逍遥散

《太平惠民和剂局方》

01

方药组成

甘草微炙赤半两，当归锉微炒、茯苓去皮、白芍药、白术、柴胡去芦首各一两

02

方义分析

柴胡，性微寒味苦平，而质轻扬，功能升清降浊，为足少阳、足厥阴两经的引经药，故在脏则主血，在经则主气，治脏为血中之气药，治经是气分之药。

随肝胆经气之循行，通达上下，贯穿三焦，和解清热，具疏肝解郁之功。

芍药，性寒味酸，酸能收敛，并能胜辛；当归性温，味甘而辛，两药相得，则当归之辛味被制，而甘味独存，甘酸相合，即能化阴补血，寒温合一而成平性，两者功为一体，才能养肝血而补肝阴。

云苓，性平味甘，原为益脾、养心、利水渗湿之品，得白术相配，渗湿而不伤阴，赖白术之助，利水而不损阳。

白术性平味甘苦，能补脾益气，化湿利水，与甘草配合，有益气健脾之效，赖云苓之淡渗，故无助湿之弊。

薄荷性凉味辛，原为散风发汗，祛外感气分之热，炒黑入血分，取其散郁结，达五郁之邪而出表；生姜性微温味辛，原有散寒发表止呕祛痰之功，本方用此，意在散少阳郁结之火，二味相合，宗《内经》“火郁发之，郁者散之”之意也。

