加载中…
个人资料
  • 博客等级:
  • 博客积分:
  • 博客访问:
  • 关注人气:
  • 获赠金笔:0支
  • 赠出金笔:0支
  • 荣誉徽章:
正文 字体大小:

茵陈田基黄:清热利湿

(2022-12-09 05:29:15)

国医大师刘尚义常用药对辨析与临证应用


时间:2020-12-30  来源:中国中医药报5版  

  茵陈、田基黄为临床常用的清热利湿药对。

  茵陈为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分。味苦、 辛,性微寒。归脾、胃、肝、胆经。具有清热利湿,退黄之功效。主要成分滨蒿含挥发油,油中成分有香芹酮、 对-聚伞花素、苎烯、紫苏烯、α-水芹烯、百里香酚、α-蒎烯、β-蒎烯、 松油醇-4、马鞭草酮、萘、芳甲基苯乙酮,另含滨蒿素、对羟基苯乙酮及绿原酸等。茵陈含挥发油,油中成分有月桂烯、苎烯、桉油精、α-蒎烯、莰烯、α-姜黄烯、达瓦酮、茵陈炔酮、丁香酚、异丁香酚、萘、苯甲醛、龙脑,另含茵陈色原酮、6,7-二甲氧基香豆素(即滨蒿素)。另据报道,从茵陈蒿地上部分分得茵陈蒿素A、B。

  田基黄为藤黄科植物田基黄的全草。味甘、苦,性凉,归肺经、肝经、胃经。具有清热利湿,解毒,散瘀消肿之功效。田基黄全草主要成分含摁贝素,紫金牛醌,三十烷醇及2,5-二羟基3-烷基苯醌类衍生物,还含有三叶豆甙,金丝桃甙,异鼠李素-3-半乳糖甙,芸香甙,槲皮素-3-鼠李糖基(1→2)半乳糖甙,异鼠素-3-刺槐二糖甙,毛里求斯排草素及两种新黄酮醇甙,即槲皮素-3-(2,6-二吡喃鼠李糖基吡喃哺半乳糖甙)和异鼠李素-3-(2,6-二吡喃鼠李糖基吡喃半乳糖甙,田基黄还含有槲皮甙、异槲皮甙、槲皮素-7-鼠李糖甙、3,5,7,3′,4′-五羟基黄酮-7-鼠李糖甙、田基黄灵素、田基黄棱素A、湿生金丝桃素B、绵马酸BBB、双脱氢GB1a、田基黄绵马A、B、C,白绵马素iBiB、田基黄灵素G、地耳草素A、B、C、D。

  配伍功效

  茵陈味苦降泄,寒以清热,入脾胃肝胆经,善清利脾胃、肝胆湿热而退黄。田基黄苦凉清热解毒消肿,归肝经可退肝经湿热。《本草经疏》载:“茵陈,其主风湿寒热,邪气热结,黄疸,通身发黄,小便不利及头热,皆湿热在阳明、太阴所生病也,苦寒能燥湿除热,湿热去,则诸症自退矣。除湿散热结之要药也。”《别录》曰:“茵陈生太山及丘陵坡岸上,五月及立秋采,阴干。治通身发黄,小便不利,除头热,去伏瘕。”《玉机微义》云:“茵陈治发黄,脉沉细迟,肢体逆冷,腰以上自汗。”《生草药性备要》载田基黄:“治酒病,消肿胀,敷大恶疮,理疳疮肿。”《质问本草》曰其:“涂火毒,消阳症结疽。”《福建民间草药》云其:“活血,破瘀,消肿,解毒。”故二药伍用,清利湿热,相须为用,清肝利胆退黄。

  药理作用

  茵陈 茵陈水煎剂具有利胆护肝作用。茵陈煎剂对人型及牛型结核杆菌有抑制作用,对肺炎球菌、溶血性链球菌、白喉杆菌及痢疾也有抑制作用,挥发油能抑制或者杀灭某些真菌。茵陈水浸剂有降压作用。茵陈对人肝癌细胞BEL-7402有抑制作用。茵陈具有促进家兔冠状动脉粥样硬化病灶及主动脉粥样硬化病灶消退的作用,显示出良好的抗粥样硬化作用。茵陈黄酮类化合物的抑制脂质过氧化能力较强。茵陈具有减轻高脂血症大鼠肝脏脂肪变性的作用。茵陈可使肾小管上皮细胞溶酶体免受顺铂的损伤。

