夏至时节旱莲秀乌发固齿止血流——诗词中的墨旱莲及其药用价值
(2024-07-03 04:32:42)
夏至时节旱莲秀
乌发固齿止血流
——诗词中的墨旱莲及其药用价值
摘自2024-7-1中国中医药报
黄新生
河南省武陟县卫生健康委员会
晴久方池可跣行，萍枯惟有草纵横。朱葩未见丛丛拆，绿柄才看寸寸生。悴若放臣临楚泽，厄于学士蹈秦坑。输他杭越花如锦，画舫名姝夜按笙。
这首《旱莲》是南宋诗人刘克庄的作品，描写因为长久干旱，池塘枯涸，浮萍等水生植物死亡，陆生植物杂草丛生。虽然没有粉红色的荷花，但浓绿低矮的旱莲草却茁壮生长，好似行吟泽畔的屈大夫，又好像秦代被“焚书坑儒”的儒生。该诗中的墨旱莲，即菊科鳢肠属植物鳢肠。《本草纲目》引恭曰：“鳢肠生下湿地，所在坑渠间多有。”
鳢肠结实似莲房
鳢肠为一年生草本植物，喜欢温暖湿润的气候，广泛分布于路边、湿地、沟边或田间，是一种十分常见的野草。鳢肠的茎绿色或是红褐色，直立，如果被其他植物遮挡，为适应环境也会倾斜或平卧。鳢肠的叶子绿色，有白色粗毛，呈线状椭圆形或披针形，像很小的桃叶。鳢肠的茎折断后有汁液流出，数分钟后会呈现蓝黑色，因此得名鳢肠，李时珍说：“鳢，乌鱼也，其肠亦乌。此草柔茎，断之有墨汁出，故名，俗呼墨菜是也。”鳢肠因此又名墨斗草、墨烟草、墨菜、墨汁草、节节乌等。但传统绘画中的墨菜，一般为白菜，而并非鳢肠。明代祝允明《哭子畏•其一》：“不泯人间聊墨草，化生何处产灵芝。”该诗中的墨草可能是鳢肠，与灵芝相对，鳢肠随处可见，灵芝却可遇而不可求。
夏至时节，鳢肠开出白色的小花。中秋时节，醴肠的果实开始成熟。鳢肠的果实最初为绿色，成熟时变为黄绿色，被花萼包裹着，宛如微缩版的莲蓬，因此得名墨旱莲、旱莲草、莲子草、旱莲子、白旱莲、旱莲蓬等。甚至到霜降时节，仍旧有鳢肠在顽强生长，宋代范成大《题赵昌四季花图•其三•拒霜旱莲》：“霜天木芙蓉，陆地旱莲草。水花云锦尽，不见秋风好。”诗中将旱莲草与傲霜开放的木芙蓉相提并论，它们都给萧索的晚秋带来勃勃生机。
墨旱莲是极为常见的野草，全国各地均有分布，加之相貌平平，既没有娇艳的花朵，也没有甜美的果实，植株也不挺拔，所以平常人很少对它注意，描写它的诗词也很少，正如明末清初诗人吴嘉纪《旱莲草•其一》所言：“渡口水清放湖莲，园中雨晴开旱莲。旱莲虽让湖莲美，一生不受路人怜。”然而，就是这极不起眼的墨旱莲，却是常用的补阴类中药，能滋补肝肾，乌发固齿，凉血止血。吴嘉纪《旱莲草•其一》：“林中篱下风气凉，白花绿叶自然芳。不嫌采掇人年老，生性能令老益强。”并自己注释说：“《本草》云：旱莲草，益血固齿。”
历史上，鳢肠曾以多种名称入药。鳢肠原名金陵草，孙思邈《千金月令方》载其与生姜、白蜜等制成金陵煎，具有“益髭发，变白为黑”之功效。鳢肠之名始载于唐代《新修本草》，载其“主血痢。针灸疮发，洪血不可止者，傅之立已”。墨旱莲之名源于宋代苏颂《本草图经》，明代龚廷贤《药性歌括四百味•旱莲草》：“旱莲草甘，生须黑发，赤痢堪止，血流可截。”现代将鳢肠干燥地上部分入药，称为墨旱莲，名称来源于近代王一仁《饮片新参》。
墨旱莲是古人常用的养生保健之品。宋代陈直《寿亲养老新书》有旱莲散，系墨旱莲与麻枯饼、升麻、青盐、诃子、皂角等制成，具有乌髭固牙的功效，称“纳合相公用此方，年七十须发不白”。夏至时节，墨旱莲秉天地之阳气，茎叶繁茂，汁液充盛，入药效果最好。清代汪昂《医方集解》有二至丸，系用采于夏至日的墨旱莲和采于冬至日的女贞子制成，具有补益肝肾、滋阴止血的功效。墨旱莲还用于多种疑难杂症的治疗。《圣济总录》用旱莲草治疗偏头痛和翳膜遮睛。刘松石《保寿堂方》载，将墨旱莲捣烂如泥，用热酒冲入，取汁饮之，药渣敷患处，可治疗痔漏疮发。宋代王执中《针灸资生经》载，将墨旱莲捶烂，置寸口上，以古文钱压定，帛系住，良久起小疱，谓之天灸，可治疗疟疾。清代张望《古今医诗•旱莲》：“痔漏发时热酒交，渣敷患处见功禃。截疟椎镕寸口安，要分左右男与女。古钱压定帛包诸，小疱起来驰疟艣。”
