滥用激素类药物，导致不良反应，表现为医源性库欣综合征面容和体态，短时间体重增加，食多乏力，烦躁不安，双下肢轻微浮肿等。根据从医以来诊治的病例，根据病情分为三个证型辨证论治，疗效满意。

大哥已服用多年。年近五旬血压血脂恢复正常，酒量大增，晨勃明显，身体素质明显提高。该方为全面提升人体免疫力的妙方。

   熟地500克，当归250克，红花25克，枸杞250克，佛手25克，桂圆肉500克，生松子仁250克，陈皮50克，茯神100克。

   上药兑入60度以上高度白酒5000克，浸泡一月后饮用，日服50-100克。此方补而不燥，久服身强体健，神妙自知。

三七+当归

益气化瘀、溶栓通脉

1、三七粉和当归一起吃，可以用于跌打损伤、扭伤，具有活血化瘀、消肿、止痛的功效。

2、当归益气补血、活血通经止痛，三七粉活血化瘀，两者何用可以增加活血通经疗效。

3、现代医学研究三七粉有造血功能，当归有补血活血功能，两药合用补血而不留淤闭。

4、临床上常用于防治冠心病、心率失常等疾病，三七粉、当归长期配合以增加补血化瘀作用。

5、可以防治心脑血管病、脑血酸形成、脑出血，但实际用药要根据病情相应调解两药用量，要分清两药使用量的孰轻孰重。

用法：三七和当归各适量打成粉（比例可以是1:1），每次1克空腹服，可收到较好的效果。两药合用可防治慢性淤血型、肝炎、脂肪肝也一定疗效。

三七+丹参+西洋参  预防多种老年病

丹参是强心的良药，对血管大有好处，能够扩张冠脉、外周血管，改善微循环，而且它是对抗血栓形成的有力武器。

三七能加强和改善冠脉微循环，入药历史悠久，作用奇特被历代医家视为药中之宝，故有“金不换”之说法。

西洋参可以抗心律失常、心肌缺血、心肌氧化，具有强化心肌收缩的功能，冠心病患者症状表现为气阴两虚、心慌气短的，可长期服用西洋参。另外，西洋参还有调节血压的作用。

用法：西洋参、三七、丹参按1:1:1的比例混合打成粉。每天早晨空腹服用1次(2-3克)，重症患者可适当加量，可使用温水、粥水(煮粥后剩下的水)、骨汤送服。坚持服用，才能更有成效。

