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中医的哲学视角

(2022-12-07 04:16:25)


时间:2021-01-22  来源:中国中医药报3版  作者:卢祥之

中国传统哲学起源于中华先民在生产、生活中不断摸索逐渐生成的慧识,立足在“人”“仁”,主要和中国传统文化相结合,并一直以儒学为正统。中国哲学与诸子百家中儒、道、墨、法等诸家互通互融,钟磬相应,基本主题是“中”“和”,追求的是和谐平衡,旨在启发人的良知,是内向的,不主张片面和极端。与“不是、就是”与“非此即彼”相比,更注意突出“不仅、而且”。往往不是停留在事物对立面前裹足不前,而是能够看到事物对立面相互间的制约,并能在更高的层面上使双方和谐统一,不轻率、不片面地排斥对立,更多的是寻求综合。

西方哲学基础源自数学、几何学与物理学,习惯于“刨根问底”,主要表现是理性、宗教和逻辑概念化。即便是成熟的黑格尔辩证法,以及后来被马克思、恩格斯发展、升华的唯物辩证法,其中最主要的规律,是对立统一、量变质变和否定之否定。而不得不说,这些概念都是中国几千年前《易经》所论的余绪。

中医的哲学思想来源于中国传统文化,讲究事物的属性,注重人体生理、病理、病机的相互依存又相互对立、相互转化的关系。几千年来,中医学正是在接受、借鉴了东、西方人类共同的卓越思想,尤其在学习、研究、彰显、洞鉴、涵泳中国传统文化上,钩深极奥,继承了“合理内核”和中华民族深层的精神追求,不断深入跟进,不断融合、扩大、丰富,从而形成了自身理论体系。学习中华文化,研究中医是一条最好捷径,如楼宇烈先生2017年11月在清华大学演讲时所说的:“不懂中医,就不懂中国文化的根本精神。”

国哲学讲“气”。

春秋时期的《左传》,就以六气为论,如“六气,曰阴阳风雨晦明也。”古代哲人认为,气是存在于宇宙中的不断运动但无形可见的极细微物质,存在于宇宙之中,运行不息,虽然不具有形体、声音、状态,但是客观存在,而且是天地万物共同构成的基础。

西方哲学在古希腊时期也重视气的学说。如阿那克西美尼曾提出了物质一元论,并认为气体是世界万物之源。认为不同形式的物质都是通过气体聚和散的过程产生的,火是最精纯或者是稀薄化了的空气。气体是遵照自然的力量,被转变成其他的物质,从而演变为一个原始的世界,就是人类生活着的地球。

而中医论气,更加明确:《灵枢·经脉》说:“人始生,先成精。”气是由精化生的极细微物质。《素问·阴阳应象大论》说:“精化为气。”精是脏腑功能活动的物质基础,而气是推动和调控脏腑的动力。《灵枢·决气》说:“人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳。”人的宗气就是来源于自然界的清气和水谷精气,两者和人的生命力紧密联系,不可缺一。再如《管子·枢言》说:“有气则生,无气则死,生者以其气。”“气”字往往表示精力旺盛、体力充沛的状态,“气合而有形,因变以正名”(《素问·六节藏象论》)。世界的本原就是气。如《素问·天元纪大论》引《太始天元册》曰:“太虚寥廓,肇基化元,万物资始,五运终天,布气真灵统坤元。”这一点,《素问·五常政大论》说的更清楚:“气始而生化。”气的生生不息,变化无穷,使宇宙万物滋生,行于天道,终而复始。

中国哲学将研究人及人的生存作为基础内容。

哲学家牟宗三先生说,“与西方式的以知识为中心、以理智游戏为一特征的独立哲学不同,中国哲学是以生命为中心,由此展开他们的教训、智慧、学问与修行。”(《中国哲学的特质》)人以一个有自然意识的生物体,顺应天意,了解与纠正自身的人生观与价值观,对自身的各种行为进行控制,才能达到与天共存、天人合一的境界。中国哲学最终目的在天人观念,这一点,中西文化有非常大的差异。李大钊先生说过,西方文化是“人间征服自然的”,东方文化是“自然支配人间的”(《东西文明根本之异点》)。虽然西方苏格拉底、柏拉图关于人与世界、自然关系的学说,也蕴含有“天人合一”的思想,可见中西方哲学许多观点是可以通约的。

西方哲学更强调征服、战胜自然,认为世界与人都是上帝创造的,人是站在自然界之上的。这些思想观念影响至深,很大程度上铸就了西方文化在人与自然关系上的基本态度。而在这些方面,东方哲学的“天人合一”思想,更加优秀,可以视为既是一种宇宙观或世界观,又是一种伦理道德观,再深一层而言,还代表着一种人生的追求、人的精神境界。而且,无论是天人感应论还是本体论,认识论与道德论哪个角度,都宣扬“民吾同胞,物吾与也”的仁爱精神,中国哲学与中华传统道德修养的密切联系,无不说明文化与哲学相通的本质和内涵。

中医学以“天人合一”“天人感应”为立论依据,并将这一观念具体化、实践化。将人与天看成一个有机联系的整体,“人与天地相参也,与日月相应也”(《黄帝内经·灵枢·岁露论》)。在临床治疗中,中医强调整体而观、全面诊断、辨证论治,人与自然、人与社会是一个统一体。孔子就曾感叹地说:“逝者如斯夫,不舍昼夜。”任何事物都如川似流,运行不绝,生生不息。《黄帝内经·素问·宝命全形论》还说:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人。”又说:“人以天地之气生,四时之法成。”中医所借用中国传统文化的内涵,把天、地、人、时的统一关系作为研究对象,建立系统的理论,形成了中医学特点。这些不仅是古人为了保养生命和治疗疾病做出的一种创造,也是中医理论框架和临床治疗学的主体。

中国哲学把“阴”“阳”看作矛盾运动中的两个对立范畴,并以双方变化的原理来说明物质世界的运动。

在哲学的范畴里,中国哲学认为事物都包含阴阳两个方面、两种力量,这两种力量是相反相成,相互推移,不可偏废的。无论自然、人事,都不出此道,阴阳是构成事物的本性及其运动的法则。西周初期到春秋中叶的《诗经·大雅》中说:“既景乃冈,相其阴阳,观其流泉。”《管子·乘马》说:“春秋冬夏,阴阳之推移也;时之短长,阴阳之利用也;日夜之易,阴阳之化也。”四时与昼夜的更替,日有升落,月有圆缺,都是阴阳双方运动变化、相互作用的结果。宇宙万物都蕴含着阴阳两个相反的方面,阴阳相互作用所产生的冲和之气是推动事物发生发展变化的根源。《周易》说:“立天之道,曰阴与阳。”“一阴一阳之谓道”,阴阳的存在及其运动变化是宇宙的基本规律。