鳢肠止血补肾阴
“肾经血分去迟迟，却是鳢肠草职司。酸内有甘血可养，平中无毒水能滋。虬髯莫患成霜雪，潘鬓何愁添素丝。大便若还容易泻，脾胃虚者勿吞之。”（清代朱钥《本草诗笺•鳢肠草》）墨旱莲味甘、酸，性寒，归肾、肝经，具有补益肝肾、凉血止血的功效，用于肝肾不足、头晕目眩、须发早白、吐血、咯血、衄血、便血、血痢、崩漏、外伤出血的治疗。明代缪希雍《本草经疏》载：“鳢肠善凉血。须发白者，血热也，齿不固者，肾虚有热也；凉血益血，则须发变黑，而齿亦因之而固矣。故古今变白之草，当以兹为胜。”
“旱莲草味具酸甘，黑发乌须用最堪。专益肾阴添脑髓。排脓止血众疮弇。”（清代王如鉴《本草约编•鳢肠》）墨旱莲甘寒，入肝肾经，能补肝肾之阴，固齿乌须发。常用于肝肾阴虚所致的牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软等。可单用本品熬膏服，或与滋养肝肾之女贞子同用，或配伍何首乌、桑椹、枸杞子等。
“旱莲草味自酸平，黑发乌须两有情。齿血狂流能即止，刀伤扑损肉还生。”（明代沈应旸《药性诗诀•旱莲草》）墨旱莲长于补益肝肾之阴，又能凉血止血，常用于阴虚血热的吐血、衄血、尿血、血痢、崩漏下血，可单用或与生地黄、阿胶等同用。墨旱莲鲜品捣敷或干品研敷，可治疗外伤出血。
墨旱莲性寒，脾肾虚寒者慎服。
从“冷香丸”谈古代香体方
(2024-03-26
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从“冷香丸”谈古代香体方
摘自2024-3-25中国中医药报
宋添力 中国中医药研究促进会治未病与亚健康分会理事
在古代，女子与芳香二字密切相关。女子的面颊称为“香腮”，女子的鬓发称为“香云”，女子的年龄称为“芳龄”，女子的名字称为“芳名”，女子美好的青春年华称为“芳华”，女子的面容称“香培玉琢”，女子的肌肤称“香娇玉嫩”，女子的化妆品有“香水”“香粉”等。辽国皇后萧观音的《十香词》中的“第十香”记载：“满身香，咳唾千花酿，肌肤百和装；无非口噉沉水，生得满身香。”可见，不管是现代还是古代，香味对于爱美的女孩子来说似乎是必不可少的存在。
曹雪芹的《红楼梦》中记载，薛宝钗因从娘胎里带来的一股热毒，经常出现咳嗽等症状，故被一和尚推荐用“冷香丸”进行治疗，关于“冷香丸”的配方，书中写道：“要春天开的白牡丹花蕊十二两，夏天开的白荷花蕊十二两，秋天开的白芙蓉蕊十二两，冬天开的白梅花蕊十二两。”以上四味花蕊各十二两研末，载收集同年雨水节令的雨、白露节令的露、霜降节令的霜、小雪节令的雪各十二钱。“再加十二钱蜂蜜，十二钱白糖……若发病时，用十二分黄柏煎汤送下。”
四味花卉中药取意于色白入肺，不仅可以清肺化痰、疏肝理气，据说服用之后能让身体散发出幽香。下面介绍古人一款可以香体的药膳方——香身丸方，出自唐代著名医药学家孟诜所撰《食疗本草》，该书是世界上现存最早的食疗专著。
药物组成：松树皮500克，红枣100克，冬瓜仁100克，肉桂50克，白蜂蜜1000克。
制作方法：先将红枣去核研成枣泥，再将肉桂，冬瓜仁，松树皮（用内层白皮）研成细末，与枣泥拌和，加白蜂蜜调和，制成如龙眼般的蜜丸。
服法：每日早晚各服一次，每次3丸。
