郭振武，辽宁中医药大学附属第二医院主任医师、教授、博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴，第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医内科和儿科临床、教学等工作40余年，治疗失眠多根据患者年龄及性别特点遣方用药，常取良效。

　　儿童失眠

　　郭振武认为儿童失眠的主要原因是脾胃不和。因为小儿脾胃常不足，而且乳食不知自节，家长如果对喂养稍有粗心，就容易造成孩子消化功能紊乱。乳食入胃，不能正常消化吸收，停滞于胃肠，形成食积，食滞于中，则气滞不行，气滞则生胀满，甚至出现腹痛，“胃不和则卧不安”，所以出现入睡困难、辗转反侧，或睡眠不实、易醒等症状。“胃不和则卧不安”出自《黄帝内经》。明代张介宾也认为“今人有过于饱食或病胀满者，卧必不安”。又因小儿“心肝常有余”，中枢神经系统发育尚不成熟，睡眠易受声、光等外界因素所影响，从而出现夜间哭闹或惊叫等表现。《医学心悟》云：“有胃不和卧不安者，胃中胀闷疼痛，此食积也，保和汤主之。”所以，郭振武以消积导滞之保和丸为主方，配合连翘、钩藤、龙骨、牡蛎等清心凉肝、镇惊安神之品治疗小儿失眠及夜惊常能取得较好的疗效。方中山楂、神曲、莱菔子可健脾下气，消各种饮食积滞；陈皮、半夏、茯苓健脾和胃、化湿止呕；配合连翘可清热散结。诸药合用，气、湿、食、热兼顾，使食积得化，胃气得和。除药物治疗外，郭振武也强调在平日接诊时要对失眠患儿家长进行指导，使其掌握合理的喂养知识，明晓“三分饥寒”在小儿生长发育过程中的重要性，从而减少儿童失眠的发生率。

　　青春期失眠

　　郭振武认为青春期儿童失眠的原因有两种：肝失疏泄，气郁化火；肾阴不足，虚火上炎。这两种原因均可致心神被扰，发为不寐。青春期是儿童身心变化最为迅速而明显的时期，这个年龄段的男女孩子都比较敏感，再加上学业等方面的压力，容易产生困扰、焦虑、自卑、不安等不良情绪。《血证论·卧寐》曰：“病不寐者，肝藏魂……魂不入肝则不寐。”郭振武认为肝主疏泄, 调畅情志，一旦出现较长时间的精神紧张、焦虑，就会使肝郁气滞，甚至郁而化火，上扰心神，发生失眠。而且青春期男女正处于生长发育阶段，肾气未充，为压力所扰则易出现阴血内耗，肾阴不足，水火不济，虚火扰心亦可发为不寐。郭振武以越鞠丸疏肝解郁，以六味地黄丸清心滋肾。其中越鞠丸重在行气解郁，气郁解则诸郁自除，方中香附调气疏肝，川芎辛温活血，栀子善清肝热而解火，苍术醒脾燥湿，振奋脾阳，神曲消食和胃，健脾调中；六味地黄丸以熟地滋补阴血，山药、山萸肉健脾补肾, 共成三阴并补以收“壮水之主以制阳光”之义，配伍泽泻、丹皮、茯苓使其滋而不腻，二方合用共达安神之要。

　　妇女更年期失眠

　　郭振武认为妇女更年期失眠主要是肝肾阴血亏虚，虚火上扰，致心神不宁而发。女性进入更年期以后，天癸将竭，肾气渐衰，肝血虚少，又因肝主藏魂，内寄相火，肝血虚则魂不安，虚火扰心则神不宁。《医宗金鉴》有云：“脏，心脏也，心静则神藏。若为七情所伤，则心不得静，而神躁扰不宁也”，故肝气不舒，五志化火，暗耗营阴，心神失养亦可出现心烦、不眠、多梦、情绪不稳等失眠症状。郭振武临床以酸枣仁汤、甘麦大枣汤为主方治疗妇女更年期失眠，取其养肝血、安心神之意。方中大量酸枣仁养阴安神，知母清肝润燥除烦，甘草清热，与枣仁合用酸甘化阴，与大枣合用甘缓润燥，能缓诸急，茯苓安神宁心，川芎疏肝调血，小麦养心气，安心神，诸药合用共奏养血安神、清热除烦之效，每每用之，愈者十之八九。