甘草性平味甘，调和百药，白术配甘草，犹若党参之益气，芍药配甘草，即仲景养阴之主方，芍药甘草汤。

综合上药八味，白术、甘草、云苓具四君益气之功；当归、芍药备四物养血之用；

妙在重用柴胡，能疏肝解郁，其性虽升，好在有芍药、甘草之制，更无劫伤肝阴之虞，且能助白术、甘草运脾益气之力；

更配薄荷、生姜，散郁火而不伤正。

综合本方，养血而不助湿，益气而不伤阴，散火而不用苦寒之味，解郁而舍弃香燥之品，补而不恋邪，泻而不伤正，是为和法之主方。

03

应用范围

一、血虚肝旺，七情郁结

头晕胸胁痞闷，时作时休，脉细小，舌苔薄白。

须以归、芍为君，养血补血；苓、术、甘、姜为臣，培土扶脾；薄荷炒黑为佐，入血祛风（内风）；柴胡为使，柔肝解郁。

二、血虚感受外邪

头晕形寒，身热肢倦，纳减食微，脉浮数，苔薄质淡。

须以薄荷叶、生姜为君，疏解表邪；归、芍为臣，养血和营；苓、术为臣，扶脾健运；柴、草为使，条达肝脾。

三、血虚之体，邪入少阳经病

寒热往来，鼻塞头痛，口燥咽干，眩晕嗜卧，脉弦细，苔薄白而燥或薄黄。

须以柴胡、薄荷、生姜为君，祛邪出表；归、芍为臣，养血和营；苓、术为佐，扶脾健胃；甘草为使，和中生津。

四、气虚眩晕

神疲肢倦，脉细弱，舌质淡而苔薄白。

须以术、草为君，益气扶脾；柴胡、芍药为臣，养血柔肝；归、苓为使，通调血脉；薄荷、干姜为使，温中理气。

五、血虚内热，兼受风邪，袭于肝经，上冲于目

头痛而兼眩晕，两目红赤，脉细数。

须以甘草、薄荷为君，清解风热；归、芍为臣，养血和营；术、苓为佐，健脾和胃；柴、姜为使，解郁疏肝。

六、肝阴亏损，木火上越

两耳蝉鸣，左耳尤甚，头晕目眩，脉弦细。

须以芍药、甘草为君，补血柔肝；归、苓为臣，调和血脉；柴、术为佐，疏肝理气；生姜、薄荷为使，清散郁火（木郁）。

七、肝气郁结，木失调达

胸胁疼痛，忧郁寡欢，脉细涩。

须以柴胡、薄荷炒黑为君，疏散肝郁；归、芍为臣，养血行血；术、苓为佐，培土扶脾；姜、草为使，温中和胃。

八、血虚肝郁

胁痛喜按，头目眩晕，脉细弱，舌质淡而胖嫩苔薄。须以归、芍为君，养血补血；柴胡、薄荷为臣，疏肝解郁；术、苓为佐，培土涵木；姜、草为使，和中助运。

九、血瘀气滞，木郁不达（中部）

胁痛拒按，不可转侧，脉涩而有力，苔薄根腻。

须以归尾、赤芍为君；柴胡、薄荷为臣，疏泄郁结；术、苓为佐，燥湿理气；姜、草为使，温通脾阳。

十、肝胃不和，木土为仇（中部）

胸胁痞闷，嗳腐吞酸，脉弦濡，舌苔薄腻。

须以苓、姜（苔白用干姜）为君，温中和胃；归、芍为臣，和营活血；柴胡、薄荷为佐，疏肝散郁；术、草为使，扶脾燥湿。

十一、肝经抑郁

两胁胀痛，时轻时剧，脉弦劲有力，苔薄腻。

须以薄荷（炒黑）、生姜为君，温运散郁；苓、草为臣，和中健脾；归、芍为佐，养血柔肝；柴、术为使，理气通络。

十二、冲任血瘀

妇女经行不畅，少腹胀痛，脉细而涩，舌质淡，边有青紫斑点，苔薄。

须以归尾、赤芍为君，活血通瘀；柴、姜为臣，暖宫解郁；苓、薄为使，疏散理气；术、草为使，和胃扶脾。

十三、冲任血虚，厥阴气滞

妇女经行凝涩，腹痛不已，脉细而弱。

须以归身、白芍为君，补血养血；柴、草为臣，调达肝经；术、苓为佐，益气扶脾；薄荷、炮姜为使，温运理气。

十四、气虚摄血无权

妇女经行若崩，色淡不鲜，面色晄白，心悸，头晕，脉细弱，舌胖嫩，边有锯齿，苔薄净。

须以白术、甘草为君，益气固本；归、芍为臣，引血归经；柴胡、茯神为佐，疏和肝脾；薄荷（炒黑）、炮姜为使，散郁入营。

十五、气虚脾弱，带脉不固

脾弱胃呆，神疲肢倦，动辄气短，白带绵绵，色白质稀，脉沉数，舌质淡无苔。

须以白术、甘草为君，补中益气；归、芍为臣，养血滋阴；柴胡、干姜为佐，疏肝温脾（脾阳）；苓、薄为使，散湿健脾。

十六、肝木侮土（下部）

腹痛阵作，痛则欲泻，得泄则畅，脉时紧时缓（痛则紧，泻则缓）。

须以白芍、白术为君，敛肝扶脾；甘草、云苓为臣，甘缓和胃；炮姜、柴胡为佐，温运止痛；薄荷、当归为使，散郁（湿郁）和营。

十七、血瘀气滞，蕴结少腹（下部）

少腹胀痛而拒按，脉实而涩，苔腻或积。

须以归尾、赤芍为君，活血破瘀，柴、姜为臣，温通疏泄（直达肝经少腹）；苓、薄为佐，理气散郁；术、草为使，和中健脾。

十八、血虚脾弱

腹痛隐隐，喜按，时轻时剧，多劳多思则发。

须以归身、白术为君，补血益气；白芍、甘草为臣，养阴和胃；柴、苓为佐，柔肝健脾；薄荷、干姜为使，温中理气。

十九、阳虚脾运失司

胁胀胸闷，便溏溲清，脉虚弱，苔薄质淡。

须以干姜、甘草为君，温中扶阳；柴胡、白术为臣，理气健脾；苓、归为佐，行血助运；薄荷、白芍（醋炒）为使，散郁柔肝。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《张耀卿学术经验集》，丁学屏主编，人民卫生出版社出版，2007年10月。

