加载中…阳康”后月经困扰多中医调理有妙招
(2023-02-17 04:36:00) 摘自2023-2-16中国中医药报
闫玉红 广东省中医院
最近不少患者诉苦：新冠感染后，自己的月经变得特别不正常。有的是月经推后，有的是经量变少，有的甚至自感染新冠后，月经一直没再来过……
立春过后，既是女性容易出现月经问题的时节，也是调理月经问题的黄金时节。下面就讲讲如何在这个新冠感染后的春天调理身体，缓解月经失调。
新冠后的春天，为啥月经困扰多
中医认为，春季属木，对应五脏中的肝，春季容易出现肝气不舒、肝火过旺等问题。比如很多女性朋友到了春天容易脾气暴躁、着急上火，多半和肝有关。
此外，女性月经也与肝的功能密切相关。肝主藏血，月经来潮需要肝所贮藏的血月月供给；肝主疏泄，疏泄功能正常，才能够使经血顺畅排出。如果肝出了问题，就会导致一系列月经问题，如闭经、经量过多或过少、痛经、经期提前或延后、经前乳房胀痛、经期头痛等。
有些患者戏称自己“阳康”后月经延迟、经量减少，是因为经血被“烧干”了。从一定程度上说，这样理解并没有错，如果用专业的话来讲，这其实是阴血耗损的结果。
月经，中医称为“月水”“经水”。《济世全书》云：“经者，常候也。谓候其一身之阴阳，愆伏知其安危，故每月一至，太过不及皆为不调。阳太过则先期而至，阴不及则后时而来，其有乍多乍少，断绝不行，崩漏不止，皆有阴阳衰盛所致。”其中“阴不及则后时而来”就很好地解释了新冠后月经不来、经量少的原因，即感染发热导致热伤阴津，使阴血受损所致。
调理月经，中医有方
调肝是关键
女子以肝为先天，肝藏血充足和肝疏泄正常是保证月经规律来潮的基础。然而“阳康”后很多人正气虚损，肝的正常功能易受到影响，导致或加重诸多月经不调症状。那么应该如何养肝呢？
养肝三招要牢记
中医养生讲究顺应天时，春季正是养肝的好时机，不妨试试以下三招。
扩胸运动。春季阳气升发，人们也应做些舒缓的活动以舒展肢体，如八段锦、太极拳等。如果工作、学习繁忙，没有过多时间锻炼，也可以每天做几组扩胸运动，对于疏肝理气有很好的效果。
按揉太冲穴。太冲穴位于足背，在第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中。此穴是肝经的原穴，是肝气聚集停留的地方。每天可按揉太冲穴1~2次，每次3~5分钟，有疏肝理气、调养肝血的作用。
早睡觉、少生气。23点至1点是子时，胆经当令，1点至3点是丑时，肝经当令，这两个时辰是养肝胆的最佳时辰，因此每天最好在23点前入眠。此外，肝主情志，在志为怒。经常情绪不好、爱生气，对肝也有非常大的伤害。
调肝用好逍遥丸
肝属木，喜欢舒展，不喜被压抑。肝的功能失调往往是从肝气不舒、气机郁结开始的，如果郁结日久，肝木过旺，就会克制脾土的运化功能。脾为气血生化之源，当脾的功能下降，就容易引起血虚，血虚则会造成肝失所藏，加重肝郁。
想要打破这个恶性循环，不妨试试中成药逍遥丸。逍遥丸的主要功效是疏肝解郁、健脾养血，它肝脾同治，重在治肝，气血兼顾，是肝郁、脾虚、血虚的对证良药，可使肝气得疏，脾胃虚弱得复，气血亏虚得养。
除了用于治疗月经量少、月经推迟，逍遥丸还常用于调理肝郁脾虚导致的痛经、血块多、闭经等月经不调之症。特别是对于由明显情绪诱因引起的月经不调，逍遥丸更为适合。有上述问题的女性可以在专业医师指导下，于经前一周连续服用逍遥丸至月经来潮，往往能起到明显的改善作用。
滋阴补血不可少
新冠感染发热导致的热盛伤阴，造成很多女性“阳康”后处于肝肾阴虚的状态，所以出现月经迟迟不来、经量明显减少的情况。想要尽快改善这种状态，首先一定要避免耗伤阴血的行为，如熬夜加班、过度用眼，尤其是长时间看电脑、手机等。
其次，可以食用药膳来调理肝肾阴虚状态。墨鱼不仅是常见美食，也是适合女性的补药。墨鱼入肝能养血，入肾能滋阴，正适合调理肝肾阴虚，而且滋阴补血不生热。月经不调者、更年期女性都可以常吃墨鱼来补养，许多地区还有坐月子期间食用墨鱼调理产后虚亏的习俗。
下面介绍一道调理月经不调的药膳——天麻墨鱼炖鸡。
材料：天麻5g，墨鱼干1个（去骨），乌鸡半只，红枣3颗，生姜2片，盐适量。
做法：墨鱼干洗净后，提前用清水浸泡一夜，泡软。鸡肉切块后冷水下锅，焯水。墨鱼切成条，焯水。所有材料放入汤锅，加适量清水，大火烧开后转小火慢炖1小时，加适量盐调味即可。
功效：乌鸡补肝肾、益气血、退虚热，墨鱼补脾益肾、滋阴补血，天麻入肝经、味甘质润，一起炖汤则补肝血效果更强。
食用注意：感冒、发热等身体不适时慎用；海鲜过敏者慎用。女性孕期、经期、哺乳期均可食用。
随着二胎政策全面放开，如今高龄生子的新闻不绝于耳，年纪也越来越大。近日，山东一位67岁超高龄产妇怀孕生子，则再次刷新了人们的认知。许多人在惊叹之余，不禁纳闷明明已经是绝经的年龄，为何还能自然怀孕呢？
江苏省中医院生殖医学科主任中医师殷燕云介绍，现代女性工作忙碌，精神压力大，绝经的时间也大致在50岁左右。农村女性绝经时间相对较晚，但55岁左右也基本绝经。但67岁高龄自然怀孕，从中医角度来看，虽然十分少见，但也是有可能的。
女性最佳生育年龄是多大？
“产妇之所以能高龄自然怀孕，一方面跟气血充盈有关，另外她的卵巢功能保持良好也是重要因素。”殷燕云解释说，以往中医理论认为肾主生殖，肾中精血不足，肾阴肾阳亏虚是发生不孕症的主要机理。国医大师夏桂成教授对妇科生殖理论有很深入的理解，他创新性地提出心（脑）-肾-子宫轴学说，认为生殖之主不在肾，而在心。排卵表面上看是从卵巢中排出，好像是肾主导的，其实手足少阴心经把心肾联系在一起，肾藏精，精生髓，髓为脑之海，通过精髓把心脑肾紧密联系。心是君主之官，生殖之主，肾是脏腑之根，是生殖之根，子宫是孕育胎儿、排泄月经的器官，但受心肾所主宰。简单地说，心的功能正常，心气充盛，心阴心阳充足，就能促进优质卵子排出，达到受孕的目的。加上夫妻恩爱，有正常的性生活，男方精子活力好，自然水到渠成，成功受孕。
虽然67岁自然怀孕堪称奇迹，但殷燕云表示，从优生优育的角度而言，高龄生子风险还是很大的。
