常用龙骨验方
大人、小儿一切癫狂,惊搐,风痫,神志不宁:龙骨一两(30g)(火煅,研极细末),犀角、丹砂、琥珀、天竺黄各五钱(15g)(俱研极细末),钩藤、怀生地、茯苓各一两五钱(45g)(俱微炒燥,为极细末),苏合香三钱(9g),牛黄二钱(6g)(俱用酒溶化)。共十味,总和一处,用胆星八钱(24g),研细末,竹沥一碗,打糊为丸,如梧子大。大人服十丸,小儿服二三丸,俱用生姜汤调灌。
伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者:桂枝(去皮)三两(90g),甘草(炙)二两(60g),生姜三两(切)(90g),大枣十二枚(擘),牡蛎(熬)五两(150g),蜀漆(去腥)三两(90g),龙骨四两(120g)。上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升。
好忘:龙骨、虎骨、远志各等份。上三味,治下筛。食后服方寸匕,日二。
心虚盗汗:龙骨五钱(15g)(火煅),茯苓一两(30g),人参六钱(18g),莲肉三两(90g)(俱微炒),共研为末,麦门冬(去心)四两(120g),酒煮,捣烂成膏为丸梧子大。每早晚各服三钱(9g),白汤下。
产后虚汗不止:龙骨一两(30g),麻黄根一两(30g)。上件药,捣细罗为散。不计时候,以粥饮调下二钱(6g)。
遗尿淋沥:白龙骨、桑螵蛸等份。为末。每盐汤服二钱(6g)。
失精,暂睡即泄:白龙骨四分(1.2g),韭子五合。上件为散子。空心,酒调方寸匕服。
劳心梦泄:龙骨、远志等份。为末,炼蜜丸,如梧子大。每服1丸,莲子汤下。
白浊:糯米饭(晒干)四两(120g),赤石脂(炒令焦黄)、龙骨(煅,别研)、白茯苓(去皮)各二两(60g)。上为细末,醋煮面糊儿焙干。每服五十丸,空心盐汤送下,食前服。
鼻衄出血多,眩冒欲死:龙骨研细。吹入鼻耳中。凡衄者并吹。
妇人无故尿血:龙骨五两(150g)。治下筛。酒服方寸匕,空腹服,日3次。(韦良渠 北京丰台医星中西医结合医院)
燕京刘氏
苍术为菊科多年生草本植物苍术与北苍术的干燥根茎。性味辛、苦、温,归脾、胃经。有健脾燥湿,解郁辟秽之功。汉代以前不分苍术、白术,《神农本草经》只言术字,《名医别录》始有赤、白术的记载。直至《政和本草》才提出苍、白二术的名称。苍术为临床上常用药之一,笔者在临床上主要用其以下九大功效。
祛湿宽肠
《医学传心录》曰:“肠中窄狭用苍术”,意即对于大便不畅,黏滞不下,大便条细,便下不净,一日数次者,苍术为的对之药。笔者多年来一直以苍术为主药治疗此症,确有其效。凡见上症,或是大便数日一下,但便不干而黏,咸加此药治之。若无他症,则用平胃散原方,重用苍术至30克,另加生大黄3克、焦槟榔10克,无不应手而效。
健脾止泻
苍术既可宽肠,又能止泻,均因其燥湿之功。对于脾气亏虚,运化功能低下,大便溏泄,一日数行,伴倦怠嗜卧,脉弱舌淡者,笔者常用四君子汤加本品20克,另加白扁豆、炒山药为基本方,随证加减,效果满意。中气下陷者,加升麻3克、柴胡3克、生黄芪20~30克;脐部隐痛者,加乌药10克、白芷10克。
燥湿开胃
苍术气味香烈,避秽防疫,可开胃进食,促进运化。《名医别录》云其“暖胃消谷嗜食”,其言不虚。对于胸腹满闷,食欲不佳,经常呕恶,嗳气时作,消化不良者,常以本品加砂仁、藿香、木香、半夏曲、焦三仙等,效果可期。
燥湿止带
妇女感受湿邪,湿侵下焦,常作带下之疾,苍术为治湿邪带下之要药。如不兼寒热者,治以傅青主完带汤,以本品配伍白芍、人参、山药、柴胡等。兼有化热者,加黄柏、苦参;寒湿者,则加小茴香、乌药。另在此方中加入仙鹤草、鸡冠花,可以提高疗效。
治胃下垂
宋代医学大家许叔微年轻时得了一个怪病,由于其每晚学习到很晚,又习惯于睡前饮酒后入眠,结果几年后感觉胃中时时漉漉作响,胁下胀闷,饮食减少,每过十天半月就要吐出一次又苦又涩的胃液,每至夏日,他的左半身不出汗,只有右半身出汗。遍求名医不得治,后悟出是“湿阻于胃”,本着“用药必精”的原则,选用一味苍术为主药,用苍术一斤,大枣十五枚,生麻油调制成小丸,每天坚持服用50粒,后加至每天100~200粒,数月后,病情逐渐减轻,直至获愈。对于本病病机,许叔微认为是“膈中停饮……已成癖囊”,而欲治其病,“莫若燥脾以胜湿,崇土以填窠臼,则疾当去矣。于是悉屏诸药,一味服苍术,三月而疾除。”国医大师朱良春由此案悟出苍术治胃下垂之理,屡获良效。后笔者学习此经验,依样画葫芦,获良效。需要注意的是,苍术治疗胃下垂最好打粉单服,每日两次,每次6克,另配用补中益气汤加枳实30克,效佳。
