生巴豆(去壳)30克 雄黄15克。研磨外涂。1到2次就好。用了 30个病人1到5次就差不多好了。
“牛皮癣”引发歧义的病名,建议使用“摄领疮”(“神经性皮炎”)、白庀(“银屑病”)等确切的病名。
【中医验方治愈牛皮癣】
(1)复方狼毒胶囊:狼毒90克,苦参60克,三七粉30克,麝香1克。
用法:将诸药研末和匀,装入胶囊,每粒含药0.3克。成人始用药的5天,每天1次,每次1粒;再5天,每天2次,每次1粒;之后每天3次,每次1粒,直至痊愈。此药宜饭后服用。但应注意,狼毒有大毒,须严格控制剂量,最多一次不超过3粒。服药2周后,可能出现轻微恶心、腹痛、腹泻等副作用,一般不需治疗。
个别瘙痒严重者可配合外用“癣消液”(紫荆皮、大黄各15克,蛇床子、百部、花椒、冰片各10克)。用白酒500克,将上药浸酒内,3天后取汁涂患处,每天2~3次。
疗效:共治疗250例,临床痊愈190例,显效27例,进步28例,无效5例,总有效率为98%。随访半年,复发7例,占2.8%。
(2)黄芪桂枝汤:黄芪50克,桂枝15克,当归15克,防风15克,连翘15克,甘草10克。
加减:进展期加生地、金银花、花粉;静止期加丹参、赤芍、薏苡仁、花粉;瘙痒甚加白鲜皮。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗212例,临床痊愈172例,显效19例,进步14例,无效7例,总有效率为96.7%。平均治疗24天。
(3)复方土茯苓汤:土茯芩25克,补骨脂25克,莪术25克,牛蒡子25克,山楂25克,丹参25克,乌梢蛇15克。
加减:血热加白鲜皮;血燥加何首乌;皮损以头部、上肢为甚加白芷、藁本;下肢为甚加独活。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。局部用药渣洗敷效更好。
疗效:共治疗200例,临床痊愈105例,显效57例,进步31例,无效7例,总有效率为96.5%。对痊愈者随访5年,复发6例,占5.7%。
(4)大黄合剂
组成:大黄9~12克(后下),乌蛇肉、鸡血藤、白茅根、茜草根、生槐花、白鲜皮、土茯苓各30克,丹参、生苡仁、地肤子各15克,泽泻9克,木通、川连各6克。
加减:头部皮损多加全蝎、蜈蚣;皮损色鲜红加生石膏、龙胆草、黄芩、山栀。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗200例,临床痊愈168例,显效24例,进步7例,无效1例,总有效率为99.5%。
(5)菝葜槐花凉血汤:菝葜50克(先煎),槐花30克,茅根30克,土茯苓30克,生地30克,紫草10克。
加减:风热甚加荆芥、防风、银花;湿毒甚加萆薢、苦参、木通、川柏;肝肾阴虚加杞子十白蒺藜、旱莲草、女贞子;冲任不调加仙茅、杭白芍;痒甚加白藓皮、乌梢蛇、珍珠母。
用法:每日1剂,菝葜先煎1小时,分2次服,半个月为土疗程。另配合“复方丹参片”,每日3次,每次4片。病情严重者,辅以“艾叶洗方”。外治:艾叶60克,苦参10克,紫草6克,拉拉藤30克,野菊花30克,生甘草10克,煎后待温连渣擦洗皮损处。
疗效:共治疗101例,临床痊愈32例,显效40例,进步17例,无效12例,总有效率为88.1%。
(6)生地饮
