉丝加食盐炒匀。
功效：健脾和胃，清热润肠。
茭白炒虾仁
材料：茭白1根，鲜虾仁150克，姜片、料酒、食盐、食用油各适量。
做法：茭白切片；虾仁用料酒、食盐腌10分钟去腥，炒至变色盛出；另起锅炒茭白1分钟，加虾仁和食盐炒匀。
功效：健脾润燥，强筋通络。
冬菇茭白汤
材料：茭白1根，泡发冬菇5朵（去蒂），姜片2片，葱花、食用油、食盐各适量。
做法：茭白切片，热油爆香姜片后炒茭白1分钟；加清水和冬菇，煮沸后转小火煮8～10分钟，加盐、撒葱花即可。
功效：健脾祛湿，温胃暖身。
小贴士
茭白虽营养丰富、味道鲜美，但食用时须注意以下5点。
1.体质适配：茭白性寒，脾胃虚寒者食用后可能出现腹泻、腹痛，须谨慎食用或避免食用。
2.疾病禁忌：茭白草酸含量较高，尿路结石患者食用会加重病情；过敏体质者食用可能引发过敏反应，均须忌食。
3.搭配禁忌：茭白含钙量丰富，与豆腐等豆制品同食会影响钙吸收，建议错开食用时间。
4.食用方式：食用前须焯水以去除部分草酸；单次食用量不超过200克，过量易损伤脾胃。
5.选购储存：避免选表皮发黑或带黑点的茭白（可能含黑穗菌）；新鲜茭白冷藏保存不超过3天，须尽快食用。
摘自2023-2-13中国中医药报
贾海忠 慈方中医馆
以欲竭其精
因内在的贪求导致机体活力严重减少
“以”用于强调“以”字后边的条件，这里强调“欲”。
“欲”字左边是“谷”，右边是“欠”。“谷”是指两山之间狭长而有出口的低洼地带，含“谷”的字常表示不足、低下。“欠”是气不足时张口深吸气的状态。因此“欲”表示极度缺乏导致的贪求心理。
“竭”字一边是“立”，另一边是“曷”。“立”表示站立，“曷”表示不足。我们通过含有“曷”的字来了解其含义：第一个字是“喝”，本义是呼吸短促，体内气不足，如《黄帝内经》中的“喘喝”；第二个字是“渴”，体内水少产生的感觉称“渴”。所以，“竭”可以理解为站不住了还要勉强站着，我们常看到“衰竭”一词，比如心力衰竭、呼吸衰竭、肝衰竭，还有一个词是“竭尽全力”，这里“竭尽”就是彻底没了。因此，《黄帝内经》中“竭”的含义是严重减少、严重不足。
“其”是指代“醉以入房的人”。
“精”，由“米”和“青”组成，“米”代表粮食，“青”代表活力旺盛。我们看一下含有“青”的其他汉字：第一个字是“倩”，是对美男子的美称；第二个字是“婧”，形容女子身材好、有活力；第三个字是“靓”，表示漂亮、活力四射；第四个字是“菁”，本义是韭菜花，后逐渐引申为草木植物的华采表现出的活力；第五个字是“睛”，与其他五官相较，眼睛是最灵动的，非常有活力，所以中医望神都会望眼睛。
“以欲竭其精”就是因内在的贪求导致机体活力严重减少。
以耗散其真
过度的劳累使当下的人们形气精神削弱
“以”用来强调后面的“耗”。
“耗”，左边是“耒”，右边是“毛”。“耒”是古代的一种农具，形似木叉，“毛”是变细小的意思，所以“耗”是指农具被磨损变细，由于磨损一定是从外来的，所以“耗”字的含义是从外减少。《黄帝内经》中“耗”的意思也是从外减少，如“气耗于外”是气从外消耗掉，“劳则气耗”是由于对外过度劳作使气耗损。
我们通过含有“散”的汉字来准确把握其含义：第一个字是“撒”，是把颗粒状的东西分散地扔出去，如撒土。第二个字是“馓”，馓子是一种油炸的面食，油锅一炸就蓬松起来，也有向外蓬松的意思。第三个字是“潵（sàn）”，是把水散开的意思。第四个字是“繖（sn）”，就是伞，也有往外撑开、使其散开的意思。第五个字是“鏾（sn）”，是弩机松弛的意思，弩机是往外发射箭的装置。因此“散”表示东西不紧密、向外松展，与“聚”相反。
