楚海波，男，1962年生，郑州市中医院主任中医师，硕士研究生导师，河南省名中医。从事中西医结合脑病临床、科研30余年，擅长治疗中风、眩晕、头痛、失眠、抑郁症、焦虑症、痴呆、面肌痉挛、面瘫等脑系疾病，尤其在中风病的诊断、治疗、康复方面有较丰富的临床经验，提出了“早防早治，防治结合”的学术思想。

　　组成：白芍60克、赤芍30克、丹参30克、郁金10克、白附子10克、白僵蚕15克、全蝎6克，蝉蜕15克、怀牛膝30克、葛根30 克、天麻15克、清半夏15克、丝瓜络3克、甘草10克。

　　功效：养肝柔筋、活血祛风、化痰止痉。

　　主治：面肌痉挛。

　　用法：上药加水500毫升，煎取200毫升，再加水400毫升，煎取200毫升，共取400毫升，混匀分2次早晚温服，每日一剂。

　　方解：方中重用白芍、赤芍养血活血，滋肝柔筋，解除痉挛，为君药；丹参、郁金助白芍、赤芍以养血活血，白附子祛风化痰，擅长治头面之风，僵蚕、全蝎、蝉蜕祛风止痉，共为臣药；怀牛膝补肝活血，葛根生津解痉，天麻、半夏平肝熄风化痰，共为佐药；丝瓜络宣通血脉，引药入络，直达病所，甘草缓急解痉，调和诸药为使药。诸药合用，力专效著，养血活血，滋肝柔筋，风散痰消，经络通畅，病症可愈。

　　加减运用：若舌苔薄白，脉浮紧，兼有风寒者加防风12克，细辛3克；若舌苔薄黄，脉浮数，兼有风热者加菊花15克，柴胡15克；若肢体困重，舌淡苔白腻，兼有风湿者加秦艽15克，羌活15克；若舌黯红或有瘀斑，脉涩，偏重血瘀者加川芎15克，红花10克；若胸胁胀满，胁肋疼痛，脉弦，有肝郁者加陈皮15克，枳壳20克。 （郑州市中医院 付俊丽整理）

面肌痉挛，又称面肌抽搐。表现为患侧表情肌麻痹，如眼睑闭合不全、口角向健侧歪斜、病侧面肌不自主抽动，多因感受风寒、情绪激动而诱发。中医治疗面肌痉挛，早期以祛风活血为主，病程较长的治宜滋养肝肾、平肝息风解痉，介绍3种面肌痉挛偏方以供参考。

1、麻黄，防风，川芎，赤芍，全蝎，胆南星，白芷，红花，地龙，菊花，甘草。水煎服，每日一剂，分早晚两次服。此方适用于面肌痉挛早期发病，初受风寒者。

2、天麻，钩藤，川芎，生地，赤芍，葛根，夏枯草，蝉蜕，僵蚕，全蝎，生石决明，代赭石，丹参，甘草。水煎服，每日一剂，分早晚两次服。此方适用于面肌痉挛，病程长，反复发作，情绪激动即病情加重者。

3、生黄芪，防风，川芎，当归，赤芍，制首乌，白蒺藜，葛根，蜈蚣，水蛭，全蝎，升麻，甘草。加减：若血压偏高、头晕头痛者，可加天麻，钩藤，夏枯草，生石决明；抽动严重者，加地龙，蜈蚣，蝉蜕。水煎服，每日一剂，分早晚两次服。此方适用于面肌痉挛属体虚受风，日久不愈者。

• 4、多维片甲钴胺方

• ［用料］多维片（多种维生素24维他），甲钴胺B12。
  ［制用法］多维片每日1片，配合甲钴胺B12，按说明吃。
  ［功效］多维片和甲钴胺片都是营养神经，补充微量元素和能量的。

  注：献方人吉林长春宋秋实。55例病友中治愈19例，有效32例，无效4例，总有效率92.73％。

• 5、干搓脸

• ［制用法］：
  ＜1＞伸出双手，手掌相对，快速搓，越快越好，越热越好。
  ＜2＞手搓热以后，将手指放到下颚处，小手指顺着鼻梁向上搓，双眼要微闭。
  ＜3＞快速向上搓，搓到发际当中时自然打开，直到把脸搓红搓热，这样为一次，循环的做。
  ＜4＞每天2次，每次100下，最好躺在床上。
  ［功效］美容养颜。可改善供血不足、面瘫、面神经麻痹、面肌痉挛、面部肌肉萎缩、三叉神经痛、偏头痛。

  面肌痉挛鉴别诊断作者：视频矫正

   

  典型抽搐状态，不伴其他阳性神经体征，一般诊断不难。应常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。用电刺激患侧眶上神经，患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩是其特点。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经，仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。

   

  　　临床上应与下列疾病相鉴别：

  　　1.面瘫后遗症面肌抽搐以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。

   

  　　2.特发性睑痉挛为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致。

   

  　　3.面肌颤搐为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。

   

  　　4.习惯性痉挛为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在童年期发病。

  　　5.中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。

• 面肌痉挛6年(治疗观察中) 刘西林作者：斋戒

   

   

  2007年4月15日
  患者女,53岁,退休干部(因面肌痉挛无法安心工作,病退),左侧面肌痉挛6年,
  形体偏胖,面色蜡黄,神疲乏力.情绪低落,饮食不佳,寐欠安,二便可,舌体偏胖,色淡,边有齿痕,脉细软微见滑.
  在南昌各大医院,中西医均治疗过,渐进缓慢加重,
  (有缺铁性贫血15年,)
  常规针灸治疗15日-----22日共8天,疗效甚微,郁闷.
  23日我去南京学习董氏奇穴针灸,28日回南昌,

  当天用足三重穴［董氏奇穴针灸］(健侧)配四白透迎香(患侧)承浆.留针40分钟,面肌痉挛次数明显减少,针刺留针大约面肌痉挛4次,(愉快呀我)
  29日,在健侧的小腿内侧胫骨后缘找到四个明显压痛点,用4寸毫针在痛点进针,紧贴胫骨骨膜.配四白透迎香(患侧)承浆,留针40分钟.
  哈哈,面肌不再痉挛了,(兴奋呀我)
  30日,诉面肌痉挛次数减少,,寐安.
  按压小腿内侧胫骨后缘,四个明显压痛点还在,按29日的方法再炮制一遍,
  呵呵,以观后效.
  该患者让我快半个月不安了,我五一休息,但我约了她坚持治疗,我将治疗过程一一发到爱医外治针灸版来,悲喜请大家一起分享.
  机理现在还不明白,

  面肌痉挛我多采用足阳明与足太阳经穴,以根结相配针刺，董氏奇穴用穴颇受启发,小腿内侧胫骨后缘是太阴地界,为何也能有效?面肌痉挛，脾主肌肉。足三重穴－－脾，小腿内侧胫骨后缘是太阴地界。能有效。