方中松树皮指松科松属植物中的马尾松、油松、思茅松等树干的内皮，味苦、涩，性温，归肺、脾经，具有祛风除湿、活血祛瘀、收敛生肌的功效。冬瓜仁为葫芦科植物冬瓜的种子，味甘，性微寒，归肺、大肠经，具有清肺化痰、利湿排脓、消斑除皱、润泽皮肤的作用。肉桂为樟科植物的干燥树皮，味辛、甘，性大热，归肾、脾、心、肝经。由于其气味浓烈，故可作为烹饪饮食、化妆品、矫臭剂、芳香剂等重要香料。《神农本草经》：“味辛温，主百病，养精神，和颜色，利关节，补中益气。为诸药先聘通使，久服通神，轻身不老。面生光华，眉好常如童子。”《本草纲目》：“坚筋骨，通血脉，宜导百药，久服，神仙，不老。”红枣，味甘，性温，具有补气养血、安心悦神的作用。本方所用之药皆为药食两用之品，长久服用，不仅可香体美颜，还能嫩肌美肤，调气和血。
中国古代对于女子的体香十分看重，三国时期曹魏文学家曹植所创作的《洛神赋》以浪漫主义的手法，通过梦幻的境界，描写人神之间的真挚爱情。其中，“延颈秀项，皓质呈露。芳泽无加，铅华弗御。微幽兰之芳蔼兮，步踟蹰于山隅。践椒涂之郁烈，步蘅薄而流芳。超长吟以永慕兮，声哀厉而弥长。转盼流精，光润玉颜。含辞未吐，气若幽兰”，这一段记载了洛神在既不施脂又不抹粉的情况下仍颈秀肤白，散发出幽兰的清香，令作者钟情不已、思绪萦怀。其实，在历代医学文献和宫廷医案之中，就有记载古人通过食物或药物，使身体产生各种独特的香味。下面笔者介绍几款古方中的香体秘药方。
体香丸
本方源于东晋葛洪所著《补辑肘后方》。
原文：“白芷，薰草，杜若，杜蘅，藁本分等，蜜丸为丸，但旦服三丸，暮服四丸，二十日足下悉香，云大神验。”《葛氏方》云：“令人体香丸，蜜和，旦服如梧子三丸，暮四丸。二十日身香。”
药物组成：白芷、薰草、杜若、杜衡、蒿本。
制作方法：上述各药物等份，共研细末，白蜜调和，制成如梧桐子或桂圆核大小般的丸药。
服法：每天早晨服三丸，夜晚服四丸，温水送服。
主要功效：本方由五味香药合用，可香体祛臭。服本方一月后即可使身体从头到脚、自上而下自然散发出阵阵馨香。
香身散
唐代孙思邈著《千金翼方•令身香第七方一十三首》香身方：“甘草（五分，炙），芎
（一两），白芷（三分）上三味，捣筛为散，以饮服方寸匕，日三服。三十日口香，四十日身香。”
药物组成：炙甘草、川芎、白芷。
制作方法：上述各药物等份，研末和匀。
服法：每次用酒送服2克左右，每日3次。
主要功效：本方由三味药合用，可香体除臭，尤其适用于妇女带下过多，伴有气味臭秽者，也适用于下焦，如外阴臭秽的人群。
如意方
源自北宋时期日本人丹波康赖所著《医心方》。《医心方》是日本现存最早的中医养生疗疾名典，汇集了唐代之前久已失传的中国医药养生典籍近200余种之精华。
原文：“又方：甘草、瓜子、大枣、松皮，分等末，食后服方寸匕，日三。〔（注也）今按：《范汪方》云：二十日知，百日衣被床帷悉香。〕《如意方》云：香身术：瓜子、松皮、大枣，分等末，服方寸匕，日再，衣被香。”
药物组成：甜瓜子、松树根、大枣、炙甘草。
制作方法：上述各药物等份，共研细末，存贮备用。
服法：每次服用6~9克，每日服3次，温水送服。
主要功效：本药方能够清热除臭香身，方中瓜子仁善治“腹内结聚，破溃脓血，最为肠胃脾内壅要药”(《名医别录》)，并除“口臭”(《本草纲目》)，因此尤其善除肺胃积热导致的口臭、矢气奇臭、大便恶臭等。
香身丸
源自明代龚廷贤编撰的医书《鲁府禁方》。
药物组成：白豆蔻四两、木香二两、檀香一两、甘松一两、广陵零香一两半、丁香七钱半、白芷当归、附子、槟榔、三柰、甘草（炙）、益智、桂心各五钱、麝香少许。
制作方法：上为极细末，炼蜜同酥油或羊尾油为丸，如黄豆或梧桐子大。
服法：每用一丸或两丸噙化即可。
