加载中…亦文亦医的杨升庵
(2023-02-04 08:08:36)
杨升庵（1488—1559）是明代文学家，名慎，字用修，四川人。7岁起从其母亲学习诗文，奋志读书，14岁即能作诗。明武宗正德六年（1511年），杨升庵入京会试，殿试进士第一，高中状元，照例授翰林修撰。他本应青云直上，前程似锦，然而他恃才放旷，桀鹜不驯的性格令他颠沛一生，郁不得志。嘉靖三年（1524年），在“议大礼”事件中，杨升庵因直言进谏，激怒世宗皇帝而被贬谪戍云南永昌卫（今云南保山），嘉靖三十八年（1559年）含恨死于云南，终年72岁。
杨升庵在云南35年间博览群书，精研文史、音韵、词曲、书画、医药、天文、地理、动植物诸学，著作四百余种。《明史》载：“明世记诵之传，著作之富，杨慎为第一。”目前传世仅存《升庵集》《陶情乐府》及医药著作《素问纠略》《男女脉位图说》《何首乌传》《江阴彭氏医录之践》《杂说》等一百余种。清代乾嘉年间，戏曲家李调元在明代焦豌所注《升庵著书总目》的基础上，又进行了重编，总目达200多种。这些文化遗存丰富了我国的文化宝库。桂湖公园升庵祠里有不少诗联赞颂他，如：“投边益显宏文，全蜀才华推第一；佐父同争大礼，有明忠谔叹无双”；“烟波送客，风月含情，沧桑变，屡易规模，故址遗基，尚存太史千秋迹；桂枝留人，荷花招我，鞍马闭，流连光景，先忧后乐，惭愧希文一片心。”
杨升庵精研医学始于被谪云南时。他在研究文史、悉心著述的同时，对各种医籍进行了深入的探讨，他从古文字学和经纬学的角度考证《素问》。他说：“习医之人必读《素问》，能解五运六气之说方可行医，否则将误伤人命”，并在《素问》与《易经》的理论体系上提出了自己的见解。他在《丹铅续录》中将《易经》诸卦之变化，以心之虚实分属离坎，诚可补中医理论之不足。
杨升庵对《神农本草经》也作了考证，认为《神农本草经》的成书时间近于《内经》。他说：“白字本草，相传为神农之作，未必皆出于神农，后人增之耳。然其中如‘肠鸣幽幽，劳极洒洒’‘小人痫’仍自还神化。”
杨升庵对中草药情有独钟，尤喜采集和考证中草药，每于暇时即出郊探药，游历于青城山、峨眉山、沧山等名山。他在《采药》和《送福上人还青城》诗中写道：“危登扪萝上，名山采药游。木条刊落雁，篱芷剪牵牛。简子红仍艳，长卿翠欲流。三花聊永夕，一叶莫惊秋。”《升庵外集》记载，他在采药的同时，大量搜集民间单方、验方，并考证了天冬、茜草、五加皮的产地、性味、功用和炮制方法。
在养生学方面，杨升庵十分注意“体欲小劳，但勿使过极”，经常做“八字导引法”的气功和道家的“八禽戏”，并提倡节欲保精、养敛神气。其在《古今谚》中说：“服药千裹，不如一宵独宿；服药千朝，不如独卧一宵。”劝人讲究性卫生，可以益寿延年。
杨升庵是多方面都卓有成就的历史文化名人，他的著作丰富了祖国的文化宝库，也给后世留下了大量的文化遗产。（单健民 江苏省阜宁县中医院）
宋代名医杨介轶事