祛湿除痹
苍术辛散温燥,祛风除湿,常与羌活、独活、威灵仙等同用治风湿痹痛。由于祛风除湿之中功兼表散,故更适用于风湿在表之证。如《和剂局方》神术散,即以苍术为君,配伍羌活、白芷、防风等,治疗头身疼痛、项强,兼见恶寒发热、无汗者。
降低血糖
现代研究发现,苍术有降血糖作用,同时还可降低肌糖原、肝糖原,抑制糖原生成而使氧耗量降低,血乳酸含量增加。临床应用时配伍玄参,降血糖的效果更好。例如,苍术与黄芪、沙参、天冬、麦冬、玄参、生地、山萸肉、山药、五味子等组成金水相生饮,治疗二型糖尿病气阴两虚证,有效率高达92%,临床可以一试。
治夜盲症、皮肤干燥
苍术中含有大量的维生素A,治疗夜盲症及角膜软化症有效,已见于多篇报道。现在夜盲症、角膜软化症很少用中药治疗,但是在治疗皮肤病时配伍维生素A可以起到辅助作用,因此,笔者常在治疗一些血虚风燥型皮肤病,如干性湿疹、神经性皮炎、老年瘙痒症时伍用苍术,以起到辅助作用。有资料报道,用苍术、鸡血藤各1000克,当归、薏米各500克,熬膏,治疗鱼鳞病,有效率达80%以上。
治疗多囊卵巢综合征
有人用苍术、香附合温胆汤,再加川芎、当归、焦山楂等,治疗多囊卵巢综合征取效。《本草纲目》言苍术“治湿痰留饮,或挟瘀血成窠囊”,多囊卵巢综合征的病机确与痰湿瘀血互阻,形成窠囊有关,故治之有效,笔者在临床上对于此病属痰湿为重者,曾用此方与补肾疏肝药相伍,治疗有效,患者恢复排卵,并成功怀孕。
苍术入汤剂10~15克,入丸散3~6克。阴虚内热,气虚多汗者忌服。
苍术、白术都是菊科苍术属植物的根茎,均有健脾燥湿之功效,治疗脾虚湿盛证,但是白术既有健脾燥湿之功,又能补气、止汗、安胎,补益之力较强,多用于虚证;而苍术则燥湿健脾,又能发汗散邪明目,以燥湿为主,故多用于实证。(王庆国 北京中医药大学)
燕京刘氏
代赭石为三方系赤铁矿的矿石,主含三氧化二铁。性味苦、寒,归肝、心、胃、肺经。代赭石有平肝潜阳,凉血止血,镇降止呕之功,临床多用于阳亢眩晕,呕逆出血证。张仲景之旋复代赭汤可以说是现存文献中第一个使用代赭石的方剂,而近代张锡纯可谓是最为善用此药的医家。《医学衷中参西录》中创制了23个含有代赭石的方剂,治疗涉及多个方面病症,诚可为吾辈效法。当代名医刘渡舟、朱良春对此药之运用也独有心得,现综合各家经验,论述于下。
降胃气止呃逆吐衄
赭石苦寒质重,降气坠痰,《长沙药解》云其“降摄肺胃之逆气,除哕噫而泄郁烦,止反胃呕吐,疗惊悸咳喘。”对于胃气上逆所致的嗳气、呃逆、呕吐均有疗效,本品又有凉血止血之功,故对于吐血、衄血疗效亦佳。最早用此药治疗胃气上逆者,当属医圣张仲景,其旋复代赭汤成为“千古治呃逆第一方”,即以此药与旋复花相伍为君。本方治汗吐下后噫气不除,诚有效验,成为后世治疗气郁痰阻,肝气犯胃之呃逆、呕吐的常用方。但是在临床使用此方时,应特别注意代赭石的用量,后世医家大多喜重用本品,但刘渡舟先师认为,《伤寒论》中代赭石的用量并不大,只用一两,与旋复花三两、人参二两相比,用量明显偏小,其原因是:汗吐下后,脾胃之气已虚,正气不足,此时如果代赭石用量过大,损伤胃气,效果反而不好。刘渡舟认为,使用此方时,赭石用量不宜超过人参。笔者在临床上效恩师之法、遵仲景之旨使用代赭石,较之盲目大量应用本品,疗效更佳。代赭石、旋复花配为药对,可用于治疗多种原因之胃气上逆,如《集验良方》之代赭石散。《医学衷中参西录》则以本品与干姜、朴硝、甘遂共用,名为甘遂攻结汤,治疗宿食、寒痰阻滞中焦,气机升降失调所致嗳气、呕吐、呃逆、大便秘结等。同书镇逆汤以赭石与龙胆、青黛、白芍、半夏配伍,治疗胆气犯胃之呕吐。笔者以此药配伍旋复花、半夏、生姜,名为四味降胃汤,治疗各种原因引起的呕吐、呃逆、嗳气,有效。一般以此四味药为基本方,胃寒者,加丁香、杮蒂;胃热者,加竹茹、栀子、连翘;肝气郁者,加柴胡、郁金;大便不畅者,加少量生大黄、枳实,效果满意。
