5、仙人掌20克，去刺和皮，捣成糊状，调入冰片1~2克，涂敷患部，外覆食用薄膜及纱布，包扎固定。每天涂敷1次，一般连用3~5天。

6、无花果叶适量，洗净切碎捣烂，以少许食醋调糊，涂敷患部，勤换药。一般治疗1~3天，疱疹即见萎缩干瘪，但有破溃者不宜使用。

9.1　清热消毒饮

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】生石膏30克，紫花、黄花地丁各30克，连翘15克，金银花、忍冬藤、赤小豆各30克，丹皮10克，黄连6克，大青叶15克，黄柏、知母各10克，乳香、没药、蝉蜕各5克，蚕砂、山栀子各10克，滑石12克，大黄6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热解毒。

【方解】本病系湿热素盛，侵入血分、蕴郁成毒而发于外也。方用生石膏大清阳明之热。阳明主肌肉，此症基地焮红，是热毒结于肌腠，故以清阳明为主。紫花、黄花地丁、金银花及藤、连翘、大青叶清热解毒、为治疮疡丹毒之品；黄连消炎杀菌；赤小豆、丹皮祛湿热以凉血；乳香、没药活血止痛；蚕砂、蝉蜕祛风湿而治皮肤湿疹；滑石、山栀子、知母、黄柏导湿热以下行。再以大黄通降清理肠胃，俾肠胃清净不致蕴郁成毒而发于肌腠。本方以清热解毒为主，再辅以凉血活血、清利湿热之法，故用之效果非凡。

【主治】带状疱疹(缠腰火丹)。

【加减】如溃烂流水，加白鲜皮30克；痒者，加苍耳子6克，地肤子30克；红赤较甚者，加桃仁、茜草各10克；如脉不洪大，去石膏。

再辅以外治，方用石膏轻粉散(煅石膏、轻粉、海蛤粉各30克，青黛10克，上冰片2克，共研细末)适量，用凉水调涂患处，干后再涂，或用香油调涂亦可。或将水泡用针穿破，用药粉干搽亦可。此药涂后有立刻觉清凉止痛之效。

【疗效】临床屡用，内外并治，治验甚多，疗效堪称满意。一般用药7天即愈。

9.2　马苋解毒汤

【来源】李林，《中国中医秘方大全》

【组成】马齿苋、大青叶、紫草、败酱草各15克，黄连20克，酸枣仁20克，煅牡蛎(或磁石)(先煎)30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热解毒、凉血祛湿、安神止痛。

【方解】方中以马齿苋为主药，清热解毒，配大青叶清肝泻火解毒，以协马齿苋清热解毒之功；紫草凉血解毒；败酱草祛湿活血解毒；黄连清热燥湿；酸枣仁安神；牡蛎软坚敛疮，诸药合用，共奏清热解毒、活血祛湿、安神止痛之功。并随证加减、调整马齿苋用量，故收效较好。

【主治】带状疱疹。

【加减】如皮肤焮红，有丘疹、丘疱疹簇集者，加丹皮、生地各15克；皮损深红、血泡或密集成片小疱者，马齿苋加至20克，加金银花、连翘、泽泻各10克；疱溃破糜烂者，马齿苋加至25克，加龙胆草、木通各10克，蒲公英、紫花地丁各15克；剧痛者，去酸枣仁，加延明索9克，罂粟壳10克；年老患者可酌情加白术、党参和黄芪等。

【疗效】治疗100例，痊愈86例，其中4～7天治愈者53例，8～14天治愈者33例。显效10例、有效4例。总有效率达100%。

【附记】又皮肤病专家朱仁康的临床验方，与本方组成相似，但药简效捷、效果颇佳。方用大青叶(或板蓝根)、蒲公英各15克，马齿苋60克。水煎服，每日1剂。疼痛剧烈者，加延胡索、川楝子各9克。本方清热解毒作用颇强。治疗带状疮疹144例，治疗结果1～10天内皮损大部结痂或结痂完全脱落、疼痛消失而治愈者125例(占86.8%)，平均治愈天数为5.3天；10天以上治愈者19例。治愈率达100%。

外用方：黄连、黄柏、黄芩各100g，冰片150g，肤氢松软膏适量。上述四味中药共研细末与肤氢松软膏混匀，调成糊状，外涂疱疹处，外敷纱布，胶布固定，每天换药1次。

处方：桃仁15g，当归10g，桔梗10g，郁金10g，红花15g，生地12g，全蝎10g，丁香10g，川芎15g，枳壳10g，青黛10g，生甘草10g，怀牛膝10g，柴胡10g，泽泻20g，赤芍10g，蝉衣10g，车前子30g，新鲜马齿苋120g。水煎服，日分3次服。