  田基黄 田基黄总黄酮提取物具有良好的抑菌活性和抗病毒作用。田基黄提取物具有良好的抗氧化作用。田基黄苷能显著降低肝纤维化大鼠血清中TBIL、DBIL、 AST、PC-、HA、LN的水平及肝组织中Hyp的含量,还能减轻肝细胞脂肪变性、带状坏死。田基黄对人舌癌症、细胞株Tsscca、喉癌Hep-2、鼻咽癌CNE-2和宫颈癌以及肝癌细胞HepG2等均有抑制作用。田基黄水提物能明显降低甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平和引起高密度脂蛋白胆固醇水平升高, 表明其对心血管系统也有一定的作用。

  从以上药理作用看,该药对退黄作用与二药的保护肝细胞等药理作用有关。

  刘老将茵陈与田基黄配伍使用时,其用量常常用20g,比例关系通常为11。肝康颗粒茵陈用470g,田基黄用315g,比例关系为107,复方肝炎冲剂中,茵陈用188g,田基黄用126g,比例关系为107,鲜品量可用到100~150g。

  临证运用

  用于湿热型黄疸,症见皮肤、巩膜等组织的黄染,腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐(见于急慢性肝炎、病毒性肝炎等),发热(见于急性胆管炎、肝脓肿等),肝大(见于肝硬化、肝肿大、肝癌等)。

  谌宁生选用白花蛇舌草、茵陈、 赤芍各30g,丹参、田基黄各15g,栀子、郁金、石菖蒲、通草各10g,枳壳6g,生甘草5g,生大黄10g(后下)。治疗热毒黄疸重症,重型肝炎、肝衰竭、高胆红素血症,诸药共奏清热解毒利湿,凉血活血,化瘀退黄之功效。

  张春英用茵陈蒿汤加味,药用藏茵陈10g(绵茵陈30g),山栀10g,大黄3~6g,苍术10~20g,赤小豆30g,败酱草15g,田基黄20g,白茅根30g,竹茹8g,鸡内金20g,甘草6g等治疗黄疸患者50例,疗效佳。

  高运生运用清利解毒汤。组成: 虎杖、土茯苓、板蓝根、茵陈各15g,栀子、苍术各12g,黄柏、田基黄、郁金各10g,甘草6给,治疗急性肝炎44例,效果较好。

  陈宏略采用抗乙肝方,该方由茵陈、田基黄、垂盆草、北柴胡、川楝子、香附、砂仁、茯苓、黄芪、白术、太子参、鸡骨草、枸杞子、制首乌、丹参、甘草等组成,水煎服,治疗慢性活动性乙型肝炎具有明显改善临床症状及肝功能的作用。

  戴俊达选用茵田虎汤治疗病毒性肝炎,该方由茵陈30g,田基黄30g,虎杖、柴胡9g,云苓15g,甘草6g,栀子9g,布渣叶15g组成,治疗病毒性肝炎70例,取得了一定的疗效。

  姜春华治疗急性肝炎,湿热俱重出现口渴神烦,舌红目赤,胸闷作恶,不饥不纳,尿少色赤,黄疸指数、转氨酶俱特高时选用茵陈30g,山栀15g,生大黄30g,板蓝根15g,黄连6g,黄芩9g,黄柏9g,龙胆草9g,连翘12g,田基黄30g,木通9g,茯苓皮30g,鲜茅根30g,广犀角9g,以治疗。

  毒副作用

  《本草纲目》载茵陈蒿“无毒”“生食亦可”。《四川中药志》云:“田基黄,味苦,性寒,无毒。”该对药使用安全,临床用量一般根据病情,药量可酌情加倍,由于茵陈、田基黄性属寒凉,蓄血发黄者及血虚萎黄者慎用。

蒿家三兄弟,个个本领强

时间:2019-05-05  来源:中国中医药报8版  作者:韦钦国

 

  蒿家有三兄弟——麦蒿、白蒿和野蒿,

 白蒿即茵陈清热利湿、凉血止血,可用于治疗风湿寒热邪气、热结黄疸等疾病,白蒿久服轻身益气耐老、面白长年,有延年益寿之功。也可做成茵陈酒或茵陈茶。

  野蒿可驱虫 野蒿俗称“报春草”确实是一种天然的驱蚊蝇良药。(山东 韦钦国)

金秋菊疗【草根一生】

 茵陈田基黄:清热利湿 (2015-09-09 11:27:44)[编辑][删除]
标签: 

美食

                                          菊枕:陆游素有“收菊作枕”的习惯,在《剑甫诗稿》中写道:“采菊缝枕囊,余香满室生。“头风作菊枕,足痹倚藜床。” 