中医哲学也认为阴和阳是事物的相对属性,其存在着无限可分性。阴阳的相互作用是事物发生、发展和变化的根本原因;阴阳的对立制约、互根互用和相互转化,是阴阳之间相互关系和相互作用的根本形式。

阴阳之间的相互作用又是在阴阳双方不断的消长运动中实现的。“阴阳消长”是量变过程,阴阳转化是量变基础上的质变。“阴胜则阳病,阳胜则阴病;阳胜则热,阴胜则寒”(《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》)。阴阳转化必须具备一定的条件,即“物极必反”。水的加温会由液态变为气态,一年四季的更替,春天是阳之始,夏天是阳之盛,秋天是阳衰而阴起,冬天则是阴盛。正如杜甫诗中说的:“造化钟神秀,阴阳割昏晓。”阴阳变易,就是老子的“物理极而必反”的学说。“极”是事物发展到了极限、顶点,是促进转化的条件,阴阳消长、阴阳转化是中医辨证思维的主流。

中国哲学重视“五行”。

中国最早的史书《尚书》的《甘誓》中指出:“有扈氏威侮五行,怠弃三正,天用剿绝其命。”五行大致是源于商代后期以来方位观念的术数化,甲骨文中有很多关于“四方”“四土”的记载,东汉建初四年的《白虎通义》上说:“伏羲因夫妇、正五行,始定人道。”《洪范》上说:“五行:一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼墙,润下作咸,炎上作苦,曲直作酸,从革作辛,稼墙作甘。”

不仅中国哲学讲“五行”,西方哲学也有同样或相似的认识。古希腊时期,相当于中国的西周末期到春秋时期,思想家、科学家、哲学家泰利斯说:“水是万物的本原。”(《本原论》)另一位哲学家赫拉克利特(公元前535年)讲“火”,认为万物的本源是火。宇宙就是一场大火,每隔若干年就燃烧一次,然后熄灭,又再次燃烧;而这种燃烧又有自身的分寸和尺度,有自己的规范,却不受任何外在的力量所支配。这一点,似与中国唐代诗人杜甫一首诗的意思相近:“楚山经月火,大旱则斯举。旧俗烧蛟龙,惊惶致雷雨。爆嵌魑魅泣,崩冻岚阴昈。罗落沸百泓,根源皆万古。”许多西方哲学家都喜欢用火或者太阳比喻表达自己的认识。尤其是斯多亚派,认为火是最初的元素,是主动的本原;土、水、气三种元素由火产生,但水和土是构成万物的被动元素。

另一位古希腊哲学家恩培多克勒曾提出火、土、气、水是组成万物的根,被后人归结为“四根说”。认为万物的生成和消灭,就是四根的运动。西方早期的哲学思想是科学思想的萌芽。西方哲学往往把自己和科学,比如数学、物理学以及后来的化学联系在一起。

中医的基础理论就是五行。《素问》上说:“五行者,金木水火土,更贵更贱,以知生死,以决成败。”中医是用金、木、水、火、土五种物质运动,用来解释人的生理病理现象的。比较看来,中医的五行学说,更加深刻地阐释了事物之间相互关系的抽象概念,以五行的特性和相互关系来研究机体的脏腑、经络、生理功能的属性,将人的脏腑生理活动、病理反应,按五行特性加以说明,外应五方、五季、五气,内联五脏、五官、形体、情志。从中医五行学说中,可以清楚看到人体的内在环境与外在自然环境的统一联系,还能显示出相生相克、制化胜复的关系。从这些周密、整齐、系统方面来说,中医的五行生克学说,显然要比哲学上单纯所讲五行和四根更系统,更能说明问题,更有实际意义,也更丰富、完备、完善得多。

中国哲学关注思维和看待世界的思维方式。最重要的是将事物视为一个整体。

世界上任何一个事物都是一个整体。整体思维是一种以普遍联系、相互制约观点来看待事物的思维方式。世界上的事物都处于普遍联系之中,都是变化发展的,都包含着相互对立的两个方面,对立的两面又都是相互依存、包含、彼此转化的。正如老子所说:“有无相生,难易相成,长短相形,高下相倾,音声相和,前后相随,恒也。”(《道德经》)“反者道之动”(《老子》),中国哲学强调的就是事物都是既相互对立而又趋于统一的本质。《系辞》的“一阴一阳之谓道”,是《周易》辨证思维的核心,更是哲思镌镂,彪炳青史的千古绝唱。

西方著名哲学家黑格尔的哲学思想就是辩证法的哲学。他指出事物存在的矛盾正是通过归纳与演绎的互补来弥补双方不足的,而“辩证”表现为归纳与演绎的交替运用。由此可见,西方的许多思想成果和中国的哲学具有相似性和共性,可以说是人类在同一个世界里获得的共同经验。

而中医是最讲辨证的。其“证”的发展,体现“论治”的环节,是中医诊断疾病、治疗疾病的最基本方法,也是中医临床的诊疗基本特点。中医辨证,是通过四诊所得的临床症状、体征综合分析,了解疾病的病因、病性、病位,做出适当结论的。论治,是在辨证的基础上,经过进一步思考、衡虑、心惟而确立治疗法则。辨证是确定治疗原则和方法的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法,也是检验辨证是否正确的标准。良好的临床效果,来源于辨证的准确和治疗经验的积累、铢积寸聚和心凝形释。辨证论治是中医学理论与实践结合的纽带,同时也是中医精华思想的重要的体现。

中医还以辨证思维、类比思维来解释人与自然和人体内部脏腑之间的关系,阐明疾病病理、诊断、预防、治疗等方面的问题。中医经典《黄帝内经》《难经》提出的辨证思维原则之一,就是在类比思维基础上建立起来的同类相推、异类不比的理论体系。墨子说:“异类不比,说在量。”(《墨子·公孟》)。明确提出“异类不比”的原则,即异类不能相推。《黄帝内经》是提倡同类相推的,如《素问·示从容论》曰:“夫圣人之治病,循法守度,援物比类,化之冥冥,循上及下,何必守经。”类比思维,同类相推,也是中医哲学理论特色之一。

从思辨角度看,中医理论不仅有着严密的逻辑思维、推理、概念和命题,还有着非逻辑的类比、形象、顿悟和直觉。许多历史上的名医著述《医话》,如计楠的《客尘医话》、王孟英的《潜斋医话》、陆以湉的《冷庐医话》等都有所记载。这也从一个侧面说明了中医学术理论的丰沛。我们学习中医的辨证思维,要在逻辑和非逻辑之间更加自觉地融合,直觉思维和灵感,形象思维和想象,在实践中广博学习,熟练驾驭非逻辑思维,这也是提高临床水平,把握中医精髓重要的一个方面。(卢祥之   世界中医药学会联合会儒医文化研究委员会)


中医学的真旨为合真之道

 (2018-08-12 10:30:56)[编辑][删除]