适合症状：高血压、脑中风、脑血栓、心肌梗塞、脑中风后遗症、脑血管硬化。

三七+天麻防治动脉硬化、心脑血管病

天麻：补益第一，李时珍认为“补益上药，天麻为第一。世人只用之治风，良可惜也”。

天麻粉治头风痛、降血压、除痰、止痛、祛风湿、行气活血等；天麻性味甘平，归肝经，不仅可以定惊、祛风湿，还具有良好的益气、养肝、止晕、强筋骨的功效。

三七：补血第一

三七，被誉为“南国神草”，具有活血化瘀、消肿定痛、滋补强壮、抗衰老、降血脂、降血糖、提高机体免疫功能等作用。

用法：天麻粉8-10克左右/天，三七粉6-9克左右/天，兑水喝即可，建议最好饭后服用，医师认为，这两款中药材可同一天服用，隔开时段吃就行。

三七+西洋参 化瘀通络、阴阳双补

三七粉与西洋参粉混合起来，一方面三七可化瘀通络，另一方面，西洋参可气阴双补，这对心脏是一个全面的养护。

用法：三七粉50克、西洋参粉50克即可，两者混合均匀。每日温水冲服，用量根据病情增减，一般人每日服用混合粉末1克即可。

三七的其他搭配补血、降脂降血糖

三七+黄芪

功效：补血补气、滋补肝肾。

用法：每次三七粉2.5克，黄芪2克煎服（即熟服），每天服用1~2次。

适用对象：中医一般用于心慌、易出汗、头昏、胸闷者。

三七+山楂+丹参

功效：降脂、预防心脑血管病。

用法：三七粉、丹参粉和生山楂1:1:1比例，开水冲服（即熟服），每天2次。

对象：中医一般用于心脑血管疾病、高血压及高血脂等症状者。三味药同时食用有利于心血管病情的康复。

三七+丹参+石斛

功效：辅助治疗高血糖。

用法：三七3克、丹参6克、石斛0.5克，饭后温开水送服，即生服。

适用对象：丹参用于护心脏，防高血压；石斛可提高人体免疫能力、抗衰老、抑制肿瘤、补五脏虚劳。三味药合用可辅助治疗高血糖，血脂异常等症。

 1， 黄芪20克、枸杞子15克、红枣7颗，当茶饮，增强身体的免疫力，有效地预防感冒及疾病的发生。黄芪能补脾肺之气，为补气要药，增强身体免疫力首推黄芪。枸杞子能滋补肝肾，红枣能补中益气，养血安神。三味药共享，可以补充气血，让身体正气充足。中医认为身体正气充足，就可以捍卫身体的免疫系统，预防疾病的发生。

2，麦冬250克，黄芪125克，蜂蜜1斤。十五天量。

二十四节气

   (2019-10-15 04:56:34)[编辑][删除]

“二十四节气”是中国人通过观察太阳周年运动，认知一年中时令、气候、物候等方面变化规律所形成的知识体系和社会实践。中国古人将太阳周年运动轨迹划分为24等份，每一等份为一个“节气”，统称“二十四节气”。具体包括：立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨、立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑、立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。“二十四节气”指导着传统农业生产和日常生活，是中国传统历法体系及其相关实践活动的重要组成部分。在国际气象界，这一时间认知体系被誉为“中国的第五大发明”。2006年，“二十四节气”被列入第一批国家级非物质文化遗产代表性项目名录；2011年，九华立春祭、班春劝农、石阡说春被列入该遗产项目的扩展名录；2014年，三门祭冬、壮族霜降节、苗族赶秋、安仁赶分社被列入该遗产项目的扩展名录。

“二十四节气”形成于中国黄河流域，以观察该区域的天象、气温、降水和物候的时序变化为基准，作为农耕社会的生产生活的时间指南逐步为全国各地所采用，并为多民族所共享。作为中国人特有的时间知识体系，该遗产项目深刻影响着人们的思维方式和行为准则，是中华民族文化认同的重要载体。

随着中国城市化进程加快和现代化农业技术的发展，“二十四节气”对于农事的指导功能逐渐减弱，但在当代中国人的生活世界中依然具有多方面的文化意义和社会功能，鲜明地体现了中国人尊重自然、顺应自然规律和适应可持续发展的理念，彰显出中国人对宇宙和自然界认知的独特性及其实践活动的丰富性，与自然和谐相处的智慧和创造力，也是人类文化多样性的生动见证。

  记住二十四节气，对我们有什么用处呢？至少有这样的大用和小用：

  一、准确掌握一年四季的气候、季节变换和物候变化。人是自然界一分子，天气冷暖，物候变换，都有它自身的规律，二十四节气，就是这种变化的集中而智慧的表达。记住了二十四节气歌诀，有利于小孩子对天地气候和物候了解有个标准的参照，有利于他们认识自然、观察自然，热爱自然；有利于他们了解和掌握自然界花开花落、虫鸟迁徙、春生夏长、秋收冬藏的基本规律。现在的小孩子，从小生活环境越来越优越，越来越封闭，太多的孩子和大自然隔膜严重，对于四季变换非常麻木，我的写作教育课，常常以二十四节气种的某个节气为媒介，触发他们的兴趣，引导他们观察自然，了解物候。
   二、有利于解读我们的传统经典文学作品。自古以来的文学作品尤其是诗歌，尤其诗歌中的写景状物诗歌，其中涉及到四季变换的太多太多了，比如王安石的《元日》，比如朱熹的《春日》，比如刘禹锡的《大林寺桃花》，比如杜牧的《清明》，比如翁卷的《乡村四月》，比如苏轼的《浣溪沙簌簌衣巾落枣花》，比如杜牧的《七夕》，比如王建的《十五夜望月》，比如王维的《九月九日忆山东兄弟》，如果诸位读者不厌倦，我还可以不厌其烦地列举出一长串的古诗词，这些古诗词里面，都有浓浓的山水田园趣味，同时也记录了大自然花鸟草虫的活动，隐含了生动的二十四节气变换图谱，是中华优秀文化中一朵灿烂的鲜葩。熟记二十四节气，有利于顺畅地了解古代诗歌中大量的景物描写，把握景物特点。

