葛根轻清升散，功善发表解肌退热，凡外感发热，服之可奏热退身凉之效。感受风寒，恶寒发热，项背强痛者，用葛根既能解散表邪，又能升津舒筋，其无汗者配麻黄、桂枝，有汗者配桂枝、白芍等同用，如《伤寒论》葛根汤、桂枝加葛根汤。近年来临床借葛根舒项背之效，用其治高血压患者之头痛、项背不舒，亦有佳效。如外感风、寒郁化热，发热重，恶寒轻，头目作痛，口渴鼻干者，常配柴胡、黄芩、石膏同用以解肌清热，如《伤寒六书》柴葛解肌汤，证属时气壮热烦闷者，可取鲜葛捣汁饮服，或配栀子同用以泄热除烦。
口渴：葛根又能“鼓舞胃气上行，生津液”治口渴之症，无论外感、内伤每多用之。可单用或配伍使用，如《普济方〉治小儿热渴不止，单用葛根煮散频服；《圣惠方》治消渴烦躁，皮肤干燥，单用葛根捣汁饮，若口渴因温病热盛所致者，宜与石膏、知母、芦根同用；因于内热消渴者，宜与养阴生津之天花粉、麦冬、生地黄同用，如《类证治裁》天花粉散。
泄泻，痢疾：葛根主入阳明经，能升发脾胃阳之气而止泻痢。用治湿热泻痢伴有表证者，常配专清肠胃湿热之黄连、黄芩同用，如《伤寒论》葛根黄芩黄连汤；如系脾虚泄泻，清阳不升者，第与补气健脾之人参、白术、茯苓相伍，如《小儿药证直诀》白术散。（王业龙
安徽省岳西县王业龙中医诊所）
刘博文
山西中医药大学
贾跃进是山西第二中医院治未病中心主任，擅长中医药和非药物疗法治疗各种疾病，并调理亚健康状态、尤其对头痛、眩晕、失眠、抑郁以及中风病、面瘫、颈肩腰腿痛有丰富的临床经验。
葛根辛凉解表，因有解肌发表、清热生津、升阳止泻、透疹之功而被广泛在临床上使用。最早使用记载于《伤寒论》中，该书涉及葛根的方剂共有4个：桂枝汤兼证中的太阳中风兼经气不利的桂枝加葛根汤；麻黄汤兼证中的太阳伤寒兼经脉不利的葛根汤；太阳与阳明合病下利的葛根汤；太阳与阳明合病呕逆的葛根加半夏汤。贾跃进分析葛根在《伤寒论》里的应用如下。
葛根在解肌与发表中的运用
《伤寒论·辨太阳病脉证病治》云：“太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。”“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”观此二方，葛根汤为伤寒表实兼有经脉不利，无汗恶风；桂枝加葛根汤为中风表虚兼有经气不利，有汗恶风。两方都加了葛根，葛根汤中较桂枝加葛根汤多麻黄一味，然其功用及配伍却大相径庭。桂枝加葛根汤中桂枝、白芍调和营卫，用于表虚，葛根舒筋解肌。葛根汤中配伍麻黄解表发汗、舒筋解肌。此二方关键在于麻黄一味，无汗用桂枝，有汗用麻黄。此药的运用也正阐释了解表与解肌的应用与配伍：表虚宜解肌，表实宜解表。
葛根治疗风热与风寒表证
对于《伤寒论》中风寒表证使用葛根可归纳如下：能够解肌，其机理为起阴气而生津液，滋筋脉而舒其牵引。能够发表，其机理为辛散祛风。因此，在风寒表证中葛根的使用指征为头项僵痛，经筋不展，兼有汗或无汗；而对于风热表证，临床多见伤津口渴，头胀头热，肌肉挛急，代表方为柴葛解肌汤。
葛根止泻最早见于葛根汤
《伤寒论》中太阳与阳明合病下利的病机见于卫闭营郁、热迫大肠所引起的下利，属于表里同病，方中葛根用于生津而止泻，配伍麻黄、桂枝使用，清代喻嘉言称其为“逆流挽舟之法”。大概取其表不解，则寒不去。
葛根汤解散外感之风寒，则胃肠不受其累，故能升阳止泻。贾跃进提出煨葛根多用于脾虚泄泻。七味白术散，原名白术散，为北宋中医儿科鼻祖钱乙所创，记载在《小儿药证直诀》一书中。它由人参、白茯苓、炒白术、藿香叶、木香、甘草、葛根组成，功效主要是健脾生津，行气消胀，用于治疗脾胃久虚、津液内耗、呕吐泄泻频作、烦渴多饮。生葛根虽也有止泻作用，但常用于太阳不解、邪陷阳明所致的热迫下利，更常适用于外感发热头痛、项背强痛和麻疹初期的发热畏寒、疹出不畅以及热病口渴或消渴证等。