闫志安 《中华中医药杂志》社

•中医学之核心在于天真,而天真、信真、反真、乐真、全真、合真则构成合真之道。阴阳、三才、四时、五行、六气、八风、九宫、十二经络、七十二候,是“真”自然展现的人体不同层面的医理脉络。

•中医学的当代医学属性和健康应用可定义为“合真医学”,合真医学是基于人与天地人的关系,研究天真调神通天的合真之道和省疾察候调平的保真之道的学问。

中医学发展到今天,大家普遍认为目前的现状是传承不够、认识不清、创新乏力。从历史角度看,这可能是发展的一个必然阶段和过程。中医学一词是基于西方医学传入中国后形成的名词标识。经过近现代东西方文化和科技的交流与结合,如何变研究中医为中医研究,切实把握中医学的特点,准确领会中医学的根本,继承弘扬中医学的真旨,探索发展中医学的理论及其应用,使其更好地为人类服务,把中医药这一宝贵财富继承好发展好利用好是当代炎黄子孙需要应答的题目。

 

人们常说现代中医从业者大多没有得到真传,是因为古人和老师太保守了。并把这当成是中医学不能繁荣发展的根本原因。然而是不是这样呢?俗话说:真传一句话。那“真”是什么呢?“真传”传的是什么呢?我们探究一下中医学经典中的“真”。

《黄帝内经》和《伤寒杂病论》作为中医学的源头活水,是公认的经典。《黄帝内经》包括《素问》和《灵枢》,“真”字共出现了105次。去掉重复的,主要为:天真,以耗散其真,真气,真牙,真人,坏其真,真言,非其真勿受,真脉,藏真,真藏,真肝脉,真心脉,真脾脉,真肺脉,真肾脉,乃以为真,用心省真,真虚,知毒药为真,凡刺之真,真邪,真不可复,以邪为真,此真往而未得并者也,其真安在,真数,布气真灵,请言真要,食岁谷以全其真,至真要大论,真问,补弱全真,全真,道真宗,全精养真,修真,至真,因适而为之真,真头痛,真心痛,真不可定,合之与真,真骨,真色,反其真。这些词或者句中的真字,用来描述和修饰人体核心的、重要的、根本的构成和现象,而各有其具体所指和含义。

国人说,医乃小道。在道家的经典《道德经》里出现了三次“真”字。第21章:窈兮冥兮,其中有精,其精甚真,其中有信。第41章:质真若渝,大方无隅,大器晚成,大音希声,大象无形,道隐无名,夫唯道善贷且成。第54章:善建者不拔,善抱者不脱,子孙以祭祀不辍。修之于身,其德乃真,修之于家,其德乃余。这几个“真”字与《黄帝内经》中的“真”有什么不同呢?可以看出其一脉相承。

在《周易》中,发现没有“真”字。《大学》《中庸》中也没有,经查发现:六经无“真”字。个中原因有待考证。有个说法是“真源于贞”。那六经中就很多“贞”字了,比如《周易》的元亨利贞,比比皆是。

《伤寒论》中有真武汤,这个“真”是避“玄”字。《金匮要略》第一章中有“若五藏元真通畅,人即安和”。在王冰《重广补注黄帝内经素问序》里,竟出现了三个“真”字:“全真导气”“识契真要”“真经”。

由此可见,“真”在这个时期的使用并不广泛,基本上还属于医学和道家的专有词汇。

在《素问·上古天真论篇》中指出:“今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也”。耗散其真的“真”字已经不是单纯的身体和根本能解释明了的。可见,“真”的意义在中医学中具有十分特殊和重要的地位,有必要进行进一步的探究。

 

真,(眞 )会意字。《说文解字》:“真,仙人变形而登天也。从匕,从目,从(竖横)。八所承载也”。“匕变也。从到人”。段玉裁注:今之倒字,人而倒,变匕之意也。“目,人眼也。象形。重,童子也”。“(竖横),匿也。象曲隐蔽形”。段玉裁注:变形故从匕目。独言目者,道书云养生之道,耳目为先。耳目为寻真之梯级。张三丰真人认为:“真者,实也,正也”,“真者何也?《六书》云:‘人受气以生目最先,神之所聚无非实也’。故从‘目’从‘匕’,匕者,化也。又从‘ ’, 者,气之形也。可知欲炼道者,须先炼目,炼目乃能聚气,炼目并可收心,所谓‘机在目’者是也。识得此机,便是真机;识得此机,便知息机;识得此机,便入妙机”。道家称存养本性或修真得道的人为真人。

由此可见,“真”字可解读为人反过来看身体内所隐藏的。造字者无疑告诉我们要回头,要返观,要收回六识。返观内视自己内部所隐藏的,唯有此才是真。返观内视,洞察隐微,内守阴阳,方谓得真。

《素问·刺法论篇》:“至真之要,在乎天玄,神守天息,复入本元”。可以看出:真者,本元也,天地之初始也。老子称为道。从道家的修真图、内景图可以看到前人所证的境界,也可以看出真的本义和所指。索隐以证真也。

 

悟,《说文解字》:“觉也,从心,吾声”。对于悟字,张三丰真人:“悟者,觉也,求也……悟从‘吾’‘心’,先当以修心为本。太上云:‘吾从无量劫来,观心得道’是也”。悟者心也。张真人直击心源,揭示宗旨,由此而入,尽合真诠。

悟者,玄也;真者,隐也。钩玄索隐乃中医大法,得之者无惑矣。正如《道德经》第50章所言:“以身观身,以家观家,以乡观乡,以邦观邦,以天下观天下。吾何以知天下然哉?以此”。《大学》亦指出:“古之欲明明德于天下者,先治其国;欲治其国者先齐其家;欲齐其家者先修其身;欲修其身者,先正其心;欲正其心者,先诚其意;欲诚其意者,先致其知;致知在格物”。皆以修身为本。不出户,知天下;不窥牖,见天道。静养身体,素位而行,随遇而安。悟真,就是要内求不要外逐,固护本元而不追逐外境外象。所以中医学强调人体内自有大药,调神以应四时,从之即谓得道。

 

由上可见,“真”之与人、与家、与乡、与国、与天下、与天地,都是根本,是万物之源,是大道之本。悟之者自能知行合一,识真乐真,保真全真,与道合真。下面论述合真之道修证的状态和过程。

天真 《说文解字》:“天者,颠也。至高无上,从一大”。真,即是方法,是反观内求;也是目的,是道家讲的仙人飞升。真是本元,是天地万物、时空自然之本元。真,对于人来讲就是人体的元精、元气、元神,亦即是天癸。天真是上天和自然的真。上古天真是生命和自然的本元。人人都是上古天真历旷劫而来的载体,自然界万事万物也莫不是“真”的展现,时空流转也是其展现的形式。人人与自然为一,人人与古今为一。通古今之变,究天人之际是国人治学之根本。《素问·上古天真论篇》的核心宗旨即在于此。人性至贵,天真难再。保全生命的本真,固护生命的本元,方能回归和彰显生生不息的自然“真”道。人能守护天真,自然可以尽享其天年。