杨介，字吉老，又字克一，生于1060年（北宋嘉祐五年），卒于1130年（南宋建炎四年），江苏泗州（今淮安盱眙）人，寓居楚州（今淮安），为宋代文学家、苏门四学士张耒之外甥。杨家世代行医，名闻遐迩。杨介幼承庭训，攻读经学，广交文坛俊彦，善绘画，尤擅画竹。后举孝廉不就，乃发奋攻读医典，继承家技，又受业于张耒门下，尽得其医学真传，医术大有长进，任州太医生。杨介曾以奇方异法治愈宋徽宗等的疑难病症，名震京师。他在临证之余，精研脏腑内景，形体骨度，厘正宋以前有关脏腑图形资料，实图绘制了我国最早的人体解剖图谱——《存真图》，对中医学作出了突出贡献。南宋建炎四年回泗州，不幸为盗贼所害，享年70岁。
绘解剖图 厘正谬误
杨介治病每求其本，尝曰：“黄帝时，医有俞跗，一拨见病因，能割皮解肌，湔浣胃肠，以祛百病。今医者，若能洞悉脏腑，见病知源，则起效更速，苦无专书可证。虽有吴简之《欧希范五脏图》《松萝子五脏图》，但所绘脏腑每多谬误或语焉不详。”于是杨介参考诸书，厘正谬误，结合所见五脏之真，于政和三年绘成《存真环中图》（以下简称《存真图》）。僧幻云《史记标注》曰：“宜贼欧希范被刑时，州吏吴简令画工就图之记，详得其状。或以书考之，则未完。崇宁中（1102—1106），刑贼于市，郡守李夷行遣医并画工往视，抉膜摘膏，曲折图之，得尽纤悉。介取以校之，其自喉而下，心、肺、肝、脾、胆、胃之系属小肠、大肠、腰、肾、膀胱之营垒其中，经络联附，水谷泌别，精血运输，原委留连，悉如古书，无少异者。”日本丹波元胤《中国医籍考》载：“政和三年，洛阳贾伟节《存真环中图》序曰：杨君介吉老，以所见五脏之真绘而为图，取烟萝子所画条析而厘正之，又益之以十二经，以《存真图》名之，惜已佚。”但施沛撰《脏腑指掌图书》称：“余得宋时杨介所绘《存真图》原本，互相参考纂为是编。”邱培刊《明堂经络前图》，复以《存真图》附系于内，命工重绘而刻之。说明《存真图》在明代尚存。此后，元代孙焕《玄门脉内照图》、宋代朱肱《内外二景图》、明代高武《针灸聚英》、明代杨继洲《针灸大成》等书，均引用《存真图》中不少内容。从中可以知道该书所绘脏腑的解剖位置和形态大体是正确的。《存真图》尽管有疏漏或部分谬误，但在我国解剖学资料极其匮乏的年代，能有这样的专业书籍是难能可贵的，也说明解剖学已为中医学所实际应用。方春阳在《中国历代名医碑传集》中说：“杨介对中医学最大的贡献为绘制《存真图》。此图实体绘制，乃真正之解剖图，是解剖史上之名作，影响深远。”
施奇方异法 起痼疾沉疴
杨介以医术立世，用药遣方自成一格，奇方异治不同凡响。故诊疾问病，辨证审因，每药到病除，妙手回春。其医名远播大江南北，乃至京师。宋代黄庭坚《山谷别集·杨子建通神论序》称：“余有方外之友曰杨介，尝为余言《素问》《本草》之意。且曰：五运六气，视其岁而为药石，虽仲景犹病之也。至于本草，则仲景深矣。余涉世故多，未能从介学之，衰老鼠逐戍审，瘴疠侵陵，生意无几，恨不早从杨君学也。”
明代徐春甫《古今医统》载：“宋徽宗日饮水过甚，苦于腹疾，太医治以理中丸，不效。召杨介治之，杨介仍用理中丸。帝曰：此药已服用多次。杨介曰：皇帝之病因食水而起，臣以冰水煎此药，是治受病之原。服后果痊愈。”
宋代萧存礼《百一选方》载：“王定国患头风痛，至都梁求名医杨介诊治。连进三丸，病失。恳求其方，则是用香白芷一味，洗晒研末，炼蜜丸如弹子大，每嚼一丸，以清茶或荆芥汤化下，遂名都梁丸。此药治头风眩晕，女人胎前产后伤风头痛、血虚头痛有效。”