葛根劫阴液之论述的真伪
葛根劫阴从何而来？喻嘉言曰：“……阳明病而尚兼太阳，则以未罢之太阳为重，故不加葛根，恐葛根大开肌肉，津液尽从外泄耳。”又曰：“《金匮》论痉病，于风木主事之时，已申不可汗下之戒，夫妄下损阴，则筋失所养而痉；妄汗亡阳，则脉失所养而拘急。”都谈及了葛根劫阴液的反作用。贾跃进认为，葛根确有伤津液的可能性。葛根起阴气、生津液是胃气升腾，气能生津之故，从阴阳角度考虑，“阴者从阳者也，人生阴气，脾为之原，脾与胃合，辛甘入胃，鼓动胃阳，阳健则脾阴亦起也。”简而言之，葛根不是一个地地道道的滋阴药，而是一个间接起到生津作用的药，其本性是属阳、热，有引起伤阴的可能性。故在临床中应加减养阴之药配合使用，往往取得不错的疗效。
贾跃进治病注重辨病与辨证，基本上体现在“方证对应，审证求机，随症加减，圆机活法”16个字上，临证对葛根的运用不仅如此，另如治颈椎病项背不舒，常用黄芪桂枝五物汤加葛根、姜黄、桑枝；治脑血管疾病的眩晕头疼，常用半夏白术天麻汤加大剂量葛根、石菖蒲、远志、牛膝；治疗感冒肌肉酸疼、头胀头热，常用银翘散加葛根、菊花。今阐以葛根一药，一者明其理，二者求其愿，医路漫道，且行且积累。（刘博文）
葛根：解表退热 生津透疹 戒酒止泻
葛根临床上常用于冠心病心绞痛、高血压。同时葛根还能退热、镇静和使冠状动脉血流量增加的作用，对垂体后叶素引起的急性心肌出血有保护作用。
葛根素来源于葛根
葛根为多年生藤本，长达10米，全株被黄褐色粗毛。块根肥厚。叶互生；具长柄；3出复叶，顶端小叶的柄较长，叶片菱状圆形，有时有3波状浅裂，长8～19厘米，宽6.5～18厘米，先端急尖，基部圆形，两面均被白色伏生短柔毛，下面较密；侧生小叶较小，偏椭圆形或偏菱状椭圆形，有时有2～3波状浅裂。上述葛根为正品，尚有同属植物食用葛藤、峨嵋葛藤、甘葛藤、三裂叶野葛藤等的块根，在少数地区亦作葛根使用。
葛根性凉，味甘、辛。生于山坡草丛中或路旁及较阴湿的地方。分布于太行山区、广东、福建等地。葛根春、秋采挖，洗净，除去外皮，切片，晒干或烘干。切片后，用盐水、白矾水或淘米水浸泡，再切片阴干，色微黄较白净，表面含粉量低者为佳。
葛根素的功能
《本草纲目》载：葛根，性凉、气平、味甘，具清热、降火、排毒诸功效。葛根能解表退热，生津，透疹，升阳止泻。用于外感发热头痛、高血压颈项强痛、口渴、消渴、麻疹不透、热痢、泄泻。表现在以下方面：
可扩张血管改善血液循环；降低心肌耗氧量，抑制癌细胞；增加脑及冠脉流量，调整血液微循环；降低心脑血管疾病危险。
可改善高血压症状 主要用于高血压引起的头痛、头晕、目眩、耳鸣、项强，也用缺血性心绞痛，对神经性头痛也有一定疗效。
耳聋治疗 各年龄阶段的早期突发性耳聋。
软化血管 净化血液改善血液循环，抑制血小板聚集、降低血液黏稠度、改善微循环等作用。
营养心肌，扩张血管 葛根总黄酮和葛根素能改善心肌的氧代谢，对心肌代谢产生有益作用，同时能扩张血管，改善微循环，降低血管阻力，使血流量增加，故可用防治心肌缺血，心肌梗死，心律失常，高血压，动脉硬化等病症。
解肌发表 葛根丙酮提取物有使体温恢复正常的作用，对多种发热有效。故常用于发热口渴，心烦不安等病症。
降糖降脂 葛根素有明显的降低血糖的作用，葛根所含的黄酮类化合物有降血脂作用，能降低血清胆固醇，降低油三酯，用于治疗高血糖，高血脂病症，有显著疗效。
益智作用 葛根对学习记忆障碍有明显的治疗作用，葛根醇提取物能显著对抗东度警碱所致的记忆障碍。可用于治疗老年性痴呆，智力障碍，记忆力差等病症。
升举阳气，止渴止泻 葛根轻清升散，药性升发，柳举阳气，鼓舞机体正气上升，津液布行。升发脾胃清阳空气而止渴，止泻痢。故常用于治疗内热消渴，麻疹透发不畅，腹泻、痢疾等病症。