信真 《说文解字》:“信,诚也。从人言”。中医学是实证所得,纸上谈兵无异于海市蜃楼。中国的学问强调学以致用,“明哲保身”一词无疑也是中医学最重要的注解,中国黄老之学的核心就在于此。深谙自然之道,洞悉生生之机,长生久视是修身治国证道的至高追求。

《道德经》第21章云:“窈兮冥兮,其中有精。其精甚真,其中有信”。信生如言出,君子之枢机,所以动天地者也。《灵枢·九针十二原》:“刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天。刺之道毕矣”。有真有信,上士闻道勤而行之,信则如吹云见日,恬惔虚无,真气从之,得真而顿悟入道,精神内守,病安从来。

反真 《说文解字》:“反,覆也”。《道德经》第40章云:“反者,道之动。弱者,道之用。天下万物生于有,有生于无”。迷途知返,反者返也,还也。由从外求,到返观内视,由求医到求己,由求助到自度,寻找变化的内因,致力于改变的根本。反真,即是从真。故《素问·四气调神大论篇》中指出:“故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道”。佛家讲回头是岸即是此意。《道德经》说的“人法地”与“千里之行,始于足下”,也是此意。

乐真 《说文解字》:“乐,五声八音总名。象鼓鞞,木虡也”。段玉裁注:樂,乐器多也。先王以作乐崇德是其意也。《礼记·乐记》:“乐者,天地之和也。夫乐者,先王之所以饰喜也”。乐,多音字,由以音乐表达喜悦心情引申为快乐乐于。

上士闻道,勤而行之,如何行?乐观。应当像《素问·上古天真论篇》指出的那样:“虚邪贼风,避之有时,恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来?是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖不惧于物,故合于道”。人能接受自己,接受环境,接受工作,专注当下,心无外骛,乐在其中,与天真相抱相守,心安身安,真气自得,一团和气,生生不息。正如《素问·阴阳应象大论篇》所说:“是以圣人为无为之事,乐恬惔之能,从欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也”。

全真 《说文解字》:“纯玉曰全”。“全真”二字在《黄帝内经》里出现了四次,《道德经》中没有,《周易参同契》中也没有。王冰《重广补注黄帝内经素问序》中有言:“夫释缚脱艰,全真导气,拯黎元于仁寿,济羸劣以获安者,非三圣道,则不能致之矣”。全,成全别人,成全天地,即是成全自己。积善之家必有余庆,功德圆满方可成真。《素问·至真要大论篇》中说:“随其攸利,谨道如法,万举万全,气血正平,长有天命”。这个境界实在是日常医者难以企及的。

如何才能到达此种境界呢?《素问·刺法论篇》:“是故刺法有全神养真之旨,亦法有修真之道,非治疾也,故要修养和神也。道贵常存,补神固根,精气不散,神守不分,然即神守而虽不去,亦能全真,人神不守,非达至真,至真之要,在乎天玄,神守天息,复入本元,命曰归宗”。这里提到的修真之道,是道家的非其人不传之秘。著名的修真图,蕴藏着华夏民族、炎黄子孙的最神秘、最崇高的修行之道。它揭示了炼精化气,炼气化神,炼神还虚,炼虚合道的完整过程。而“至真之要,在乎天玄,神守天息,复入本元”是其核心。顺为凡逆为仙,反璞归真,方为长生久视之道。道家的全真派于此著述甚丰。

合真 《说文解字》:“合,亼口也。从亼口”。亼,三合也。人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人。这是中国人讲三合的根源。《灵枢·逆顺肥瘦》:“岐伯曰:圣人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度数,法式检押,乃后可传焉”。三合即是指与天地人相合。具体合字,就是天地人相合的入口。通过这个入口,合于天地的本元。天真是本元,是每个人的元精元气元神,来自上古,来自自然。天癸是上古天真在人体的显现,是人的先天禀赋。

合真,合于本元也。本自合真,今真合之。与道和同,惟真人也。《素问·上古天真论篇》:“黄帝曰:余闻上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一,故能寿敝天地,无有终时,此其道生”。《道德经》曰:“道生之,德蓄之”。道生之,是道家的顿悟法门,与道和同,自然生生不息。“德蓄之”则与岐伯“德全不危也”之说相应,属渐修法门。

黄老之学一脉相应,本自天成。《庄子·逍遥游》认为人能无己无待,自可逍遥于无何有之乡。是曰:万物如浮云,唯有身体真,身体为虚妄,精神自逍遥。

正如王冰《重广补注黄帝内经素问序》中言:“孔安国序《尚书》曰:伏羲、神农、黄帝之书,谓之三坟,言大道也”。能明道合真,自然形与神俱,尽终天年。切莫如今时之人:“以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也”。人误入失真之途,则会由天真而惑真,散真,妄真,危真,失真。变乱蜂起,形坏真失。能尽早迷途知返,悟真反真,踏上合真之道,方能得救。如果人人能如王冰所言:“刻意研精,探微索隐,或识契真要,则目牛无全。故动则有成,犹鬼神幽赞,而命世奇杰,时时间出焉。则周有秦公,汉有淳于公,魏有张公华公,皆得斯道之妙者也”。则二竖何遁!

中医学之核心在于天真,而天真、信真、反真、乐真、全真、合真则构成合真之道。阴阳、三才、四时、五行、六气、八风、九宫、十二经络、七十二候,是“真”自然展现的人体不同层面的医理脉络。天地之大德曰生,人为天地生育的万物之一,回归天地的本元才能德蓄之道生之。顺为凡逆为仙,贵在一个“合”字,中医学的真旨为“合真之道”。中医学的当代医学属性和健康应用可定义为“合真医学”,合真医学是基于人与天地人的关系,研究天真调神通天的合真之道和省疾察候调平的保真之道的学问。合真医学是人人可学、人人可修、人人可证、人人可行的医学。

上古天真,人人皆具,人人可悟,人人皆合。老子说:“道者善人之宝,不善人之所保”。世人皆有合真之道,惟愿人人悟真合真,坐进此道,明理笃行,共证合真。

正是:上古天真,绵延至今,父母精血,相媾而成。女子七七,男子八八,体阴用阳,体阳用阴。恬惔虚无,真气相从,信之为使,从之即得。反之若饴,神气相守,甘食美服,安居乐俗。积精全神,积弱养真,天真自生,惟德蓄真。守神若一,清静自得,形神俱妙,人人合真。

即曰:上古天真,人人具足,但悟此真,自然合真。(闫志安)