清代《盱眙县志稿·人物》载：“有富家子忽病，视正物皆以为斜，几案书席，以至书写尺牍，莫不为然。父母甚忧之，更历数医，皆不谙其疾，或以吉老告，遂以子往求治。既诊脉后，令其父先归。留其子，设乐开宴，酌劝无算，至醉乃罢。扶病者坐轿中，使人舁（yú）之，高下其手，常令颠倒转侧，久之方令坐榻而卧，达旦酒醒，遣之归家，前日斜视之物皆理正之。父母跃然而喜，且询治之之方，吉老云：令嗣无他病，醉中尝闪倒，肝之小叶搭肺上不能下，故视物斜。今复饮之醉，再辗转，肝复位矣。”
杨介谦虚好学，严于律己。每有诊误，必反躬自省。宋代洪迈《夷坚志·支景·茅山道士》载：“名医杨吉老，其术甚著。某郡一士人状若有疾，厌厌不聊赖，莫能名其何等疾苦，往谒之，杨曰：君热证己极，气血消灼且尽，自此三年，当以发背死，不可为矣。士人不乐而退。闻亲识间说茅山观中一道士，于医术通神，乃诣山拜之……道士诊视而笑曰：汝便可下山，日日买好梨一颗吃之，其疾当自平。士人归，仅如其戒。经一岁，杨介见之，惊其颜貌腴泽，脉息和平，谓之曰：君必遇异人，不然岂有安痊之理？士人以告，杨介立具衣冠，焚香往茅山设，盖自咎其学之未至也。”
杨介治病奇闻，散见于医话和笔记杂著。史书记载继承其医术者为孺生李氏子，如清代陆心源《宋史翼》载：“李子执师礼甚恭，后入赘为婿。介尽以精微授之，李子尽承其传，亦以医术鸣世，后以医科及第至博士。李植元秀即其从子也。”
交文坛俊彦 著医药方书
文坛杏苑虽属不同领域，但由于传统文化诸多分支的共生性和整体性，古代先贤往往亦文亦医，医文兼通。所以，古代医家无不具备精深的文学修养，使言而多文，行之甚远。杨介家学渊源，早年就通读经史，博览百家之书，又与当时文坛张耒、贺铸、吴则礼、吕本中等俊彦交游，投赠诗文，得益良多，为他以后以文载道、著书立说奠定了深厚的基础。从以下几首赠诗中，可以窥知其医理精湛，医技高超，医德高尚与其医文结缘之渊薮。
“间坊远市声，终日掩衡门。唯有风中叶，萧骚终日闻。午枕不成寐，起坐无与言。喜开故人书，珍药幸见存。其方受仙圣，其效未易论。岂为蠲沉疴，庶可辅本根。珍重复珍重，厥价万筠墙。永年未可冀，庶保无天昏。”休代张末《秋日喜杨介吉老寄药》）
“我以无作语，刊彼月面背。遣似吕南山，未要馀子会。平生太玄雄，唯有一语在。只怜粥饭和，已复不惊桩。”（宋代吴则礼《百湖集》寄冯少有诗并示杨吉老）（单健民 江苏省阜宁县中医院）
黄星楼精医工诗
黄星楼，名杓（1901—1984），原籍江苏镇江，清末随祖辈迁居江苏如皋。曾任中央国医馆撰述员、如皋县中医公会常务委员、《如皋医学报》主编等。新中国成立后，黄星楼历任江苏省中医学会理事、南通地区医学会副理事长、如皋县中医院主任医师。
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黄星楼处方手稿
幼入医途博医源
黄星楼幼读私塾，青年时师从褚鹏飞学医，又师承天津名医张寿甫，深得其传。黄星楼治学谨严，尝谓：“医之为道，非精不能明其理，非博不能致其约。能知天时运气之序，能明性命吉凶之数，处虚实之分，定顺逆之节，原疾病之轻重，量药剂之多寡……”