“年龄是医生对孕产妇评估的重要因素之一。”殷燕云表示，女性最佳生育年龄是23~29岁。此年龄段的女性，身体都已完全发育成熟，性激素分泌旺盛，生育能力处于最佳状态。而35岁以后的女性卵巢功能处于下坡，生育能力降低，卵巢产生卵子的质量和数量下降，畸形卵子增多，易导致早期流产或畸形胎儿出生比增多。同时，高龄孕妇也面临较大的生育风险，容易发生如妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压、产前子痫等疾病。
因此，即便如今女性生育年龄普遍推迟，以及不少家庭考虑生二胎，也尽量在35岁以前完成生育计划。
中医药助孕优势明显
殷燕云表示，中医药助孕优势明显。中医调理强调天人合一，从整体论治，认为不孕症的发生和心肝脾肾密切相关。中医认为“脾为后天，肾为先天”，卵泡发育不好跟脾胃有关，从后天补养先天；有部分患者心情不好影响怀孕，中医通过疏肝理气调经，从而使人气血通畅，肝气得舒，肾阴肾阳充盛，才能排出优质的卵子；肾与生殖密切相关，肾阴虚可以服用熟地、山药、山萸肉、阿胶等药，有滋阴补血的功效，对于卵泡的发育有很好作用；补肾阳也是很重要的，有些人子宫内膜长不好，可以吃些紫河车粉补充肾阳。总之，中医药对于补肾益精、养巢培泡、优化种子等方面具有独特的优势和特色。（孙茜）
浊毒理论是现在中医学术界最活跃、最具发展潜力的学说之一，它是以我国著名脾胃病专家、国医大师李佃贵教授为学术带头人的科研团队在总结前人理论和经验的基础上，经过数万例临床病例的实践而逐步创立完善起来的。浊毒理论已广泛用于临床多种疾病的治疗，并且均取得了明显疗效。它以天人合一的中医思维方式来探究当代生态环境及饮食、情志和生活方式的改变对人体健康的影响，它更深刻直接地揭示疾病的病因和疾病发展的内在规律，与现代病因学接轨，深入了解浊毒病邪的致病规律，将传统中医学的预防原则和现代预防医学的具体措施结合为一个整体，对预防疾病的发生和阻止疾病的发展有重要的指导作用。
对养生保健具有指导意义
浊毒理论对当代人们的养生保健具有重要的指导意义，浊毒可以不同的形式存在于人体的任何部位，目前浊毒在脏腑辨证方面已分为浊毒在心、浊毒在肺、浊毒在脾、浊毒在肝、浊毒在肾、浊毒在胃、浊毒在胆、浊毒在肠、浊毒在膀胱等九种证型；另有浊毒的三焦辨证以及浊毒在脑和皮、脉、筋、骨的具体临床表现。
随着浊毒研究的不断深入，可参照中医藏象学说将人体分为五大系统，即心系统、肺系统、脾系统、肝系统、肾系统，并依据相关理论对存于人体内各部位的浊毒分类归纳于这五大系统之中，通过分值来将浊毒标准化、量化，对受检者体内浊毒现状做出诊断并对未来发病趋势做出科学预测。
可以预见这种以浊毒检测为显著特色的中医体检以及随之而生的化浊解毒茶、粥、露、胶囊、冲剂等保健系列产品将来一定会有很大发展潜力和广泛的市场前景，会成为未来中国乃至世界保健行业一颗璀璨的明珠。
能更加广泛地指导临床
浊毒理论的创始人李佃贵教授将浊毒证候的诊断要点归纳如下：面色粗黄，晦浊，油腻，褐斑，痤疮；耳鼻口的分泌物浑浊增多。舌质红或红绛或紫，舌苔色泽或黄或白或黄白相间，苔质腻，或薄或厚。脉象：脉有滑象，或弦滑或细滑或弦细滑。排泄物、分泌物：可见大便黏腻不爽，小便或浅黄或深黄或浓茶样，汗液垢浊有味。以上症状不必悉具，重在舌脉的表现。
浊毒理论的临床运用已不仅仅停留在初始治疗脾胃病的范围之内，近几年在许多疾病如肝病、糖尿病、肾衰竭、痛风及血管性痴呆的治疗中都取得可喜进展，目前见之于报道的已达近百种疾病。笔者认为浊毒证普遍存在于临床各科室的多种疾病中，只要辨证准确，都会取得良好效果，尤其认为浊毒理论在以下六个领域会有更加广泛的应用空间。
肺系疾病 肺系疾病的发病原因不外乎外感和内伤两方面，肺主气司呼吸，开窍于鼻、外合皮毛。故外感之邪每多先犯肺脏，又因其位最高，其气贯百脉而通它脏，故内伤诸因、他脏之病亦可伤及肺脏，致使肺脏宣肃失司，阴阳失调，再者肺为水之上源，其功能失调必致水液代谢失常，化生痰浊，阻碍气血运行，产生疾病。中医治疗肺系疾病有直接法和间接法，所谓直接治肺法有八种：宣肺、肃肺、清肺、泻肺、温肺、润肺、补肺、敛肺；所谓间接治肺法，有两种情况，一种是通过五脏五行生克制约关系而确立的治法：如培土生金法、滋肾（阴）益肺（阴）法、肝火犯肺之泻肝法；第二种情况是通过脏腑表里关系确立治法，如泻大肠法泻肺热。概而言之，即扶正气，去浊毒。浊毒理论认为肺系疾病主要是“天之浊毒”或“人之浊毒”犯肺，肺气先伤，日久病情虚实夹杂，浊毒内蕴，反复难愈。故对一些慢性肺系疾病如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等出现以浊毒内蕴为主要临床表现时，可以浊毒理论为指导遣方用药，灵活化裁，定会获得良效。
烈性传染病 由于生态环境的不断恶化、自然灾害频发以及世界各国的密切交往，诸如非典、甲型流感以及此次的新冠肺炎等传染病未来可能会更加频繁地发生，这些均属于中医“疫病”“疠气”“温病”的范畴，明·吴又可曰：“夫温（瘟）疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。”而这都可认为是“天之浊毒”为害，或浊重于毒，或毒重于浊，或浊毒并重，均可以化浊解毒为大法，在临床上辨证施药，随证加减，具体的治法有以毒攻毒法、芳香辟秽法、补气抗邪法、通腑泄浊法、清热解毒法及发散郁火法等。为今后中医在应对传染病方面提供了新的思路。
心脑血管疾病 心脑血管疾病的发病原因，现代医学认为是由于长时间不良饮食习惯和缺乏合理的运动，导致体内脂类、醇类物质逐渐增多；加之随着年龄增长，人体分泌抗氧化物酶能力减低，导致体内自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁，久之使毛细血管堵塞，随着时间的推移，脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓。血栓越来越多，使血管直径缩小。心脏为了保持足够的供血量，就增加血压，造成高血压疾病。如果血压过高，可能导致血管崩裂，于是产生出血性心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即为缺血性心脑血管疾病。其实归根到底还是人体内产生了不干净的有毒的物质即“浊毒”物质。因此化浊解毒法未来也可作为一种新的治疗方法应用于心脑血管疾病的治疗。
