黄连为毛茛科多年生草本植物黄连、三角叶黄连或云连的根茎。性味苦、寒，归心、肝、胃、大肠经。有清热燥湿，泻火解毒之效。黄连以治火热、湿热、血热、热毒之证广为人知，但是还有一些其他作用往往为人所忽略，笔者归纳其主治作用有以下几个方面。

　　湿热证

　　本品药性苦寒，苦能燥湿，寒能泻热，对于诸多湿热证有效，而最善于清胃肠之湿热。其清热燥湿之功可用于以下三种情况。一治湿热中阻，如《伤寒论》三泻心汤证，配半夏、干姜等辛开苦降，和胃开痞，若温热蕴伏，胃肠湿热并重，霍乱吐泄者，可与厚朴、半夏等配伍，如《霍乱论》之连朴饮。二治湿热泻痢，本品为治湿热痢疾之第一要药，对痢疾杆菌、霍乱弧菌有较强的抑制作用，自古就有“古方以黄连为治痢之最”的说法，故历代均将其作为治疗痢疾的必用药。本品治痢，单用即效，亦可配伍木香，为香连丸；还可以配葛根、黄芩、甘草，为葛根芩连汤；与芍药、黄芩、大黄、木香、当归等配伍，为芍药汤，也是治痢之名方。三治湿疮，湿疮是由于湿热浸淫肌肤所致的湿疹，以本品配伍当归、赤芍、生地、黄柏、蝉蜕、苦参、荆芥等内服，或用本品与松香、海螵蛸等研细粉，制成软膏外敷，效佳。

　　火热证

　　本品为苦寒之品，其性清泄苦降，入心肝胃经，为清热泻火，解毒消肿之佳品，主清脏腑热，多用于心胃火盛，肝火上炎等。对于心火上炎者，可以本品一味煎服，如《太平惠民和剂局方》之泻心汤即是；对于热盛火炽，心神受扰的烦躁、壮热，甚至神昏谵语，常与黄芩、山栀等同用，即《外台秘要》之黄连解毒汤；如果心火盛，肾阴不足，心肾不交，出现虚烦不得眠者，则又与芍药、阿胶、鸡子黄等配伍，即《伤寒论》之黄连阿胶汤；对于心火上炎，口舌生疮，或移热于小肠，心烦尿赤，可与竹叶、栀子为伍，如《医宗金鉴》之清心导赤散。对于胃火上炎者，症见牙痛连头，面颊发热，痛处喜冷恶热，或牙宣出血，或红肿溃烂，脉滑而数，舌红苔黄，可以配当归、生地、丹皮、升麻，即《兰室秘藏》之清胃散；治胃热呕吐，常配伍半夏、竹茹、橘皮等同用，如《温热经纬》之黄连橘皮竹茹半夏汤；对于肝火上炎，常与吴茱萸同用，治疗肝郁化火之胁肋胀痛，呕吐吞酸，嗳气，如左金丸。

　　血热证

　　本品苦寒，泻火解毒力佳，对于热迫血行所致的出血证，可与黄芩、大黄同用，如《金匮要略》泻心汤，治疗吐血衄血。《博济方》载单用黄连为末，每服一钱，水煎服，也有此功效，更为简捷精当。

　　热毒证

　　本品性苦寒，清热解毒力强，现代药理研究证明其对多种致病菌有抑制作用，故为热毒壅滞皮肤诸证所常用，尤善疗疔毒。如《外科正宗》黄连救苦汤，以本品与金银花、黄芩、连翘等同用，内服之治疗疮痈肿毒、红肿疼痛，有消肿止痛之功。本品不仅内服有效，尚可外用，如《医宗金鉴》黄连膏，就是以黄连、黄柏、姜黄等配伍，制成膏药外用，配合内服药同用，效果更佳。

　　降血压、血糖

　　现代药理研究证明，黄连有一定的降压作用，作用机制与扩张血管平滑肌有关。有临床研究发现，黄连解毒汤治疗高血压伴胰岛素抵抗患者30例，连续服用1个月，结果表明，治疗组血压下降有效率达到90%。治疗心肝火旺型高血压，用黄连、钩藤、芦荟、泽泻、葛根、夏枯草、益母草、龙胆草、白芍等，降压有效率可以达到八成以上，症状改善率更高。近年来研究发现，黄连具有降血糖作用，疗效可靠。例如口服黄连素片，每次0.4克，每日3次，1～3个月为一疗程，服药后血糖下降者达80%以上，且三多一少症状明显减轻。笔者治疗糖尿病早期郁热型患者，或是胰岛素抵抗患者，习用葛根芩连汤，降糖作用明显。对于后期气阴两虚者，常与黄芪、玉竹、天花粉、人参、葛根、山萸肉、鬼箭羽等配伍，可以增加降糖效果。坚持服用1～3个月，随着时间增加，疗效也成正比提高。