组成:生地30克,丹皮15克,赤芍15克,茯苓15克,生栀子15克,连翘Z0克,土茯苓30克,滑石20克,防风12克,蝉蜕12克,甘草10克。
用法:日服1剂,20剂为一疗程。药渣加陈醋1000毫升浸泡2小时,然后擦洗皮损处。
疗效:共治疗98例,临床痊愈37例,显效29例,进步28例,无效4例,总有效率为95.9%。
(7)菖蒲三黄洗剂(外用)
组成:石菖蒲30克,黄柏30克,黄芩30克,大黄30克,白矾30克,艾叶30克,射干30克,薄荷30克,知母30克,狼毒20克。
用法:上药加水2000毫升,煮沸5分钟,冷却至40左右。熏洗、湿敷,并稍用力揉搓患处,每次洗浴30分钟,每日2次。每剂可用2天。同时配合液氮冷冻法,即以棉团直接冻融患处,持续3秒钟,连续2次,即为治疗1次,1周2次。
疗效:共治疗60例,临床痊愈42例,显效13例,无效5例,总有效率91.7%。随访23例,复发11例,占47.8%。
(8)复方斑蝥酊(外用)
组成:斑蝥2克,半枝莲10克,三棱15克,七叶一枝花20克,红花15克,甘草10克。
用法:取50%乙醇1OO毫升,将上述药物浸泡1个月,过滤后装瓶。用时涂患处,1日2次,不要涂到正常皮肤。
疗效;共治疗32例,临床痊愈8例,显效21例,无效3例,总有效率90.6%。
【牛皮癣(顽疾)是这样治包根治!】
黄精15克;藿香15克(或用20克土槿皮代替);大黄20克;白矾20克;米醋3市斤;
方法:用3市斤米醋熬制以上中药,制成汤剂,温热,每次浸泡患处2~3
小时。浸泡完后再煮熬汤剂至沸腾,以备下次再泡。
每剂药可浸泡6~7次。每天浸泡一次,一周为一个疗程。,浸泡了3、4次,就彻底根治了。
牛皮癣(西医称为银屑病)属真菌引起的顽固性癣疾。过去大都采取消除表象的保守疗法,故不易根治。特别是全身大面积的顽固性癣疾,要根治必须清血热、除血燥、攻血毒,采用内服药才是跟本途径。
处方;麻黄50克、防风、蝉蜕、白芷、野菊花、各60克,细辛20克、桂枝40克、乌蛇、全蝎各80克,蜈蚣80条,高丽参、沉香、金胆素各30克。上药全部打粉,每克药粉装入2号胶囊3粒。
服用方法:每天用麦饭石100克泡开水冲服胶囊,日服3次,轻症每次服胶囊2粒,中症3粒,重症4粒。一般患者服1~~2剂可根除牛皮癣。服药期间患处有瘙痒或病情反复者均属正常,如腿肿、肠胃功能不好者可减量。
牛皮癣:半斤米醋浸泡一两去皮的松树籽,泡二天后,一日擦三次。也可用一匙桔皮粉加半匙香油调匀涂抹
【牛皮癣外治(胡青牛)】
“内科不治喘,外科不治癣”之说。“祖传牛皮癣,专治老中医”之笑谈。
此病很先拿梅花针轻叩患处皮肤,顺序是从边缘到中心,2-3遍,微微出血就收手。改用艾条悬灸局部,一般开始不痒,过了10分钟左右变成很痒,接着灸至不痒,每次大概持续15-20分钟。每天治疗一次,7天一个疗程,中间歇两天。一般2-3个疗程就差不多好了。如果内服汤药效果就更好了。
这个方法是孙学全老中医传下来的,如果配合内服汤药,效果会好很多,如果不用虽然慢一些,有些病人会复发,复发了也不要怕,接着治就行。
【牛皮癣偏方】
蝎子(半斤),上好的香油热后放入蝎子慢火炸黄,一定掌握火候,不能炸焦了。每次吃蝎子5-7个(如果是大的就吃五个,小的就吃7个),喝炸蝎子剩下的香油两汤勺(小的),另外维胺脂一瓶,每次两粒,按照说明书服用也可。坚持吃1-2个月,就可以治愈。适合全身性的、局部性的、遗传性的牛皮癣。但效果因人而异.