皮肤病 皮肤是人体抵御外邪的第一道屏障，同时机体内部阴阳失调也可以反映在皮肤之上，在浊毒物质充斥人体内外的今天，浊毒理论无疑为皮肤病的诊疗提供了一个新的方向，如对痤疮、酒糟鼻、脂溢性皮炎、湿疹、脚气、疮疖、丹毒的治疗，均可以化浊解毒为治疗大法，随证加减。
癌症 癌症是多种恶性肿瘤的总称，以脏腑组织发生异常增生为其基本特征，浊毒理论认为癌症的发生或是感“天之浊毒”，或是罹“地之浊毒”，或是“人之浊毒”内生，损伤正气，使脏腑功能失调，气血津液运行失常，虚实搏结，日久积渐而成。浊毒留结为其发病之根，浊毒走注为其转移之因，浊毒残留为其复发之源，浊毒伤正为其恶化之本。浊毒的治疗大法为化浊解毒，化浊的治法包括芳香化浊、祛湿利浊、渗湿泄浊等；解毒的治法包括清热解毒、活血解毒、散结解毒、化湿解毒、以毒攻毒等。而目前经过现代药理研究及临床研究筛选出的有抗肿瘤功效的中药基本上分为五类，分别为清热解毒类、活血化瘀类、化痰散结类、利水渗湿类和虫类攻毒药。这与浊毒理论化浊解毒治则的遣方用药思路不谋而合，因此浊毒理论将会在癌症的防治中发挥重要的指导作用。
代谢性疾病 天下万物，“莫不为害，莫不为利”（《吕氏春秋·尽数》），也就是说没有绝对的利和害。就如同血脂和血糖，正常情况下，是人体的精微物质，是对人体有利的，但是亢则为害，过犹不及。
现在食品污染、水污染、空气污染、血脂超标、血糖超标、重金属超标、尿酸超标……人类正逐渐成为时代产物的“浊毒垃圾桶”，清除这些垃圾（浊毒）就是考验人类智慧，单纯地与其对抗是不能解决问题的。浊毒理论认为，人体的“浊毒化”是导致许多疾病的根源。如何“化浊毒”，如何更好地净化人体内环境，是浊毒理论不懈追求的目标，目前“化浊毒”的治法已有21种，其核心目的就是净化人体内环境。
综上所述，浊毒理论是新时代对中医基础理论的充实和发展，其形成有着深刻的社会自然原因。它不拘于对一方一药研究，是一种“道”而非“术”，是新时代中医认识人体生理病理的一种新视角，浊毒证候也普遍存在于多种疾病之中，随着浊毒理论的日趋系统和完善，必将会对人们的养生保健和疾病诊疗产生更大的作用。（刘小发 郭洁 河北省中医院）
浊毒理论是现在中医学术界活跃的、具有发展潜力的学说之一，它是以我国著名脾胃病专家、国医大师李佃贵教授为学术带头人的科研团队，在总结前人理论和经验的基础上，经过数万例临床病例的实践，而逐步创立完善起来的。在李佃贵国医大师浊毒理论的指导下，该理论已广泛用于临床多种疾病的治疗，并且均取得了明显疗效。笔者试图从社会自然因素方面探讨其形成的历史必然性。
任何一种学术思想的形成都有其深刻的社会自然因素。如刘河间行医时，正值火症大疫流行之际，提出“五运六气有所更，世态居民有所变，天以常火，人以常动，内外皆扰”。理论结合实践，以火热立论，力挽时弊。而李东垣行医的当时，正是金元之交，战乱频仍，饥困劳役，人们怒愤悲思恐惧，损伤元气，所以脾胃受困，内伤之病尤多，故而产生了内伤脾胃学说。由此可见，任何一门科学必须随着时代的发展而不断地完善，才能适应时代的需要。
浊毒理论所说的浊毒，有狭义和广义之分。狭义的浊毒多由脾胃运化失司，水液代谢失常，聚湿而生浊。由于中焦脾胃乃人体气血津液生化之源，今浊邪内蕴，入气入血，化生浊毒，周流全身，以致阴阳失调，百病丛生。它既是致病因素，又是病理产物。正如《灵枢·小针解》谓：“浊气在中，言水谷皆入于胃，其精气上注于肺，浊溜于肠胃，言寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃，故命曰浊气在中也。”《温病条辨》云：“湿伤气者，肺主天气，脾主地气，俱属太阴湿土，湿气太过，反伤本脏化气，湿久浊凝，至瘀下焦，气不唯伤而且阻矣。”提出湿久浊凝的病机改变。
而广义的浊毒则泛指一切对人体有害，可引发疾病或加重病情的物质。浊属阴邪，即浊邪；毒为阳邪，即毒邪。浊阴为不清之意，有形体可见，而毒阳无形体可依，邪为致病之意。浊和毒互为一体，胶结致病，成为致病因素不可分割的两个方面。浊毒病邪胶结作用于人体，导致人体细胞、组织和器官的浊化，即致病过程；浊化的结果导致细胞、组织和器官的浊变，即形态结构的改变，包括现代病理学中的肥大、增生、萎缩、化生和癌变以及炎症、变性、凋亡和坏死等变化。浊变的结果是毒害细胞、组织和器官，使之代谢和机能失常，乃至机能衰竭。
浊毒证作为中医临床的一种证候表现，自古有之，但缺乏系统的研究，浊毒理论的形成，有其深刻的社会自然原因。中医并不单纯从人体自身去观察和分析疾病，而是基于天人合一的整体观念去认识和诊治疾病。浊毒理论认为：在21世纪的今天，随着近代工业文明的兴起和城市的发展，人类在创造巨大财富的同时，也把大量的废气和废物排入天地之间。“浊毒”物质充斥全球每个角落以及人的机体之中，都不同程度地对人类造成损害，分别称之为“天之浊毒”“地之浊毒”“人之浊毒”。
天之浊毒：天之浊毒主要包括三个方面：一是空气中污染物。包括悬浮颗粒物、飘尘、二氧化硫、一氧化碳、碳氢化物、氮氧化物、碳烟等。这些物质是构成或加重人类呼吸系统疾病的重要原因。还可直接产生或诱发多种疾病。二是大量的致病微生物。随着全球气候变暖，生态环境恶化，大量致病微生物繁殖，致使瘟疫频发。欧盟最近一项研究表明，温暖的气候与瘟疫暴发之间有联系，认为更为湿润和温暖的气候条件，比正常情况下更适合细菌和病毒生存，而这些病菌病毒传播到人身上的危险性也更大。气候变化还会使人的抵抗能力和免疫能力下降，这些因素综合在一起，就会增加瘟疫流行的概率。三是噪声和电磁辐射。这些东西弥漫于空中，虽然看不见，摸不着，但又的确是客观存在的，并且逐渐成为人类健康无形的杀手。研究证实，长期接受噪音干扰和电磁辐射会造成人体免疫力下降、新陈代谢紊乱，甚至导致各类癌症的发生。
地之浊毒：主要包括污染的水（海洋）和土壤。水是一切生命赖以生存的基础，水污染使食物的质量安全难以得到保障。水中的重金属通过水、土壤，在植物的生长过程中逐步渗入食品中。食用吸收了含有的过量重金属元素污染的动植物后，会对人体产生危害。当水中含有的放射性物质较多时，一些对某些放射性核素有很强的富集作用的水产品，如鱼类、贝类等，就会使得食品中放射性元素显著地增加，对人体造成损害。水中含有的有机污染物对食物安全影响更大。一些有机污染物的分子比较稳定，通过水的作用很容易在动植物内部蓄积，损害人体健康。而农药化肥的滥用，也给农作物污染造成更大的影响。这些被污染的水和食物，首先经口进入人体的消化系统，损伤脾胃，使后天之本受损，变生浊毒，以致百病丛生。