　　老年人失眠

　　郭振武认为老年人失眠的原因主要是肾阴不足，气血亏虚，并常夹有瘀滞。《灵枢·营卫生会篇》曰：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”《景岳全书》也指出：“劳倦思虑太过者，必致血液耗亡，神魂无主，所以不寐。”陈士铎之《石室秘录》又云：“盖老人气血之虚，尽由肾水之涸。”可见肾阴不足、气血衰少是导致心失所养而不寐的主要原因。然虚久必瘀，瘀血内阻于脉络，使气血不能正常发挥濡养功能，又必将加重不寐的症状。郭振武提出以补肾阴、益气血、通经络为治疗老年人失眠之法则，意在标本结合、攻补兼施。可选六味地黄丸、归脾汤之补益方剂，配伍川芎、元胡、地龙、丹参等活血化瘀之品加减，疗效尚佳。

　　医案

　　白某，女，45岁，以睡眠障碍1年为主诉于2012年9月2日初诊。患者于诊前1年，无明显诱因出现夜间易醒，醒后入睡困难，伴有多梦，平素性格急躁，时伴心烦，纳食欠佳，大便时干，小便正常。查体见体瘦，舌尖红，苔少，脉细数。诊断为营阴暗耗，虚火扰心之不寐，治以养血安神，清心除烦。

　　处方：茯苓30g，当归15g，酒白芍15g，川芎10g，知母12g，黄芪20g，炒麦芽50g，焦山楂15g，麦冬15g，神曲15g，石菖蒲15g，合欢花15g，香附15g，炒枣仁30g，黄连10g，炙甘草10g。每日一剂，水煎服，连服14日。

　　9月17日复诊，患者夜间失眠好转，醒后可复睡，自述时有恐惧感及气短，舌淡红，少苔，脉数。原方加生龙骨20g、木香10g，继服14天，患者症状基本消失。

　　现代社会快节奏的生活和工作，使失眠成为临床常见病症，虽然不属于危重疾病，但影响健康，降低了生活质量，并能加重或诱发心悸、眩晕、头痛等其他病症。郭振武认为结合患者的年龄及性别特点，可以使医者能够更有效地掌握辨证施治的要点。但同时也要认识到，失眠病机虚实夹杂，且患者个体差异很大，可受环境、情志等多因素的影响，切不可只囿于以上治法，一定要根据证候，灵活施治。另外郭振武还特别强调失眠治疗要重视心理及生活起居的调理，医者需要耐心对患者进行指导，使其能够做到调摄情志、规律生活、加强锻炼，治调并施，方可达到全身心的调整，从而使失眠得愈。(张楚石 任英琦 辽宁中医药大学附属第二医院)