另：新鲜马齿苋500g，青黛30g，共捣绒外敷疱疹处，每日1～2次换。

3日后诊：疼痛完全消退，面色仍较苍白，睡眠饮食正常，舌淡红微胖，仍有紫气，脉细微涩。湿毒虽去，气阴已伤，脉络仍有瘀滞，服下方数剂以尽全功。

处方：山药20g，桃仁12g，黄芪12g，川芎9g，元参12g，炙甘草12g，太子参15g，当归9g，生地12g ，玉竹12g，银花15g，赤芍9g，丹参12g，薏苡仁20g，炒枳壳12g，白花蛇舌草15g。

按：带状疱疹特有之剧烈疼痛，有治疗失当者，疱疹结痂消退后，仍然顽固难消，患者痛苦不堪。考带状疱疹系由肝胆经实火湿热挟毒，循经外发所致，若系单纯热毒内蕴血分外越而发者，予五味消毒饮类方，热毒易散，而本例因湿热毒闭阻经络，以致血脉凝泣，疼痛剧烈，治疗困难，因考虑活血化瘀方药于慢性荨麻疹、多种湿疹、皮炎、紫斑、结节、肥厚疣状物等皮肤病变，属瘀血证者有效，今带状疱疹湿毒热结、阻滞脉络，疼痛剧烈不休，与利湿解毒诸药并用，流通血络，化湿热毒，相辅相成，并行不悖，也取得较好治疗效果。

全蝎足厥阴肝经药，虽为毒虫，其性至为平和，祛风通络止痛；青黛咸寒亦肝经药，泻肝经郁火热毒，治皮肤一般热毒疮痈；桔梗开提肺气，于胸胁皮肤痛痒，尤能散邪解毒；马齿苋散血消肿，辛寒通利，内服外用，善治恶疮丹毒；丁香亦治风毒诸疮肿，辛温芳香强烈气息，流通气血，温暖脾胃，辟恶祛邪，本方或略苦寒，丁香用之大妙。

带状疱疹后遗痛内外治

    (2018-08-29 05:20:08)[编辑][删除]

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      带状疱疹中医称为"缠腰火丹"，"蛇串疮"等，病名可有十几种，例如，在腰部者称为"缠腰龙"等，带状疱疹后遗神经疼痛治疗介绍：

一.治疗方法：

带状疱疹后遗症状主要为疼痛，多夜重，中医将疼痛的原因概括为"不通则痛"。但疼痛可以由多种原因引起，例如《医学真传·心腹痛》曰："所痛之部，有气血阴阳之不同，若概以行气消导为治，漫云通则不痛。夫通则不痛，理也。但通之之法，各有不同。调气以和血，调血以和气，通也；下逆者使之上行，中结者使之旁达，亦通也；虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也，若必以下泄为通，则妄矣。"此说虽为心腹痛而设，但其理可以借用而旁通。所以，我治此症无固定方剂，那种先定一方而统治全部的做法，非传统中医所为。

虽然没有固定成方，但还是有一定规律可循：

1.根据夜重，久痛的特点，活血通络为必用之法，张锡纯活络效灵丹清热活血通络，为不可缺少之方。

2.根据病位，联系脏腑、经络选择合适治本药物。

3.清凉为主，不避辛温。病毒性疾病多属温病范畴，故清热解毒不可缺少。疱疹与水、湿有关，西医输液更增其湿，消炎西药与清热中药过用，有冰伏、湿遏之虞，经络气血瘀滞不畅，所以久痛不愈。适当配合辛温，有利于改善气血运行，故可配伍辛温之味少许。

4.止痛治标不可或少。适当配合止痛治标中药，可以迅速缓解症状，赢得患者信任与配合，但止痛药亦应辨证选用，并非叠床架屋随意而为。

二.治疗实例举证：

1.江某，女，69岁，2017年7月19日初诊

   前阴带状疱疹，疹退痛甚，溲时疼痛，尿色黄，夜尿3次，失禁，五日未大便，左关脉滑大，右关稍大于常。阴茎为宗筋所聚，肝经所绕。四诊合参，当为肝胃之火结聚，热盛血瘀，络脉不畅，热重湿轻。

处方：

黄芩、茵陈、栀子、胆草（清泄肝胆，利湿）枳实、厚朴、大黄（泻热通便）丹参、当归、制乳、没（活络效灵丹，活血通络）白茅根、半枝莲、生甘草（清热缓痛）。5付。

二诊：

服药五剂疼痛大减。苔中黄质可，右关稍大，左关已缓，足麻冷感尚重，肛门灼热。去半枝莲加生石膏30g，余药同前，再服五剂而愈。

2.孔某，男，81岁，2016年11月14日初诊

带状疱疹，住院二周，疱疹消而疼痛剧，西医无策，劝其出院。诊见：左肩（第2、3胸椎棘突旁及左肩后侧）疼痛，子时甚，左上肢麻木，苔薄质稍红，左寸脉独大。分析：子时甚者，子为胆经气血流注旺时，心、胆气化相通，皆为阴阳转换之时，心与小肠相表里，小肠与膀胱为同名经，经络气血流注相接，心火内郁，火旺致瘀，络脉不畅，故见症如斯。