人之浊毒：由于人自身饮食结构、情志、生活方式的改变，使现代人体内产生了大量的浊毒物质，称之为“人之浊毒”。随着科技的发展，全世界的人们生活水平普遍提高，尤其是我国，改革开放30年来，人们的生活水平发生了巨大的改变：首先是饮食结构的改变。高糖、高脂、多淀粉的饮食，使一些“富贵病”的发病率直线上升，以肥胖、三高、三病为主体的代谢综合征，正在中国人生活中扩散。究其病因，多因脂浊、血浊等浊毒为害。其次是情志致病。人们都在为生活而疲于奔波，特别是中年人群。有研究表明，从年龄方面看，我国现在的幸福指数呈U形分布，青年人和老年人的幸福指数最强，而中年人幸福指数最弱，因为他们处于社会各个领域的重要位置，工作、家庭两头都要照顾，很多中年人身心俱疲。中医认为肝主气机，畅达情志，若人情志不舒，则肝失疏泄，气机不畅，人体的气血津液就会发生紊乱，使清者不清，产生许多危害人体健康的不干净的物质，即浊毒。最后，不良的生活方式对人体也会造成危害，如吸烟、酗酒都会在人体内产生许多浊毒物质，危害人体。快节奏的工作，使人出现情绪、态度或行为的改变；少活动、久坐不行，会影响身体健康，久而久之，会使人体气血不畅，代谢失调，变生浊毒，引起各种身心疾病。
总之，食品污染、水污染、空气污染、血脂超标、血糖超标、重金属超标、尿酸超标……人类逐渐成为时代产物的浊毒垃圾桶。如何去除浊毒，是急需我们解决的重要课题。（刘小发 郭洁 河北省中医院）
摘自2023-7-26中国中医药报
邢益涛 海南省中医院
•林天东认为炎症性精液不液化症乃浊毒所致。病机为本虚标实，主以肾虚、浊毒为患，浊毒浸淫日久，导致气血瘀阻，精液无气血则不荣，凝固而不散则发病。倡导用清化浊毒之法论治。
•林天东用自拟方柏苓化浊汤治疗前列腺炎、解脲脲原体感染等引起的炎症性精液不液化症，在有效改善精液液化情况的同时，对提升精液活力、受孕率均有较好疗效。
精液的凝固与液化是一种保护精子正常运动和生育能力的自然生理现象。在室温下，男性的正常精液标本排出体外10~30分钟内即开始液化，如果超过60分钟仍不能液化或液化不完全，则称为精液不液化症。液化时间是评价精子质量的重要标准之一，精液液化异常是导致男性不育症的常见原因之一。我国相关文献统计显示，精液不液化症的发病率约占男性不育原因的2.51%~42.65%。精液液化异常会限制精子活动，直接影响受孕过程，从而大大降低了受孕率。
国医大师、海南省中医院主任医师林天东对精液不液化的治疗有独特见解及宝贵验方。笔者有幸跟诊多年，现将林天东诊治炎症性精液不液化症经验汇总如下，以飨读者。
病因病机
近年来相关研究显示，精液不液化症不仅发病率高，而且发病因素相当复杂。西医学关于本病的发病机制存在着液化因子学说、凝固因子学说、内分泌紊乱学说、生殖道感染学说等理论。目前慢性前列腺炎、解脲脲原体感染、慢性附睾炎等导致的炎症性精液不液化症是研究的热点。在正常成年男性的一次射精量中，精子只占7%左右，其余均为精浆，其中70%来自精囊，20%来自前列腺，剩下的3%来自尿道球腺。一旦存在慢性前列腺炎或支原体、衣原体感染时，精液内环境随之受到影响，导致精液不液化。目前西医对于炎症性精液不液化症的治疗，主要集中在抗炎、抗氧化、补充维生素和微量元素等经验性治疗上，并无特异性治疗药物，且有临床效果不佳、副作用较多、影响受孕率等不足。
古代中医文献中并无精液不液化的记载，根据其症状表现，可将其归属于“精稠”“精浊”“精寒”“精瘀”等范畴。现代医家对治疗精液不液化方面有独特的见解，认为精液不液化病因较为复杂，病性可分虚实，实者主要表现为湿热、气滞、血瘀、痰饮，虚者主要为阳虚、阴虚，或虚人感邪、邪盛致虚而成虚实夹杂者。
林天东在50余年的临床实践中发现，炎症性精液不液化症乃浊毒所致，倡导用清化浊毒之法论治。他指出该病病机为本虚标实，主以肾虚、浊毒为患，浊毒浸淫日久，导致气血瘀阻，精液无气血则不荣，凝固而不散则发病。林天东用自拟方柏苓化浊汤治疗前列腺炎、解脲脲原体感染等引起的炎症性精液不液化症，在有效改善精液液化情况的同时，对提升精液活力、受孕率均有较好的疗效。具体阐述如下：
肾虚为本
肾主水，司开阖，为都会关司之所。若受思虑不节、房劳等影响，遂使水火不交，精元失守，是为白浊之患也。可见肾一旦受损，则开阖不利，水湿易停聚，日久则湿邪为患。且肾为命门，一旦命门火衰，则“火不生土”，温运脾阳不及，则津液运化失司，水湿内聚，化为湿邪，久而成毒。浊毒入下焦，侵袭肾脏，常致肾之经络受损，出现气血瘀滞，常表现为腰膝酸软无力、少腹胀满疼痛不适；肾与膀胱相表里，浊毒侵肾必波及膀胱，膀胱功能不利，则出现尿频、尿急、尿痛等不适之症；甚者灼伤肾与膀胱之脉络，则出现血尿、血精诸症；一旦郁久未愈，肾气不化，清浊不分，不仅导致尿路症状出现，还影响肾主生殖之能，出现精液不化、精稠、精浊之病症，继发不育。
湿邪为患，浊毒内生
《灵枢•小针解》记载：“言水谷皆入于胃，其精气上注于肺……饮食不节，而病生于肠胃，故命曰浊气在中也。”《素问•经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气……脾气散精。”脾胃为气机之枢纽，主以升清降浊，调控津液，然一旦受外感六淫、内情七伤、纵欲过度、饮食不节等因素滋扰，导致脾病，脾生虚热致肾不足，故土邪干水，令人便下浑浊，出现尿频、尿急等诸症，且脾受侵袭则易致脾不散精，使其不能为胃行其津液，水谷精微之气不能畅达四肢及筋骨肌肉，久则气血虚损，浊聚于中。湿为浊之源，浊为湿之甚，久则生壅滞之变，日久化毒，蕴积于中焦脾胃，浊毒胶结，作用人体，使得胃受纳失司，可见胃脘不适、恶心呕吐、纳呆诸症。形成之浊毒下注于肾，则肾气受损，气化失权，分清泌浊之能失常，导致秽浊之物外泄不得，蓄于体内，酿久则生精液异常之患。
毒侵日久，气血瘀阻
叶天士《临证指南医案》谓：“其初在经在气，其久入络入血。”由此可见病初正气受损，阴阳失衡，中焦气化失司，升降开阖失常，致使精微外泄，水湿潴留，水湿内蕴化浊，浊邪趋下侵袭，导致出现尿频、尿急、尿道滴白等精浊之症，日久浊腐成毒出现。浊毒常积久乃发，随着病程进展，浊毒之邪暗耗气血、津液、肌肉、膏脂等精微营养物质，积虚成损，积滞成瘀，导致血脉瘀阻，客于肌肉及筋骨，伤其脏腑经络，不通则痛，出现少腹部及会阴部坠胀隐痛等表现，亦即“久病入络”。再者，浊毒损耗气血日久，肾气不充，精血不化，精室失其濡养，精液不得气血滋养，衍生精稠之变，致使精液黏稠不化，凝聚不散，活力下降，继发男子不育。