经方辨治八型失眠经验
摘自2023-9-27中国中医药报
李广 河南中医药大学第三附属医院
经方在治疗失眠中的应用十分广泛，如酸枣仁汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、栀子豉汤、百合类方等均明确提出能治疗“不得眠”“不得安”“欲卧不能卧”等失眠症状。笔者在多年临床实践中逐步认识并掌握了经方治疗失眠的技巧和要领，现将相关经验总结如下。
心脾两虚兼积热型，治以归脾汤合酸枣仁汤、栀子豉汤
失眠之心脾两虚、心脾积热证，主要症状为失眠多梦、头晕、耳鸣、心悸、健忘、神疲乏力、四肢倦怠、面色少华、口苦口臭或口唇疱疹、舌质淡红、苔薄白或薄黄、脉细弱。治宜补益心脾、清热宁神，方用归脾汤合酸枣仁汤、栀子豉汤加减。
处方：黄芪30g，党参12g，白术12g，当归12g，茯神20g，制远志9g，炒酸枣仁20g，木香6g，龙眼肉12g，川芎6g，知母10g，栀子10g，淡豆豉30g，首乌藤30g，甘草6g。
用药浅析：方中黄芪、党参、白术、甘草益气健脾；远志、炒酸枣仁、龙眼肉、茯神健脾养心安神，《名医别录》谓酸枣仁“主心烦不得眠，脐上下痛，血转，久泄，虚汗，烦渴……”；当归养血补血；木香理气醒脾，使补而不滞；少量川芎调肝血而疏肝气；知母、栀子、淡豆豉滋阴清热、除烦安神，且防止久服温补药引起上火。
临证加减：兼肝郁气滞者，合四逆散以疏肝理气；兼脘闷、纳呆者，合平胃散以理气和胃；兼便秘者，加瓜蒌仁、火麻仁、决明子以润汤通便；兼有口疮、咽痛等湿热症状者，宜用归脾汤合甘草泻心汤以补益心脾、清热利湿；失眠易惊者，加龙骨、牡蛎、柏子仁以镇惊止怯、养心安神。
阴虚内热型，治以百合地黄汤合百合知母汤
失眠之阴虚内热证，主要症状为失眠多梦、头晕耳鸣、心悸不宁或神志恍惚、心烦潮热、欲食不食、口苦口干、小便短赤、舌红少苔、脉细数。治宜滋阴养血、清心安神，方用百合地黄汤合百合知母汤加味。
处方：百合30g，生地30g，知母10g，北沙参30g，麦冬20g，石斛15g，炒酸枣仁20g，莲子心3g，陈皮6g，甘草6g。
用药浅析：方中百合、生地滋阴养血、补肺宁心；炒酸枣仁养血补肝、宁心安神；知母、北沙参、麦冬、石斛滋阴润燥、清热除烦；陈皮理气开胃，且防止滋阴药过量而碍胃；莲子心清心除烦；甘草和中缓急，调和药性。
临证加减：阴虚内热而失眠严重者，可用国医大师张磊的眠安汤（百合、生地、麦冬、黄连、炒酸枣仁、茯神、胆南星、生龙牡、淮小麦、竹叶、灯心草、苏叶、甘草）；心火甚者，加栀子、黄连以清心安神；兼气郁者，加醋香附、醋郁金、醋柴胡以疏肝理气；血瘀者，加丹参、赤芍、红花以活血化瘀；气虚者，加黄芪、太子参或西洋参以益气养阴；耳鸣者，加磁石、蝉蜕、僵蚕以升清降浊、聪耳利窍。
痰热扰心型，治以柴胡加龙骨牡蛎汤
失眠之痰热扰心证，主要症状为心烦失眠、噩梦纷纭、胸闷脘痞、头重泛恶、口苦口臭、嗳气频频、小便不利、时有谵语、舌苔黄腻、脉滑数。治宜清热化痰、和中安神，方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
处方：北柴胡20g，清半夏20g，人参10g，黄芩15g，胆南星10g，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎），茯苓20g，桂枝10g，大黄6g，僵蚕10g，蝉蜕10g，磁石30g（先煎），甘草6g。