【山豆根治疗牛皮癣】
山豆根是双子叶植物药豆科植物越南槐的干燥根及根茎,具有清火,解毒,消肿,止痛之功效。是治疗牛皮癣的中药,它分布我国南部。临床上,山豆根主要用于治疗喉痈,喉风,喉痹,牙龈肿痛,喘满热咳,黄疸,下痢,痔疾,热肿,秃疮,疥癣,蛇、虫、犬咬伤等疾病。山豆根治疗牛皮癣,能起到清热解毒的作用,它与其它中药共同作用,对牛皮癣的治疗能起到良好的疗效。
药方一:山豆根(10克)、草河车(30克)、土茯苓(30克)、白藓皮(30克);用水煎服。这种山豆根治疗牛皮癣的药方适用与血热风燥型,证见基底鲜红或暗红,脱屑发痒,搔破有出血点,大便干,大便黄或有咽痛、口渴等症,舌质红、苔薄黄,脉弦滑数,具有清热解毒、滋阴养血润燥之功效。
药方二:山豆根(10克)、犀牛皮(10克),苦参(10克),防风(10克),蜈蚣(3条),全蝎(5克),白藓皮(15克),炮穿山甲(15克),赤芍(15克),蚤休(20克)。用水煎服,每日1剂,日服2次。这种山豆根治疗牛皮癣的药方能活血搜风,清热解毒。
专家认为,牛皮癣的治疗需遵循“三分治七分养”的原则,患者不能盲目的去用药,以免耽误病情。
【夏氏祖传---奇方绝方专治牛皮癣】
取霜打桑叶一大把,大炉灰渣一大块(透明的为好)花椒一大摄,食盐一小摄,大料一个,蒜辨一大块,加水3000ml左右,煎熬好后,先薰后洗,每付药可洗3天,40天可愈。
禁忌:三年内不能吃牛羊肉和白酒。
A组:全蝎50 僵蚕20 白附子20 蜈蚣9条 生马钱子9 冰片3 樟脑6 麝香1
B组:当归,白术,奈凡各20 羌活,防风,白芷,川穹,独活各10 白芍,茯苓各15 黄芪30,炙甘草5 乌梢蛇15
白花蛇2条
A组加工成120目细粉,B组加水煎1小时两遍,浓缩成流浸膏,
加入黑膏药基质4080克,搅拌均匀即可!制成5克/贴敷于主穴:听宫,下关,翳风,配穴:颊车,太阳,大椎.疗效一绝!!
【治疗牛皮癣的偏方】
“牛皮癣”,学名:银屑病。由于牛皮癣是一种病因复杂的皮肤病,是治疗牛皮癣(银屑病)的偏方,缓解病情。
【大蒜治好牛皮癣】
将大蒜捣成蒜泥,敷在患处两小时,以周围烧起泡为止,尔后再拔火罐,将毒汁吸出。我找了个折中的办法:用半瓣蒜擦患处。还真管用,擦过以后就不痒了。用几瓣蒜反复的擦,并将挤烂的蒜放在患处,用手指压了几十分钟,果然周围起了泡,而且很痛,拔火罐。,患处出现了很多水点,看来毒汁出来了。从此,斑点一天天消失。牛皮癣治好了。
【蚯蚓治疗牛皮癣】