代赭石有降逆清热,凉血止血之效,对于气血逆乱所致的吐血、衄血,治之有效。现代研究发现,本品内服后能收敛胃肠壁,保护黏膜面,故有止血作用。《斗门方》单用本品火煅醋淬研末服治吐衄之证,不用配伍其他药物即可取效,由此可见其止血效果。张锡纯用本品治吐衄,可以说是古今第一人。《医学衷中参西录》中说:“治吐衄之证,当以降胃为主,而降胃之药实以赭石为最效。然胃之所以不降,有因热者,宜降之以赭石,而以瓜蒌仁、白芍诸药佐之;其热而兼虚者,可兼佐以人参;有因凉者,宜降以赭石,而以干姜、白芍诸药佐之,其凉而兼虚者,可兼佐以白术; 有因下焦虚损,冲气不摄上冲,胃气不降者,宜降以赭石而以生山药、生芡实诸药佐之;有因胃气不降,致胃中血管破裂,其证久不愈者,宜降以赭石,而以龙骨、牡蛎、三七诸药佐之。无论吐衄方症,种种病因不同,疏方皆以赭石为主而随证制宜,佐以相当之药品,吐衄未有不愈者。”该书所载秘红丹、寒降汤、温降汤均以本品为君药,分治不同原因的吐衄,仍为当今临床应用的良方。
降肺气平吼鸣喘哮
肺气虚损,或受邪侵,抑或肾虚不纳,可致肺气不降而生喘嗽,甚则引发哮证。赭石重镇降逆,纳气平喘,对于肺气上逆所致哮喘有效。《普济方》单用本品研末,米醋调服治痰鸣气喘不得卧。《御院药方》代赭石汤,以本品配伍桃仁、陈皮、吴茱萸等,治疗喉间痰鸣,息道阻滞者。《医学衷中参西录》以本品配伍人参、山药、山茱萸,名参赭镇气汤,有温肾纳气,降逆定喘之功,主治肺肾两虚,咳喘不已。
镇肝气以降压止晕
代赭石性味苦寒,质地重坠,善于平抑肝阳,清泻肝火,用治肝阳上亢,症见头晕目眩,头痛头胀,目赤耳鸣,烦躁易怒者。用治此证时,多与白芍、生龙骨、生牡蛎等平抑肝阳之品同用,如《医学衷中参西录》之镇肝熄风汤、建翎汤。这两个方剂现在临床上仍为众多医者所习用,也是笔者治疗高血压的两个常用方剂。笔者对肝阳上亢所致高血压,常用刘渡舟先生创制的三草芍甘汤,方由白芍、甘草、龙胆草、夏枯草、益母草组成,再加入代赭石、生龙骨、生牡蛎、豨莶草、罗布麻等,多应手而效。曾治一男性原发性高血压患者,血压160-190/95-105mmHg,因工作紧张而诱发,伴急躁易怒,头晕头胀,遂用三草芍甘汤加减,因药证相符,一周后血压即降至正常,巩固两周后停药,半年后因工作紧张又复发作,仍以此方治疗,其后血压降至正常。
安心神治失眠狂痫
代赭石主归肝心经,味苦性寒,善清心肝火热,且质重坠痰,安神定惊,可用于痰迷心窍,火扰心神,发为癫狂;或肝经郁热,引动肝风,风痰上扰,蒙蔽清窍,发为惊痫。如治肝火过旺、躁狂不宁、嬉笑怒骂、不避亲疏者,可以配青礞石、龙骨、牡蛎等镇肝宁心,豁痰泻火,如《名医名方录》之豁痰定狂汤。对风痰上扰,癫痫频作者,可以本品配胆南星、勾藤、蜈蚣等,如《中国中医秘方大全》之癫痫散。
对于阴虚阳亢,心神不宁之心烦惊悸,手足烦热者,可以本方配伍夜交藤、远志、生地等。对于此药治疗失眠的机理,《医学衷中参西录》云:“赭石能导阳入阴,潜镇安神……以导引心阳下潜,使之归藏于阴,以成瞌睡之功也。”张氏所创安魂汤,以本品生用,配伍龙眼肉、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎、半夏、茯苓,治疗心血不足,兼被痰扰之失眠,疗效显著。笔者在临床上对于失眠患者,症见心中空落懊恼,多梦纷纭者,往往加入赭石10~15克,即可增效。
煅用可止血养血
除生用降逆,凉血止血以治吐衄之外,代赭石煅用更有收敛止血之效。现代实验研究发现,本品水煎剂可以明显地缩短出血与凝血时间,证明其止血作用并非凭空之言。对于崩漏下血,本品单用即有很好的止血效果。如《药性论》云其:“治女子崩中淋沥不止。”另如《普济方》单用一味,醋汤调服,治崩中漏下,经水淋沥。《千金方》用赭石沫和地黄汁服,治妊娠胎漏,下血不止。据现代报道,以代赭石为主配伍止血调经之品治疗功能性子宫出血,可有效缓解长期崩漏所致的贫血。
代赭石具有止血功效,还可用于肠风、脏毒、痔瘘、虚损所致便血。如《方脉正宗》以代赭石与杮饼为丸,治肠风血痢经久不愈;以代赭石与赤石脂、刺猬皮、龙骨等共用,治疗痔瘘便血不止。需要说明的是,代赭石以上用法多作煅用,且入丸散居多,而入丸散之时,因为不经煎煮直接入口,用量不能过大,否则有中毒之虞。
代赭石的化学成分主要为三氧化二铁,其中铁占70%、氧占30%,煅后其中的铁由高价铁变为低价铁,有利于机体吸收。本品经煅后内服可以促进红细胞及血红蛋白生成,故对缺铁性贫血有效。于辨证论治方中,对症加入本品,能加速提升红细胞与血红蛋白值。临床上对于血虚伴有血红蛋白、红细胞减少者,用此药加入补益气血方中,效果可期。
镇降时代赭石用量宜重,可用至30~60克;补血止血时,用10~15克即可。降胃气时不宜重用,否则有害胃之弊。其性凉重坠,故虚人、孕妇慎用。
代赭石生用突出一个“降”字,煅用突出一个“涩”字,以此统之,则不致有偏;镇降之时宜作生用,补血止血时,则宜煅用。
