时间：2021-03-26 来源：中国中医药报5版 作者：曹俣
车前，别名当道，不生于翻耕空松之土地，而好长在山野道途车辙之中，任人畜践踏但不死，生发之气弥强；其春生苗叶，自翠碧叶丛中心撺出数茎如鼠尾状长穗，生生之气厚可知。观其所富生气，正行肝之用。车前多子而色褐黑，甘咸气寒，属肾之物，但质滑味淡，故为肾府膀胱输泄之药。
《灵枢·经脉》云：“是主肝所生病者……遗尿闭癃。”言癃者，为肝气疲罢，失于传输，以车前开道，使清气上升，前阴疏泄，则浊去而真阴愈固。车前子在《神农本草经》中位列上品，能利水道小便，湿从膀胱出，下焦利则湿痹除；治气癃止痛者，能通肾气之故。
陶弘景认为：“车前子强阴益精，令人有子，明目，治目赤肿痛。”
车前子升清气，利膀胱，使邪火随小水散，不致鼓动真火而生淫邪之梦，俾精窍闭而无漏泄，则阴精益固，此虽利水之物，古人偏用以治梦遗而多效；肾气固即水藏足，故明目并疗赤痛。唐代诗人张籍寄车前子为友人治眼病，曾作诗云：“开州午日车前子，作药人皆道有神，惭愧使君怜病眼，三千馀里寄闲人。”无子者为精道不疏达，其间必有隐曲，车前当道以小利之，用通于闭之中，用泻于补之内，利膀胱水窍而不走精气，病去则路通，故五子衍宗丸（枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子）用车前子以为四子之佐。
《素问·阴阳应象大论》旨言：“清气在下，则生飧泄。”车前子能升清利水而不动气，味甘可祛脾之湿滞，清浊分，则泄泻自止。故以车前子利小便而实大便属常用之法。张介宾在《景岳全书·泄泻》中称：“泄泻之病，多见小水不利、水谷不分，水谷分则泻自止，故治泻不利小水，则非其治。”
赵学敏的《串雅内编》治水泻，用白术一两、车前子五钱，二味煎汤，服之立效，称分水神丹。湿盛则濡泻，故以白术味甘益脾去湿，用车前子仿古急开支河，分消水势，此正治之法。
张锡纯治阴虚肾燥，小便不利、大便滑泻，取生山药一两、生车前子四钱，二味同煮作稠粥服之，小便利而大便自固。盖山药助阴力强而固大便，车前子升清利水，二物皆汁浆黏稠，甚能留恋肠胃，故效。
治小便血淋作痛：车前子晒干为末，每次6g，车前叶煎汤下，每日2次。
治白浊：炒车前子12g、白蒺藜9g，水煎服，每日2次。
治风热目赤涩痛：车前子、黄连各等份为末，食后温服，每服3g，每日2次。
治阴痒痛：车前子煮水去滓，外洗痒痛处。
车前子能行肝疏肾、畅郁和阳，其固精窍，似即补肾之谓，当须深思何以固精窍，宜细斟酌，切不可妄投。严西亭在《得配本草》中指出：“若无湿热而肾气不固，妄用车前子利水窍，反使阴气泄于下、阴火动于中，则痨损必由所成。”（曹俣
陕西省西安市六君子堂中医馆）
五味子：五味小果品百态
(2025-01-24
13:51:13)[编辑][删除]
五味子：五味小果品百态
摘自2025-1-23中国中医药报
赵中振 北京中医药大学《本草纲目》研究所
成语“五味杂陈”形容的是一言难尽、百感交集。品尝五味子，剖析它的药性，也就如同品味人生。接触五味子，可能开始品尝到的是酸味，慢慢深入品尝才能认识到它的辛与咸、苦与甜。一个五味子，蕴含着中医药王国的酸、苦、甘、辛、咸。一句五味杂陈，咀嚼着世间百态。
生活对于有的人是从辛苦开始，逐渐走向了甜蜜；也有的人是在蜜罐里出生，慢慢才感受到人世的艰辛。认识药性，品味人生，天地万物，大道相通。这一切，需要阅历，需要时间。
“南北五味”
有些中药的味道人尽皆知，黄连是苦的，甘草是甜的，乌梅是酸的，大青盐是咸的，胡椒是辛的。有一种中药五味俱全，那就是五味子。
五味子，叫子其实不是种子，而是果实。枸杞子、女贞子、牛蒡子都是果实。既然五味子是果实，就有果肉和种子两个部分。
曾经有学生问我：五味子是酸的呀，剩下的四味在哪里？五味子的果肉是酸的，但种子里的味道很复杂。五味子的种子呈肾形，棕黄色，表面有光泽。用工具砸开或捣碎种皮，才能尝到种子的味道。