“其”是指代“今时之人”。
“真”在《黄帝内经》中是指生命活动所需的完备的客观存在，即能让生命活动正常进行的所有东西都称为“真”。《黄帝内经》中的“真气”就是维持我们生命活动的气。“真”包含形、气、精、神四方面，形是有形状的东西，气是看不见的东西，精是微小有活力的东西，神是形、气、精之间的各种联系。
“以耗散其真”可翻译为：过度的劳累使当下的人们形气精神削弱。出现这种情况的主要原因就是下文的“不知持满”。
时间：2019-07-17
有次出差，到达温州已经是晚上8点多，热情的东道主准备了一桌海鲜。海蒜汤滑鲜美，鮸鱼胶冻晶莹透亮，开洋干贝板栗排骨汤浓郁醇厚，蛏子鲜，鲥鱼肥，八爪鱼脆，油炸跳跳鱼香，豆腐鱼入口即化……东海的海鲜让我的味蕾兴奋不已。最后端上来一个陶罐，掀开盖子，一阵浓郁的酒香扑鼻而来。陶罐里的汤液呈琥珀色，上面漂浮着许多核桃仁屑和红枣，罐里还有一片片如猪皮样的东西，朋友告诉我那是温州特产的鱼鳔。
鱼鳔就是鱼肚。说是鱼肚，其实是鱼的呼吸器官，鱼鳔的收缩与膨胀能够控制鱼体的升降。鱼鳔通常取自鲟鱼、鳇鱼、黄唇鱼、黄鱼、鳕鱼、鳗鱼等海鱼。鱼鳔富含胶原蛋白，所以入口黏唇，做菜需要特殊加工，常配鸡肉、火腿、蟹黄等，是海味中的名品。
我以前也曾吃过几次鱼鳔，没有太多感觉。倒是温州这家家常饭店里的鱼鳔让我印象特别深。那鱼鳔火功已到，酥烂中略有点韧劲，嚼之满嘴黏肥感，却又易于滑咽；那汤汁滚热喷香，有黄酒的醇香，有核桃仁的清香，有红枣、桂圆的甘甜，还有一丝丝几乎察觉不出的苦涩味，是酒的苦，是核桃仁皮的涩……
鱼鳔也是一味中药，入药时要熬制成胶状，处方名为“鱼鳔胶”，有止血调经的功效，也可以治疗虚劳男子的弱精、滑精。这次我在温州吃的鱼鳔，与核桃、红枣、桂圆、米酒相配，可以视为经方“炙甘草汤”的餐桌版！炙甘草汤是滋阴祖方，能止血，能复脉，能理虚拯劳，方中不仅用阿胶、地黄、人参，还有红枣、生姜、麻仁等，而且也必须水酒各半煎煮而成。与炙甘草汤相比，温州鱼鳔力道轻柔了不少。朋友告诉我，温州女人产后常常需要服用这种鱼鳔。
吃着温州鱼鳔，我想起了叶天士，这位清代苏州名医是食疗高手。在其所著《临证指南医案》中，鱼鳔胶、淡菜、海参、鲍鱼、牛骨髓、羊骨髓、猪骨髓、乌骨鸡、牛乳、羊肉、黄鳝、红枣、桂圆、芡实、莲子、大麦仁、白扁豆等不时出现在处方中。如《素问》所言：“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七……谷肉果菜，食养尽之。无使过之，伤其正也。”药物治病的同时，饮食调养必须跟进。
经方医生不仅要会使用“黑云压城”的麻黄方、大黄方和附子方，也要会使用“春风化雨”的食疗药。比如，病涉虚劳，患者枯瘦，不妨试试鱼鳔煮酒、红烧猪蹄、当归鸡爪以及当归生姜羊肉汤、猪肤汤等。这些食疗方也是“经方”，只不过是飘着肉香的经方。（黄煌 南京中医药大学）
摘自2023-2-15中国中医药报
杨志敏 广东省中医院
苹果是常见的水果，虽然其所含维生素的量在水果当中并不突出，但是可溶性膳食纤维及抗氧化物质的含量却不少。而且苹果一年四季都有，价格低廉。您可能会问，煮熟的苹果还有这些好处吗？答案是肯定的，虽然会损失部分维生素，但膳食纤维和矿物质并不会因加热而被破坏，抗氧化物质也会在炖煮过程中溶出在汤里，而且经煮熟的苹果更容易消化。那煲汤的苹果要不要削皮呢？从营养学角度来看，不削皮是比较好的，因为苹果的营养成分多在皮中。