  《本草纲目》云:“菊味甘苦,性微寒,有清热解毒,平肝明目之功……其苗可蔬,叶可啜,花可饵,根实可药,囊可枕。”
中医素有“闻香祛病”,睡眠时,头部温度及头部的压力使药物的有效成分散发开来,通过呼吸经肺部而进入血液循环,从而达到防病治病,养生保健的目的。 

  入食:慈禧太后一生爱花、吃花、浴花,可谓同花结下了不解之缘。对于各种正在盛开的鲜花,慈禧总是随采随吃。有一种叫“雪球”的白菊花。 

  据《慈禧光绪医方选议》载:菊花延龄膏是老佛爷常用方,仅菊花1味。《本草秘录》谓:“菊花有野种、家种之分,其实,皆感金水之精英而生者也。但家种为佳,补多于泻;野菊味苦,泻多于补。”《牧竖闲谈》云:“真菊延龄,野菊泻火。”由此可知,菊花除疏风泻热、清肝明目、解毒消肿外,尚具有滋补作用,只是“不可责以近功”,故多制成膏剂使用。慈禧肝经有火,肺胃积热,又值耄耋之年,故服用补泻兼施的菊花延龄膏,可谓一举数得。 

  入茶:蒲松龄著有《聊斋志异》,药方,其中的桑菊茶,既止渴又健身治病,其组方为:桑叶、菊花、枇杷叶各等量,共研细末,蜜炙后用纱布袋分装,开水冲泡代茶饮。

老药新用:中药黄连素

 (2016-07-20 20:10:50)[编辑][删除]

黄连素通常用来治疗痢疾和肠炎,但近年发现它还可用于心脑血管疾病、糖尿病的防治



黄连素为中药黄连、黄柏或三颗针中提取的有效成分,又名小蘖碱。黄连素的抗菌能力颇强,体外试验表明它的抗菌谱十分广泛,临床上主要用于治疗消化系统感染,如急性胃肠炎、痢疾等。近年来发现了黄连素治疗心血管疾病有良效。用黄连素治疗高血脂症一个疗程(每日3次,每次0.3克,连服20天)后,血总胆固醇和甘油三酯显著下降,对于因动脉硬化所致的冠心病及脑血管病有效。

黄连素的降压作用 多数老年高血压患者服药后,血压可降至正常范围。这可能是由于该药能通过抗胆碱酯酶增强乙酰胆碱作用,小蘖碱可直接作用于血管平滑肌,具有舒张血管作用。

黄连素可治疗频发的房性、室性早搏 尤其对室性早搏的治疗效果十分明显,其有效率可达90%以上。其机理可能是,黄连素对血管平滑肌a受体有抑制作用,这种作用可以减轻冠状动脉的收缩,改善心肌缺血,从而起到治疗室性心律失常的作用。其用法是:成人每次口服0.4克(0.1克/片),1日服4次,显效后继续服用5日,随后可减成维持量,即每次口服0.2~0.3克,每日服3次,一般4~6周为1个疗程。

抗心律失常 中老年人发生心律失常多与器质性心脏病有关,如冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎等。每日口服黄连素4次,每次0.4克,连服7~12天,能使心悸、气短、胸闷等不适症状减轻或消失,可缓解或纠正心律失常。科研成果显示:黄连素能降低因冠状动脉梗塞所引起的心律失常的发病率。

心律失常通常表现为心跳的节律变得不匀齐,或心跳的频率过快、过慢等。新近发现黄连素具有抗心律失常的作用,能够治疗多种类型的心律紊乱,而且对心率、血压 ( 血压食品)、肝肾功能、血象无不良影响。绝大多数抗心律失常药物都具有减弱心肌收缩力的缺点,而黄连素则能加强心肌的收缩力,因此,可用盐酸小檗碱治疗。如对多种心动过速患者,每次口服0.3~0.6克,1天4次,2~4个星期为1个疗程。一般7天左右奏效,总有效率为78%。也可用于肺性心律失常或伴有心力衰竭的室性心律失常患者。

黄连素可防治脑缺血和血栓 短暂性脑缺血发作是脑栓塞的一个重要危险因素,如不及时控制,约有半数可诱发脑栓塞而致生命危险。由于短暂性脑缺血发作的发生及转归与血小板聚集力密切相关,所以抗血小板凝集剂如阿司匹林早已成为治疗短暂性脑缺血发作,预防脑梗塞的有效药物。