主要功效：可避秽止痛、芳香化湿。适用于周身臭秽且伴有心腹疼痛，痰饮诸证，也适用于嗜烟者等口味烟臭的人群。
钱氏生化汤化裁治验
摘自2024-3-13中国中医药报
阮学群 浙江省绍兴市越医文化研究会
钱某，女，38岁，1997年9月18日初诊。患者自诉平素月经每月延后数十天，量多且夹有血块，经期伴腹痛。半月前行药物流产，至今阴道出血不断，曾用西药止血、消炎等法治疗，但仍出血不止，西医建议行刮宫术治疗，因患者惧怕手术而来寻求中医治疗。刻下：面色苍白，头昏神疲，下腹部有轻度压痛，舌淡白，边有紫色瘀斑，苔簿白，脉细涩。患者因药物流产后血流凝滞不行，形成瘀血，瘀血滞留，妄行而出血不止。治宜补益气血、祛瘀生新，用钱氏生化汤化裁治之。
处方：当归10g，川芎9g，桃仁6g，炮姜6g，灸黄芪15g，党参15g，炒白术10g，益母草15g，泽兰6g，蒲黄炭（包煎）10g，灸甘草10g，红枣15g。3剂。二诊后血止面润。
按
此证的主要病机以气血虚弱为本，瘀血滞留不行为标，陈瘀不祛，新血不生。《景岳全书•妇人规》：“会稽〈钱氏世传〉曰：尝论产证，本属血虚，阴亡阳孤，气亦俱病。如大补则气血陡生，倘失调则诸邪易袭。四物避芍药之寒，四物得姜、桃之妙。气毋耗散，法兼补虚；食必扶脾，勿专消导。热不可用芩、连，恐致宿秽凝滞；寒不宜用桂、附，反招新血流崩。”
根据产后“多虚多瘀”的特点，用当归补血和血，灸黄芪补气，与当归一起补气又补血；川芎有“血中气药”之称，既活血，又行气止痛；桃仁活血化瘀，炮姜引药入血、温经化瘀；失血易伤气，用党参、炒白术健脾益气，使“有形之血生于无形之气”；蒲黄炭活血止血，益母草、泽兰有活血通经、祛瘀生新之效；灸甘草温中益气、缓急止痛，红枣健脾补中以助气血生化。
白术：健脾利水止汗安胎
摘自2024-2-7中国中医药报
时乐 江苏省仪征市中医院
中国邮政于2023年10月发行《药用植物（三）》特种邮票一套6枚，由余天一设计。第四枚为白术，描绘了菊科苍术属植物白术的头状花序，小花紫红色，叶片为倒披针形或长椭圆形；背景为其粗大的根茎，是为药用部位，略呈拳状，外表灰黄或灰粽色。
白术主产于浙江、湖北、湖南、江西等地。冬季下部叶枯黄，上部叶变脆时采收，除去泥沙，烘干或晒干，再除去须根，切厚片，常用品种有生白术、麸炒白术、焦白术等。
在中药学里，白术归属于补气药。《本草汇言》云：“白术，乃扶植脾胃，散湿除痹，消食除痞之要药。脾虚不健，术能补之；胃虚不纳，术能助之。”2020年版《中国药典》载其，健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎；用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。
白术用于脾胃气虚、运化无力、食少便溏、脘腹胀满等症，如四君子汤、参苓白术散等；用于脾虚水停、痰饮、水肿、小便不利，如苓桂术甘汤、五苓散等；用于脾虚气弱、肌表不固而汗多，如玉屏风散。
行气止痛诸“木香”
摘自2024-2-1中国中医药报
邓力 四川省成都市中草药研究所
《中国药典》（2020年版）收载有“木香”之名的药物只有三种，即木香、川木香和土木香。虽言“木”香，来源却非木本，而是来源于菊科草本植物的根。从药材质地而言，三者中只有川木香质硬脆、易折断，余者质坚硬、不易折断。从功效而言，三者皆有行气止痛之效，然木香另有健脾消食之功，土木香兼有健脾和胃、安胎之效。
从历代应用和市场流通品种看，还有其他有“木香”之名的中药，如广木香、云木香、青木香、祁木香、红木香等，以下逐一分说。