 二十四节气文化，中国孩子都应该知道！二十四节气文化，中国人都应该知道！这是作为中国人的一项文化常识！好东西要代代传承。

当归拈痛汤治脾虚湿蕴证湿疹一例
摘自2026-2-5中国中医药报
王羽侬 北京中医药大学第三附属医院

湿疹是一种由遗传易感、免疫失衡、皮肤屏障功能障碍及环境触发因素共同作用所致的慢性、复发性、炎症性皮肤病，临床以多形性皮疹、对称分布、剧烈瘙痒、渗液倾向和苔藓样变为特征。反复发作者常伴睡眠障碍、焦虑抑郁情绪及社会功能受限，显著降低患者生活质量。西医治疗以抗组胺药、糖皮质激素及钙调磷酸酶抑制剂为主，虽可迅速缓解症状，但停药后复发率高。中医学从整体观念出发，通过辨证论治调和脏腑阴阳，内服外治并举，兼顾止痒、渗液控制与复发预防，展现出独特的临床优势。笔者临床应用当归拈痛汤治疗脾虚湿蕴型湿疹疗效较好，现整理验案一则如下，以供同道参考。

当归拈痛汤方解

当归拈痛汤源自金代李杲所著《兰室秘藏》，乃治疗风湿热痹及湿热脚气之名方。其立方针对湿淫于内的核心病机，谨遵《素问•至真要大论》“湿淫于内，治以苦温，佐以甘辛”之旨，立法精当，与本案脾虚湿蕴化热之证高度契合。全方融健脾益气、清热利湿、祛风止痒三法于一炉，结构严谨。其以风药胜湿，寓“升”之意；以淡渗利湿，寓“降”之法；更以健脾益气固其中州，斡旋气机。如此则清阳得升，浊阴得降，湿邪得以分消，热邪得以清泻，脾气得以健旺，标本兼治，与脾虚湿蕴、郁而化热之复杂病机丝丝入扣，共奏健脾利湿、祛风清热之功。

验案举隅

卢某，男，36岁，2023年11月14日初诊。主诉：下肢皮疹伴瘙痒3个月，加重1个月。现病史：患者3个月前因工作压力大，熬夜后出现双下肢皮肤淡红色疹，高出皮肤，融合成片，患处瘙痒剧烈、少许渗出，就诊于某医院，诊断为“湿疹”，查血清IgE未见异常，未予药物治疗。1个月前双下肢皮损逐渐蔓延，大面积红斑及丘疹，瘙痒剧烈，故来诊。刻下：患者神清、精神可，双下肢大面积红色丘疹，融合成片，右下肢皮损肥厚，稍有肿胀及渗出，伴结痂，瘙痒剧烈。腹胀，小便微黄，大便黏腻不爽，易疲劳乏力。舌尖红，苔黄腻，中有裂纹，脉数略滑。2023年11月14日查血常规示嗜酸性粒细胞比率10.40%（正常值为0.4%~8%），嗜酸性粒细胞计数0.48×10^[9]/L（正常值为0.02~0.52×10^[9]/L)；血清总IgE250ku/L（正常值为0~100ku/L）；过敏原检测提示羊肉（+），蟑螂（2+）。

中医诊断：湿疮（脾虚湿蕴证）。

西医诊断：亚急性湿疹。

西医治疗：以去除病因、控制症状为主。予伊巴斯汀片，20mg，口服，每晚1次；糠酸莫米松乳膏，每晚外用；氦氖激光照射，每周1次。

中医治疗：以健脾利湿为主，辅以行气化湿。

方选当归拈痛汤化裁：当归10g，羌活10g，防风10g，猪苓15g，泽泻15g，茵陈15g，土茯苓20g，黄芩10g，葛根10g，炒白术10g，炒苍术15g，苦参6g，蝉蜕6g，生甘草6g，白鲜皮9g，地肤子15g，白芷10g，知母9g。14剂，日1剂，水煎，分2次服。

外用药：马齿苋50g，黄柏20g，苦参20g，紫草20g，蒲公英20g，车前草15g，地榆20g。取外用配方颗粒1剂，加入500ml常温纯净水，搅拌至颗粒充分溶解，将无菌纱布浸泡于药液中，每次湿敷20分钟，每日1次。

11月28日二诊：双下肢红斑及丘疹颜色较前变淡，已无渗出，皮损呈肥厚状态，部分区域残留皮肤搔抓痕迹，瘙痒程度减轻但仍持续存在。腹胀、大便黏较前好转，仍时有乏力。舌尖红，苔黄，中有裂纹，脉滑。西医治疗同前，中药内服方守上方，去地肤子、苦参，加首乌藤15g、厚朴10g、陈皮15g、川芎9g、僵蚕10g，28剂，煎服法同前。外用改为复方黄柏涂剂湿敷，每日2次，每次10分钟。中医外治予皮损处火针治疗，每周1次。

