国医大师程莘农从医70余年，辨治思路缜密，诊治痛症颇有特色。疼痛有寒热虚实之分，临床治疗时，应根据不同的病因，采取相应的治疗，才能收到事半功倍之效。现将程莘农痛症诊治要点分述如下。
辨部位
对于疼痛，程莘农按照“诊病之处即是治病之处”的规律，常常采用压痛选穴法，以压痛点作为针刺的治疗点，分穴位压痛选穴和非穴位压痛选穴，前者常用的有募穴、背俞穴以及四肢的穴位；后者又称阿是穴压痛选穴，广泛用于扭伤、痹症、落枕等病。
患者，女，48岁，2002年12月17日初诊。诉心慌、胸闷，颈项僵硬半年余。患者半年前感心慌、胸闷，曾在医院诊断为“更年期综合征”，经过服药物治疗后，不见好转。现心慌、胸闷，劳累或者夜间加重，并伴有颈项僵硬，头痛头晕，严重时夜间不能平安入睡。心脏功能检查未见异常，做X线检查提示“颈部生理屈度变直”，其它如常。辨证为营卫不和型胸痹，以舒筋通络、调和营卫为治则。取穴：以心肺之表里经穴为主，并按症取穴：大椎、风池、肩髃、合谷、外关、曲池。以补法与平补平泻法，针刺与拔罐并用。针灸治疗后，在颈项部进行拔罐（走罐和摇罐），自觉颈项僵硬立即缓解。
按此患实为颈椎病引起的迷走交感反应，出现心慌、胸闷。肩髃、曲池、合谷为手阳明大肠经穴，肩髃行气活血、蠲痹通络，曲池清泄头目，合谷通经止痛，大椎、风池为按症所取之穴，大椎为督脉与手足三阳经交会穴，刺之可振奋督脉之阳气，可引清阳上行，并疏通督脉气血，引督脉之气补他经之不足，同时刺激各方面的神经肌肉，并松解粘连，缓解痉挛，改善大脑及颈肩部供血，平衡各方向应力；外关为手少阳三焦经穴，八脉交会穴之一，有疏通经络、解痉止痛之功；同时配以拔罐，可清除瘀血，直接舒缓颈项僵硬，从而祛瘀生新，共奏蠲痹止痛之功，以上诸穴合用，对于颈椎病引起的早期颈项僵硬具有较好的效果。
辨虚实
程莘农认为医者必须在对患者病情虚实掌握的基础上，选用适当的或善补或善泻的穴位，并相应施用补泻手法以加强补泻的效应，才能得到最佳的补泻效果。对于腹腰、四肢内侧等疼痛，腧穴刺之宜深，头面、胸背、四肢外侧等疼痛，腧穴刺之宜浅。针刺得气后，依据病性及患者体质，施以适当的补泻手法，对于气血虚弱，身体羸弱诸虚病证，施用补法，以鼓舞人体正气，使某种低下的机能恢复旺盛；而对于高热疼痛，邪气亢盛诸实病证，则用泻法，以使某种亢进的机能趋于正常。
除常用的捻转补泻法、提插补泻法、平补平泻法外，针刺特定的穴位，如足三里、气海、关元、肾俞等穴为补；而针刺十宣、中极、委中、曲泽等穴为泻，所以针刺时正确地选用腧穴，也是实现针灸虚实补泻的一个重要方面。
患者，男，29岁，2003年9月12日初诊。诉胃脘部疼痛7年余。患者于7年前感胃脘部疼痛，曾在医院诊断为“十二指肠球部溃疡”，经过服药物治疗后，明显好转。但时常胃脘部不适，多在饭后1～2h后出现隐隐疼痛，痛处固定，喜按，喜热饮，面色萎黄，四肢倦怠，纳食可，无恶心呕吐，二便调，舌尖红，中有微黄苔，脉来虚弦。辨证为胃虚受寒型胃脘痛。以温中散寒，行气止痛为治则。取穴：以背俞、任脉经穴为主，并按症取穴：脾俞、中脘、气海、内关、足三里、三阴交、公孙。以补法与平补平泻法，针灸并用，中脘、气海加灸。次日复诊，自诉胃脘疼痛缓解。故依法调治，每日1次，10天后痛解。
按脾胃虚弱，中阳不振，运化失职，升降失常，取胃之募穴中脘，健运中州，理气止痛；脾俞乃脾经背俞穴，温运中焦；足三里为胃之合穴，合治内腑，调理脾胃，理气止痛；气海为任脉经穴，可调一身之气；三阴交为足太阴脾经经穴。程莘农治疗虚证疼痛，常在多气多血之经选取一些腧穴以增强补虚之功。如足阳明胃经常多气多血且气多于血，故其合穴足三里常用作补虚之要穴。公孙穴为足太阴脾经之络穴，八脉交会之穴，虚证配中脘、足三里等穴健脾益胃，实证配内关、太冲等穴疏肝行气，为临证调理脾胃的有效穴。