醒酒戒酒 《食疗本草》上记载："葛根蒸食之，消酒毒".葛根的解酒作用在《本经》《药性论》《本草拾遗》《千金方》等传统医著中均有明确的记载。对醉酒者，取葛根30~60g,水煎服，解酒效果很好。
葛根素与女性健康
葛根中含有丰富的黄酮类物质和葛根素，目前异黄酮主要从大豆中提取。随着人们对葛根研究的不断深入，发现葛根中异黄酮的含量和活性远远超过大豆中的。当今在欧美以及日本的女性保健领域受到广泛重视。经常吃葛根食品能姿容养颜。可促进皮肤白皙、光润、细腻，使女性焕发青春光彩。葛根食品对妇女产后带来的多种疾病有抑制功能。常吃葛根食品能调理更年期综合征。随着年龄增长，体内下丘脑——垂体——性腺轴的平衡被打破，出现失眠、多梦、头晕、目眩、烦躁、不安、猜疑、忧郁等症状。这就是医学上说的“更年期综合征”。经常食用葛根制品，对更年期综合征有调理作用。随着年龄增长，身体对钙的吸收减少，钙降低，骨骼脱钙，容易发生骨质疏松症，经常食用葛根制品可预防骨质疏松。
葛根素具有很好的丰胸功效，内含异黄酮相当可观，它不仅具有使乳腺丰满坚挺和乳房组织重构的作用，而且对子宫、卵巢和皮肤也有作用。葛根中的异黄酮成分，不仅具有有效的抗乳腺癌作用，而且还有预防心血管疾病的功能。
葛根与男性健康
在这充满竞争的社会，男人承受着巨大的压力，时刻保持一个清醒、敏捷的头脑至关重要。葛根食品不仅有丰富的营养成分，还能改善脑部血液循环，起到解压的作用。其对循环系统有积极作用：从葛根中提炼出来的黄酮类物质能增加脑及冠状血管的血液流量，主要表现在增加微血管运动的振幅。葛根中的葛根素可使冠状血管阻力下降，冠脉流量增加，有利于改善缺血心肌氧的供需平衡，亦有明显的抗心律失常作用。
葛根与儿童健康
葛根中含有丰富的氨基酸，其中人体不能自己合成的必需氨基酸（以100g干物质计）。苯丙氨酸（>9.65mg）、苏氨酸（>9.63mg）、异亮氨酸（>7.45mg）、亮氨酸（>11.54mg）、缬氨酸（>11.24mg），被认为儿童必需的氨基酸－组氨酸含量亦高达6.74mg。丰富的微量元素如铁、硒、锌、钙等，能促进儿童的体格、智力的发育。
葛根与老人健康
葛根对高血压、高血脂、高血糖、老年骨质疏松症有非常好的疗效。现在老年人血压偏高非常普遍，一般人会选择药物治疗，由于药物的副作用和抗药性，停服后血压很快反弹。葛根食品，首先是作为食品，没有任何副作用，可以在充饥的同时起到调理的目的，而且可以长期食用。葛根中还含有丰富的微量元素和氨基酸，是种不可多得的绿色保健食品，具有极高的营养价值。
2005版药典将葛根素确定为正品入药。吉林省吉春制药公司董事长曲风采告诉记者：吉春牌愈风宁心丸主要成分是葛根素。葛根素是由葛根提取制成，主要化学成分为黄酮类化合物葛根黄酮，具有提高免疫，增强心肌收缩力，保护心肌细胞，降低血压，抗血小板聚集等作用。（樊岚岚）
1、凉拌苦瓜
苦瓜100克，切成片，用适量麻油或橄榄油调拌。
功效 鲜苦瓜清热解毒、上渴除烦的功效。 苦瓜适用于多饮、多食的糖尿病患者。
2、花粉糊
生地15克，余甘子（油橄榄）30克，天花粉9克，荔枝肉6只。加水煎汁1000毫升，取150毫升，天花粉3克，调成糊状，每日3次口服，余汁代茶频饮。
功效 天花粉清热生津，余甘子性寒，清热除渴，荔枝止烦渴。生地、余甘子具有较好的降糖作用，花粉糊具有滋阴清热、消积生津的功效。
3、芪米粥
生黄芪30克，山药10克，枸杞子10克，玉米须30克，藕粉10克，小米10克。用生黄芪、玉米须煎汤代水熬小米粥，调入藕粉、枸杞子，续煮2分钟即可，温服，每日1次。黄芪性温，大补元气，活血利水，山药性平，健脾补肾，枸杞子性凉，主治肾病消渴，玉米须性平，清热利水，藕性平，治热消渴，小米性凉，除胃热消渴。