实验研究发现,代赭石有一定的毒副作用,尤其是以末吞服者易发。小鼠每日服2克,多在第7天死亡;大鼠每日服5克,多在第12天死亡,说明其有一定的毒副作用,故临床用作丸散直接入口时,用量不宜大,更不应长时间服用。(王庆国 北京中医药大学)
国医大师刘尚义常用药对辨析与临证应用
槟榔、大腹皮为临床治疗气滞水壅的同株药对。
槟榔为棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子。其味苦、辛、性温,归胃、大肠经,有杀虫,消积,行气,利水,截疟的功效。主要含槟榔碱、槟榔次碱等多种成分。
大腹皮为槟榔的果实的干燥果皮,性温,味辛。归脾、胃、小肠及大肠经。具有行气宽中, 行水消肿的功效。主要成分为生物碱、槟榔碱等。
配伍功效
槟榔辛散苦泄,入胃肠经,善行胃肠之气,消积导滞,兼能缓泻通便。常与木香、青皮、大黄等同用,治疗食积气滞、腹胀便秘等证,如木香槟榔丸(《儒门事亲》);与木香、黄连、芍药等同用,可治湿热泻痢,如芍药汤(《素问病机气宜保命集》)。正如《本草纲目》云:“治泻痢后重,心腹诸痛,大小便气秘,痰气喘息。疗诸疟,御瘴疠。” 槟榔还可用治水肿,脚气肿痛。本品既能利水,又能行气,气行则助水运。常与商陆、泽泻、木通等同用,治疗水肿实证,二便不利,如疏凿饮子(《济生方》);与木瓜、吴茱萸、陈皮等配伍,用治寒湿脚气肿痛,如鸡鸣散(《证治准绳》),《药性论》曰:“宣利五脏六腑壅滞,破坚满气,下水肿,治心痛,风血积聚。” 除此之外,还有杀虫,截疟之功, 《名医别录》载:“主消谷,逐水,除痰癖,杀三虫伏尸,疗寸白。” 大腹皮辛能行散,主入脾胃经,能行气导滞,为宽中利气之捷药。常用于治疗湿阻气滞,脘腹胀闷,大便不爽,水肿胀满,脚气浮肿,小便不利等。《本草纲目》曰:“降逆气,消肌肤中水气浮肿,脚气壅逆,瘴疟痞满,胎气恶阻胀闷。” 《本草经疏》亦曰:“ 方龙谭曰,主一切冷热之气上攻心腹,消上下水肿之气四体虚浮,大肠壅滞之气二便不利,开关膈痰饮之气阻塞不通,能疏通下泄,为畅达脏腑之剂。故二药伍用,辛散相合,相须为用,利水行气,消积导滞。
临证运用
用于小儿乳食无度,饮食不节,壅滞中焦,损伤脾胃,不能消磨水谷形成积滞疳积;饮食留滞所致的冷热不调,痰逆痞闷,心腹刺痛,喘满膨胀,泄利羸困,不思饮食之癥癖(腹部包块);腹大胀满,绷急难忍,呼吸不利,或呼多吸少,皮色苍黄之肿胀(水肿);湿浊壅结, 水邪侵肺,水湿壅盛泛溢表里所致全身水肿,二便不利,故呼吸喘,口渴(急性肾炎水肿);血蛊、气鼓(肝炎、 肝硬化腹水);小肠膀胱偏坠,奔豚气,胃胀,心气疼痛(神经官能症、冠心病);脚气,肺胀咳嗽,吐血鼻衄,肠风下血(便血);五淋腰疼,妇人赤白带下,癥瘕血块。水湿壅盛,泛溢表里之喘粗气急,大小便不利,黄胖病(钩虫寄生)等。
用于形体消瘦,饮食异常,面黄发枯,精神萎靡之腹胀疳积,可用槟榔、大腹皮与三棱、莪术等配伍。三棱莪术汤: 青皮、三棱、莪术、北柴胡、半夏、大腹皮、秦艽、净香附、陈皮、紫苏、青木香、枳壳、槟榔、甘草,治外脾胃虚损之疳积。
水、瘀、食、气互阻,胸膈饱闷,腹大胀满,癥瘕积聚,呕吐作痛。大腹皮、槟榔与枳壳配伍治疗癥瘕。大腹子汤: 大腹皮、槟榔、枳壳、芍药、人参、知母、陈皮、甘遂治癥癖腹满,小便不利。
五皮饮: 陈皮、桑皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮、云白术、白槟榔,治外邪入侵,水湿潴留之小儿水肿。茯苓导水汤: 泽泻、赤茯苓、白术、麦门冬、紫苏、木瓜、槟榔、陈皮、砂仁、木香、大腹皮,治产后浮肿,喘嗽,小便不利。厚朴槟榔汤: 厚朴、槟榔、半夏、陈皮、泽泻、附子、木瓜、木香、甘草、大腹皮、珠参,治疗脾胃不和所致之肿胀。
心腹胀痛,可用槟榔、大腹皮与香附、藿香等药配伍,如利生丸: 茅苍术、乌药、香附、 藿香、陈皮、砂仁、草果、归身、枳壳、白茯苓、木通、鸡心、槟榔、粉甘草,治疗心腹胀痛,风痰喘嗽,膈食呕酸,赤白痢疾,疟疾为宜。
喘粗气急,大小便不利,可用槟榔、大腹皮与茯苓等药配伍,如疏凿饮子: 槟榔、大腹皮、茯苓皮、椒目、赤小豆、秦艽、羌活、泽泻、生姜,可治水湿内停之浮肿,喘息,口渴,小便不利,大便秘结。
毒副作用