辨寒热
程莘农认为无论何种疼痛，因于寒的十常八九，因于热的十仅二三。其所以然者，寒主收引，主凝滞，无论其为有形的寒邪，或为无形的虚寒之邪，都容易使经脉发生收缩、牵引、细急、稽滞、拘挛等病变，妨碍气血的运行而致痛。尤其是阳气亏损的虚寒病变，或血液虚少不足以营养经脉，或阳气衰微不足以温煦组织而致痛。凡寒邪盛的，往往出现气逆、胀满、强直、身重、拒按、不思食，舌苔白滑、脉来弦紧有力诸症。
疼痛凡属虚寒的，则每见恶寒、倦怠、气短、喜暖、喜按、时作时止、遇冷加剧，舌淡苔薄，脉来沉细无力诸症。因于热盛的疼痛，则多有恶热喜冷、口渴思饮、烦躁不宁、大便燥结、小便短赤、苔黄少津、脉来弦数、痛而不可近等，由于热邪燔灼气血而致。热盛致痛，虽不是太多，要区分寒热真假，应着重注意脉象的有力与无力，舌质的淡与红，舌苔的润与燥，口渴与不渴，喜冷饮与热饮，胸腹是否温暖，小便的清与黄，是否不欲盖衣被等。
患者，男，27岁，2002年9月26日初诊。诉腰痛1周。1周前因贪凉就地铺席而卧，前2日未觉异样，第3日自觉腰部疼痛，不能转侧，不能入睡。因家中为一楼，疑为受凉，遂用棉被包裹腰部，以暖腰，疼痛略有减轻，但仍感腰部沉重，活动受限，睡眠轻浅，由家人搀扶至诊所，腰部裹以棉被，舌苔白腻，脉沉。辨证为寒湿腰痛，以行气止痛、舒筋活络为法。取穴：肾俞、腰阳关、委中、大肠俞、关元俞、腰痛点。针用平补平泻法，痛点、肾俞、大肠俞加火罐，委中刺络拔罐。治疗结束后患者自觉腰部沉重感较前减轻、疼痛感消失大半。
按针刺肾俞、腰阳关、大肠俞、关元俞以及腰痛点等穴，并借火罐之热以除寒湿，温经散寒，使经络得通。委中为针灸治疗腰痛最常用的一个远端穴位，在患侧委中穴刺络拔罐以加强治疗效果。《丹溪心法·腰痛》云：“血滞不下，委中刺出血，仍灸肾俞、昆仑。”但以上所言均指邪实宜泻之证，正虚者则不可妄刺，如《素问·病机气宜保命集》所曰：“刺委中大脉令人仆，脱色，不可不知也。”局部取肾俞、大肠俞针刺加火罐及腰痛点针刺，共奏温经祛湿，通经通络之功，诸症悉除。
辨气血
程莘农十分重视调理气血，认为疼痛的病机主要是气和血两个方面，尤其老年人的身体疼痛则多因气血不足。凡属痛在气分的，多见胀而痛，时作时止，痛无常处。凡属痛在血分的，多见痛而硬满，疼痛部位相对固定，并呈持续性的疼痛，多属于有形的血痛。其他如食积、痰滞等，亦属于有形的一类。
对于痛经的辨证，程莘农强调以虚实为纲，首辨气血。实证疼痛多发生在经前或经期，以气滞血瘀型和寒凝气滞型多见，宜用泻法，在月经来潮前的3~5日开始针刺，至月经来潮为止，寒凝者可以加灸法；若经至仍腹痛者，可继续针刺1~2次。虚证疼痛多发生在经后，宜用补法，多于月经将净前几天开始针刺，平时则以治本为主，也可加用灸法。如经前痛者，针天枢、三阴交、关元；经行脐腹绞痛，针气海、阴交、大敦；经后作痛针三阴交、关元。
患者，女，25岁，2002年11月28日初诊。诉痛经8年余。8年来，多在经行末期或经净之后小腹疼痛，痛势绵绵，喜暖喜按，月经色淡量少，质清稀，伴有腰酸腿软，手足不温。经中药、西药的治疗都不能除根。神疲乏力，面色蜡黄，食欲不佳，大便溏泻，小便清长，痛甚时四肢冰凉，面色苍白，心悸，头晕，现脉细无力。辨证为痛经虚证。以调补气血，温养冲任为法。取穴：关元、脾俞、肾俞、足三里、三阴交。针刺用补法并加灸。求诊时为经行第1日，每日治疗1次，至经净。嘱下次经至时复诊，连续治疗3个月经周期后，痛经症消。