用药浅析：方中小柴胡汤加桂枝可使内陷之邪热从外而解；龙骨、牡蛎、磁石重以镇怯而止烦惊；大黄泻热和胃而止谵语；胆南星清热化痰；茯苓宁心而通利小便；蝉蜕、僵蚕止惊止谵、宁心安神。
临证加减：胆热上泛而出现口苦、泛酸、胁痛者，可用大柴胡汤合酸枣仁汤以和解少阳、泻热安神；顽痰郁结者，加青礞石、生铁落以坠痰镇惊；心悸不安者，加茯神、柏子仁以安神定悸；热象明显者，加栀子，并增加大黄用量以泻火解毒；湿盛苔腻者，加藿香、佩兰、砂仁以化湿和胃；纳呆者，加山楂、麦芽、神曲以消食开胃。
肝郁脾虚型，治以小柴胡汤合当归芍药散
失眠之肝郁脾虚证，主要症状为失眠多梦、郁郁不乐、胸闷脘胀、两胁作痛、恶心纳呆、舌质淡红边有齿痕、脉弦细。治宜疏肝理气、健脾养心，方用小柴胡汤合当归芍药散加减。
处方：北柴胡20g，黄芩12g，党参15g，清半夏20g，当归15g，白芍15g，川芎10g，茯苓20g，炒白术12g，炒枳实10g，合欢花10g，玫瑰花10g，柏子仁30g，甘草6g。
用药浅析：方中柴胡、黄芩、党参、清半夏为小柴胡汤的主药，有疏利少阳枢机、清少阳胆热及健脾和胃之功；当归、白芍、茯苓、川芎、炒白术为当归芍药散的主药，有理气活血，健脾祛湿之功；柴胡、炒枳实、白芍、甘草为四逆散，能疏肝解郁，调理气机，使气血调达，而郁证得解；柏子仁养血安神，且能疏肝理气；合欢花、玫瑰花能疏肝理气，解郁安神。
临证加减：若肝郁化热者，可用丹栀逍遥散以疏肝解郁、清热宁神；纳呆者，加炒山楂、炒神曲、炒麦芽以健胃消食；大便秘结者，加火麻仁、草决明和大量生白术以润肠通便；多疑善虑、失眠严重者，加炒酸枣仁、制远志、合欢皮以养心安神；急躁易怒者，加龙骨、牡蛎、珍珠母以重镇安神。
痰湿偏盛、脾胃不和型，治以半夏秫米汤合保和丸方
失眠之痰湿偏盛、脾胃不和、胃虚食滞证，主要症状为脘痞腹胀、嗳气不舒、纳食呆滞、舌苔白腻、脉弦滑。治宜健脾和胃、调中安神，方用半夏秫米汤合保和丸方化裁。
处方：清半夏30g，高粱米30g，茯苓15g，茯神15g，陈皮10g，炒莱菔子10g，木香6g，砂仁6g，连翘12g，炒山楂12g，炒六神曲12g。
用药浅析：《灵枢•大惑论》论述失眠的病机：“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳蹻（跷）盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”半夏秫米汤出自《灵枢•邪客》，且对新发之失眠有“覆杯而卧”的效果。笔者临证常以高粱米代替秫米，取其益中、利气之效；清代医家柯韵伯认为半夏在此方中具有“引阳入阴”的功效；茯苓、茯神益心脾、安心神；陈皮、木香理气和胃；炒山楂善消肉食之积，炒莱菔子善消面食痰浊之积，炒六神曲能消酒食之滞；连翘清热散结；砂仁化湿和胃。
临证加减：腹胀者，加厚朴、佛手、大腹皮以理气化湿；泛酸者，加黄连、吴茱萸以泻肝和胃止酸；郁热扰心者，加栀子、淡豆豉、莲子心以清心安神；失眠严重者，加柏子仁、炒酸枣仁以养血安神；饮食减少者，加鸡内金、鸡矢藤、炒麦芽以健胃消食；脏躁者，合甘麦大枣汤以甘润缓急、安神定志。
肝肾亏虚、虚火上扰型，治以黄连阿胶汤