治疗探赜
分清化浊
医家常言：湿为浊之源，浊为湿之甚，毒为热之极。针对炎症性精液不液化症所表现的尿频、尿急、尿痛以及精液发黄、黏稠、液化时间长等，通过清化之法，即清内热、化浊毒、祛内火，主施以清热解毒、健脾利湿之药物，使脾气健运，升降有度，湿邪化去，浊毒无处以安而除之。常用药物为黄柏、车前子、白茅根、土茯苓、龙胆草、苦参、萆薢、莲芯、黄芩等。
补肾固本
《张氏医通》载：“若肾虚淫火易动，精离其位而成精浊者，其精牵腻如膏。”可见肾虚导致阴阳虚损，使得虚火煎熬阴精，影响精液内环境，破坏精液质量。因此，补肾之阴阳，使得水火既济，阴阳平和，继而火不上炎而神自清，水不下渗而精自固，安有白浊之患哉。常用药物为益智仁、乌药、补骨脂、五加皮等。
解毒化瘀理气血
久病入血入络，导致气血瘀堵，血脉不通，因此对于炎症性精液不液化症临床上常可见到少腹部及会阴部、阴囊、阴茎等部位出现隐痛、钝痛等不适，其缘由皆因于此。通过施以理气血、化瘀毒之药物，可行气活血，畅通血脉，使气血周行全身，继而发挥濡养精室之能，有效改善精液内环境，提升精液质量。常用药物为益母草、茜草、赤芍、丹参、鸡血藤、王不留行、枳壳等药物。
验案举隅
李某，男，42岁，2019年7月2日初诊。主诉：精液发黄伴尿频急半年。患者平素喜油腻食品及熬夜，自诉近1年来性生活规律，但女方一直未怀孕（女方29岁，各项检查未见异常）。精液分析结果提示：弱精子症，精液不液化。现症见：患者尿频、尿急、尿不尽，偶有小便灼热痛，勃起硬度可，射精时间1~3分钟，射精后尿道及双侧阴囊刺痛，其精液黏稠泛黄，似果冻状，有异味。大便黏滞，时干时稀。舌质红稍暗，舌体胖，苔黄腻，脉细涩。查体：外生殖器未见异常。前列腺液镜检结果提示卵磷脂小体++，白细胞计数++；血浆性激素六项（-）；生殖器及泌尿系B超（-）；支原体及衣原体（-）；精浆及血液抗精子抗体（-）。现查精液分析结果：量2mL，液化时间60分钟，密度21.36（百万/毫升），总活力38.35%，A级11.32%，B级13.56%，C级13.47%，D级61.65%。
诊断：西医诊断为炎症性精液不液化症、弱精子症，中医诊断为精浊、不育（肾虚血瘀，浊毒内阻）。
治法：分清化浊，补肾固本，兼解毒化瘀理气血。
处方：黄柏15g，车前子15g，白茅根15g，土茯苓20g，龙胆草10g，石菖蒲10g，益母草10g，益智仁10g，茜草10g，乌药10g，苦参10g，萆薢15g，莲子心10g，茯苓15g，黄芩10g，赤芍15g。14剂，日1剂，水煎服。嘱患者放松心情，勿过度忧虑。
7月16日二诊：患者诉服药后无明显尿频、尿急，尝试同房，射精时间5分钟，所射精液稍有泛黄，黏稠及异味较前减轻。前方继服14剂，煎服法同前。嘱患者定期复查精液常规。
8月1日三诊：患者诉服药后无特殊不适，大便较前正常，射精后无明显尿道及阴囊疼痛，复查精液分析：量4mL，液化时间30分钟，密度22.76（百万/毫升），总活力55.66%，A级20.79%，B级15.84%，C级19.03%，D级44.34%。精子液化时间及活力较前明显好转。前方继服30剂，煎服法同前。嘱女方监测排卵，并指导双方同房时间。
2021年10月25日，患者反馈女方已怀孕。
按 患者年过四旬，喜油腻食品及熬夜，日久出现精液质量异常，结合舌脉及症状，考虑为炎症性精液不液化症，证属肾虚血瘀、浊毒内阻。肾不足则无以化生精血，出现精子生成不足、活力差；肾虚日久，加上饮食不洁，继而损伤脾胃，内生浊邪，浊邪停滞日久化生浊毒，下移精室，影响精子，发生精液不液化之症，最终导致不育。治疗上首选经验方柏苓化浊汤，方中黄柏、车前子为君，其性苦寒，具有清热利湿之功。萆薢、石菖蒲清热利尿，益智仁、乌药补肾泄浊，土茯苓、苦参清热燥湿祛毒，龙胆草、白茅根清热利湿，黄芩、莲子心泄火，共为臣药。赤芍、益母草、茜草凉血活血祛瘀，茯苓健脾化湿和胃，共为使药。诸药合用，使得清浊分、湿热去、脉络通，共奏清热利湿、祛毒排浊、活血化瘀之功，以助精液液化之能。
摘自2023-7-27中国中医药报
周文清 北京市延庆区妇幼保健院
鱼腥草是三白草科植物蕺菜的干燥地上部分，因其叶有腥气而得名，又名折耳根、鱼鳞草等。鱼腥草在我国的使用历史悠久，早在两千年前，越国碰上罕见的荒年，老百姓便是靠着这小小的野菜渡过了难关。唐朝诗人杜牧在安徽宣城游历时，见到山涧的鱼腥草，也曾写下“敬岑草浮光，句沚水解脉”的诗句。
鱼腥草生长于阴湿地或水边，在西北、华北、华中及长江以南各地均有分布。作为一种常见食材，鱼腥草早早就登上了中华民族的餐桌，我国四川省更是将鱼腥草引入田间进行大规模种植。鱼腥草味辛，性微寒，归肺经，有清热解毒、消痈排脓、利尿通淋的功效，常用于治疗肺痈吐脓，痰热喘咳，热痢，热淋，痈肿疮毒等疾病。《滇南本草》记载：“治肺痈咳嗽带脓血，痰有腥臭，大肠热毒，疗痔疮”，明确表明鱼腥草治肺痈吐脓的特殊功效。《本草纲目》记载：“散热毒痈肿，疮痔脱肛，断痁疾，解硇毒”，突出了鱼腥草的清热解毒之功。
现代研究发现，鱼腥草中不仅富含维生素A、维生素C等多种维生素及镁、钾、钙等丰富的矿物质元素，还含有癸酰乙醛、月桂醛等有效的抗菌成分，可增强白细胞的吞噬能力，提高人体免疫力，且对常见的肺炎球菌、流感病毒等常见致病微生物有明显的抑制作用。
鱼腥草作为一种常见的药食同源的食材，其做法很多，无论是凉拌、炖汤还是炒菜、煮粥都有其独特的风味。又因其独特的“腥气”让很多人望而却步，也让很多人欲罢不能。下面向大家介绍几款鱼腥草美食：
凉拌鱼腥草
材料：鱼腥草200克，酱油适量、醋适量、香油适量、干辣椒适量、大蒜适量
做法：将鱼腥草洗净，掐去老根，切段，并用盐水浸泡5分钟。干辣椒切段，大蒜压成蒜泥，并加入醋、酱油、香油等调味品混合调制成凉拌汁，淋入鱼腥草段中，拌匀即可。
功效：清火解毒、止咳，由于鱼腥草性寒凉，脾胃虚寒者禁用。
鱼腥草肉丝
材料：猪肉200克，鱼腥草100克，油、盐、姜丝、湿淀粉、鲜汤各适量。