　　除疳气

　　《药性论》载本品“杀小儿疳虫”，《日华子本草》云其“猪肚蒸为丸，治小儿疳气”，对于小儿疳疾，在大队健脾益胃药中加入本品，可以增强疗效，起到苦味健胃的作用。

　　黄连内服入汤剂，5~10克，外用及入丸散适量。本品量大害胃，不可用药太过；凡阴虚内热，胃虚呕恶，脾虚泄泻，五更泄泻者慎服。（王庆国 北京中医药大学）

时间：2021-04-14 　来源：中国中医药报7版 　作者：陈瑞春

　　炎症与热证，是中西医两个不同的概念，不能等同。可是，现如今很多人将炎症视为热证，搞成“炎者必热”“热者必清”。这种误导不仅对患者不利，就连医者也往往将错就错。概念糊涂了，治疗也就乱套，造成许多不必要的失误，贻误病机，实在不应该。

　　首先说说炎症。炎症是一个名词，它的病理过程有了“红、肿、痛、热”四个方面，具备了红肿痛热可称之为炎症，或是红肿不痛不热，或是肿痛不热，或热不肿不痛，或热或痛单独存在，都可视为炎症。

　　所以临床上的炎症很广泛，诸如心肌炎、肺炎、支气管炎、肝炎、肾炎等，都是具体落实在脏器组织的病变上的。炎症并不分寒热虚实。只是分什么致病因子所导致的炎症，如细菌、病毒等，用消除病因的抗生素即可治愈。

　　如果从中医的认识论看，那就大不相同，同样是炎症可分为寒热虚实，用补药、用温药、用寒凉药都可以治疗炎症。所以说炎症就是炎症，不能与热证混为一谈。

　　再谈谈热证。热证是中医的证候（也可以说是术语），从证候的角度看，有无形之热（即不发热），有有形之热（即有发热），前者多为内伤病，诸如口苦咽干、胃中烧灼、胸闷气热、夜梦烦躁、大便干燥、小便黄赤等都是热在于里。后者多为外感病，如发热（有体温升高），口渴饮水，或伴恶寒身痛等，实为热邪在表。这是就有热无热均可称热证之说。

　　再深入言之，热证有表热、里热、虚热、实热；有热在脏腑，如心火、胃热、肺卫热；有热在营血分热；有热在湿中，湿热并存等。所以，治疗热证用药就十分复杂，比如解表可以退热，清里可以泄热，滋阴可以清热，补气可以退热等，从药物而论，黄连、黄芩可以清热；金银花、连翘可以清热；黄芪、党参可以退热；生地、白芍可以清热等。

　　概括地说，辨证求因治热证，解表清里可治热，补益气血可治热。因此不能执定热证都用清热药，必须辨证方可权衡用什么大法，选什么方药。

　　至此，不言而喻，炎症和热证本来就是两个不同的概念，不能混为一谈；更不能说凡是炎症都是热证，炎症必须用清热药，否则会产生误解而贻害患者。（陈瑞春）

三黄二香散巧治火毒疮痈【草根一生】

  (2013-10-27 13:26:49)[编辑][删除]

    三黄二香散一方源自清·吴瑭《温病条辨·上焦篇》一书，是用来治疗温毒外肿、皮肤溃烂的外用散剂。方由大黄30克，黄柏30克，黄莲30克，制乳香15克，疮疮制没药15克组成。方中“三黄”清热燥湿，泻火解毒；制乳香、没药活血消肿，止痛生肌。数年来，笔者用此方时常加用有清热止痛、防腐生肌作用的冰片3克于上药，共研细面外用，临床治疗以下几种外科常见病

带状疱疹：三黄二香散适量，用适量香油调成稀糊状，外涂患处，随干随涂。若疱疹为水疱，常规消毒后，刺破剪去疱壁后,外涂。一般1～2天疼痛消失，4～6天可结痂痊愈。

水火烫伤：未起水疱前可取三黄二香散适量，用凉茶水调成稀糊状涂患处，随干随涂，日不拘次数，可很快止痛。若已起水疱，可将水疱刺破，剪去疱壁，用香油调成稀糊状涂患处，厚度以不露出烫伤面为度。每日2～3次。一般6～8天可结痂痊愈。

黄水疮(湿疹)：用三黄二香散适量，香油适量调成稀糊状，涂患处。每日早晚各一次。一般2～4天可愈。

腮腺炎：取三黄二香散适量，用鸡蛋清适量调成稀糊状涂患处。每日1次，连用3～4天可愈。

各种未成脓的痈、疽、疔、疖：取三黄二香散适量，用好米醋调成稀糊状涂患处，随干随涂，以愈为度。

               

            

痈肿妙治【草根一生】

   (2013-10-21 19:22:16)[编辑][删除]

上清丸与补中益气丸各1丸，一日两次。可治各种疔毒疖肿、痈瘍内陷。这两样成药合用的效果可靠，虚中夹实者更佳，特此贡献给大家参考。