认识中医学的特色和优势是继承发展中医的关键

 (2022-12-07 16:05:41)[编辑][删除]

 


时间:2021-01-25  来源:中国中医药报5版  作者:李佃贵

  十九大报告作出“坚持中西医并重,传承发展中医药事业”的重要部署,充分体现了以习近平同志为核心的党中央对中医药发展的高度重视,为我们在新时代推动中医药振兴发展提供了遵循、指明了方向。中医药振兴发展,迎来了天时、地利、人和的大好时机。

  整体论是中医学的特色

  在中医看来,人体内部是一个整体,人体与外部环境也是一个整体。人体内部的各结构之间是相互联系、不可分割的,各功能之间是互相协调、互相影响的。人和自然环境、社会环境之间也是密切关联的。这种整体思想贯穿于中医的所有领域,整体论观念满足了现代的生物、心理、社会和环境相结合医学模式的需求。中医从一开始所关注的重点就是人的生命活动的各种现象和规律,受天人合一思想的影响,它往往从整体来研究某一局部的生理病理现象,并以之指导临床。它更注重人是一个有机的整体,借助于思辨的力量,从整体上把握了人的生命的本质。我们要用中医的思维来对中医进行研究,中医的特点在于它对人体系统信息的分析和调整。它将有形人体用无形“阴阳气化”表达,“以天地人为主题,以精气神为生命之根”,以气为本,血为源,阴阳五行,脏腑经络,营卫气血,四诊八纲,望闻问切为核心,形成独特的理论体系。

  中医是一门健康医学,是以健康为核心,关注的焦点是人的健康,是怎么让人更好地生活。中医治病追求的是效果,而这种效果只能从临床来获得,通过临床进行验证。而不是从实验结果中获得结论,而是从实践中提升形成理论,所以中医的理论和方法是无法从实验室获取的。我们要知道,能体现中医生命力的是疗效,因此我们对中医的研究应该从临床上找问题、找题目进行深入研究,解决实际问题,提高中医疗效才是最重要的。我们搞科研要把精力放在治疗重大、疑难疾病的关键技术上,目标是提高疗效,就是发挥中医整体观念的优势。

  辨证论治是中医的特色诊疗方法

  辨证论治是在中医学基本理论的指导下,根据病人的临床表现辨别其病症的性质(病机),并依据辨别出来的病机确立治疗方法。这既是中医学的特点,也是其精髓,是其灵魂。临床上的“施治”,必须“辨证”,而“辨证”则又必须在中医学的基本理论指导下进行。

  中医学的发展形成依赖形象思维,以比类取像的方法,用阴阳五行为依托,集各种事物现象或事物的某种属性,及生活中的体验,用形象思维把它们同人的脏腑、体表、器官系统起来;用阴阳五行所属的物质的表像属性、相互关系论述脏腑的关系。形象思维广泛地应用于中医的各科中,辨证论治的各个环节处处可见形象思维的踪迹,是以形象思维归纳,推理的结果,每个病的发展的各个证候,如同电影中的一个个定格,是疾病变化某一阶段的综合。中医更注重对人体疾病发展的某一阶段总体表现的把握,即对“证”的研究,如对高血压的治疗,在对病人现阶段疾病具体表现的基础之上,辨证治疗,或化浊解毒,或平肝潜阳,或健脾祛痰,是病人的症状得到明显改善,生活质量也得以提高。

  治未病所体现的预防保健思想

  《黄帝内经》“治未病”包括三层含义:一为未病先防,二为将病防发,三为既病防变。未病是指未来可能发生的疾病 ,主要有以下三层含义,一,未病即为无病,即机体尚未产生病理信息,也就是没有任何疾病的健康状态。二是“未病”为病而未发,即健康到疾病发生的的中间状态。三是“未病”可以理解为已病而未传变。中医治未病理念源远流长,是中医学理论体系中颇具影响的理论之一。《素问·四气调神大论》日:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”这从正反两方面强调了治未病的重要。因为任何疾病的发生都是从未病到已病,从未成形到已成形的,为医者不但要善于致病,更要善于识病,现代医学总体来说也正向传统中医这样诊治未病这样一个方向发展,比如基因诊断。

  “治未病”的提出,既能最大程度地减少医疗资源浪费,又能针对西医、西药各种治疗昂贵的情况,从根本上解决看病难、看病贵的问题,从而有效地提高健康水平,这不仅有利于中医在国内的长足发展,也有利于中医在世界范围内的不断推广。中医“治未病”的独特认识和精辟见解,至今仍代表着医学的前沿学科和发展方向。我们40余年的临床经验证实应用浊毒理论治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和异性增生等胃癌前病变,有可观的疗效,这充分证实了浊毒在治未病思想上的体现。

  “治病人”所体现的个体化诊疗模式

  临床上医生诊疗对象不是病,而是患病的人。没有任何两个患者在疾病演变中是完全相同的。所以,中医在临床中特别重视每个患者的个体特征,坚持以人为本的个体化诊疗原则,注重医患双方的互动性和方法的实用性、有效性,此即中医强调的“因人制宜”。“人瘤共存”的现象体现了中医治病人观念的优越性。我们在临床也看到很多癌症患者在接受了手术及放化疗的治疗后反而使生活质量下降,甚至加速了死亡。那么我们能不能找到一种既能延长生命,又能够提高生活质量的方法呢?目前,越来越多的人把目光投向了中医治疗癌症这一方向上,即所谓“保守治疗,人瘤共存”。中医认为,恶性肿瘤的发病过程中,始终贯穿着“正邪相争”的过程,治疗时必须权衡机体与肿瘤(整体与局部)之间的关系,最终达到“治病留人”的目的。早期癌症病人,虽有肿块但尚未转移,此时“正盛邪实”,宜“攻毒祛邪”为主;中期癌症病人,肿瘤逐渐增大,病邪侵凌,邪正处于相持阶段,治疗上宜“攻补兼施”,或“攻多补少”;晚期癌症病人,肿瘤多已出现远处转移,邪毒得势嚣张,正气虚衰不支,这时如果一味攻伐,反而会加速病人的死亡,如果扶正培本,脾肾兼顾,“寓攻于补”,常能减轻症状,维持生机,使病人更长时间的“带瘤生存”。《史记·扁鹊传》曰:“人之病,病疾多;医之病,病道少。”也就是说中医学看待健康与疾病的关系是这样的:健康,就是心身和谐的一种状态。即使是形体稍有不正常,也不能就认为属于不健康,甚至于“带病生存”已经成为一种普遍现象,只要是我们可以达到正常的吃、喝、拉、撒、睡等基本生命活动,其实就已经是一种健康的生活状态。