做法：将猪肉洗净切丝，然后加入盐、湿淀粉拌匀。鱼腥草去掉老根，洗净切段。将盐、湿淀粉、鲜汤兑成料汁。起锅放油烧至六成热，下肉丝炒散，放鱼腥草翻炒几下，加入兑好的料汁，翻炒均匀后起锅装盘即成。
功效：清热解毒、滋阴润肺，适用于长期慢性干咳或肺炎初愈者，脾胃虚寒者禁用。
鱼腥草薏米鸡蛋羹
材料：鸡蛋白4个，鱼腥草100克，薏米90克，甜杏仁30克，红枣、糖适量。
做法：薏米、甜杏仁洗净，红枣去核洗净，鱼腥草去掉老根，切段。先将薏米、甜杏仁、红枣放入锅内，加入适量清水，大火煮沸后，小火炖煮1小时。然后放入鱼腥草再煲半小时。取汁冲入鸡蛋白中、并加入适量糖，搅匀服之。
功效：清肺热、排脓毒。适用于慢性支气管炎及尿道感染患者，脾胃虚寒者忌用。
摘自2023-3-3中国中医药报
刘琪瑞 山东省郯城县人大常委会
春意渐深，我带着孙女郊外踏青。小山坡上已是浅草初萌，野花缤纷。我蓦地看见草丛中闪现出几朵黄灿灿的花儿，像小菊花，又如缩小版的向日葵，在和煦的春风里摇曳。菲儿兴奋地嚷道：“爷爷，这是会飞的蒲公英！”童谣：“一棵蒲公英，一群小伞兵。风儿吹，飘呀飘，一落落在青草坪……”
蒲公英是菊科蒲公英属多年生草本植物，其主根粗壮发达，根须在地下纵横交错，经冬不死，逢春即发，生命力非常旺盛。
蒲公英在春风的吹拂、春雨的滋润下，很早就开出一朵朵黄艳艳的花，在灰蒙蒙的早春原野上极为亮眼。蒲公英不择水土，山坡草地、路边、田野、河滩，到处都有其婆娑的身影。蒲公英的花凋谢之后，长出一团团透明的球状果实，密布白色的冠毛，被风轻轻一吹，随即散开来，无数的种子就像乘着小小的降落伞飘向四面八方，落到哪儿就在哪儿生根发芽，安家落户，并很快蔓延成一片。
蒲公英别名黄花地丁、婆婆丁，北宋文人薛田诗云：“地丁叶嫩和岚采，天蓼芽新入粉煎。”蒲公英嫩时可作野菜食用，故明代《救荒本草》中也将它收录了进来。小时候，我常跟随母亲到田野里采来鲜嫩的蒲公英，洗净后蘸农家土酱吃，口感清鲜、爽脆，还有点儿淡淡的苦味，苦过之后又有丝丝缕缕的甜味从舌底漫上来，更令人回味。蒲公英也可晒干作茶，乡人称之为婆婆丁茶。茶色呈橘红色，有股浓郁的苦香，常喝能败火生津，适合肝火旺盛、易口舌生疮的人喝。
蒲公英称作“药草皇后”，它的功用还很多。小时被蛇虫叮咬，或被恶刺扎破手脚，肿痛不消，苦不堪言，常常摘来蒲公英的叶茎，折断后挤出乳白色的汁液，滴到患处，用不了几回，肿痛渐消，恢复如常。蒲公英还能除瘊子，用蒲公英的花柄汁液反复涂抹，再用生姜片擦拭，每天两三次，一周左右瘊子就消失了，皮肤变得更加平滑光洁。
蒲公英清热解毒、消肿散结、利尿通淋等功效，还能乌发美发、祛斑美容。早年，采挖蒲公英的全草，加上皂角、黑豆、益母草、香附子等熬成汤药，用来洗濯头发。本草纲目》，发现古人对此早有记载，称蒲公英“乌须发，壮筋骨”。
有人写诗赞美蒲公英曰：“不慕红花不羡仙，绣绒吐雾舞流鹃。春心化作沾泥絮，蓄绿播芳月复年。”蒲公英虽然只是一株小小的野草，却乘着一只只小小的“降落伞”，把爱播撒到千家万户。
摘自2023-8-16中国中医药报
周文清 北京市延庆区妇幼保健院
金莲花又名“旱荷”“旱地莲”，是一种一年生或多年生的草本植物，因为艳丽的金色花朵和酷似荷叶形状的叶片故得名“金莲花”。最初金莲花是作为观赏花卉栽培的，早在910多年前北宋周师厚的《洛阳花木记》中便有“金莲花出嵩山顶”的记载。乾隆皇帝亦为其作出了“是莲不出水，非菊却宜山。色拟瞿昙面，笑开迦叶颜”的经典诗句。后在清代，金莲花才首次被作为药物收载于《本草纲目拾遗》中。
金莲花作为一种较耐寒的植物，喜欢冰冷湿润的环境，故而在海拔稍高的山地草坡或疏林下多可见它的身影。金莲花的药用部分为毛茛科植物金莲花的花，夏季花盛开时采收，晾干。我国的河北、山西等多个省份均有出产。金莲花味苦，性微寒，归肺、胃经，有清热解毒之功。《本草纲目拾遗》记载金莲花可“治口疮喉肿，浮热牙宣，耳疼目痛”，《山海草函》中亦有金莲花可“疔疮，大毒诸风”的记载。可见，金莲花作为一味常用的清热解毒药物在治疗热性的疔疮疖肿、咽喉疼痛等疾病有着较好的疗效。现代研究发现，金莲花所含有的黄酮类及生物碱类的物质对革兰氏阳性球菌及阴性杆菌均有抑制作用，在抗菌消炎方面有其独特的功效。
金莲花的使用方法以代茶饮较为多见，亦可与其他食材一起炖煮，起到清热降火解毒的功效。下面向大家介绍几款金莲花美食：
金莲花炖梨
材料：雪梨1个、老冰糖30g、金莲花4朵、清水500ml。
做法：向砂锅里倒入500ml清水，将切成小块的雪梨倒入水中，再加入老冰糖，中小火煮10分钟后关火。最后向砂锅中加入金莲花，用余温焖10分钟即可饮用。
功效：止咳润肺。对咽喉肿痛及热性咳嗽有不错的疗效，但因金莲花性寒，脾胃虚寒，大便溏泻者忌服。
金莲花金桔桂花茶
材料：金莲花干花3~5朵、冰糖适量、金桔2粒、桂花适量。
做法：先用开水暖一下壶并放入金莲花。然后加入适量冰糖，及洗净对开切开的金桔，最后倒入90左右的开水，焖泡5、6分钟，见花朵全部绽开后便可饮用。
功效：清热解毒。可辅助治疗热性的上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等。素体虚寒，大便溏泻者忌服。
石斛金莲花茶
材料：石斛12g、金莲花9g、生甘草6g。
做法：将石斛研磨为粗末，与金莲花、生甘草一同放入杯中，用沸水冲泡即可。
功效：清热解毒，滋阴降火。可辅助治疗尿路感染引起的小便不畅，小便短涩频数等症状。脾胃虚寒者忌服。
摘自2023-7-10中国中医药报
本期主讲者：上海市名中医 王庆其
托里消毒散为补托法的代表方，可以看成是当归补血汤、四君子汤、四物汤、补中益气汤、四妙勇安汤的加减合方。药物组成有补气和补血两大类，佐以清热解毒化痰之品。本方主治疮疡脓成，或未溃或已溃未愈，证属气血亏虚、邪毒滞留的痘疹、疮疡、痈疽等病症。
消、托、补是中医外科学内治法的三大法，基于内消和托里这两大外科治疗原则。《五十二病方》是我国现存最早的一部方书，里面有用黄芪为主药治疗痈疽的记载，可见“托”法在中医学创立之初就已存在；《黄帝内经》是中医学理论的基础，《素问•至真要大论》提出“不足补之”“下者举之”，蕴含的就是托补下陷之气以驱邪外出的治疗理念。“托”法的概念正式出现在我国现存第一部外科学专著、魏晋南北朝时期的《刘涓子鬼遗方》，书中在“用药法”中记载有“内又服排脓缩毒内托汤药……急须托里内补”“内托温平”，“急以内托散及内补汤药，填补脏腑令实”，列有方药，并解释了托补的作用。在此后中医学的发展中，托法日益完善，相关方药层出不穷。托里消毒散是其中代表方，以下详解该方。