气虚下陷者禁服。槟榔有极强的杀虫作用,《本草约言》曰:“槟榔,入胸腹破滞气而不停,入肠胃逐痰癖而直下,能调诸药下行,逐水攻脚气。一云能杀寸白虫,非杀虫也,以其性下坠,能逐虫下行也。” 《本草蒙筌》曰:“槟榔,久服则损真气,多服则泻至高之气,较诸枳壳、青皮,此尤甚也。” 故脾肺气虚,气虚下陷者勿用。 (唐东昕)
“百刀槟榔”真功夫
摘自2023-2-17中国中医药报
刘小平 湖南省洞口县中医院
在进行中药的加工炮制时,最能体现药工“功夫”的莫过于“百刀槟榔”了:药工左手用槟榔钳夹住一粒直径不到3厘米的槟榔,右手紧握铡刀,手起刀落之间,一百来片“薄如纸、轻如羽、透如纱”的槟榔片便切出来了,轻轻一吹四下翻飞,那可真叫精彩绝伦。
“百刀槟榔”可不是花拳绣腿,其背后隐藏着精益求精的刀功和润功。槟榔为棕榈科植物槟榔的种子,其质极硬,必须切制成极薄片方可入药。其形小而圆,切制时容易打滑;其断面有由红棕色的种皮及外胚乳向内错入类白色的内胚乳而形成的大理石样花纹,为了突出其样貌特征,要求切出来的饮片平坦整齐、厚薄均匀、透明如纱,且不能出现掉边、炸心、碎片等现象。药工若没有十余年苦练出的过硬刀工,是不敢揽百刀槟榔这“瓷器活”的。
要想熟练掌握这门绝活,靠的是左右手的协调配合,在切制过程中,稍不留神,就会切到蟹爪钳而崩坏刀刃。药工师傅掌握了一手磨刀的好本领,磨刀和切药一样,都需要耐心和匠心,而磨铡刀又特别讲究,切药时铡刀面向药工的这面称为内侧面,磨刀时要平磨,要求与磨刀石平贴;外侧面则要与磨刀石成一定的夹角。刀磨好了,才不误“砍柴工”。
要想展现“百刀槟榔”这一绝活,背后还有一个诀窍,就是要对槟榔提前进行软化处理。一个槟榔能切出108片,其润药的秘诀在于采用了砂润法。将槟榔埋入砂中,洒上水并充分搅拌,使砂和槟榔充分接触且槟榔不露出砂外。在砂润过程中,需要使砂保持湿润且不存水的状态。该法让槟榔徐徐吸收砂中的水分,从而使槟榔既不伤水也不失水。“七分润工,三分切工”,润药这一步做好了,则药工的切药技艺更能展现出来。
燕京刘氏
儿茶为豆科落叶乔木儿茶的枝干或茜草科植物儿茶钩藤的枝叶煎汁浓缩的干燥浸膏。性味苦、涩、凉,归肺经。具有收湿敛疮,生肌止血之功。《本草经疏》云其“今人多用外治,内服甚少。”由于儿茶外用具有很好的收湿敛疮,生肌止血的药效,笔者多将其用于内服或灌肠治疗口疮、食管溃疡、胃溃疡、糜烂性胃炎、直肠溃疡等,疗效甚佳。
口疮、扁平苔癣、扁桃体炎
儿茶治疗口腔病,代有记载。例如,《本草纲目》以儿茶与硼砂研末外搽,治牙疳口疮。《积德堂经验方》以儿茶与雄黄、贝母等研末外搽,治疗走马牙疳。《杂病源流犀烛》儿茶散以儿茶配冰片研末吹患处,主治牙龈肿痛,舌尖粉碎者。笔者治疗口疮,常在内服药的基础上,以儿茶舌下噙化,用含有儿茶的唾液浸润疮面,有很好的止痛与收敛疮口效果。此法也适用于口腔扁平苔癣。对于口腔炎,则以儿茶配伍金银花、芦根、野菊花煎水含漱,有消炎、止痛、敛疮的效果。另外,有资料报道,用儿茶与杮霜、冰片、枯矾共研细末,甘油调涂,治疗扁桃体炎有效。也有人用儿茶醋磨汁涂于患处,治疗唇风(唇炎破溃流水),有效。
反流性食管炎、食管糜烂
食管糜烂,多由反流性食管炎引起。因为胃中含有盐酸的胃液反流至食管,引起食管的烧灼性损伤,形成黏膜的溃疡面,引起胸骨后烧灼、闷痛感,乃至于濒死感。对于此类病症,笔者常以藕粉30克,沸水冲开,稍凉后,调入白及粉3克、云南白药1克、儿茶5克,搅拌均匀,睡前取半卧位,用小勺小口慢慢含咽,使药粉敷布于疮面,以起到收敛止血,生肌收口的效果。本法屡用屡爽,治愈了很多此类患者。最典型的一例患者,男性,66岁,以冠心病心绞痛前来诊治,其主诉为胸骨后发作性疼痛,压榨、濒死感,近半月来反复发作,曾多次在夜间发作被送到医院急诊室,但是查心电图无异常,而此症状在服速效救心丸后可缓解,或到医院后自然缓解。笔者经询问后得之,其有慢性胃炎,近日胃部胀满殊甚,有呃逆现象,且这种情况只发生于夜间睡眠时,白天绝不会发生。考虑到夜间平卧时由于胃内压增加,食管压减小,反流的可能性增大,而心电图多次检查无异常,可以排除心绞痛,胸骨后疼痛属于反流性食管炎引起,径用半夏泻心汤加代赭石、旋覆花,加用上方睡前小口含咽。孰知1剂即效,7天后复诊,期间无1次发作,后经调理月余而愈。
胃溃疡、糜烂性胃炎
胃溃疡、糜烂性胃炎,医者多用口服药治之,疗效也属满意,但此病属于胃中生疮的范畴,若在方中加入收肌敛疮之品,可以增加疗效。有资料报道,用胃疡散(含儿茶、内金、呋喃唑酮)空腹服,治疗胃溃疡、十二指肠溃疡99例,治愈91例,好转7例,有效率达99%。对于胃溃疡、糜烂性胃炎疼痛较重的患者,内服方中加入儿茶、白及粉各5克冲服,对于胃黏膜修复及止痛有很好的辅助作用。