12月26日三诊：皮损明显改善，肥厚区域变薄软化，局部遗留色素沉着斑片，未见新发丘疹及红斑，皮肤较干燥，瘙痒显著缓解。舌红苔薄黄，脉滑。内服守上方，去猪苓、泽泻，当归加至15g，加入桃仁10g、丹参15g，28剂，煎服法同前。伊巴斯汀改为每日1片，停用复方黄柏涂剂及糠酸莫米松乳膏，改为青鹏软膏20g加入白及粉、三七粉各3g，混合均匀，适量外涂，每日2次，加强活血化瘀、消肿止痒作用。

2024年1月23日四诊：皮损基本消退，原肥厚处皮肤纹理基本恢复正常，仅残留散在色素沉着斑，无自觉瘙痒，舌淡红，苔薄白，脉滑。西药逐渐减量至停药。中药继服28剂，巩固疗效。随访至今无复发。

按 湿疹为皮肤常见疾病，虽形于外而实发于内。本案患者皮疹反复发作，渗液明显，伴见乏力、腹胀、大便黏腻等症，舌苔黄腻，脉象滑数，究其根本，实责之于脾虚湿蕴。脾主运化，为后天之本，气血生化之源，亦为水湿运化之枢。若饮食不节、劳倦过度或忧思伤脾，致脾失健运，则水湿内停，聚而成浊，浸淫肌腠，发为丘疹、渗液、瘙痒。《黄帝内经》云“诸湿肿满，皆属于脾”，湿性黏滞，易郁而化热，湿热搏结，外透肌肤，故见皮疹色红、瘙痒剧烈、苔黄腻、脉滑数等热象；湿邪困阻，气机不畅，故见腹胀、便溏；脾虚不运，气血化生不足，故见神疲乏力。由此可见，本案属本虚标实，脾虚为本，湿蕴为标，湿郁化热、化风，缠绵难愈，贯穿疾病始终。辨证要点在于皮损渗液黏腻、瘙痒缠绵，伴脾虚湿困之全身见症，舌脉亦多呈现脾湿蕴热之象。

首诊时系疾病初期急性发作阶段，以清热利湿、祛风止痒为主。方用当归拈痛汤，主以羌活、防风辛散透达肌表风湿，辅以猪苓、泽泻、茵陈、土茯苓四药相须，通利三焦水道而导湿热下行。炒白术、炒苍术健运中焦以复脾运化湿之职。苦参、黄芩、知母清泄郁热，三焦分消。当归和血润燥，防利湿伤阴。葛根升清止泻。白芷燥湿消肿。更入蝉蜕、地肤子、白鲜皮祛风止痒专药，使风邪外透、湿邪下渗。生甘草调和诸药兼解毒。外治则取马齿苋、蒲公英清热解毒，黄柏、苦参燥湿敛疮，紫草、地榆凉血止血，车前草渗湿消肿。诸药协同，通过湿敷直达病所，收清热燥湿、解毒敛液之效，与内服方形成表里同治之势。

二诊时为中期迁延阶段，湿减热退而阴血耗伤，转为健脾理气、养血祛风。因地肤子、苦参燥烈，不宜长期使用，以免耗伤阴液，故去之；加入厚朴、陈皮等理气药，加强脾胃运化，防止湿邪内生；加首乌藤、僵蚕加强祛风止痒作用，川芎促进局部气血流通。

三诊时，皮损干燥，湿去正虚，进入后期恢复阶段，侧重活血养血润燥，故减少利湿药量以防伤阴，增当归用量，并加入桃仁、丹参等活血化瘀、养血消斑、润肤止痒。

当归拈痛汤之运用，绝非简单对症止痒，其核心在于调畅中焦气机，恢复脾之运化，使清阳得升，浊阴得降，从而源清流洁，湿邪无以内生，肌肤得养，其痒自止。此即“健脾即所以祛湿，祛湿即所以止痒”的深刻内涵，充分体现了中医“治病求本”的指导思想。

临证运用当归拈痛汤，贵在谨守病机，知常达变。本案的治疗过程充分体现了根据疾病不同阶段邪正消长、证候演变而动态调方的策略，反映了中医辨证论治的灵活性。

二十四节气口诀（资料图）