黄星楼晚年精心研究《千金方》《普济方》诸书，精于内科，尤以治温热病见长。其论病重视内因，治病强调“保元”，注重调整五脏气机之失衡。对温病的治疗，黄星楼主张“顾津液不在柔腻，而应清灵，同时更要注意津液生化之机”。他指出：“温病兼夹症十常八九，治最宜辨。夹证是温热之邪，与内科杂症相互交错之复杂证候，其症有虚有实或虚实夹杂，临床上须一一详辨。”
黄星楼在诊余之暇，还悉心致力于中医药事业的发展。早在20世纪20年代，黄星楼就协同陈霭堂等中医界前辈捐筹私资，创办《如皋医学报》。1958年又兴办如城中医学校，培养中医80余人，同时受聘于南京中医学院（现南京中医药大学），为江苏省第一批名老中医继承班教师。黄星楼一生发表医学论文40余篇，著有《菊轩医辑》《内科证治荟萃》等学术著作。
情怀每多颂岐黄
黄星楼博学多才，既精于医，又工书法、诗词。其书法潇洒透逸，字画平正；古体诗笔势新奇，有韩愈风格。
1935年10月，黄竹斋《针灸经穴图考》稿成付梓，黄星楼题词二首代序，其一云：“九九黄钟笔底推，天人之际羡新裁。十三科首权衡力，千百年来著作才。羽翼南阳佳境辟，砭针东亚别门开。图经八卷精神具，国粹昌明美教材。其二云：“长安妙手续长沙，体制心裁翰墨华。悬布神功原帝范，恢宏道统即名家。才倾南国贤豪颂，誉满西都珠玉夸。读罢注经怀绝技，临渊握笔救萌芽。”
1932年5月，《医学衷中参西录》增广第五卷出版，黄星楼为其题诗云：“书著活人几度年，中西合撰费陶甄。门墙幸受庸愚拜，得识农轩一脉传。”
1935年1月，《医界春秋》九周始刊纪念，黄星楼为其题词致贺。其一曰：“雄文荦（luò）卓夺先声，华衮增荣笔削精。抱定佛心开寿域，征求众志自成城。振聋发聩千秋鉴， 摛（ch）藻扬芬三代英。八册堪称才八斗，瞻韩海内具深情。”其二曰：“仲圣渊源家学良，千金难觅活人方。独开生面声誉里，利智为怀著述详。研练精纯追扁鹊，论辞严正法公羊。医林放彩高万丈，后进南针永播扬。”
1934年11月，《光华医药杂志》周年纪念，黄星楼题古诗一首以颂：“光明磊落兮庆祝绵绵，华藻芬芳兮救弊补偏。医药提倡兮吾道东迁，药理发挥兮俾得精研。杂搜鸿篇兮成绩赫然，志珠载玉兮裕后光前。周而复始兮雄立大千，年富力强兮奋斗弥坚。纪以不忘兮负责仔肩，念兹在兹兮赖保生全。”
诗以咏志才相惜
黄星楼与沈仲圭、黄竹斋等医家为志同道合之好友，常赋诗唱和。
黄星楼与黄竹斋志同道合，过从甚密。在中央国医馆第二届全国医药界代表大会上，二人曾首倡募捐重修河南南阳医圣祠，此倡议经大会决议，交理事会核办，相继成立筹备处；推举焦易堂、章太炎等99人为董事。
1934年6月，黄竹斋《伤寒杂病论集注》第3版问世，黄星楼乐为之序并赠诗二首。其一：“冰雪聪明理化全，渊源仲圣得新传。纂编鳞次头头道，注释雄文面面圆。金石千秋垂不朽，珠玑万斛喜皆联。树云迢递怀风范，何日芝眉谒几筵。”其二：“发明新理指迷津，后学南针总率情。纸贵洛阳才迈众，书行世界奉如神。韩湖苏海词俱丽，岳峙渊澄品可亲。无翼而飞名鼎鼎，开篇席上有奇珍。”