木香、广木香、云木香本一物。木香原主产于印度、缅甸、巴基斯坦等国，以自广州进口、形如枯骨的质量最好，故有广木香之称。《四声本草》也说木香“昆仑船上来，形如枯骨者良”，《本草图经》则言“今惟广州舶上有来者也，他无所出”。后我国大量引种，已有数十年的历史，尤以云南丽江地区和迪庆州产量最大、质量佳，故又有云木香之名。现临床处方用药时，多用广木香或云木香之名强调优质饮片入药。
木香，来源于菊科多年生高大草本木香的根，又有名青木香（《本草经集注》）、南木香（《世医得效方》）等。药材气香特异，味微苦。木香本名蜜香，因香气如蜜，后讹传为木香。《本草纲目》载言：“木香，草类也。本名蜜香，因其香气如蜜也。缘沉香中有蜜香，遂讹此为木香尔。”木香始载于《神农本草经》，列为上品，言“主邪气，辟毒疫温鬼，强志，主淋露。久服不梦寤魇寐”。木香辛散苦泄温通，芳香醒脾，有行气止痛、健脾消食的功效，临床常用于胸胁、脘腹胀痛、泻痢后重、食积不消、不思饮食。木香生用行气力强，煨用行气力缓而多用于止泻。《太平惠民和剂局方》木香汤，与青皮、姜黄、莪术、炒麦芽等同用，治食积气滞、胸膈痞塞、心腹刺痛、胁肋胀满、饮食减少、噫气吞酸、呕逆噎闷者。《太平圣惠方》木香丸，配当归、川芎、黄芩、桔梗等药，治小儿冷热不调、腹痛不可忍，或时寒热、下痢脓血者。《中国医学大辞典》香砂六君子丸，常与党参、白术、茯苓、砂仁、陈皮、半夏、枳实等药同用，治脾胃气虚、运化无力、脘腹胀满、呕恶食少、消化不良等症。因木香辛温香燥，易伤阴血，故阴虚、津亏、火旺者慎服。
质脆易折川木香。川木香，来源于菊科多年生草本植物川木香或灰毛川木香的根。因主产于四川省阿坝藏族羌族自治州及雅安等地而得名。气微香，味苦，嚼之粘牙。药材外皮脱落可见丝瓜络状细筋脉，根头偶有“油头”。呈圆柱形，习称“铁杆木香”，或成纵槽半圆柱形，习称“槽子木香”。川木香仅有行气止痛的功效，临床常用于胸胁、脘腹胀痛、肠鸣腹泻、里急后重。
祁木香亦为土木香。土木香为菊科植物土木香的根。气微香，味苦、辛。主产于河北，有祁木香之称（《河北药材》）。《蜀本草》中记载后蜀国主孟昶苑中曾种的“木香”，《本草图经》考证后认为“恐亦是土木香种也”。另有《本草衍义》中所称塞外所得青木香，亦为土木香。土木香有健脾和胃、行气止痛、安胎的功效。临床用于胸胁、脘腹胀痛、呕吐泻痢、胸胁挫伤、岔气作痛、胎动不安。《湖北中草药志》有用土木香治牙痛的记载，直接捣烂或嚼烂，含患处或入虫牙孔内即可。值得注意的是，血虚内热者要慎服。
古今青木香莫混用。今之青木香为藤本植物马兜铃或北马兜铃的根，而古之青木香乃木香的别名。《新修本草》中将马兜铃根称作土青木香，便是对木香的别称青木香而言。《本草纲目》明确记载木香“昔人谓之青木香，后人因呼马兜铃根为青木香，乃呼此为南木香、广木香以别之”。《本草蒙筌》将土青木香简作青木香，今通行之。因此在按古方用青木香时务必注意，切莫用错品种。如从苏合香丸拆方研究冠心苏合丸时，用的便该是菊科植物青木香而非马兜铃根青木香。马兜铃根青木香含有马兜铃酸，可引起肾脏损害等不良反应，不可用于中成药，饮片配方也应慎用，不宜久服。国家药品标准处方中含有青木香的中成药品种早在2004年9月30日前已将处方中的青木香替换为了土木香。《中国药典》2005年版及之后也已将该品种删除。目前仅有《广西中药饮片炮制规范》（2007年版）有收载该品种，言其有平肝止痛、解毒消肿的功效，用于眩晕头痛、胸腹胀痛、痈肿疔疮、蛇虫咬伤。