作用，芪米粥有益气补肾，清热利水、降糖功效。
山楂 陈皮 丹参 菊花
四味中药护血管 科学预防脑中风
摘自2025-11-27中国中医药报
陈婷婷 北京中医药大学房山医院
脑中风，又称“卒中”，是中老年人健康的主要威胁之一，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。其危险因素分为不可干预性和可干预性两类。不可干预因素包括年龄、性别、遗传等，而可干预因素则与生活方式密切相关，如吸烟、过量饮酒、缺乏运动、高盐高脂饮食、肥胖，以及高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。通过改善生活方式、控制“三高”，可以有效预防中风。此外，中医药在辅助预防中风方面也具有显著效果。
中医对中风的认识
中医认为，中风的基本病机与风、火、痰、瘀、虚等因素相关，这些因素导致脏腑阴阳失调、气血逆乱，进而上犯于脑而发病。现代临床常见证型以痰浊、血瘀和肝阳上亢为主。
痰浊与血瘀胶结
饮食不节、过食肥甘厚味，易损伤脾胃，聚湿生痰；情志不舒、肝郁气滞，也会影响脾的运化功能，导致痰湿内生。痰浊阻滞脉络，妨碍血液运行，加重血瘀；瘀血内阻又影响津液输布，进一步滋生痰浊。二者相互影响，日久阻于经络，最终引发中风。早期常表现为代谢异常或易形成血栓的疾病，如糖尿病、高脂血症、动脉斑块等。
肝阳上亢
随着年龄增长或久病耗伤肝肾之阴，阴不制阳，导致肝阳上亢；长期焦虑、恼怒等不良情绪也会使肝气郁结，化火伤阴，引发肝阳上亢。早期常表现为高血压、易怒、头晕等症状。
基于以上病机，结合临床经验，选用山楂、陈皮、丹参、菊花四味中药，以理气化痰、活血化瘀、平肝潜阳，调整体质，改善血管功能，预防中风。
四味中药解析
山楂
味酸、甘，性微温，归脾、胃、肝经，能消食化积、行气散瘀，尤其擅长化解肉食积滞，减少痰湿生成。现代研究表明，山楂中的黄酮类和三萜类成分可降低胆固醇和甘油三酯，抑制血小板聚集，防止动脉粥样硬化，同时具有抗氧化、保护血管内皮和轻度降压作用。
陈皮
味辛、苦，性温，归肺、脾经，能理气健脾、燥湿化痰，改善脾胃功能，减少痰湿生成。现代研究表明，陈皮中的橙皮苷和挥发油具有抗氧化、防止动脉粥样硬化、改善血管内皮功能和增加脑血流量的作用。
丹参
味苦，性微寒，归心、肝经，能活血祛瘀、通经止痛，被誉为“血管清道夫”。
现代研究表明，丹参中的丹参酮和丹酚酸具有抗氧化、保护血管内皮、扩张血管、改善微循环、抗血栓形成和稳定动脉粥样硬化斑块的作用。
菊花
味甘、苦，性微寒，归肺、肝经，能平抑肝阳、清肝明目，适用于肝阳上亢引起的头痛和眩晕。现代研究表明，菊花中的黄酮类和萜类化合物可扩张血管、抗氧化、减轻血管内皮损伤、降脂、抑制血小板聚集，并辅助降低血压。
四味合用协同增效
这四味药材组合，形成“理气+化痰+活血+平肝”的协同作用。
丹参与山楂增强活血化瘀、改善微循环的效果。陈皮与菊花理气化痰、平肝降压，减少血管痉挛风险。整体具有降脂、降压、改善血液循环和预防血栓形成的功效。
推荐用法：代茶饮
组方：山楂6克，陈皮6克，菊花3克，丹参6克。
做法：1.将组方药材洗净，放入养生壶或杯中。
2.加入沸水500毫升，焖泡15~20分钟即可饮用。
3.可反复冲泡至味淡，每日1剂，连续饮用1个月后停用1周。
适用人群：嗜食肥甘厚味、高脂血症者；急躁易怒、高血压、易头晕者；长期久坐、缺乏运动者；有中风病史者。
禁忌人群：孕妇及经期女性；正在服用抗凝药或抗血小板药物者；低血压及体质虚寒者；胃溃疡、返流性食管炎患者。
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