  人们总是认为只有找到共性的,客观的规律才能揭示生命的秘密,而中医更注重个体差异性,中医学历来重视人的体质状态在防病治病上,从具体的人出发,权衡干预措施,体现以人为本,因人制宜的思想。我们要重视调解自愈治疗,重视个性化治疗,重视不同学说和流派,走调节自愈,个性与共性并重之路。我们在胃癌晚期、肝癌终末期、肺癌等其他恶性肿瘤的患者应用化浊解毒扶正中药治疗,患者生存期明显延长,生活质量大大提高。

  调动疗法重于提高人体的综合抗病能力

  中医药治疗目的在于提高人体的综合抗病能力和机体恢复能力,强调扶正以祛邪。正气调动疗法恰恰是强调人体自身免疫力的高低是决定人体患病与否的关键要素,即所谓“邪之所凑,其气必虚”“正气存内,邪不可干”认为在疾病的治疗中,首先应该是增强机体的免疫力即“正气”以抵御和驱除疾病。中医药运用其调动疗法在治疗很多复杂性疾病及代谢性疾病上有较大优势。如治疗新冠患者则是从整体提高人体的综合抗病能力与机能恢复能力入手,缓解症状,减少并发症,缩短病程。我们在治疗高血压、高血糖、高血脂、肾病综合征等一些患者,祛邪与扶正并举,通过调理肺、脾、肾等脏腑功能,加强机体代谢,使人体气血充盛,浊毒不生,而达到一种身心健康状态。

  我们要树立对中医的正确认识,创新中医理论,强化治未病思想,与时俱进,发挥中医药的作用。(国医大师 李佃贵)

徐灵胎的文化素养(转)【草根一生】

 中医的哲学视角 (2015-09-10 19:49:11)[编辑][删除]
   丰富深厚的中华文化,造就了中华民族的风骨,这一文化精神,渗入到日常生活与人文的各个方面。清代名医徐灵胎(1693~1771年)不仅医术高妙,医著等身,而且他的文化素养,令人仰慕。粗计徐灵胎医学著作有《难经经解》二卷、《内经要略》、《内经诠释》、《医学源流论》二卷、《兰台轨范》八卷、《洄溪医案》等。徐灵胎在深入研究古典医籍的同时,对中华文化的许多方面均下过很深工夫。据《皇清敕赠儒林郎徐徵君墓志铭》说:

  君性通敏,知时务,喜豪辩,跌宕自恣,若脱鞲之鹰,瞬息千里,众鸟避易。自少年时,已落落有奇志。初学时文,薄其道,因覃思《周易》《道德》《阴符》家言,久之有契。既乃旁搜天文、地利、音律、技击之术,精意练习,得其要领,而于医理尤邃,上下数千年,穷源达流,参稽得失。尝创新乐府,曰《洄溪道情》,警动恺切,士林诵之。

  《清史稿·艺文志》载,徐氏撰有《阴符经注》、《道德经注》、《乐府传声》、《洄溪道情》。道情文体与乐府近而不同,既须通俗,又须高雅,内容所述,有益世道人心,自在不言中。灵胎述自称写道情颇难,云:“构此颇不易,必情、境、音、词处处动人,方有道气。”试看《洄溪道情》中的两首道情:

  《丘园乐》:做闲人,身最安,无辱无荣,无恼无烦。朝来不怕晨鸡唤,直睡到红日三杆。起来时篱边草要芟,花边土要翻,香蔬鲜果寻常馔。只听得流水潺潺,鸟语关关,顽儿痴女跟随惯,绿蓑青笠随时扮。也有几个好相知,常来看看。挂一幅轻帆,直到我堂湾,带几句没要紧的闲谈细细扳。买碎鱼一碗,挑野菜几般,暖出三壶白酒,吃到夜静更阑。

  《劝孝歌》:五伦中,孝最先。两个爹娘,又是残年。便百顺千依,也容易周旋,为甚不好好地随他愿!譬如你诈人的财物,到来生也要做猪变犬。你想身从何来?即使捐生报答,也只当欠债还钱,哪里有动不动将他变面!你道他做事糊涂,说话欹偏,要晓得老年人的性情,倒像了个婴年,定然是颠颠倒倒,倒倒颠颠。想当初你也将哭作笑,将笑作哭,做爹娘的为甚不把你轻抛轻贱?也只为爱极生怜,到今朝换你个千埋百怨。想到其间,便铁石肝肠,怕你不心回意转!

  娴雅情致,跃然纸上。灵胎一生喜欢写作和吟诵道情词。苏州府志说:“晚年,徐氏筑室七子山,隐于洄溪,矮屋百椽。山有画眉泉,小桥流水,松竹铺纷。登楼则太湖奇峰,鳞罗布列可见。时吟唱乐府道情于其间。卒年七十九岁。终前自题墓门曰:满山芳草仙人药,一径青松处士坟。”

  徐灵胎精于医,长于文,他的医学成就与他深厚的中华文化素养密不可分。

 http://jiangsu.china.com.cn/uploadfile/2014/0304/20140304080239834.jpg                                                                                                                                             徐灵胎(1693~1774)名大椿,又曾名大业,以字驰世,江苏吴江人,晚年隐居故乡洄溪画眉泉,号称洄溪老人,为清代乾隆年间的著名医学家。他有丰富的临床经验和很高的理论造诣,曾经两次被乾隆皇帝召入京都治疗难症,均获良效,誉满京城。他博学多才,博览群书,除医学外,还通晓多学科知识,知天文,识水利地理,懂兵法,喜练武,爱体育运动并坚持锻炼,晚年仍身体健壮,步履快捷,鹤发皓须,声如洪钟,人皆称奇。尤善诗词,擅撰对联,特别是道情写得通俗率真。他写了多篇医学文章,论述精确,如《用药如用兵论》等,至今仍脍炙人口。简介几事,从一斑可窥全豹也。
  徐灵胎一生勤奋,好学不辍,不断进取,活到老学到老,但他对先贤的医学著作和观点不迷信,更不盲从,有自己的创新,与众不同。如明代医学家赵献的《医贯》一书中,主张用六味地黄丸与八味地黄丸二药通治百病,甚至还可以作为保健药长服。徐氏经过多年临证实践,认为此种学术观点不妥,提出不同意见。为此,专门写了一篇文章,名曰:《医贯砭》,针对性很强。所谓砭者,针砭《医贯》一书造成的时弊也。文中主要论点指出:六味地黄丸用于滋阴补肾,八味地黄丸用于温补肾阳,功能迥然有别,均须辨证施治,对症用药,绝不可滥用。
  徐灵胎所处康乾盛世,因此人们注重滋补强身,尤以滥用人参为甚,已形成医者乐用、患者喜服的不良时尚。徐氏有鉴于此,特撰《人参论》一文,郑重指出:“人参价极昂贵,用之得当,能补养元气,拯救危险,若用之不当,将邪气尽行补住,轻者邪气不出,重则即死矣。吾愿天下之人,断不可以人参为起死回生之药而必服之。医者必审其病而后用之。”是药总有三分毒,确实如此。“药症相符,大黄即是补药;药症不符,人参也成毒品。”以上这些金石良言,对于当前那些滥用进补的医患双方,仍有强劲的警示作用。
  徐灵胎勤求古训,融会贯通,博采众长为己所用,师古而不泥古,善于将古人的经验与现实病证相结合以遣方用药,常获桴鼓相应的良好疗效。据《洄溪医安案》载:苏州一顾姓官员的弟媳,产后恶露不下,小腹结块疼痛难忍,胃脘作胀,不思饮食,大便秘结,发热汗出不退,烦躁不安。服过几个医生开的方药,病情毫无转机,最后请徐灵胎救治。徐氏诊察后说:“此产后血鼓胀也,乃瘀血凝结于内所致,病情危重,非寻常药所能治也。”经过缜密思考后,他开拟了一个寒热并用、攻补兼施的处方,由肉桂、黄连、人参、大黄、五灵脂五味药组成。药服下后几个小时,病人诸症得到缓解,病情大有好转,接着继续服药,数日后就痊愈了。别的医生向他请教组方用药的道理。他笑着说,治病要博学多思,随机应变,不能死守常规。我的治疗法则,正是利用这几味药互相制约的作用,才能攻淤通便而不伤正气,清热而无过于寒凉之弊,扶正而不致碍胃作胀。至于“人参最怕五灵脂”嘛,产妇有病则病受之,不会发生毒性作用。现在产妇的病好了,说明这个治疗法则是正确的。经这么一说,大家对徐灵胎的高明医术与卓越见解,更是佩服得五体投地,交口称赞不已。