另外,不少老年人常因血栓形成而导致瘫痪,甚至危及生命。其主要原因为血小板聚集率较高之故。因为盐酸小檗碱能增加血小板内核苷酸的含量,从而达到抑制血小板聚集。从而具有防治脑缺血和血栓形成,减少脑梗塞的发生作用。

具体用法:每日0.9克,分3次口服,连续治疗30天为1疗程,可用2~3个疗程。

黄连素有降血糖、尿糖的作用 糖尿病病人每日口服4次,每项次0.4克,服1~3个月后,能使血糖降至正常水平。其治疗作用除与该药具有抗升糖激素作用有关外,还与该药能促进胰岛细胞再生功能恢复有关。

黄连素有一定的防癌作用 患有慢性结肠炎、结肠息肉、食道炎等疾病的人经常服用,既有治疗作用,又可防治发生癌变。(魏敬 王书奎)

乌鸡白凤丸常用于妇女身体虚弱、腰膝酸软、月经不调、经行腹痛、崩漏带下等症,为女性滋补乃至美容良药。最新研究证实,乌鸡白凤丸对男性病的治疗效果也不错。

一、精液不液化症

乌鸡白凤丸可促进前列腺分泌功能,缩短精液液化时间及降低黏稠度。每日服2次,每次6克,疗程30天。

二、前列腺炎

慢性非细菌性前列腺炎多与肾气不足、气滞血瘀等有关。每日服2次,每次9克,能激活和增强机体的非特异性抗炎作用,治疗效果优于前列康。

三、男性性功能减退

实验发现,动物服用乌鸡白凤丸液后,前列腺和精囊的重量明显增加,其提肛肌重量亦增加。该药用于男性可增强性功能,适用于阳痿、遗精等症。治疗时可用适量米醋调服,每日2次,每次2丸。

男药女用:龟龄集

龟龄集之名是取灵龟长生不老之意。是朱元璋的八世孙朱厚熜(嘉靖)年间,广集长生不老药,由方士邵之节和陶仲文从宋代张君房所编纂之《云笈七签》中的滋补药品里,取长补短,加以增删,并采取炉鼎升炼的技术,制成了号称可以长生不老的仙药。嘉靖服后,果然身体健康,连续生子。邵、陶因而受赏,龟龄集遂成为御用圣药。后陶仲文将该方及制法传给义子,流传到山西太谷,并最终成为民间的男科圣药。但现代研究表明,龟龄集还可用于多种因肾阳虚损所致的妇科病。

一、不孕症

龟龄集酒剂治疗输卵管阻塞不孕症,每次30毫升,每天3次,痊愈为止。

二、原发性痛经

月经来潮前服药,每次2粒,每日2次,温开水送服,10天为一疗程,通常一疗程可见效。

三、习惯性流产

每日服2粒胶囊,日服2次,至分娩为止。

四、特发性水肿

每次口服龟龄集胶囊1粒,每日2次,温开水送服,30天为一疗程。

此外,妇女月经不调、崩漏带下和更年期综合征等,也可口服龟龄集每次0.3克,每日1次。

   治疗肠胃炎的黄连素(盐酸小檗碱),对改善女性生殖功能也“有一手”。由黑龙江中医药大学附属一院妇产科主任吴效科教授领衔完成的多囊卵巢综合征科研课题,首次发现黄连素具有促进排卵,提高受孕率和活产率的疗效,可通过解除卵巢胰岛素抵抗,促进排卵、降低雄激素合成。
 黄连素活产率的疗效类似西医一线药物克罗米芬。
    黄连素有胰岛素增敏功效,并能减轻体重,减少脂肪;通过降低游离脂肪酸脂毒性与组织三酰甘油沉积,可减少胰岛β细胞损伤,改善胰岛功能,促进胰岛素分泌,从而达到降糖目的。研究证实,黄连素治疗代谢综合征,是在胰岛素通路上起作用,通过激活AMPK信号通路,改善肠道环境实现的。
   
    不孕症中以多囊卵巢综合征最为多见,以月经异常、糖脂代谢异常和胰岛素抵抗为典型特点。吴效科指出,与传统西医降糖药二甲双胍相比,黄连素用于多囊卵巢综合征治疗,能有效降糖,改善胰岛素抵抗,还可调控肝细胞低密度胆固醇受体,进而有效降脂。服用黄连素胃肠道等不良事件较少,患者依从性较高。

0

阅读 收藏 喜欢 打印举报/Report
  

新浪BLOG意见反馈留言板 欢迎批评指正

新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 产品答疑

新浪公司 版权所有