南五味子红木香。红木香为五味子科常绿木质藤本长梗南五味子的根或根皮入药，味辛性温，有理气止痛、祛风通络、活血消肿的功效。红木香始载于《本草纲目拾遗》，言“治风气痛，伤力，跌扑损伤，胃气疼痛，食积，痧胀等症，俱酒煎服”，主治气滞脘腹胀痛、筋骨疼痛、痛经、跌打损伤、无名肿毒等证，民间多用。红木香虽未被药典收录，却也被多省中药饮片炮制规范收录，如《安徽省中药饮片炮制规范》（第三版）（2019年版）记载红木香来源于南五味子的根或根皮，且言临床处方写红木香、紫金皮均付红木香。有《疡科选粹》一紫散，用紫金皮、生地黄治伤损眼胞，青黑紫色肿痛。
理气化滞
沉香化滞丸
摘自2024-2-21中国中医药报
尚学瑞 河南省辉县市中医院
春节假期刚过，李先生便打来电话，说他过节海吃海喝，把胃伤了，现在胃痛腹胀、大便不利，十分难受。他想吃点中成药调理，我问明情况后，推荐了沉香化滞丸，他服用仅一天，便觉好了大半。下面来解读这款药。
组成与功效
沉香化滞丸源于明代吴旻所著《扶寿精方》。原方由沉香五钱，蓬术（莪术）三两，炒香附、陈皮、木香、砂仁、藿香、炒麦芽、炒神曲、炙甘草各二两组成，为细末，酒糊为丸，绿豆大，每服五十丸，空腹开水送下。功能消积滞，化痰饮，去恶气，解酒积，治中满呕哕恶心。同代医籍《万病回春》又原方收录。之后此方得以不断充实与改进，版本较多。《重订通俗伤寒论》《中药成方配本》《北京市中药成方选集》《全国中药成药处方集》等书都有载录，成分大同小异。尤其《北京市中药成方选集》所载沉香化滞丸，是在原方基础上减去甘草、藿香、麦芽、神曲，加入大黄、厚朴、黑丑（牵牛子）、枳实、青皮、三棱、五灵脂、山楂、枳壳而成，加强了理气消导之力，用来“主治饮食停滞，胸膈痞闷，两胁胀痛，嘈杂吐酸”。
现行中成药沉香化滞丸采用《北京市中药成方选集》之组方，由沉香、大黄、香附（制）、厚朴（制）、莪术（制）、牵牛子（炒）、陈皮、枳实（炒）、木香、青皮、三棱（制）、砂仁、五灵脂（制）、山楂（炒）、枳壳（炒）共15味中药制成。主要功能是理气化滞，用于治疗食积气滞证，症见脘腹疼痛、胸腹胀满不舒、嗳腐酸臭、恶心欲吐、吐后痛减、饮食不下或厌食、大便不畅、舌苔厚腻、脉滑或弦。现代可用于急慢性胃炎、急慢性肠炎、功能性消化不良、消化性溃疡、习惯性便秘等见上述证候者。
中医有“六腑以通为用”之说，意即胃、大小肠、胆等传化之官要维持出纳、消化、转输、排泄等正常生理功能，必须保持其畅通无阻。若暴饮暴食，或过食肥甘厚腻，极易损伤脾胃，造成食积内停、气血凝滞，故治疗重在理气化积、消食导滞，这正是本方的立意所在。方中沉香辛苦而温，以行气和中，降逆止呕；大黄、牵牛子苦寒泻下攻积，清理肠胃积滞，共为君药。枳实、青皮、香附疏肝破气，散结消痞；山楂消食化积；木香、枳壳、厚朴行气宽中，消胀止痛，共为臣药。陈皮、砂仁理气健脾，化湿和中；三棱、莪术、五灵脂活血行气，消积止痛，共为佐药。全方配伍药多而不杂，重在理气又兼顾血，重在消食又配合攻下，可迅速达到胃肠通利之目的，使诸症消弭。
服法及禁忌
本药为褐黄色的水丸，味苦、辛。每袋装6克，口服一次1袋，一日2次。
服药期间，饮食宜清淡。胃痛、腹痛属脾胃虚寒者慎用。年老体弱及大便溏泄者不宜。女性患有功能性子宫出血，或平素月经量多者不宜使用。孕妇禁用。儿童应在医师指导和成人监护下服用。不宜与含人参成分的药物同服。服药3天症状无改善，或出现其他症状时，应停药并去医院诊治。
苍耳子
摘自2024-2-1中国中医药报
周超凡 中国中医科学院
外散风寒治头痛，鼻塞流涕易见功。
祛风除湿治痹痛，苍耳有毒损肝功。
苍耳子散治鼻炎，肝功不全要慎用。
龙葵龙胆苦寒清热解毒身安——诗词中的龙葵龙胆及其药用价值
(2024-02-03
08:34:37)[编辑][删除]
龙葵龙胆苦寒 清热解毒身安
——诗词中的龙葵龙胆及其药用价值
摘自2024-2-1中国中医药报
黄新生 河南省武陟县卫生健康委员会