黄星楼与沈仲圭友善，每每唱和。1930年4月，黄星楼赠沈仲圭七绝诗两首，其一：“领袖医林聘进谋，春风绛帐属名流。满园桃李沾时雨，人鉴如公孰与俦。”其二：“久切瞻韩愿未酬，而今幸得识荆州。钟灵应是湖山秀，丰度翩翩似邺侯。”
黄星楼作古有年，不惟为后世留下了宝贵的医学经验，也为后世留下了诗文翰墨，今录之以志。（单健民 江苏省阜宁县中医院）
《老残游记》里的医话
《老残游记》作者刘鹗（1857—1909），原名孟鹏，字云搏，后字铁云，清代江苏丹徒人，出身于封建官僚家庭。刘鹗学识博杂，精于考古，在甲骨学、理学、佛学、水利和小说等方面早有建树，同时又是一位精通医学，临床经验丰富的走方医。
刘鹗是咸丰二年（1852年）进士，做过河道总督山东巡抚的幕宾，后经福润保荐，入总理衙门得以知府任用。刘鹗一生坎坷不得志，后退出政治舞台，经商创办实业，亦告失败，晚年东渡日本游历后即发奋著书。
刘鹗在医学方面的成就是有家学渊源的。其母朱氏出身六合世族，精通音律、医学，刘鹗幼年就受其熏陶。刘鹗曾两赴南京，应试未第，便从母学医。他29岁时到扬州悬壶，并亲炙于当地著名医家耿氏之门，颇得喉科之学。《老残游记》第三回可以印证这一点，“小妾害了喉蛾已过五天，今日滴水不能进了。请先生诊脉，尚有救没有？……两手脉沉数而弦，是火被逼住不得出来，所以越过越重。请看一看喉咙……老残低头一看，两边肿得已将要合缝了，颜色淡红。看过，对高公道：‘这病本不甚重，原起只是一点火气，被医家用苦寒药一逼，火不得发，兼之平素肝气易动，抑郁而成，目前只需吃两剂辛凉发散药就好了。又在自己药囊内取出一个药瓶，一支喉枪，替她吹了些上去，开了一个药方，名叫加味甘桔汤。用的是生甘草、苦桔梗、牛蒡子、荆芥、防风、薄荷、辛夷、滑石、鲜荷梗做引子。”老残采取了整体治疗和局部治疗两法，并用“喉枪”吹药，确是难能可贵。小说中还比较细致地描写了多发性脓肿、外伤、厥证等病证，特别是在厥证的救治中，已采用了口对口人工呼吸法，颇堪称道。
刘鹗曾迁足上海行医，著有《温病条辨歌括》《要药分治补正》。他在京都期间，曾为相国翁同龢诊治，所留医案较全。光绪三十年（1908年），刘鹗因私售仓粟罪名被捕入狱并流放新疆。他潜心攻研《内经》等医学典籍，详考内伤外感诸病证治，又著成《人寿安和集》五卷。1909年七月，刘鹗病死于迪化（今乌鲁木齐市），时年53岁。
刘鹗一生著作甚丰，除上述医籍外，现存世的著作还有《铁云藏龟》《铁云藏印》《藏泥封》《铁云藏货》。有学者在介绍刘鹗时说，他是“对中国传统文化的继承和对西方知识的介绍均有贡献的小说家、藏书家、诗人、哲学家、音乐家、企业家、医家、数学家、古董收藏家、甲骨文学家、水利家和慈善家”。（单健民 江苏省阜宁县中医院）
为走方医立说
——读清代赵学敏的《串雅》
摘自2024-7-25中国中医药报
在一些影视剧中，常能看到游走江湖、售药卖艺、施治行医的土郎中，过去对于这类特殊的群体，世人称之“走方医”或“走医”。因行医时走街串巷、手摇串铃、肩背药箱，又被称为“铃医”。此外，还有草泽医、游医、走方郎中等称谓。那时，这类行医者不入正统，社会地位低下，“人每贱薄之，谓其游食江湖，货药吮舐，迹类丐”。（《串雅•原序》）可这些走方医来自民间，“有顶、串诸术，操技最神，而奏效甚捷”，凭借一技之长解除黎民百姓疾患，深受山野乡民喜爱。
