张志明，男，1964年出生，主任医师，教授，博士研究生导师，甘肃省名中医。现任甘肃中医药大学附属医院院长。曾获“全国卫生系统先进工作者”。先后主持或参与国家级、省部级和厅局级科研课题14项，出版专著1部，公开发表学术论文40余篇，承担国家自然科学基金项目1项。从事临床、教学、科研工作30余年，擅长运用中医药治疗各科疑难、危重病症。

　　组成：苏梗12克，射干12克，白前12克，紫菀12克，五味子6克，生姜3片。

　　功能：宣肺散寒，降气止咳。

　　主治：外感风寒，表证已解，咳嗽迁延不愈，证属寒郁肺气、肺失宣肃者。症见：咳嗽，咳痰或黄或白，痰少不利或干咳，咽痒，遇冷加重，舌黯尖稍红，苔薄白，脉细。急性气管支气管炎、慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等病证属寒郁肺气、肺失宣肃者。

　　服法：每日1剂，早中晚饭后半小时各服1次。

　　方解：外感风寒，失治误治，寒邪入里，郁遏肺气，肺失宣肃，气逆而咳。治当宣肺散寒，降气止咳。方中苏梗辛温，散寒解表，宣肺止咳，用之为君。紫菀、白前，辛苦而温，降气止咳，化痰宁嗽，共为臣药。寒郁日久，气郁化热，则见咽痒而咳，痰少不利，舌黯尖红等症。射干苦寒，清肺泄热，降气化痰，利咽止咳，用之最宜。咳久不愈，耗损肺气，正虚邪恋，病难速去。五味子酸，温，主益气，咳逆上气；生姜辛温散寒，故二药相伍，补益肺气、散寒止咳。生姜与苏梗相须为用，又可增其温散寒邪，宣通郁闭之效。以上三者共为佐药。诸药相伍，宣中有散，降中有泄，寓降于宣，寓攻于补，共奏宣肺散寒，降气止咳之功。

　　加减：风寒表证未解者，加荆芥12克、防风12克。鼻塞流涕者，加辛夷15克、苍耳子9克。咳痰白而量多，苔白偏厚者，加橘红9克，甚者再加法半夏9克。肺气郁热，咽痛音哑者，加马勃6克、桔梗9克。咽痒而咳，加淡豆豉6克、皂角刺6克。咳嗽频剧者，加蜜麻黄9克。痰黄不利，舌尖红者，加蜜麻黄6克、连翘20克、酒大黄6克。素有肺疾，久病入络，又感寒邪者，加水蛭3克。（甘肃中医药大学附属医院 王鑫 甘肃中医药大学 王淼 李爱玉）

名医名方
宣肺止咳汤
摘自2023-4-24中国中医药报
周益新，男，1960年出生，山西省宁武县人，山西省大同新建康医院主任医师，山西省名中医。长期从事中医临床及中医医史文献研究工作。临证擅治内科、妇科疾病，尤擅用经方及针灸治疗各种疾病。著有《话说国医•山西卷》一书，参编《〈本草纲目〉补正》《中华效方汇海》《〈四诊抉微〉校注》等多部著作。
组成：旋覆花12g（包煎），白芍15g，前胡10g，清半夏10g，炒杏仁10g，橘红10g，茯苓15g，僵蚕10g，桔梗10g，枳壳10g，薄荷6g（后下），炙甘草6g。
功能：宣肺止咳，祛风止痒。
主治：外感咳嗽或风邪不散，咳嗽迁延不愈者。症见咳嗽频作，日久不愈，气急胸痛，咽干咽痒，或声音嘶哑，痰清白或痰少黏稠，舌淡苔白，脉浮紧或沉弦紧。
用法：3剂为1疗程，3剂药共服4次，每日服用2~3次，1.5~2天服完。每剂水煎15分钟，取药液温服，药渣存留，最后将3剂的药渣同煎取液，一次顿服。
方解：咳嗽多由外感引发，外感咳嗽又以风寒居多。多因表闭失宣，肺气上逆冲塞咽膈而发为咳嗽。治宜疏散风寒、宣肃肺气，外邪得解，咳则自愈。如初期遽用中药清热解毒或西药抗生素等寒凉之品，或用养阴润肺糖浆等收敛之剂，往往导致闭门留寇，冰伏其邪，风邪羁肺，留恋不散，肺失宣肃，咳嗽缠绵不愈。辨证应抓住咽痒为咳嗽之源，不论咳嗽新久，咽痒即有风，有邪就要“宣”，治疗关键在于疏散风邪，宣畅气道，启门逐寇，使外邪得去，肺气得宣，咳嗽始得平息。本方由《太平惠民和剂局方》金沸草散加减而成，方名金沸草，却用旋覆花。旋覆花辛降苦散，宣肺降气、豁痰蠲饮；白芍敛阴和营，缓急解痉，配甘草为芍药甘草汤，酸甘化阴，能滋养肺津，舒缓肺气。旋覆花、白芍相配，辛散之中配以酸敛，既有相辅相成之功，又有互生互制之妙，便可恢复肺主治节之权，共为君药。臣以半夏、杏仁、前胡、橘红、茯苓燥湿化痰、理气止咳，薄荷、僵蚕疏风利咽、宣通气道。佐以桔梗开宣肺气、枳壳宽胸下气，二药一升一降，宣上通下,斡旋气机。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏宣肺止咳、祛风止痒之功，用治外感风寒咳嗽，尤其是风寒羁肺久咳不愈之候，屡获奇效。此方取效之关键在于煎服法，煎煮时间短，先取头煎即服，皆因“上焦如羽，非轻不举”，取其轻清入肺、宣散外邪之故。另外使用本方宜中病即止，不可宣散太过，否则易使肺气受伤，咳不易止。
加减：如兼发热恶寒，加麻黄；鼻塞流涕，加辛夷；头痛加川芎；咽痛加射干；有热加黄芩、桑白皮；痰黄加鱼腥草、瓜蒌。
（山西大同大学 李伟峰 贺千里 整理）