溃疡性直肠炎、结肠炎
溃疡性结肠炎属于难治的癌前期病变,现代医学没有很好的治疗方法,而中医治疗此病有一定的优势。由于本病也属于黏膜溃疡,故儿茶也有一定的治疗作用。笔者临床上治疗此病甚多,疗效满意,除中药内服外,配合中药灌肠也是取得疗效的一个很重要因素。用法为:灸甘草30克,穿山龙30克,煅牡蛎30克,生山药30克,水煎取汁,浓缩成100毫升,加入儿茶粉、三七粉各5克,睡前保留灌肠。效果满意。
儿茶临床多入丸散或含服,每日3克左右。(王庆国 北京中医药大学)
深秋时节,小道旁的几株决明草开出了金灿灿的花朵,在这衰草连天、清寒料峭的原野上格外亮丽。那朵朵金钱似的小花散发出幽幽馨香。唐代诗人杜甫有诗赞曰:“雨中百草秋烂死,阶下决明颜色鲜。著叶满枝翠羽盖,开花无数黄金钱。”
决明草,又称决明、羊明、羊角、还瞳子、羊角豆、黄金钱,是豆科决明属一年生亚灌木状草本,常生于山坡、旷野及河滩沙地上。清明前后,其种子绽发嫩绿的茎叶,渐渐长成株高达一两米的灌木,枝叶越发深绿可爱。待到深秋之季,串串黄绿色的花蕾绽放出五个花瓣的金色花朵,花朵凋落后露出一只只纤细的青荚果。霜色浓重时,这些细长的荚果变成深褐色,这时就可以采收决明子了。
决明草嫩时像极了苜蓿,青嫩嫩的,可以掐了它的嫩茎嫩叶,焯水凉拌、素炒或做菜粥皆可,有一股淡淡的豆香味儿。小时候,母亲常说:“多吃点儿,吃了眼明心亮,也通气润肠呢。”到了老秋,母亲还摘了它的长荚果,晒干脱粒,炒熟之后,与粳米、冰糖一起熬煮成决明子粥,吃起来滑溜溜、筋道道的,有种别样的清香味儿。这决明子粥养人,尤其是大人小孩秋燥上火、眼干红肿、便秘郁结,常吃决明子粥特别管用。
母亲收了那小不点的决明子,每到夏天,她就用这些棕褐色的决明子给我们填充小枕头,她自己也填上一只大枕头。这决明子枕头好处可多了,枕着它就像躺在青青草地上,有悠悠花香、草香,凉头热脚,爽惬舒身,一帘幽梦便白云般浮了上来。母亲枕的大枕头里填充的决明子多,摩挲得沙沙作响,听母亲说,这是决明子一双双温柔的小手给她按摩头部、颈部呢,她的梦也变得踏实、甜美了。
古人很早就知道决明清肝明目、润肠通便的药效。唐宋八大家之一的苏辙不仅在文学上颇有造诣,在医药养生方面也有丰富的实践经验,他对决明很是青睐,先后写有多首关于决明的诗。其《种药苗》组诗里,即有《种决》诗:“秋种罂粟,春种决明。决明明目,功见本草。食其花叶,亦去热恼。有能益人,矧可以饱。三嗅不食,笑杜陵老。老人平生,以书为累。夜灯照帷,未晓而起。百骸未病,两目告瘁。决明虽良,何补于是。”诗中不仅说明决明明目去热恼的功效,还有食疗充饥之益。他在听乡人叙述夏秋少菜,崇宁老僧教人采食决明后,感慨赋诗:“秋蔬旧采决明花,三嗅馨香每叹嗟。西寺衲僧并食叶,因君说与故人家。”
无独有偶,北宋文学家黄庭坚也写有一首《种决明》,诗云:“后皇富嘉种,决明著方术。耘锄一席地,时至观茂密。缥叶资芼羹,缃花马蹄实。霜丛风雨余,簸簸场功毕。枕囊代曲肱,甘寝听芬苾。老眼愿力余,读书真成癖。”诗的大部分写了决明种植后的长势及收获,后两行写出以决明子制枕的效果,盛赞这种药枕清热安神、明目助眠的作用。
在明代诗人吴宽的笔下,决明草那绿叶映黄花的小清新着实让人怜爱,“黄花隐绿叶,雨过仍离披。不为杜老叹,未是凉风时。服食治目眚,吾将采掇之。不须更买药,园丁是医师。”(《决明》)不仅是野花野草景色宜人,其独特显著的药效更令人称赞。他还有首种决明的诗,为我们描绘出了一幅药田里清新美丽的图画,“畦间香雾正氤氲,童子清晨荷锸勤。不惜离披垂翠羽,端愁摇动落黄云。药名再得宣公注,书带休从郑老分。病目向来俱有赖,凉风吹汝莫纷纷。”不仅描写了决明的香雾、叶子的形态及花的颜色,末句还交代了决明治愈其目赤涩痛、见风流泪的眼疾。
不仅药效如此美妙,每一株本草连名字都是那么美丽,决明、决明子、还瞳子,还我们一双明亮的双眸,使我们心清目明,看清这个绚丽多彩的世界。(刘琪瑞 山东省郯城县人大常委会)
我对石榴并不陌生,老家的宅院里就有两棵石榴树。石榴为落叶乔木或小乔木。每年五六月份,石榴进入盛花期,石榴花开得很是红火,小院里充满了生机。特别是进入九至十月果期,总有馋嘴的孩子,趁大人不备,偷偷摘一个尝尝,结果是涩得或酸得咧嘴。