偏偏有人冲破世俗观念，冲破所谓封建正统思想的束缚，为他们著书立说，使其登上“大雅之堂”，这人便是清代著名医学家、《本草纲目拾遗》的作者赵学敏。
赵学敏（约1719～1805），字恕轩，号依吉，钱塘（今浙江杭州）人。少时学儒，后承父学医从医，他博览群书，对医学尤专，在总结前人经验和自己丰富实践的基础上，著述甚丰，先后撰写了《医林集腋》《养素园传信方》《祝由录验》《囊露集》《本草话》《串雅》《花药小名录》《升降秘要》《摄生闲览》《药性元解》《奇药备考》》等十几部医籍，现仅存《本草纲目拾遗》《串雅》两部。
在研学、行医中，他不拘泥于古籍古方，经常深入民间，收集疗效颇佳的奇方妙术。一次，他来到杭州西溪行医，遇到一位少年背生红瘰，他认为是虫咬所致，只用了一般药膏敷贴，但几天后红瘰不仅不退，反而更加严重。赵学敏另换药膏，仍无济于事。正当赵学敏一筹莫展时，一位邻居大妈让他用一种名为孔雀花的草药试一试，果然大见奇效。自此，赵学敏常常感慨“民间有高人”“偏方治大病”。
促使赵学敏真正重视起走方医，而后投入精力搜集整理其行医经验的，是他的一位族人，也是一名走方医——赵柏云。赵学敏在《串雅•原序》中云：“有宗子柏云者，挟是术遍游南北，远近震其名，今且老矣。戊寅航海归，过予谈艺。质其道颇有奥理，不悖于古，而利于今，与寻常摇铃求售者迥异。”赵学敏常向他讨教，并随其调查走访了大量的走方医。结合自己丰富的医药知识与实践经验，”赵学敏编著了《串雅》一书，让千百年来被正统医家视为“小技”的民间医药，派上了大用场。
《串雅》分内编、外编，各四卷，共集一千多条药方诊法，于乾隆二十四年（1759）完成。该书是历史上第一部有关民间走方医的专著。书中记录了走方医常用的内治、外治、杂治、顶药、串药、禁药、奇药、针法、灸法、贴法、熏法、洗法、吸法、取虫等治病手段，又介绍了有关药物伪品、法制、食品、杂品等情况，揭示了走方医所用的简便治法和药物炮制、作伪的内幕。这些资料的披露，不仅为研究走方医提供了第一手材料，也为中医药学提供了许多新的治疗方法。
尤其值得关注的是，赵学敏在《串雅》中继承了中医学“上工治未病”的预防思想，书中记录的除蚤、灭虱、驱蝇、禁蚊等方法，实际上是消灭疾病的传染媒介；用佩戴、悬挂、烧熏药物等方法避“疫气”，实际上是防止病原体的感染。这种积极预防疾病的思想和他收集的这类经验，应该充分肯定。
难能可贵的是，赵学敏将视野投向走方医的具体实践，概括总结了其行医的指导思想。他在《绪论》中说：“走医有三字诀：一曰贱，药物不取贵也；二曰验，以下咽即能去病也；三曰便，山林僻邑仓卒即有。能守三字之要者，便是此中之杰出者矣。”书中收录的多是具有便宜、灵验、简便等特点的单方妙方，皆是一代代民间走方医经验的结晶，易于推广应用，尤其适用于广大底层的穷苦百姓。
该书编写完成后，赵学敏之所以用“串雅”之名命之，是因为走方医“其术肇于扁鹊，华佗继之”，绝非“小道”，完全可登“大雅之堂”，是中医学不可或缺的重要组成部分。（刘琪瑞）
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