白糖4两,蚯蚓7条,洗净后放在瓶子里腌泡7至10天。用法:用温开水先将患处洗净晾干,用力将患处搓至发红,这时再用消毒棉蘸着药液搽患处,待药液干后再搽一遍,如此反复进行,每晚要搽两个小时。搽完后不要立即清洗患处,等第二天早晨再洗干净。连搽20天后情况就会大有好转,情况严重的患者可能需要多搽一段时间。
【 醋泡鸡蛋】,一周左右,用醋涂患处,亦有效。
【醋熬花椒治癣】
方法是:一瓶醋,一把花椒,混合后熬半小时,放凉后将熬好的花椒水装入瓶中,用一小毛笔刷花椒水于患处,每天坚持早、午、晚刷涂患处,效果较好。
【牛奶治疗牛皮癣】
把牛奶倒入锅里用大火煮,煮开后再改用小火煮3-5分钟,然后把锅里的牛奶倒出,这时锅壁上挂有一层白膜,把这层白膜刮下来涂在患处即可。
【绿核桃皮治牛皮癣】 用绿色的核桃皮(白露前,未成熟的核桃),取来擦患处,能帮助缓解症状。
【糠油治牛皮癣】
用小米糠皮,蒸馏取油,用此油涂患处,方法:取碗一个,上糊白麻纸,纸上用针扎几个小孔,把糖堆在纸上,在糖的上部用红木炭烧,使糖皮逐渐向下燃烧,快烧到纸时,立即将剩余的糠皮去掉,切忌烧着纸,碗内的液体,即是糠油。谷糠油500毫升加入30克水杨酸粉使其溶解在谷糠油中,每日涂抹数次,用药同时即刻止痒,并有鳞屑脱落。外抹一段时间后,皮损自行平复,再坚持涂抹一段时间后,皮肤颜色恢复成健康皮肤一样的颜色。
【双氧水治疗牛皮癣】
一位老师傅身上长有牛皮癣,他想双氧水是强氧化剂可能有杀菌治疗作用。双氧水中对一半水(实际为50%双氧水),涂在牛皮癣上,涂了几次牛皮癣消失了。取多少双氧水就对多少自来水,即所谓50%的双氧水,一天一般涂2一3次,只涂有癣处,如涂在好皮肤上有些杀疼,皮肤发白。有裂口处不宜涂。
【浓复方苯甲酸软膏】
“浓复方苯甲酸软膏”(原称“魏氏膏”,宣武医院配制)涂局部患处,旨在滋润皮肤,未料一周后产生奇效,皮肤无屑、不痒,每日涂患处一次,一月后显奇迹。原患处除颜色较深外,既无银屑,又无红斑,更无痒的感觉。
【北芪菇可治牛皮癣】 连续吃了3斤。1个多月后癣块竟脱掉,皮肤又恢复了光泽。
【榆树枝治牛皮癣】 采几条鲜榆树枝,挤压出汁液抹在患处(汁液只能用一次)。每天一次,连抹10天即可根治。
【香蕉皮治疗牛皮癣】 用香蕉皮擦患部治好了此病,每天擦几次,擦了几天便不觉得痒了。连续擦了近两个月,皮肤逐渐光滑不起皮也不痒,停药两个月后未见变化。要说明的是本人只是局部小面积患病(小腿和头部)。
【 轻轻松松治愈牛皮癣(转自民间中医)】
《串雅内外编》治牛皮癣外用秘方,晃觉与我祖传治牛皮癣方有异曲同功之妙!两方取长补短,自偏一方系外用方。如与内服方同用效果更妙。能到治痊愈的效果!