石榴在家乡零星种植的不少,令我没有想到的是,河北省内丘县东磁窑沟村支书刘金玉,把石榴种植变成一种产业,吸引了许多外地游客采摘,并通过网络销售带动了当地百姓致富,实在让人感动。
东磁窰沟村在内丘县五郭店乡西北,村北有1800多亩荒山野岭。上世纪后期,由于无序开采石灰石,使本来就荒芜的山岗变得更加千疮百孔。面对废弃的荒岗,2005年,正值壮年的刘金玉开始在山岗上反复试验栽种各种果树,还数次外出取经,最终以深挖坑、换新土的形式,成功种活了上百亩的石榴树。经过十几年的发展,东磁窰沟村已有83户石榴种植户,总面积超过了1000亩,初步形成了规模。
今年国庆中秋双节,内丘县诗词协会受邀到此采风,我有幸一睹石榴园的风采。虽然这里刚刚举办过首届石榴文化节,但一进石榴园,那满园红火的石榴,依然可以点燃每一个游客的激情,他们在石榴园采摘、照相,陶醉在这硕果累累的深秋里。
石榴是一种浆果。据记载,西汉张骞出使西域,石榴从安石国(今伊朗)传入,故名安石榴,现常称石榴。石榴遍布全国,以陕西临潼最为著名,果大、粒多、汁甜、皮薄,按品种有酸甜之分,皆可入药。石榴叶具有收敛止泻的功效,石榴皮可涩肠止泻、止血,石榴花可治鼻衄、中耳炎。因而石榴之功效大致可概括为“四止”,即止渴、止泻、止血、止带。石榴营养丰富,富含维生素C,可补充人体的能量和热量。
自古以来,中国人视石榴为吉祥物,它象征着多子多福,尤其是满枝的石榴花,象征着红红火火的日子。西晋潘岳在《安石榴赋》中称:“榴者,天下之奇树,九州之名果。”明清时,因中秋正是石榴上市之季,便有了“八月十五月儿圆,石榴月饼敬神仙”的民俗。
望着成片的石榴林,村支书刘金玉十分感慨地说,要在现有的基础上,进一步研发石榴系列产品,如石榴果汁、石榴养生酒,努力打造内丘石榴品牌,争取让全村的乡亲们都参与进来,大家一起奔小康。(赵永生 河北省内丘县中医院)
亦食亦药石榴赋
庭有嘉树,名曰石榴。枝叶沃若,翠盖成荫。娇花似火,硕果其蕡。欣荣兮,形色偕美;丰实兮,福寿并臻。
若夫端午时节,青黄交接,敷蜡麦田金浪涌,催镰布谷晓歌勤。夏气清和,南风暖熏。榴花应时吐蕾,替三春之败蕊,尊五月之花神。吉祥兮,灼灼红光耀门庭;明艳兮,团团焰火缀绿荫。似蛱似蝶,娇蕊妆成金鈿翘;如绢如绉,嫣红裁作绮罗裙。翡翠绿栖黄鹂鸟,石榴红获美人心。处篱墙之一隅,纵一夏之芳馨。
至若八月中秋,天光澄澈,物华齐殷。石榴含羞咧嘴,丰姿可人。当头累累枝丫坠,映日玲珑灯盏新。行人爱而侧目,摘撷不忍;鸟雀贪馋引喙,鵮啄相亲。惯看夏秋炎凉事,悄然孕育籽实珍。瓠犀莹莹兮,序列美人皓齿;珠光灿灿兮,乍启宝奁琼琳。汲天地之灵气,报人间以甘醇。
有花有果,有香有色。不负春风秋月,曾经烈日甘霖。花虽绚烂,不惧风吹日晒;腹蕴珠玑,何妨面皱皮皴。为景,宜庭宜室,宜土宜盆;为食,嗑珠啜玉,天浆如醴;为药,化瘀止泻,润燥生津。外秀内稔,悦已宜人,岂空花无实之属可与比伦。人生当如是,自不负初心。(张萍 陕西省西安市鄠邑区中医医院)
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河阴石榴栽培始于汉,盛于唐,从唐至明清备受历代王朝青睐,一直被列为贡品。
《河阴县志》云:“河阴石榴名三十八子盖一房。”“渣殊软子稀而大且甘。”“土产石榴,自古著名。”
元朝农学家王祯皇庆二年(1313年)编撰的农业科学名著《农书》(中国农业大学图书馆收藏制作)称:石榴“以中原河阴者最佳。”
明朝李时珍编著的《本草纲目》(人民卫生出版社影印,1957年4月出版)云:“汉张骞出使西域得涂林安石榴国榴种以归,故名,”又云:“河阴石榴名三十八者,其中只有三十八子也。”
相传汉武帝时,张骞奉旨出使西域,来到安石国,在其居住的房前有一棵开着火红花朵的石榴树。张骞十分喜爱,经常为之浇水施肥。就在张骞将要回国的前一天晚上,忽见一个红衣绿裙的女子推门而入,来到他跟前,深施一礼说:“听说你明天就要回国了,奴愿随你同去中原。”张骞闻言大吃一惊,想到自己身在异国,又身为汉使,焉能惹此是非,于是就把她撵走了。 第二天张骞回国时,安石国要送他礼物,张骞什么都不要,就要这棵石榴树。张骞一行人在路上不幸被匈奴人拦截,当杀出重围时却把那棵石榴树丢了。回到长安,张骞将要进宫见皇帝的时候,忽听背后有一女子在喊:“天朝使者,叫我赶得好苦呀!”张骞回头一看,正是在安石国遇到的那位女子,便惊异地说道:“你为何千里迢迢来追我?”那女子垂泪道:“路途被劫,奴不愿离开,就一路赶来,以报答昔日的浇灌之情。”说完跪在地上,就立刻不见了,而在她下跪的地方长出了一棵叶色青翠、花红似火的石榴树。汉武帝知道后非常高兴,就命人把这棵石榴树移植到了皇家花园。从此,石榴在华夏大地开花结果,繁衍生息。 石榴,又名金罂、丹若等,不仅具有很高的观赏和食用价值,而且自古就是一味良药。其药用部位主要有根皮、茎皮、果皮及花等。石榴皮味酸涩,性温,归肝、胃、大肠经,有涩肠、止血、驱虫等功效,可治腹泻、痢疾、便血、脱肛、崩漏、带下、虫积腹痛等症。石榴花性平,味酸涩,主治鼻衄、吐血、中耳炎、痢疾等。石榴树根性温,味苦涩,有杀虫、涩肠、止带、收敛等功能。