化碧何年自醢龙，一茎瘦玉琢寒筇。
鱼鳞蘸恨波光艳，鹊脑萦愁篆缕浓。
视草索声清悄悄，护花铃影翠重重。
胆瓶秋色堪酬对，卧听蒲牢送晓钟。
这首《龙胆》是明末清初诗人彭孙遹的作品，通过描写龙胆草的形态典故，抒发心中的愁苦之情。龙胆是常用的清热类中药，因叶如龙葵，味苦如胆而得名。而龙葵是一种具有清热解毒功效的常见植物。
龙葵解毒疗疮痈
龙葵是一种很常见的野草，路边地头都能见到。龙葵的外貌与辣椒相似，故又名野辣椒，但其实果实一点也不辣。龙葵夏季开白色小花，花谢后结青色小浆果，如绿豆大小。浆果秋季成熟，呈紫黑色，味道和枸杞子有点相似。明末清初王夫之《续落花诗三十首•其二十九》：“白荼红蓼今承乏，燕麦龙葵旧有秋。”以前物资匮乏的年代，孩子们常采摘龙葵成熟的果实食用。成熟的龙葵果实营养丰富，现在还有人将其制成饮料，但龙葵未成熟的果实有小毒，不可大量服用。
龙葵因其性滑如葵菜而得名，但为什么加上“龙”字呢？或许古人觉得龙葵的果实和传说中的龙珠相似吧！还有一种和龙葵外貌极为相似但却结红色果实的植物，就名为龙珠。龙葵和龙珠药性相似，古人认为二者是一物二种。在《唐本草》中，龙葵又被称为苦菜，但龙葵的叶子并不很苦，之所以被称为苦菜，更多的来源于其清热解毒的功效。在一些诗词中，也将龙葵称为苦菜，如南宋王质《山水友余辞•苦菜》：“贝母花哆哆，龙葵叶团团。苦菜，苦菜，空山自有闲人爱，竹箸木瓢越甜煞。”清代乾隆皇帝曾写诗辨别苦菜与龙葵，《月令七十二候诗•四月小满中三候•其二十二•苦菜秀》：“其甘如荠风人咏，非赤若珠颜氏评。作苦充肠宜旅客，微酸入口合书生。”
“龙葵滋味苦甘全，寒滑原来毒已捐。效著热消兼美士，功垂血散并婵娟。便艰利水根能矣，疔肿除疼子有焉。最是令人堪爱处，筋当伤损善相连。”（清代朱钥《本草诗笺•龙葵》）中药龙葵为茄科植物龙葵的全草，味苦，性寒，具有清热解毒、活血消肿的功效，用于疔疮、痈肿、丹毒、跌打扭伤、咳嗽、水肿的治疗。龙葵子为龙葵的种子，具有清热解毒、化痰止咳的功效，用于咽喉肿痛、疔疮、咳嗽痰喘的治疗。龙葵根具有清热利湿、活血解毒的功效，用于痢疾、淋浊、尿路结石、白带、牙痛、跌打损伤、痈疽肿毒的治疗。
龙胆清热泻肝火
龙胆是多年生草本植物，茎直立有节，和竹子有点相似，但却低矮，高度只有半米左右。龙胆的叶为卵形或卵状披针形，与龙葵叶相似，但韧性更强。条叶龙胆的叶为线形或披针性，与大蒜叶更为接近。龙胆秋季开花，花色鲜艳，花萼呈钟形，有较高的观赏价值，清代叶志诜《神农本草经赞》中描写龙胆“茹苦若饴，味宜尝胆。葵叶阳倾，竹枝露泫。银蒜菀垂，金铃孰撼。夏茂冬藏，宿根勿剪”。清代吕兆麒《龙胆草花》：“生意随枯蘗，清寒不自知。未孚霖雨望，徒作卧薪思。瘦甲终应显，冬心莫见疑。为矜颜色好，开处独迟迟。”
龙胆名称奇特，在药名诗中经常出现，如陆龟蒙《药名联句》：“艺可屠龙胆，家曾近燕胎。”宋代孔平仲《再赋•其一》：“冻地榆抽笋，寒山药长苗。老翁须自白，积雪草方夭。折桂心安在，屠龙胆已消。花前胡不醉，排闷合欢谣。”
俗话说：“良药苦口利于病。”龙胆味道极苦，自古便是入药的良材。《神农本草经》将龙胆列为上品，载其“主骨间寒热，惊痫邪气，续绝伤，定五脏，杀蛊毒”。易水老人张元素总结龙胆功用有四：一是除下部风湿，二是除下部湿热，三是祛除脐下至足肿痛，四是治疗寒湿脚气。清代张望《古今医诗•龙胆》：“龙胆苦寒气味厚，下泻之功防己耦。风湿湿热若干证，脐下至足肿痛忧。胆肝气益火邪泄，上行外行酒浸甊。”