桑枝、槐枝、桃枝、柳枝各50克、西红花20克、鸡矢滕50克、碧桃干60克、柿霜30克、冰片10克、当归30克、毒蛇胆五枚、青鱼胆5枚、狼毒10克
共打细成粉,布包先酒泡后加醋泡!然后擦p处,每日多次,若溃烂处不可擦,再别误入眼晴、口内。
上方为皮损初起面积不大!用之特效。
如若久病经年,皮损遍身,非得用以下方,煮水泡浴才行,个把月必大效,再坚持用3、4月必愈。方也公之与众,方便大家按方索用:桑枝、槐枝、桃枝、柳枝各50克、金莲花20克、鸡矢滕50克、碧桃干60克、柿霜30克、冰片10克、当归30克、狼毒10克、白鲜皮30克、大青叶30克
上药共捣为粗粉状,用纱布包裹,加水适量、煮水泡浴,每天泡浴全身2次
【大枣甘草汤治牛皮癣】
大枣30克,甘草10克。将大枣、甘草洗净,加适量水煎煮,去渣取汁。功效:益气调中,扶助正气。
【皮肤痒牛皮癣、顽癣银屑病神经性皮炎湿疹的治疗小验方】
皮肤痒:鲜韭菜、淘米水,按1:10重量配好,先泡二小时再连韭菜一起烧开,去韭菜用水洗痒处或洗澡,一次见效,洗后勿用清水过身,一日一次,连洗三天永不再痒。
牛皮癣、顽癣(银屑病):侧柏叶*、苏叶*、各200克,蒺藜*40克,共研粗末,装纱布袋内,用水6斤沸煮后小火煮30分钟,涂洗患处,日3次。
神经性皮炎(或过敏、或季节性发生):老豆腐三、四两炒焦,用芝麻油调匀涂患处,一日3次,三、四天有特效。
湿疹(皮肤起红点、水泡、发痒):用绿豆3两炒焦研成粉,用醋调匀涂患处,一日二次,连涂一星期可根治。忌花椒、胡椒。
鸡眼、瘊子:先将患处外部老皮消去,再涂上清凉油,用香烟火熏烤,至疼时稍坚持后拿掉烟火,一日二次,5天可脱落不发。
【张连城采用针刺放血治疗牛皮癣】
方法:患者端坐,充分暴露背部,常规消毒后自大椎至腰阳关穴,用三棱针或粗毫针诸穴点刺放血,若不出血可用手挤之,每日一次,10次为1疗程。结果:共治疗250例,经3~20次治疗,痊愈246例,治愈率达98.4%。
【牛皮癣外治验方十五则】
1.鲜臭梧桐树枝,折断取汁涂患处,每日3~5次。
2.鲜马齿苋500g,洗净捣烂,摊布上贴患处,一日一换。
3.鲜羊蹄根适量,绞汁涂患处,一日一次。
4.鲜嫩核桃适量,用刀削下核桃绿色外皮,切碎,纱布包,用力试擦患处,每日3次,连用20天。
5.生鸡蛋2个,陈醋150ml,浸泡7天,取出去壳,捣烂,擦患处,现用现配。
6.杏仁15g,米醋250ml,将杏仁捣碎,与米醋混匀加热,先用温水洗净患处,再趁热洗搽患处,每日一次,连用2~3次,间隔2
天再重复使用上法。
7.生半夏大者1个,醋少许,半夏蘸醋磨汁,搽患处。
8.苦参200g,陈醋500ml,一同浸泡5天,用温水洗净患处,去掉鳞屑,再涂以上药,早晚各1次,连用3~5天。
9.硫磺30g,陈醋60ml,共煮至醋干为度,研末,菜油调涂患处。
10.鲜紫花地丁30g,煤油适量,将紫花地丁放煤油内浸泡24小时,取紫花地丁用手搓几下,涂擦患处,每日2次。
11.新鲜蜂巢1个,明矾30g,樟脑15g,米醋250ml,将蜂巢烧灰,加入明矾共研如粉,将樟脑放米醋中浸泡7天,再将上药混匀,微火煮到稀粥状,患处洗净后刮去鳞屑,涂以上药,每日1次,连用数日。
12.猫眼草适量,取其白汁,外涂患处,每日3次。
13.红花15g,碱粉30g,加开水80ml,调和搅拌成半糊状,每日数次涂患处,15天为1疗程,连用2个疗程。
14.侧柏叶、苏叶各200g,蒺藜秧400g,共碾粗粒,装纱布袋内,加水2500ml,煮沸30分钟,用软毛巾蘸药液溻洗或浸浴。