唐代贞观年间,唐太宗李世民将文成公主嫁给了吐蕃首领松赞干布,由礼部尚书李道宗亲自护送其入藏。 松赞干布特地从拉萨赶到青海迎接文成公主一行人,一路上风餐露宿,历尽艰辛。谁知天有不测风云,人有旦夕祸福,松赞干布在回去途中染上恶疾,腿肿、发烧,随行御医束手无策,文成公主也心急如焚。 一日,文成公主从随身携带的医书中查得石榴花以及石榴根皮性味酸涩,有清热、消肿、止血等功效,能治疗很多疾病。公主在帐外举目四望,沿途山野之中到处盛开着石榴花,心中大喜,于是亲自登山去采石榴花及根皮,然后命御医混合捣烂,敷在松赞干布的腿部患处,说来也真是奇迹,时隔不久松赞干布就肿消热退,完全康复。这使他与随行人员对文成公主更加敬慕。
石榴花又名榴花、酸石榴花,为石榴科植物石榴的花,性温,味酸涩,入肺、胃经,具有清肺泄热、涩肠止泻、止血消肿、养阴生津等功效,既可内服又可外用,常用于治疗鼻衄、吐血、月经不调、白带过多、创伤出血、中耳炎、烧烫伤等病症。
石榴果实如一颗颗红色的宝石,果粒酸甜可口多汁,富含丰富的水果糖类、优质蛋白质、易吸收脂肪等,营养价值高,维生素C含量比苹果、梨要高出一二倍,可补充人体能量和热量。尤适合老年人,更年期障碍常吃。 石榴不仅是味道上佳的珍奇浆果,其石榴果、皮、花、叶均可入药,具补血、活血、止咳和止泻功效,适合黄疸性肝炎、哮喘和久泻的患者及经期过长。《千金翼方》记载石榴,味甘酸,无毒。主咽燥渴,损人肺,不可多食。《本草纲目》认为石榴有“止泻痢、下血、脱肛、崩中带下”之功。《外台秘要》卷二十五引陈癛丘:安石榴汤由干姜、黄柏、石榴、阿胶组成,主治下痢白滞,久治不愈,困笃欲死。 石榴叶具有收敛止泻、解毒杀虫的功效,主泄泻、痘风疮、癞疮、跌打损伤。石榴皮具有涩肠止泻、止血、驱虫、痢疾、肠风下血、崩漏、带下之功效,主鼻衄、中耳炎、创伤出血、月经不调、红崩白带、牙痛、吐血、久泻、久痢、便血、脱肛、滑精、崩漏、带下、虫积腹痛、疥癣。石榴花能够治疗鼻衄、中耳炎、创伤出血,据《福建民间草药》介绍:治齿痛,可用石榴花水煎代茶常服。石榴根具有杀虫、涩肠、止带的作用,用于治蛔虫、绦虫、久泻、久痢、赤白带下等症。《圣济总录》,记载:二花散即酸石榴花一分,黄蜀葵花一钱。上二味,捣罗为散,每服一钱匕,水一盏,煎至六分,不拘时候温服用于治疗鼻衄不止。《肘后方》载治疔肿恶毒,以针刺畔,榴皮着疮上,以面围四畔炙之,以痛为度,仍用榴束敷上,急裹,经宿,连根自出也。石榴是治疗宿醉的佳品,把石榴当作果汁来喝,可使一些慢性疾病如肩膀酸痛、眼睛疲劳等症状得到改善,石榴花泡水洗眼,还有明目的效果。 可是,便秘、尿道炎者、糖尿病、实热积滞者禁食。 紫菀别名:青苑、紫倩、小辫等;菊科紫菀属,多年生草本,性味:苦,温。
功能主治: 温肺,下气,消痰,止咳。治风寒咳嗽气喘,虚劳咳吐脓血,喉痹,小便不利。
用法用量: 内服:煎汤,0.5~3钱;或入丸、散。
药理作用:
祛痰作用:中医认为紫菀具有温肺,下气,消痰、止咳嗽的功能。实验表明,水煎剂有祛痰作用而无镇咳及平喘作用;苯及甲醇提取物也有祛痰作用。
抗菌作用:紫菀在体外对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌及霍乱弧菌等7种革兰氏阴性肠内致病菌有一定的抑制作用;并有对抗致病性真菌的作用。
抗病毒作用:水煎剂在鸡胚尿囊中对流感病毒有明显的抑制作用。
抑制肿瘤的作用:据报道分离出的表无羁萜醇对小鼠艾氏腹水癌有抑瘤作用;也有报道从紫菀根的正丁醇提取部分分离出的环肽类化合物对S180有抗肿瘤活性。
1、败毒抗癌,用于癌瘤积毒:
12、缠喉风痹:用紫菀根一条,洗净,放入喉部,有涎出,病即渐愈。
石榴:果中“红玛瑙”,全身皆入药
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