下面就给大家介绍一下开胃润燥的苹果瘦肉汤怎么做。
材料：苹果半个，瘦肉100g，枸杞子少许，食盐少许。
做法：将苹果（是否去皮看个人喜好）、瘦肉切块，洗净，一起放入炖盅，炖半小时后放入枸杞子和盐调味即可。
功效：苹果性平，味甘微酸，能生津止渴、清热除烦、健胃消食。猪瘦肉具有补肾滋阴、养血润燥之功效。此药膳适合一家大小食用。
标签： 美食 |
周信有（1921—2018）男，汉族，山东牟平人，甘肃中医药大学终身教授，第三届国医大师，中华中医药学会终身理事，第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届甘肃省名中医。中国“百年百名中医临床家”之一，甘肃中医药大学“特殊贡献奖”获得者。生前从事中医医、教、研事业80余年，先后出版了《内经类要》《内经精义》《周信有临床经验辑要》《国医大师周信有医学精华》等著作。
组成：仙灵脾（羊脂炙制）20克，仙茅20克，金毛狗脊15克，炒金铃子9~15克，王不留行15~20克，香附9克，肉桂6克，醋鳖甲30克，桃仁9克，怀牛膝15~20克，赤芍20克，冬葵子9~15克，泽泻15克，炒车前子15~30克（包煎）。
功效：益肾疏肝理气，活血散结利水。
主治：癃闭，多见于前列腺增生之排尿困难，肾虚之证明显者。
用法：水煎服，每日1剂。头煎二煎药液相混，早、晚分2~3次服。
方歌：二金二仙王不留，香附肉桂鳖桃牛；
赤芍冬葵泽车前，遗溺癃闭俱可酬。
方解：《素问•灵兰秘典论》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”肾与膀胱相表里，肾气虚，气化不及州都，致膀胱开阖不利，或气化不及，或固摄无权，即可出现排尿困难、尿频、甚至尿潴留的症状。如《景岳全书•杂证谟•癃闭》篇曰：“真阳下竭，元海无根，气虚不化而闭”。方中仙灵脾为补肾阳、强筋骨之要药，《开宝本草》载仙茅：“丈夫虚劳，老人失溺”。金毛狗脊除补肝肾，强筋骨外，还具有利尿功效，三药与肉桂合用，补肾助阳。现代研究证明，中医补肾药似有提高睾丸激素水平，增加前列腺液的作用，适于老年前列腺肥大患者。《灵枢•经脉》曰：“是肝所生病者，狐疝遗溺闭癃”。病理上前列腺增生的发生与足厥阴肝经的病变也密切相关，故方中选用金铃子、香附疏肝理气，王不留行活血通经，利尿通淋。醋鳖甲软坚散结；桃仁、赤芍活血化瘀；怀牛膝活血散瘀，祛湿利尿，清热解毒且能强腰膝、引药下行，亦为方中不可或缺之品；冬葵子、泽泻、车前子，俱有利尿通淋之功用，诸药合用，益肾疏肝理气，活血散结利水。概言之，补肾温阳治其本，祛瘀、散结、利水治其标。
加减运用：如腺体硬韧肿大较重，酌加三棱、莪术、皂角刺、炒山甲、苏木、制乳没等破血化瘀之品；肾气不足，腺体硬缩或萎平，再酌加益气温肾之品，如黄芪、制附片、巴戟天等；腰痛甚者加续断，桑寄生；会阴、下腹、阴囊痛甚者，重用香附、川楝子、肉桂，并选加小茴香、橘核、荔枝核、元胡等；尿频、尿痛之因湿热所致者，酌加滑石、萹蓄、瞿麦、竹叶等。
临证备要：周信有认为本病以肝肾亏虚，气化失司为本，痰瘀内结，腺体增生为标。应分清标本缓急而治之。根据病情分为气滞血瘀、肾气亏虚、湿热下注三型进行论治。
（甘肃中医药大学 殷世鹏 上海中医药大学 李琼整理）
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