15.硫磺、花椒各10g,鸡蛋1个,将鸡蛋打一小口,去蛋白留蛋黄,装入上药混匀,文火焙干,连同蛋壳一起研粉,加食油调涂患处。
生槐花粥
食材:生槐花30g,土茯苓9g,粳米60g,红糖适量。
做法:将生槐花、土茯苓放入锅内加适量水煎煮,取药汁。再用药汁熬成粳米粥,加红糖调匀食用。
功效:清热泻火、凉血止血。
桂枝类方治疗银屑病 |
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张英栋 山西省晋中市第三人民医院 |
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黄煌所著《中医十大类方》中桂枝类方包括24首方剂,主治各不相同,但或多或少都能看到桂枝汤证的影子。桂枝汤为“古代的补益剂”、“非发汗方”(《经方的魅力》),“是针对皮肤干枯、舌淡,调理体质的方”,这些描述均提示桂枝类方中的很多方子具有改善皮肤干枯的作用。一些慢性银屑病患者皮损以干燥、脱屑为主,辨证选用桂枝类方治疗,多可获得很好效果。
温经汤
黄煌认为温经汤“可以看作是桂枝汤的加味方”。吴茱萸3两、桂枝2两、生姜3两是方中温散之药,麦冬1升、阿胶2两(如果患者嫌阿胶煎煮麻烦或味道难喝,临证常可改为大枣12枚)、白芍2两是是方中养阴之品,川芎、当归、丹皮各2两流畅血行,半夏半升、炙甘草2两、人参2两坐镇中宫,的确是一首组方更全面、兼顾表里的“桂枝汤”。日本很多医家将之用于皮肤病的治疗,证明其“对于皮肤营养障碍所造成的粗糙状态有改善作用”。笔者治疗银屑病使用温经汤的指征为:皮损面积较大而干燥明显(较小的多从瘀治,大的多从燥治),脱屑较碎,慢性病程,年龄偏大,舌淡或淡暗,无明显热象。
病案举例
程某某,男,45岁,病程4年,反复治疗,皮损集中在小腿部、肘部、背部和腹部,均为大片,胸背部皮损每片均大于手掌,基底不甚红,干燥明显,口不干不苦,大便偏稀,脉细,舌淡苔薄白,舌下暗淡。初诊于2010年10月14日,以下肢无汗治以麻黄类方加防己黄芪汤无显效。继以脉略滑,舌下暗红,皮损肥厚治以薏苡附子败酱散加减,也无显效。继用温经汤原方,剂量以一两为6克,一升用24克,因大便偏稀芍药用赤芍,甘草用炒甘草,生姜28片。4剂后腹部皮损明显变薄,少腹有发热的感觉,大便稀减轻。继投以温经汤为主,加黄芪、肉桂及麻黄等,逐渐加大生姜用量至数百片,效果很好,皮损渐少,出汗渐匀。
苓桂术甘汤
黄煌认为苓桂术甘汤是“桂枝类方中的利水剂……凡长期疲劳、紧张、嗜好寒冷之物,均可以使阳气受损,体内的水液停留不化而致病。”对于水饮的形成,笔者认为阳气受损因于“医源性损伤”者不容忽视。我国基层滥用抗生素现象非常普遍,这就要求中医辨证时重视滥用抗生素引起的“药邪”,很多时候会有阳气损伤导致水饮为病的情况。笔者治疗银屑病使用苓桂术甘汤的指征有:滥用消炎药史,舌偏胖水滑,汗易出而不匀(汗难出而不匀笔者多用麻黄加术汤)。误用抗生素治疗上呼吸道感染,是很多急性点滴型银屑病的重要诱因,对这类患者最初需要用麻黄类方使腠理开泄,腠理开泄常会用到苓桂术甘汤。
病案举例