按患者气血虚弱，血海不足，胞脉失养，故小腹绵绵作痛，得按则减；气血两虚，故月经量少，色淡质清稀；气血虚甚，则心失所养则心悸，头面失其所荣则头晕面色苍白，脉细无力为气血俱虚之象。关元是人体阴阳气血的关口，归任脉，可补气血，暖下焦，养冲任；脾俞、肾俞为足太阳膀胱经之穴，养血益气，补益全身血分之亏虚；三阴交为肝、脾、肾三经之交会穴，可调理气血；足三里为补益气血之穴，诸穴合用，冲任调和，气血生化有源，并在针刺的同时加艾灸，既有调和气血，通经活络之功，又有温煦胞宫，调经止痛之用。
编者按：国医大师程莘农临床辨治思路缜密，针灸诊治痛症颇有特色，在归经与辨证的基础上，判断疼痛所属脏腑经络之病位，然后辨别气血寒热之虚实，再结合经穴的特性选用相应的穴位，并施以相应的针刺补泻手法，调和气血，通达经脉，使气血运行通畅，为针灸治疗复杂的痛症开创了一条简易明了的诊疗思路。（杨金生
王莹莹 中国中医科学院针灸研究所 程凯 北京中医药大学针灸学院 ）
用好“两要招”：针刺和艾灸
(2022-10-28
07:59:10)[编辑][删除]
摘自2022-10-27中国中医药报
本报记者 徐芃芃
近年来，中医针刺和艾灸治疗尿失禁逐渐进入人们的视线，为尿失禁的治疗开辟了新路径，成为“两要招”。
针刺取穴有讲究，手法操作更关键
“有些人对中医治病有着起效慢的误解，实际上，一半以上的特发性急迫性尿失禁患者针刺2~3次就能见效，对于压力性尿失禁患者，不少经过针刺3~5次也能有明显效果。”中国中医科学院广安门医院针灸科主任医师刘志顺介绍。他在临床中研究针刺治疗尿失禁多年，并进行了数项大样本、多中心随机对照试验，证明了针刺治疗的有效性，研究结果发表在《美国医学会杂志》和《梅奥诊所学报》等国际顶级期刊。
中医理论认为，无论是压力性尿失禁、急迫性尿失禁还是混合性尿失禁，均属肾失固摄、膀胱气化失职。正如《素问•脉要精微论》中所说：“仓廪不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。”膀胱气化不利则津液代谢失调，而局部取穴又是“气至病所”最快、最有效的方法。在《灵枢•癫狂》中也有“内闭不得溲，刺足少阴、太阳，与骶上以长针”的记载。故治疗尿失禁时，刘志顺选取同属膀胱经的中髎、会阳为主穴，以恢复膀胱气化之力；再根据患者情况配以次髎、肾俞、三阴交、太溪等穴。
为什么针刺会产生如此立竿见影的效果呢？刘志顺解释，中髎、次髎分别位于第三、第二骶后孔中，这里不仅是经络理论中膀胱经气出入盆腔的地方，从解剖生理学角度看也是骶神经出入的地方。骶2~骶4神经对排尿功能的影响最大，膀胱逼尿肌主要受到骶3神经支配，尿道外括约肌主要受阴部神经支配。中髎、次髎深处恰为骶神经通过之所，会阳是盆神经丛和阴部神经所在地，故深刺可以直接调节腰骶植物神经和躯体神经的功能，使尿道阻力增加、盆底肌肉张力和肌力增强。
刘志顺在留针后通常会加以电针治疗，用直流电加强针刺对局部神经、肌肉调节的刺激量，放大针刺效果。“中髎的入针方向为60°~75°，会阳的入针方向为稍上外侧。针刺得气（一种包括疼痛、麻木、酸胀、沉重和其他感觉的复合感觉）后，接入电极，以2~10Hz、1.0~5.0mA刺激两侧穴位，电针治疗30分钟。”刘志顺介绍，接入电极后，患者如果出现以下3个反应，就表明针刺中髎/次髎准确且刺激量适宜：一是会阴部肌肉收缩，出现风箱样运动；二是会阴局部皮肤麻刺感；三是大腿内收肌收缩，出现大腿内旋及足趾跖屈。