五味子属的植物全世界有30种，我国有19种。《本草纲目》记载，五味子有南北之分。现在《中国药典》也收录了五味子和南五味子两个条目。
《中国药典》记载五味子，习称为北五味子，五味子来自木兰科五味子的干燥成熟果实，也就是李时珍所记载的“北产者”。主要分布在辽宁、吉林、黑龙江，是东北地区的道地药材之一。有野生的，也有栽培的，市场供应的以栽培者为主。以粒大、肉厚、有油性者为佳。每年8~9月是五味子果实成熟的季节，熟果就似一串串小葡萄，鲜红可爱。
南五味子则是同科植物华中五味子的干燥成熟果实。“南五味子”之名也列在《中国药典》中，但植物学上另有南五味子属，二者不可混淆。
南五味子主产区在陕西、甘肃、河南、四川等地。我在四川峨眉山实地考察时采过野生的南五味子。它的果粒比较小，果肉也比较薄。
临床应用
《神农本草经》记载五味子主益气。根据中医的临床实践，逐步总结出五味子：一药具五味，五脏皆可养。李时珍也在《本草纲目》中记载，五味子酸咸入肝而补肾，辛苦入心而补肺，甘入中宫益脾胃。
一般认为，北五味子对于虚损劳伤比较适用；而南五味子的滋补作用不如北五味子强，临床上主要用于外感风寒咳喘。
医圣张仲景的苓甘五味姜辛汤和小青龙汤都用到了五味子，在治疗寒饮咳嗽的时候，干姜、细辛、五味子是要药。
药王孙思邈十分推崇五味子，他把五味子与人参、麦冬一起配合使用，用于治疗夏季的困倦无力。
到了金元时期，名医张元素正式将五味子、人参、麦冬组成一个固定的处方，这就是著名的生脉散。生脉散是以功效命名的，“本方可益气生津，气阴复则脉生，用之以散”。
生脉散在日本非常受欢迎，在销售时又有一个商品名——麦味参颗粒。麦、味、参3个字直接表示药物的组成。在日语里，这3个字，读起来也朗朗上口，方便记忆和推广。
六味地黄丸有药6味，在此基础之上增加麦冬和五味子，则成为麦味地黄丸，主肾虚久咳。
中国科学院院士陈可冀是我国西学中的代表人物，是一位中西汇通的大家。陈可冀院士的杰出贡献之一，是对我国清宫医案进行了系统的整理。这一发掘工作，向世人展示了清朝帝后、嫔妃还有部分王公大臣的病情医案。阅读那些医案，既能满足人们的好奇心，看看皇帝得过什么病、用过什么药，同时还能学到很多知识，一举两得。那一篇篇的医案都是出自名医国手，记录的是真实可靠的宝贵经验，具有珍贵的学术价值与史料价值。
在陈可冀院士编著的《慈禧光绪医方选议》中，收录五味子膏，慈禧、光绪经常服用五味子。制法是先将五味子煎煮浓缩，后加入蜂蜜制成膏滋药，可以滋补强身。
五味子在韩国
我国东北出产的五味子质量上乘，其实韩国出产的五味子质量也不错。
我的办公室里放着一罐韩国朋友成乐宣博士送的五味子茶，品相质量很好。韩国人不像中国人和日本人这么喜欢喝茶叶泡的茶，他们对草药茶的需求量比较大。
五味子茶是韩国很有名的一种传统药茶，尤其在夏天，五味子茶是解暑解渴的必备之品，类似中国夏天的酸梅汤。优质的五味子表面会有一层白霜，那是药材里面的有效成分析出的结晶。
成乐宣博士原本是韩国药监局下属研究所的一位生药学家。我们在世界卫生组织草药协调会见过多次。成博士用了两年的时间，把我和陈虎彪教授编著的《中药材鉴别图典》翻译成了韩文。他具有深厚的生药功底，又通晓中英文，为中药在韩国的普及和推广积极助力。与他相识以来，成博士多次陪我考察韩国药材栽培基地和药材市场，帮助我获得许多第一手资料。
如同中国有南、北药都，以及各处药材市场一样，韩国各地也分布着大大小小的药材市场，其中最为出名的要数首尔的药材市场了。
那里聚集了一千多家药店和杂货店，主要负责批发和零售中药材，周围还有上百家韩医诊所。每天有不少药商到此进行贸易活动，当地的市民也常来寻医问药、观光购物。那里已经变成了首尔的一个旅游景点，很多中国游客也会到此一游。
虽然首尔药材市场售卖的药材70%以上来自中国，但也有不少韩国本土出产的药材，五味子和高丽参是最出名的，其他还有东当归、韩厚朴、韩川芎……
加载中，请稍候......
加载中…
喜欢