封某,男,23岁,2010年11月1日初诊。起病原因患者自诉为“一月前感冒,扁桃体发炎。医生让吃阿奇霉素、阿莫西林和感冒药,喉咙疼痛、感冒症状减轻。但隔了一周背上出现小红点,上有皮屑,3天后全身遍布红点”。这是一个典型的急性进行性点滴型银屑病的发生过程,起疹20天,未经治疗,求诊于笔者。刻下米粒至绿豆大红斑鳞屑皮损遍布全身,瘙痒明显,双手关脉浮滑有力,舌胖淡,苔薄白,不畏寒。躯干平素汗少,手足心汗多,喝热稀饭易出汗。辨证为卫闭营郁,兼有寒饮,治以麻黄9克,制附子9,细辛3克,生姜14片,大枣12枚,久煎一次150分钟,分温再服,服药后喝热稀粥,以遍身微汗为目标。3日后复诊,汗出变多,皮屑减少,瘙痒大减,上方效佳,参以麻黄加术汤、薏苡附子败酱散加减继服12剂。
11月25日因出汗欠匀,舌淡胖,苔白腻,治以本方加减:茯苓60克,桂枝45克,生白术30克,炒甘草30克,银花20克后下,白酒2两后下,每日临卧顿服,1剂后瘙痒加重,嘱加酒为3两,继服,第二剂后瘙痒大减,汗变匀。后加入麻黄3克,桂枝改为肉桂,生白术改为苍术,银花减为15克,继续服用。
至2010年12月2日,舌胖减,皮损几无,出汗明显变匀(手上汗少,其他部位出汗可)。嘱用温酒适量送服防风通圣丸,一次1袋,日3次善后,注意出汗情况。半月后随访,体健,停药。
桂枝茯苓丸
关于桂枝茯苓丸治疗银屑病,黄煌教授也有论述:“某机关驾驶员之妻,三十余岁。得银屑病多年,身上红黄色丘疹点点片片,询得月经周期正常,但色黑有块,并有腹痛。大便干结难解……久治不愈,希望中医能给以调理,改善体质。2004年秋天来诊。其人面部暗红,虚而有瘀……遂用桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍、川芎、丹参。先服半月后,丘疹有减少趋势,且大便通畅。后原方服用3月躯体下肢皮损基本消失,唯两肘后有黄豆大一二处,头枕部发际有一处。……肌肤甲错,这是使用桃仁等活血药的一个指征。瘀血,也称之为干血,有瘀血的人,其皮肤绝不可能如凝脂,不是干枯,就是暗红……桃核承气汤是比桂枝茯苓丸下瘀血更强烈的经方,大多需要伴有精神症状或腹痛者,服用以后可以导致腹泻等。而桂枝茯苓丸就要平和些,不会出现腹泻。”桃核承气汤和桂枝茯苓丸也可以作为治疗银屑病的一对方子来使用,前者治以急,后者治以缓。笔者用桂枝茯苓丸治疗银屑病的指征为:病程较长,皮损面积较小,局限,质地密而鳞屑碎而紧,偏于下肢,女性则多有月经量少而不通,小腹怕冷。
病案举例
郭某某,女,23岁,原先从事美容行业,下班在晚10点以后,居住地为地下室,如此3年,出现月经推迟,量少,色暗,又半年,时逢夏季,出现下肢散在银屑病皮损,用精油涂抹后皮损消失。又半年,至2009年12月,小腿复出现银屑病皮损,服用麻黄类方汤剂1月左右,效果不显。患者在笔者的耐心讲解中自己领悟阳气受损,湿邪久稽,无法急于求成,遂辞退原工作,积极配合治疗。多运动,多晒太阳,服药以桂枝茯苓丸为主,间断配合逍遥丸、大黄zhe虫丸、保和丸、通宣理肺丸、防风通圣丸等,大约半年后,月经正常,皮损消退。
笔者治疗银屑病的核心思路在于获得“正汗”,正汗的标志为桂枝汤方后的“一时许、遍身、zhizhi微似有汗”。求正汗“必须具备两个条件:一是阴阳充盛,二是阴阳升降出入道路畅通”(李士懋《论汗法》)。对于表有实邪、玄府不通的急性银屑病,开腠发汗的麻黄类方无疑是“使邪有出路”最为直接的治疗方案。而对于营卫(即在表的阴阳气血)不和、不足的慢性银屑病,要获得正汗就需要用到桂枝类方。不仅是本文中提到的三个方子,其他如桂枝汤、小建中汤、炙甘草汤、桂枝芍药知母汤等都有用于银屑病治疗的机会。
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