中医历代名家史诗
孙思邈三首
王玉来北京中医药大学附属东方医院
(一)

  老庄佛典汇,诸子百家通。

  不应皇天诏,隐居山谷中。

  千金方至宝,百世病无穷。

  选载五千首,唐医奉作宗。

  注释: 孙思邈,唐代著名医学家。 孙思邈精通诸子百家,善言老庄,兼好佛典。 千金方,指《备急千金要方》。

  (二)

  真人论大医,仁道贯今昔。

  博览寻千理,精勤治百疾。

  逢贫心有悯,遇贱病无欺。

  但使苍生健,勿将利欲迷。

  注释: 真人,指孙思邈,世称“真人”,“药王”。

  (三)

  读方才数载,无病可医乎?

  井见非天像,管窥岂豹图。

  风来白日没,雨尽彩虹出。

  看病三年后,无方可用欤!

  注释: 孙思邈言:“世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。”

 http://img1.gtimg.com/rushidao/pics/hv1/125/5/1803/117241475.jpg 孙思邈三首" TITLE="中医历代名家史诗  孙思邈三首" ACTION-DATA="http://img1.gtimg.com/rushidao/pics/hv1/125/5/1803/117241475.jpg" ACTION-TYPE="show-slide" STYLE="margin: 0px; padding: 0px; list-style: none;" />

                                                          http://file28.mafengwo.net/M00/FF/EB/wKgB6lT1KUiAX8wuAAlNeVq1poI15.groupinfo.w665_500.jpeg                                                                                                                                                           四川省剑阁县有一座姜维庙,祠内有一副对联,不知出自何人之手,却很好地概括了姜维这位威武将军的一生,同时寄予无限惋惜之情。

  联云:

初学中医

 中医的哲学视角 (2019-11-02 16:33:57)[编辑][删除]

要读的第一本书就是《中国医学史》。

《中国医学史》是一门非常重要的学科。进入中医门径的人,都要先把《中国医学史》学好,因为学好这本书,人就会站得很高,会看得很远,也就能从整体上去把握中医,特别是,就会知道自己在哪个层次上,前人曾经到达到过哪个层次,我们还有怎样的路要走。也就是说,我们通过学习医学史,可以确立自己将来的学习目标和努力的方向。

 [转载]给初学中医的人,我推荐的第一本书


一、怎么读?

 

对于这本书,要精读。学习《中国医学史》之后,能对自己学习中医有一个明确的认识,而不是稀里糊涂地学。比如,你知道你所跟随的老师擅长哪个学派,再比如用某个药方,你会知道这个方子是哪位医家的,你更喜欢哪位医家等等。

 

学习了《中国医学史》,打下一个关于中医的认识基础了。当然,学了医学史还有一个好处,就是将来大家准备要自己买点书,或者想看些前贤的著述,你就知道应该选哪本书,哪位医家你喜欢,为什么喜欢,因为你的学术风格跟他相近。

二、我的亲身经历:中医学习里的顿悟

我十多年前曾有一次很大的顿悟,每一位中医学人都需要一个顿悟。

通过顿悟,可以帮助我们把长期所学的数理化的、形而下的、线性的思维转化成形而上的、取类比象的、天人合一的这种模式。如果我们的思维模式不转变的话,中医永远学不成。

毕业之后也一直在临床工作。那个时候,比如说我看病有效,或者看病无效,为什么有效,为什么无效,总有种模糊的认识,只是知识层面的感觉,而这种知识没有完全变成我的血液与灵魂。我自己因此而非常迷茫,因为我解释不出来,解释不清楚。对于中医,自己没有从心里完全悟懂。于是,我就拼命地读书,拼命地思考。这个过程持续了两三年的时间。我疯狂地读书到什么程度呢?一年的时间我只参加一两次应酬,其余所有的时间,除了临床,就是读书。

那时的感觉,我自己体会,就如同行走在大雾之中,四周迷茫一片,我找不到方向,也找不到自己。但我在努力摸索着,摸索了数年而未得其要。某一天我感觉到突然摸到了一个门,推开门,里面豁然开朗,是晴朗一片,没有任何的迷茫与失落。门的后面是光明的大道,我可以看到中医的门径,看到如何登堂,如何入室,我明确地看到了我的努力方向,全都是一目了然。这种感觉非常奇妙,我找到了自己,也找到了毕生将要努力的方向。我清楚地看到,我只要这样努力,我就能进入真正的中医的道的境界。

这次顿悟,对于我来说,是开天辟地般的改变。从此之后,我一直在努力进步。白天从事大量的临床,晚上继续刻苦读书,自己感觉每天都有所小悟,甚至这种小悟是每时每刻都存在着的。从中医理论到临床,从中药到针灸,都有着这种悟的感觉。

从此之后,我最大的体会就是,我找到自己了。我在临床上工作的时候,我知道我应该怎么努力,怎么样去提高疗效,怎么样取得更高的疗效,而实际上我的临床疗效确实提高了。而且,我再读书的时候,发现自己对书上知识的把握,或者领悟的速度,读书的能力也都显著提高了。这时候我才发觉到,对每个中医人来说顿悟都是必不可少的。

 

三、如何才能顿悟

 