“吴兴龙胆草班（斑）斓，性味尝来最苦艰。叶似龙葵无异样，根同牛膝一般颜。湿瘀防己堪同使，火郁柴胡可共攀。晓起若教空腹饵，便溲不禁水潺湲。”（清代赵瑾叔《本草诗•龙胆草》）中药龙胆为龙胆、条叶龙胆、三花龙胆或滇龙胆的干燥根及根茎，味苦，性寒，归肝、胆经，具有清热燥湿、泻肝胆火的功效，用于肝胆实火之头胀头痛、目赤肿痛、耳聋耳肿、口苦胁痛、湿热黄疸、小便淋痛、阴肿阴痒、湿热带下、热病惊风抽搐的治疗。近代王剑宾《国药诠证》载：“龙胆治湿已化热之病奏效甚捷，惟燥而不润，故血热者须与润药同用，以燥血可以伤气而助热也。”
“苦涩多寒龙胆草，阴沉相火最能清。疸黄痢下咸堪去，风湿全消定痫惊。”（清代王如鉴《本草约编•龙胆》）龙胆苦寒，清热燥湿之中，尤善清下焦湿热，常用治下焦湿热所致诸证。龙胆与苦参同用，或配伍栀子、大黄、白茅根等，可治疗湿热黄疸，如清代沈金鳌《杂病源流犀烛》之苦参丸；配伍泽泻、木通、车前子等，可治疗治湿热下注所致之带下黄臭、阴肿阴痒、湿疹瘙痒，如李东垣《兰室秘藏》之龙胆泻肝汤。
“龙胆苦寒，疗眼赤疼，下焦湿肿，肝经热烦。”（明代龚廷贤《药性歌括四百味•龙胆草》）龙胆苦寒沉降，善泻肝胆实火，配伍柴胡、黄芩、栀子等，可治疗肝火头痛、目赤肿痛、耳鸣耳聋、强中、胁痛口苦，如李东垣《兰室秘藏》之龙胆泻肝汤。龙胆草大苦大寒，既能清利肝胆实火，又能清利肝经湿热，是龙胆泻肝汤的君药。清代魏之琇《续名医类案》载，明代有一妇人常无故发怒，感到小腹痞闷，时而寒冷时而发热，此外还有尿频、白带过多、面青口苦等症状，吃了很多药也没有效果，后来找到名医薛立斋诊治。薛立斋认为妇人是积愤不能发散所致，用龙胆泻肝汤治疗，妇人服药不久后痊愈。又用加味逍遥散和八珍汤调理，使妇人完全康复。
“草龙胆治肝经热，黄疸时行湿下焦。明目上升须酒浸，惊疳客忤总能消。”（明代沈应旸《药性诗决•草龙胆》）龙胆善泻肝胆实火，配伍牛黄、黄连、钩藤等，或配伍黄柏、大黄、青黛等，可治疗肝经热盛，热极生风所致之高热惊风抽搐。
“大寒小毒性兼全，苦涩尝来味更然。沉降偏教腑脏定，峻严却使绝伤连。肝邪焦湿相将去，目肿肠虫次第捐。脾胃若虚宜禁服，恐遭呕泻致忧煎。”（清代朱钥《本草诗笺•草龙胆》）按照炮制方法不同，龙胆可分为生龙胆、酒龙胆和龙胆炭。生龙胆常用于清热燥湿，酒龙胆常用于上焦及肝胆实火，龙胆炭常用于清肝凉血。龙胆苦寒，脾胃虚弱者忌用，阴虚津伤者慎用。
初春蜡梅艳含香
摘自2024-2-21中国中医药报
邓力 四川省成都市中草药研究所
蜡梅傲霜斗雪、不争俏丽、以香报春，深受历代文人骚客的喜爱。《本草纲目》记载：“此物本非梅类，因其与梅同时，香又相近，色似蜜蜡，故得此名。”
蜡梅用途广泛，不仅可作盆景、切花供观花赏景，还可提取精油、入药疗病。每年蜡梅初开时，采集花朵，或干燥备用，或冷浸萃油。之后无论是制成香包，还是手工做成如香皂、唇膏等日化品，都是极好的。为的不仅是蜡梅的那缕缕冷香，更有那潜在的馥郁药香。
蜡梅有解暑清热、理气开郁之效，《本草纲目》有言蜡梅“解暑生津”。《湖北省中药材质量标准》（2018年版）将蜡梅科植物蜡梅的花蕾入药为“蜡梅花”，味辛、甘、微苦，性凉，有小毒，归肺、胃经，可解暑清热、理气开郁，用于暑热烦渴、头晕、胸闷脘痞、梅核气、咽喉肿痛、百日咳、小儿麻疹、烫火伤等，孕妇慎服。《江苏省中药饮片炮制规范》（2020年版）收载的“蜡梅花”除花蕾入药外，初开的花也供药用。中成药跌打万花油、伤科万花油等均用蜡梅花组方入药。
中药“铁筷子”，其实是蜡梅的根，有祛风止痛、理气活血、止咳平喘之效，主治风湿痹痛、风寒感冒、跌打损伤、脘腹疼痛、哮喘、劳伤咳嗽、疔疮肿毒。现代临床应用中，还将铁筷子制成注射液用于治疗腰肌劳损、风湿性关节炎等。
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