医方源起
该方最早见于南宋陈文中《陈氏小儿病源痘疹方论》，用于治疗小儿痘毒。明代医家薛己在治疗成人痈疽已发不消及正气不足无法托毒外出的患者时，借鉴了小儿体弱易受痘毒侵犯的情况，将本方从治疗痘疹延用至治疗痈疽，在组方上也略有调整。此后，这种诊治思路一直为后世医家学以继用。明代陈实功在《外科正宗》中记载：“人参、川芎、白芍、黄芪、当归、白术、茯苓、金银花各一钱，白芷、甘草、皂角针、桔梗各五分，水二盅煎八分，食远服。”并指出“治痈疽已成不得内消者，宜服此药以托之”，且根据临床实际，在薛己的处方上增加了透脓脱毒的皂角刺、桔梗，言“未成者可消，已成者即溃，腐肉易去，新肉易生”，使本方广为流传，并被尊为补托法的代表方。
病因病机
疮肿之生，皆由阴阳不和、气血凝滞所致。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”营气不从，逆于肉里，乃生痈肿。外邪袭人，侵犯肌肤，郁于腠理，气血壅闭，遏止不通，经络阻塞，郁而化热，热甚肉腐成脓，若脓溃邪去，正气来复，溃口向愈。唯恐邪深毒陷，难以内消，或脓成正虚不能托毒外出，肿不能溃，溃不能敛，脓腐不脱，病变日久，耗气伤血，气虚毒盛，正所谓“肿而不溃者血虚，溃而不敛者脾虚”，乏力、体虚、面色无华、脉沉细均为正气亏损、气血不足之象。
方证解读
组成：人参、川芎、白芍、黄芪、当归、白术、茯苓、金银花各一钱，白芷、甘草、皂角刺、桔梗各五分。
辨治要点：治疽已攻发不消者，治时毒，肿肉不退，发颐，溃疡余毒发热作痛，腋痈，囊痈，臂痈、乳痈、鱼口便毒、疳疮、发背、含腮疮、流痰、疮疡内陷、附骨疽、气性坏疽病、作痛不止、作脓而痛、肿硬作痛、作脓而发热等。病变后期，症见脓成难溃，或溃后脓水清稀、淋漓不尽者，常伴精神不振，面色无华，脉沉细无力。
方解：托里消毒散可以看成是当归补血汤、四君子汤、四物汤、补中益气汤、四妙勇安汤的加减合方。药物组成有补气和补血两大类，佐以清热解毒化痰之品。重用黄芪配当归成当归补血汤，通补兼施、滋养血分。人参、茯苓、白术、甘草成四君子汤，补益肺脾、以养气分。四物汤中选川芎、白芍、当归以活血补血和营。黄芪、人参、白术、当归、甘草为补中益气汤的主药，益气升提、托毒外出。全方在补益气血的基础上加皂角刺、桔梗、金银花、白芷，其中皂角刺、桔梗透脓载毒外出，金银花、当归、甘草取四妙勇安汤之意，在全方主用补气益气、活血养血药的基础上，酌情使用金银花清热解毒，透邪出表，以期驱邪务尽；白芷辛温发散，可消肿可排脓，又作引经药使。全方集升散、托补、透达、清解于一体，合而应用，既可托毒外出，又可消肿解毒，故名托里消毒散。本方也充分显示了陈实功在疮疡治疗中重视补脾胃、壮气血的思想。
禁忌：方中补益气血药较多，疮疡初起大实大热证者忌用。
方药应用
本方主治疮疡脓成，或未溃或已溃未愈，证属气血亏虚、邪毒滞留的痘疹、疮疡、痈疽等病症。应用于疮疡溃后肿不退者，可以促其消散；溃后脓水清晰不愈者，可以促其愈合，常伴精神不振、面色无华、乏力倦怠、脉沉细无力。
本方可用于治疗外科普通疮疡病，如皮肤溃疡、褥疮、外科术后窦道、恶性肿瘤术后伤口不愈、糖尿病足（坏疽）、毛囊炎等；肛门直肠疾病如痔疮、肛周脓肿、直肠恶性肿瘤术后等；乳腺疾病如乳腺脓肿、乳腺炎、乳腺导管扩张等；骨科疾病如慢性骨髓炎、骨脓肿、骨折术后感染等；消化科疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病、放射性直肠炎、消化性溃疡、急性重症胰腺炎后期等；五官科疾病如扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、角膜溃疡等；妇科疾病如前庭大腺囊肿术后、HPV感染；其他疾病如带状疱疹后遗神经痛、慢性肾炎、类风湿性关节炎等，充分体现了中医“异病同治”的整体辨治思想。
加减应用：脾弱者去白芷，倍人参；气虚倍黄芪、人参；血虚加熟地；内热毒盛加玄参、倍金银花；脓腐不出加山甲珠；体胖痰湿加陈皮、半夏；反复外感者，易白芷为防风；阳气亏虚者加鹿角霜补阳益气；痰湿盛者加泽泻、菖蒲渗湿利水；发于脑背腰项臀者，属太阳经，加黄连、羌活；发于背连胁处，近少阳，宜用柴胡；鼻窦炎加用苍耳子、防风通窍祛风；中耳炎加菖蒲、细辛开窍；扁桃体炎加玄参、牛蒡子清热解毒；慢性肾炎加白茅根、穿山龙；疮面久溃不愈加白及生肌敛口、鸡血藤和营通络；肿痛甚加乳香、没药，以加强辛温行气、活血止痛。
疮疡后期多有气血亏虚，本方以八珍汤、补中益气汤大补元气、健脾益气、补血养血。《神农本草经》载黄芪“主痈疽，久败疮，排脓止痛”，笔者认为方中大剂量生黄芪可健脾补虚、托疮生肌，有助于溃疡的修复；金银花是治疗一切内外痈之要药，既可清热止痢又可凉血解毒。此种治疗方法常借鉴于消化道疑难病症溃疡性结肠炎的诊治中，即所谓“半从补中升阳固脱以治痢，半从健脾托疮生肌以疗疡”。
类方拓展
补托法适用于罹患疮疡正气已虚，或邪实、或邪陷、或邪恋的患者，临床使用补益气血药物扶持正气托毒外达，防止毒邪内陷或溃疡旁窜。历代医家对此多有发挥，兹简介如下。
托里荣卫汤
明代薛己在治疮疡见外无焮肿、内无壅滞、气血调和，纯邪在经络者，使用托里荣卫汤，意在急则治标，发汗而通荣卫，以祛除邪气。
方药组成：黄芪（炒）、红花各一钱，桂枝七分，苍术、柴胡、连翘、羌活、防风、当归身（酒拌）、甘草（炙）、黄芩、人参各一钱。
透脓散、排脓内托散、神功内托散
明代陈实功在《外科正宗》中指出，不同部位、不同疾病阶段的痈疽疮疡，当选用不同的方药。
治痈疽、诸毒，内脓已成未穿破者，治以透脓散。方药组成：黄芪四钱，山甲（炒末）一钱，当归二钱，皂角针一钱五分。
治痈疽、脑项诸发等疮已溃流脓时，治以排脓内托散。方药组成：较托里消毒散少金银花、皂角刺，多香附、陈皮、肉桂、姜以助温运健脾。
治痈疽、脑项诸发等疮，发病十四日后，疮疡理当腐溃流脓却不作腐溃，疮不高肿，患者脉细身凉，方选神功内托散。方药组成：较托里消毒散少金银花、皂角刺、白芷，多附子、木香、陈皮、山甲以温阳健脾。
千金托里散