失眠之肝肾亏虚、虚火上扰引发的少阴热化证，主要症状为失眠多梦、心悸善惊、耳鸣健忘、腰膝酸软、心烦口干、舌质红、苔黄少津、脉细数。治宜滋补肝肾、清心安神，方用黄连阿胶汤加味。
处方：黄连10g，黄芩10g，阿胶6g（烊冲），白芍15g，生地30g，柏子仁20g，肉桂3g，鸡子黄2枚（冲服）。
用药浅析：黄连，《神农本草经》载其“主热气目痛，眦伤泣出，明目，肠癖，腹痛下痢，妇人阴中肿痛”；阿胶，《名医别录》谓其“主丈夫少腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气”；鸡子黄，《本草纲目》谓其“除烦热……补阴血，解热毒，治下痢……”；黄芩助黄连直折心火，以除上炎之热；白芍、生地滋阴清热，又防止苦寒药太过伤阴；柏子仁养心安神，增强记忆；肉桂配黄连为交泰丸，能引火下行、交通心肾。
临证加减：心火偏旺者，加栀子、丹皮、竹叶以清心火、安心神；肾阴虚明显者，合麦味地黄丸以滋阴补肾；盗汗明显者，宜合用当归六黄汤以滋阴降火、清热止汗；大便干结者，合增液汤以养阴润燥；失眠较重者，加炒酸枣仁、龙骨、牡蛎以养血补肝、镇惊安神。
心胆气虚型，治以桂枝加龙骨牡蛎汤合保元汤
失眠之心胆气虚证，主要症状为心烦多梦、胆怯心悸、短气自汗、神疲乏力、脉弦细。治宜益气镇惊、安神定志，方用桂枝加龙骨牡蛎汤合保元汤化裁。
处方：人参10g，黄芪30g，桂枝12g，白芍12g，龙骨（先煎）30g，牡蛎（先煎）30g，制远志10g，茯苓20g，生姜10g，大枣15，炙甘草10g。
用药浅析：方中人参、黄芪大补元气、安神定悸，《神农本草经》谓人参“主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目开心益智”；制远志、茯苓健脾宁心利水；桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草为桂枝汤，能调和阴阳；龙骨、牡蛎镇惊安神。
临证加减：易惊善恐者，加珍珠母、龟板、朱砂以镇惊安神；心气虚自汗者，加浮小麦、五味子、桑叶以益气固表、收敛止汗；心肾阳虚者，宜加淡附片、肉桂以温肾壮阳；头晕心悸、血压较低者，可合生脉饮以益气复脉；心肾不交、虚火上扰者，加交泰丸以交通心肾。
瘀血内阻型，治以桂枝茯苓丸合下瘀血汤
失眠之瘀血内阻证，主要症状为失眠多梦、头痛如刺、面色黧黑、舌质暗红（或有瘀点、或舌下脉络青紫）、脉象沉滞。治宜活血化瘀、宁心安神，方用桂枝茯苓丸合下瘀血汤加味。
处方：桂枝15g，茯苓20g，丹皮10g，赤芍12g，桃仁12g，红花10g，当归15g，生地20g，酒大黄6g，土鳖虫6g，川牛膝15g，甘草6g。
用药浅析：方中桂枝、茯苓温阳化气、通利血脉、健脾化湿；丹皮、赤芍清解郁热，合桃仁以化瘀消；桂枝温通经脉；土鳖虫、酒大黄泻热破瘀、推陈致新；桃仁活血化瘀、润燥破结。
临证加减：兼有烦躁谵语、鼻衄、齿衄等热盛动血症状者，可合泻心汤，以生大黄易酒大黄，并加白茅根以清热泻火、凉血解毒；头痛者，加川芎、白芷、醋延胡索以理气活血止痛；兼气滞者，加醋香附、醋郁金、青皮以疏肝理气；大便稀溏者，去酒大黄，加干姜、党参、炒白术以温中健脾、燥湿止泻；失眠严重者，加首乌藤30g、柏子仁20g、酸枣仁20g以养血补肝、宁心安神。