怎么样才能顿悟呢?我自己的方法是,一定要努力去追寻、去探索、去思考,也就说,顿悟源于你自己的思考、你自己的努力。不是说你坐在那里,顿悟就来了,那是不可能的。必须是你先有了问题,这个问题很难找到答案,而你非常想要解决问题,然后在这个过程中,你需要自己去努力,去思考。这个过程很迷茫,很痛苦。但是这个过程却是非常有意义的。因为只有经过这样的磨砺才会产生一个顿悟。顿悟产生之后呢,所有东西会迎刃而解,也就是说接下来自己就会进入一个非常空明的、非常空灵的、非常清爽的一个境界。

 

我自己的体会是,顿悟之后我的眼界高了,再看书的话,对书就有了自己的评判,甚至对中医教材也都有自己的观点了,就不会像以前把教科书看得非常高,非常大。在顿悟之前呢,我一直认为教材就是我们的天,就是金标准,里面的论述都是正确的。当自己顿悟之后,我感觉不是这样的,教材里面有不少不尽如人意的地方,也有很多观点我并不认可。但是,在我以前学习中医的过程中,我看了一百遍教材也没有产生过这种观点,在顿悟之后,我忽然一下子就有了自己的观点。

 

关于顿悟,我再强调一点,大家一定要带着问题去思考去努力,才可能得到顿悟,不可能说我想顿悟就顿悟出来了。我在有了前面所说的顿悟之后,至今再也没有这么大的顿悟了,我想可能是我的努力还不够。

 

四、读书,临证,思考,写作

 

最近几年,我一直从事临床工作,有空就读书。我现在已经完全脱离了大学教学工作,专心做临床。我感觉到,越是从事繁忙的临床工作,就越想读书,越读书就越有体会,体会之后就会有思考。越思考,就越会去临床那里验证自己从读书得到的收获以及体悟。然后形成一个良性循环,读书、临证、思考,然后读书、临证、思考,然后我就有感觉,我每天都在进步,一天比一天进步。我自己深刻体会到,越读书,越临证,越思考,水平越高。我能明显地感觉到,我今年的水平比去年高。我想,我会继续努力的,我将来的水平也应该比现在高。

 

读书、临证、思考,总会有收获的,有了收获就想写下来。前几年我开始创作以中医为主题的微博,每天都写,久了,就形成了习惯。不管多忙的临床,多忙碌的读书、生活、工作,我都要抓紧一点时间写几条微博,有时也写几篇数千字的博客,把我自己的心得、读书体会、临床收获、自己的感悟等等写出来,与网友分享。

 

我创作微博完全是挤出的时间,有时是中午的休息时间,有时是晚上下班之后,有时在看病的数分钟空闲里,每天、每月、每年都努力,慢慢坚持了下来,零零散散,积少成多,至今已经写了八千多条微博,大概有一百多万字了。我努力让每条微博都有一个我自己的学术观点。写作的过程,其实也是我再次的思考、总结的过程。这个过程非常锻炼我,促我更快地进步。

我认为,每一个中医人,首先都应该是一个会临证的医家,会看病,能看好病;第二,每一个中医人都应该是一个文笔很好的人,有能力把自己的思想、自己的临床收获写出来,传递给他人;第三,每一个中医人还应该学会怎么样把自己的思想表达出来,通过语言讲给他人。所以说,对于一个中医人来说,一方面是临床工作,一方面是写作工作,一方面是教师工作,这三方面都很重要。当然,每一位中医人还是应该是以临床为根本。

我督促我的弟子们,平时要努力去写作,每天不管多忙,把你们每天的新收获,跟师临床的体会,或者你自己读书的感悟与思考记录下来。字数不要求,或多或少都可以,既可以写几十、几百字,也可以写数千字,总之把自己每天的东西记录下来。

我体会到,越是在压力中拼命去努力,拼命去记录,拼命去思考,拼命去读书,越是进步更快一些。越是休闲的日子,进步反而很慢。其实,我们可以观察一下历代的一些中医大家,包括历代的一些文人,可以总结出来,当他们人生很顺利的时候,往往没取得什么大的成就。比如说,像南唐后主李煜,我们看他早期写的词,多是靡靡之音,绮丽柔靡,可是亡国之后呢,他的风格变得沉郁悲凉,一下子就变得高大上起来了。还有,我们熟悉的人物,比如清代医家黄元御,他自己说了,越是在人生不得意的时候,他反而越能写出更多的好作品出来。也就是说,一个人越是在压力大,越是在生活充满了挑战的时候,他越能充分地发掘出自己的聪明才智,写出来的文章越好。

这里我并不是要求大家必须忍受苦难的日子,而是希望大家多一些给自己压力,多些挑战,不要过得太过轻松了。我们学习中医,应该胸怀大医精诚之志,心中有大的抱负。我们作为医生,目标是治病救人,不是以医获利;我们又不是政客,不必追求仕途的升迁。对于社会来讲,我们存在的最大意义,就在于当有病人在忍受病痛折磨时我们能帮助他们。

怎么帮助病人呢,努力提高自己的医术,医德,从全方位地去帮助病人。帮助病人的过程,其实,也是实现人生价值的过程。从事中医不但让我们有收入,更能收获到幸福感,而且,最终能实现成就良医或大医的梦想。

按:本文内容系董洪涛博士2017422日参加千聊中医读书会“世界读书日纯粹中医·联手解读”活动发言记录稿。

六十周年畅想

  (2019-11-04 13:12:11)[编辑][删除]

 


——献给浙江中医药大学六十周年庆典

六十年前,
我们曾经欢聚在求是桥旁,
为追求共同的理想:
传扬国粹岐黄。
曾记否?
当年,我们披着艳丽的秋阳,
怀着一颗炽烈而纯洁的初心,
在初建的中医学院的和平馆里,
研读着《内经》《本草》《伤寒》经方……
孜孜不倦,聚精会神,
细心领会中医古老的医典华章。
我们来自不同的地方,
从不厌弃旧舍陋房,
枕在求是书院,
每个夜晚,仍酣然入梦乡。
时间的长河,流走了我们的青春年华。
我们老了,但初心不忘。
传承、创新,洋为中用、古为今用,
一直是努力的方向。
在岁月如歌的当代中,
我们老了,但壮心不已。
虽历经沧桑,仍然奋发图强,
努力发掘着中医药学珍贵的宝藏。
六十年飞驰的韶光,
送毕了昔日的百余名莘莘学子,
迎来了当今的千万学士、硕士、博士。
英才满座,济济一堂,
老凤新雏声高一浪接一浪。
我们一起庆祝浙中医的六十载盛典,
为母校引吭高唱。
不论过去,现在,未来。
名扬海内外,走向世界已不是梦想。
肩负着弘扬中医药事业的伟大使命,
必不辜负时光。
(王会仍 徐俪颖)

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