处方：

丹参、当归、制乳、没(活络效灵丹。丹参清心火，活血通络；当归助丹参活血且制其寒凉之性，以免冰伏；乳、没活血通络止痛。)、元胡、赤芍、炙甘草(活血通络止痛)、竹叶(清心火，利小便)、羌活(引经，并防寒凉妨碍血行)、元参(心火亢者水多亏，以此补肾水，制心火)。

二诊：上方服一剂而痛减，三剂而痛除。唯左上肢仍麻，加减继用。

小结：本文所述，与一方一法者迥异。目的是强调中医辨证特色。如能掌握其要，则带状疱疹后遗疼痛，无论患在何处，均可取得良效。

带状疱疹后遗神经痛，原因与受损皮肤的神经轴突外露，出现生物电流短路；或疱疹发病早期治疗方法不当（不及时），致病毒残余作怪有关。属于中医“蛇丹愈后痛”范畴。由于患者平素饮食不节、脾失健运、湿浊停滞、蕴化湿热搏结肌肤，或情志不畅、肝气郁结、化火循经外发瘀阻肌肤、经络致气滞血瘀；或患者元气素虚，或久病气阴两伤，经络久失所养，无力完全驱邪毒于外，使残邪余毒滞留于“至虚之处”，出现“绌急”状态，故疼痛缠绵不休。 取病变相应神经节段及上下各一节段华佗夹脊穴、阿是穴，发于第12胸椎以上者加支沟穴；发于胸12以下者加阳陵泉穴。医者右手持一次性采血针（或7号一次性注射器针头），拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧贴针身中下端，露出约0.5厘米长的针尖，以快速、准确、力度均匀地在病变相应神经节段及上下各一节段华佗夹脊穴、阿是穴点刺后，再用95％的酒精擦拭（便于血液的顺利外泄），接着左手持打火机，并将打火机的火焰开至最大，于右手所持的罐口适宜的玻璃罐中，瞬间闪过后，迅速将罐拔于其上。留罐10分钟起罐，并用卫生纸将血迹擦拭干净，再用络合碘常规消毒。患者改为仰卧位常规消毒，毫针直刺支沟穴1寸、阳陵泉1.5寸，施以大幅度提插泻法约1分钟，留针20分钟，起针并于针眼处挤压出血1滴。 针刺隔日1次，点刺、拔火罐，每周2次，连续施术至痛感消失（明显缓解）后，改为每日1次。 同时还可以施以灸法。将放有点燃的艾段的大艾灸盒，放于病变相应神经节段及上下各一节段华佗夹脊穴、阿是穴处，施温和灸约40分钟，以患者自觉施灸局部温热、舒服，医者视之泛红但不致烫伤为原则。支沟穴、阳陵泉穴同前针法。 取病变相应神经节段及上下各一节段华佗夹脊穴、阿是穴点刺、拔火罐，可直捣病患局部，开门驱邪，使滞留的残邪余毒“随血外泄”，通经活络止痛。以胸12为界，发于其以上部位的加取支沟穴、发于其以下部位的加取阳陵泉穴，提插泻法并起针后，挤压1滴血，以和解少阳、调和气血。在连续施术至痛感消失（明显缓解）后，改为大艾灸盒放于病变相应神经节段及上下各一节段华佗夹脊穴、阿是穴处施温和灸来补益（调和）气血、平衡阴阳、扶正固本以善其后。 因为疱疹病毒2型会潜伏在脊神经节处，而刺血疗法在治疗时，通过刺激四肢神经信号点，产生的刺激信号沿四肢向上达到大脑中枢，中枢收到信号后 迅速分泌出促淋巴激素，反射性的使脊神经内淋巴细胞在短时间迅速增加，大量的淋巴细胞对脊神经节内潜藏的病毒释放源进行彻底摧毁，使 其无法再向皮下释放病毒，从而摆脱复发怪圈，迅速得到康复。 刺血部位：十个手指的指尖任取一指，每周一次。早上八点左右最为合适。第一周从左手开始，第二周换右手，这样轮换治疗。一般该指令进行6次即可停止，严重者可以加强3——6次。   内服方：川芎6g，丹参15g，当归20g，桃仁、红花各10g。加减：疱疹发生于上肢者加姜黄10g；躯干有疱疹者加香附15g，元胡10g；下肢有疱疹者加牛膝15g；大便干结者加酒大黄6g。每天1服，水煎分2次服。本方具有消炎止痛、扩张血管、补充微量元素等功效。用此方治疗带状疱疹（中医称蜘蛛疮、缠腰火丹、蛇串疮），效果较好。 外用方：黄连、黄柏、黄芩各100g，冰片150g，肤氢松软膏适量。上述四味中药共研细末与肤氢松软膏混匀，调成糊状，外涂疱疹处，外敷纱布，胶布固定，每天换药1次。