多年郁证失眠治验一则
摘自2024-5-10中国中医药报
张磊 湖北中医药大学
郁证失眠，是临床中常见的失眠共病类型，兼具脑病神经症状以及心身症状。失眠，即反复经常性的睡眠减少，属于生理、心理疾病，临床主要表现为入睡困难、睡眠维持困难、睡眠质量下降、总睡眠时间缩短、日间功能障碍等。郁证是指脏腑气血失和引起病邪郁滞、瘀结、壅遏的一组疾病，狭义郁证即因情志拂郁、气机失和为主要病机所导致的病证，郁证临床常表现为情绪障碍，如焦虑、抑郁状态，以悒悒不快为典型特征。《细胞与分子医学杂志》（Journal of Cellular and Molecular Medicine）2019年4月发布了一篇关于睡眠障碍中的抑郁的文章，指出约90%的抑郁症患者兼有失眠，失眠不仅是抑郁症的前驱表现，而且是抑郁症的独立危险因素，二者除具有因果关系，还具有复杂的双向联系。目前西医临床常运用苯二氮卓类等镇静抗抑郁药治疗失眠，但随着用药的延时、增量，耐药性及风险性也逐渐增加。
郁证失眠好发于更年期、老年期、学业工作压力繁重人群，尤其以女性患者常见。该病病位在脑，与心、肝、脾、肾密切相关，气郁贯穿病程始终。气郁多由患者自身气血阴阳的变化或者周围环境因素导致。临床常表现为悲伤不乐、呵欠频频；或咽中如有炙脔、如有棉絮、如有虫扰；或神思恍惚、昏昏默默；或肢体重滞、倦怠乏力、忧闷不乐；亦或卑微恐惧、纳差、神色迷惘等症状。根据其临床特征，郁证可分显性、隐性两类，显性郁证具有典型的情志变化诱因，隐性郁证具有有郁证倾向的气质禀赋、人格特征或相关躯体化症状，症候表现隐匿难察。现将笔者治疗郁证失眠验案一则整理如下。
张某，女，59岁，2023年12月19日初诊。主诉：失眠、心悸、焦虑、抑郁多年。患者因家庭关系不和，情绪抑郁多变，脾气急躁，易激惹，疑虑重重，甚则多次有自杀倾向。纳差，口干口苦甚，心悸甚，尤以夜间明显，自汗，大便秘结，夜尿频。已绝经，绝经年龄不详。舌形尖，舌尖红，苔黄白厚腻，因远程未脉诊。
辨病：不寐、郁证。
辨证：肝郁化火，心神不宁。
治法：疏肝清火，宁心安神。
方用酸枣仁汤、柴胡疏肝散、百合地黄汤、栀子豉汤、桂甘龙牡汤加减：川芎10g，知母10g，茯神15g，炒酸枣仁（打碎）30g，柴胡9g，麸炒枳壳10g，醋香附10g，炒白芍10g，百合20g，生地黄30g，煅牡蛎（先煎）30g，桂枝10g，炒栀子10g，淡豆豉15g，焦神曲10g，炙甘草6g。7剂，日1剂，分3次服。
2024年1月9日二诊：患者诉自行按照2日1剂服用上方，现余1剂未服。服用1剂后感觉睡觉较前踏实，白天亦思睡，现在睡眠、精神状态明显好转。但仍心悸甚，纳差，口干口苦，大便干结，偶有夜尿。舌同前，脉未诊。守上方将桂枝加至15g，焦神曲加至20g，加牡丹皮10g、法半夏10g、陈皮10g。炒酸枣仁打碎，单独另包，加入晚上需服用的药液，煎煮半小时后服用。7剂，日1剂，分3次服。
2月15日三诊：患者心悸、失眠好转，口干缓解，但近期因家庭矛盾导致失眠复发，彻夜难眠，郁郁寡欢，心悸胸闷。舌同前，脉未诊。守二诊方将百合加至30g，改炒栀子10g为栀子10g，加炙黄芪30g、肉桂3g，桂枝减至10g。炒酸枣仁减至15g，打碎另包，加入晚上需服用的药液，煎煮半小时后服用。7剂，日1剂，分3次服。
后续治月余，虽期间有情绪波动导致不适复作，但整体程度较前明显减轻，尚可自行调节恢复。
按 本案患者有具体、典型的情志诱发因素，常年的负面情绪刺激导致焦虑抑郁、心神不宁，出现失眠、心悸。根据其症候特点，结合舌象，辨证为肝郁化火、心神不宁，治以疏肝清火，宁心安神。因患者畏苦，遂处以酸枣仁汤、柴胡疏肝散、百合地黄汤、栀子豉汤、桂甘龙牡汤加减。目前药材市场龙骨的伪品较多，价格昂贵却难以达到理想疗效，遂重用煅牡蛎一味。初诊酸枣仁的服用方法为日煎，分三次服，虽睡眠改善，但日间出现思睡现象，遂在二诊之后减量、打粉、晚煎内服。近年来酸枣仁价格攀升，故采用煮散方式，一方面可节约药材，减轻患者经济负担；另一方面可增加药效溶出率，提升疗效。改日煎三服为晚煎内服，意在功专安眠，防止出现日间思睡的症状。
笔者曾在门诊遇见一例年轻的郁证失眠女患者，常年借助安眠药、抗焦虑药物入睡，但仍反复失眠、焦虑烦躁。患者分享了一则有趣的经历，多年失眠焦虑的她曾在一次旅行中“治好了”失眠，因为旅游地信号不佳，无法使用通讯设备与外界联系，所以在旅游的一周内她没有接到任何有关工作的讯息，自诉“甜甜地睡了一个星期，每晚睡得都很香，也没有吃安眠药”，但旅游回来投入工作后，失眠焦虑复作，遂前来求诊于中医。
郁证失眠“三分需药治，七分靠情治”。学习、工作、家庭、人际关系等精神压力影响日益凸显，精神内耗现象日渐普遍。无论是抗焦虑、抗抑郁、镇静安神的西药还是中药都是外源性的辅助治疗，减少精神内耗，建立积极的、对环境的高适应性心态才是主要的治疗手段。