春花解郁 五感共养
摘自2025-4-9中国中医药报
戴晶 宁夏回族自治区银川市中医医院
阳春三月，百花绽放，不仅装点了春光，更蕴含养生智慧——花色入目可疏肝，花香入鼻能醒神，花露触肤可润颜，花馔入口可健脾，花径漫步可调气。中医五色理论与五感（五种感官）调养在此刻深度交融，成就天人相应的养生盛宴。
目观花色：五色映五脏，疏解春郁
中医五行学说将青、赤、黄、白、黑五色分别对应肝、心、脾、肺、肾。春季赏花时，可借自然之色调理脏腑气机。
青色属木入肝经，如青草、绿柳之色，持续注视绿色植物10至15分钟有助于调节自主神经，舒缓肝气郁结所致的焦虑、胁痛等不适。
红色属火入心经，桃花赤色具有散郁火、宁神志之效，《饮膳正要》记载其能降心火以制肝阳，对心烦失眠、舌尖红赤等症状有所改善。
白色属金入肺经，梨花皎白配合冰糖炖煮可滋阴润燥，缓解春季风燥伤肺引起的咽痒干咳。
黄色属土入脾经，连翘明黄能醒脾化湿，平衡肝木克土之象，改善春困纳呆、脘腹胀满等脾虚症状。
黑色属水入肾经，丁香花瓣色深者近似黑色，以其辛香温通之性，可温散下焦寒湿，对肾阳不足所致的腰膝冷痛、夜尿频多具有调理作用。
鼻嗅清芬：芳香醒窍，直达经络
春日芳香植物所含挥发油成分，可通过嗅觉通路调节神经—内分泌系统，发挥独特的养生功效。
作为传统中药辛夷的来源，玉兰归肺经，能有效发散风寒、宣通鼻窍，特别适合缓解过敏性鼻炎引发的鼻塞流涕等不适症状。现代研究发现，玉兰花所含的丁香油酚具有显著的抗菌、抗炎和镇痛作用，这些活性成分通过嗅觉通路作用于人体，能够调节呼吸道免疫功能。
茉莉花归脾、胃、肝经，既能行气止痛、解郁散结，又可温中和胃、理气安神。其含有的芳樟醇能够有效降低交感神经兴奋性，睡前嗅闻茉莉花香5分钟，能明显改善焦虑性失眠患者的睡眠质量。
玫瑰花归肝、脾经，具有理气解郁、和血散瘀的双重功效。研究表明，其所含的香茅醇成分能特异性刺激大脑边缘系统，调节情绪中枢。清晨深嗅玫瑰花香，不仅能疏解肝郁气滞引起的胸闷、善太息等症状，还能提升一天的情绪状态。
面敷桃花：花露润肤，气血双调
桃花具有活血化瘀之效，特别适合改善春季气血运行不畅导致的面色晦暗问题。而牛奶性味甘寒，具有润泽肌肤之效，不仅能中和桃花辛散之性，还能预防敏感肌肤可能出现的泛红、脱屑等不适反应。
将新鲜桃花花瓣捣碎后与适量新鲜牛奶调和成糊状，均匀敷于清洁后的面部，保留15~20分钟后洗净，每周使用2~3次，可起到滋阴润燥、活血美容的双重功效。
口品花馔：春食三花，疏肝健脾
玫瑰茯苓糕
做法：取干玫瑰花10克研末，与茯苓粉50克、糯米粉100克混合，加入适量蜂蜜和水调成糊状，蒸制20分钟即成。
功效：玫瑰花疏肝解郁，茯苓健脾利湿，二者合用可缓解肝郁脾虚所致的乳腺胀痛、经前乳癖。
玉兰酥炸片
做法：取新鲜辛夷花瓣洗净沥干，裹上薄面糊（面粉与鸡蛋清1：1调配），160油温炸至微黄。
功效：可改善风寒头痛、鼻塞身重等症状。辛夷花宣肺散寒之效显著，但因其辛温，阴虚火旺者慎用。
樱花蜂蜜茶
做法：取盐渍樱花5朵，以温水冲洗去盐，与2勺蜂蜜共同冲泡，代茶饮用。
功效：樱花与蜂蜜配伍，既能安神解郁，又可润肠通便，对春季常见的困倦乏力、大便燥结有改善作用。注意糖尿病患者应减少蜂蜜用量。
足踏芳径：动而生阳，气血同调
春季清晨运动时，可配合观赏花卉进行呼吸训练。具体方法为：面对盛开的花朵，采用腹式呼吸法，以4秒均匀吸气，使清新花香充盈胸腹；继而缓慢呼气6秒，将体内浊气尽数排出。如此循环练习15~20次，能有效疏解肝经瘀滞，改善春季常见的胸闷、烦躁等不适症状。