王肯堂在《证治准绳》中记载了本方，主治疮肿、发背、疔疮。
方药组成：黄芪一两半，厚朴、防风、桔梗各二两，连翘二两二钱，木香、没药各三钱，乳香二线，当归五钱，川芎、白芷、芍药、官桂、人参、甘草各一两。
内托生肌散
张锡纯在《医学衷中参西录》中自拟内托生肌散，用于治疗疮疡破溃后创面长期不愈、创口小内部溃烂很大甚至溃烂窜至他处的病症。
方药组成：生黄芪四两，甘草二两，生明乳香一两半，生明没药一两半，生杭芍 二两，天花粉三两，丹参一两半。
重用黄芪补气生肌肉，丹参开通消滞胀，花粉、芍药凉润，乳香、没药、甘草化腐解毒。特意指出，此处黄芪必用生黄芪，方可补益宣通，而炙黄芪重在温补，于疮家不宜。
千金内托散
《外科证治全书》记载本方用于治疗痈毒内虚，毒不能化脓或腐溃不能收敛，伴有恶寒发热者。
方药组成：人参、黄芪、防风、厚朴、当归、官白芷、川芎、桔梗、白芍、甘草。
用治溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎（UC）是一种病因尚不明确的自身免疫性疾病，以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等为临床表现。溃疡性结肠炎根据其临床表现，类属于古代文献所称“肠澼”“肠风”“滞下”“大瘕泄”“痢疾”等范畴，严格地说应属于“休息痢”。《症因脉治•痢疾论》：“内伤休息痢之症，无外感之邪，非暴发暴痢之症，但因脾胃亏损，逐渐成积痢，或发或止，经年不愈。”可见“休息痢”与溃疡性结肠炎临床发作特点高度契合。
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忆儿时红枣糕点
小时候家里不富裕，红枣也不容易吃到。倒是在外婆那里，经常有些红枣干，那是人家送给她的补品。每次去外婆家，一进那大宅门，外婆就会拉我到她的房间，从那老式木床里面的罐子里，抓几个枣干放我手中。那红枣好吃，黑枣也不错。黑枣是红枣蒸熟后熏制而成，有点烟味，有嚼头，甜得有余味。
大枣乃方中良药
红枣是我国土生土长的果实，也是一味传统的药物。《伤寒论》《金匮要略》中用枣的方剂很多，经方中多称为“大枣”。
大枣具有养胃、补中、理虚的功效，张仲景多用于调理虚劳病或经过汗吐下后的患者。比如治疗虚劳的薯蓣丸，方用大枣百枚；治疗心动悸、脉结代的炙甘草汤，大枣用30枚；治疗妇人脏躁的甘麦大枣汤，也取大枣与甘草的甘甜缓急；治疗老年人肢体麻木的黄芪桂枝五物汤，取红枣与生姜、黄芪、桂枝、芍药配合，能补气血、壮筋骨。还有桂枝汤、小柴胡汤、半夏泻心汤，都用大枣。
大枣与诸药相配，既能和胃健脾，还能矫味。特别是具有峻下逐水功效的十枣汤，将有毒药物的粉末入大枣中煎煮，可以防伤脾胃。用大枣，可以让人有力气，可以安神养血，可以健胃，可以增加食欲。如今，大枣虽是平常之品，却有不寻常的功效。大枣是老百姓的日常保健品，也是中医不可或缺的良药。
各具特色的“道地”枣
我国地大物博，各地多有枣树，但好枣多出在北方。
记得研究生毕业后，河北同学吴兄让人捎来一纸箱枣。那是正宗的天津小枣，别看个小，但皮薄肉极甜，而且核小。煮熟的小枣滚圆，入口皮即脱出，枣汤更是甘甜爽口。后来学生朋友们知道我爱吃枣，便经常给我带家乡的枣，河南的、山东的、河北的、山西的，还有新疆的。
我吃过的枣中品质最好的是新疆红枣，个大，如小苹果，肉厚味极甜，但不知何地出产。后来，朋友听说我爱吃新疆红枣，便托人捎来两盒，名若羌红枣，虽没有原先那种个大，但皮薄，色红亮，肉多，味也甜，生吃味道尤其好。
还有山西的壶枣，形状如茶壶，上小下大，肉质口感不在新疆红枣之下。河南的骏枣，也是个大而长，价格高，没几个就上百元，不过也好吃。最近去山东枣庄品尝了号称该地的特级长红枣，感觉质量一般，甜度好，但肉质薄，皮也厚，嚼一颗，碎皮吐半天。倒是有位河北朋友送来的自家种的枣，个头儿不大不小，皮虽皱巴巴的，但煮熟后味道很甜，很实在。
红枣吃法有讲究
红枣的吃法很多，但最常见的有三种。
一是干嚼。此时的枣味道最浓，但需要选择肉质厚、皮薄的好枣。而且不可多吃，特别是吃枣不吐皮，容易胀气和腹泻。
二是煮食。红枣经水一煮，常常满屋飘香，一般不需久煮，待枣皮饱满，就可以熄火。
红枣常与其他食物共煮食，如生姜红枣汤，甘甜微辛，能健胃驱寒。红枣桂圆汤能补气养血，治疗心悸；红枣百合羹能润肺安神；红枣莲子羹能健脾养心。还有红枣煮熟后溶入阿胶，能止血补血，最适用于女子月经过多导致的贫血。红枣与红参同煮，可以作为肿瘤化疗中的养生茶。红枣与黄芪同煮，可以治疗黄胖人的多汗。红枣与甘草同煮，待水煮干，但食枣，可以作为瘦弱的神经症患者的日常调养剂。
清代无锡名医王旭高治疗小儿消化不良，用六君子汤研粉，纳入红枣之中，煎煮后让孩子吃枣喝汤，称之为药枣。现在有人介绍将红枣与红豆、红皮花生等煮食，说能补血，取色红入血之意。
三是取枣泥。即红枣煮烂后去皮核，可以做各种甜点。
现在红枣的吃法花样更多，如饭店用红枣与黑米、核桃等打汁，作为饮料，颇受食客欢迎。更有红枣果汁、红枣糖等。
红枣固然是传统保健干果，但含糖量高，同时中医认为其性味甘温，所以血糖高的人，满面红光、大腹便便的人，经常腹胀、腹痛的人，经常牙龈肿痛的人，或咽痛舌红出血的人，就不能多吃红枣了。我的血糖也不低，但是，有时面对红红的大枣，就是挡不住那甘甜的诱惑。因为它带给我的是一种温暖的回忆。（黄煌 南京中医药大学）
银耳牛奶羹
摘自2024-9-2中国中医药报
出处：民间验方。
功效：滋阴，润燥，美白。用于肌肤干燥失养、暗黑、色斑。
材料：水发银耳50克，牛奶200毫升，冰糖适量。
做法：水发银耳择成小朵，和冰糖一起放入锅中，加适量水，小火煮至黏稠，再倒入牛奶，煮沸即成。
专家箴言
银耳可补肺益气、养阴润燥，常用于肺虚咳喘、大便秘结，也是滋补强壮、抗衰老、美容颜的常用保健品。牛奶可润肌肤、养心肺、补虚羸、止烦渴，常饮令肌肤滋润白皙、光泽洁净。
常食此羹，可抗皱、美白、淡化雀斑和黄褐斑、缓解皮肤干燥瘙痒。风寒咳嗽者及湿热内蕴者不宜多吃。
此羹吃完后剩下的汤汁也可以直接涂抹于面部有干燥、皱纹、黧黑、色斑处，内外兼用效果更好。
（摘编自《古方中的养颜家常菜》，中国中医药出版社出版）
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