艾灸治尿失禁有两个“法宝”
艾叶味苦、辛，性温，无毒，气味芳香，入肝、脾、肾三经，其燃烧时热力温和而又持久、穿透力强，艾灸借助艾叶燃烧产生的热力和药物作用，对腧穴或病变部位进行烧灼、温熨，实现防治疾病的目的。因艾灸疗效确切、操作简单，应用极为广泛。
“艾灸符合中医‘寒者热之’的治疗原则，尤其适于肾阳衰惫型尿失禁患者。”北京市鼓楼中医医院主任医师李冬梅介绍，其在长期临床中总结出了利用艾灸治尿失禁的两个“法宝”。
其一是济阴育阳灸。根据患者不同症状，辨证选穴，一人一方，选用具有温经散寒、收敛固涩、清热燥湿等功效的药物在气海、关元、神阙、命门等穴位施灸，从阴引阳，从阳引阴，集腧穴、经络、药物、艾灸四位一体，温补脾肾，通调水道，提高膀胱对尿液的控制能力，对各种证型的尿失禁均有良好的治疗作用。
其二是火龙灸。将具有温阳化气功效的中药均匀铺在大椎至腰俞段督脉和膀胱经上，以姜泥覆盖，塑形为上窄下宽的梯形，后放置梭形艾炷进行施灸，每次连续施灸3壮。督脉为人体“阳脉之海”，总督一身之阳气，膀胱经上分布的背俞穴是治疗相应脏腑病症的重要穴位，在督脉和膀胱经上施灸能够通过振奋阳气、通经活络、理气和血来调节气化失司的病理状态，从而达到缓解尿失禁的目的。
电热针：传统针灸工具的现代创新
(2022-10-26
08:03:39)[编辑][删除]
时间：2021-08-12 来源：中国中医药报4版
作者：侯小兵
传统火针、温针疗法及以烧山火为代表的复式手法均有温阳散寒、疏通气血之效，且针对性强，能够治疗虚证、寒证和痛证。但火针有烧针时间长、散热快、进针快、腧穴不易刺准、深度难以掌握、适应证较难分清等不足。于是在继承《黄帝内经》中提到的燔针、焠刺理论基础上，一种结合现代科学技术的新型针法——电热针诞生了，它是对传统火针、温针的继承与改进，具有针刺与温灸之共性，类似火针、温针，但又优于火针、温针。
传承在传统针法中汲取精华
《灵枢·官针第七》记载：“凡刺有九，以应九变……九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也。”在《灵枢·经筋第十三》中，凡属十二经筋的疾病，都有“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧”的论述，可见燔针、焠刺是治疗“诸痹”和“经筋”疾病的有效方法。
关于二者的不同之处，《素问·调经论篇第六十二》讲道：“病在筋，调之筋；病在骨，调之骨。燔针劫刺其下及与急者。病在骨，焠针药熨”。也就是说对于筋不能有效工作的陷下病和筋拘急的经筋病用燔针劫刺，而病在骨就要用焠针和药熨。明代医家张景岳在《类经》里又对此加以注解：“上节言燔针者，盖纳针之后，以火燔之使暖也，此言焠针者，用火先赤其针而后刺之，不但暖也，寒毒固结，非此不可。”说明燔针是先针刺以后再以火燔之，可在针上加点燃艾条，也可点火直接烧灼针柄；焠刺是先将针烧至红赤后再行针刺。二者虽有不同，但都以温热刺激用于虚寒、痿痹、诸痛之病。
在此之后，又有在毫针针刺的简单提插、捻转手法之上发展而成的某些复式手法，可达到温补阳气、散寒通络的目的。烧山火手法是针灸临床较常应用的复式手法，由徐疾、九六、捻转、呼吸、开阖等法组合而成，为纯补综合手法。此法源于《素问·针解篇第五十四》记载：“刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。”此处所提的“针下热”虽没有操作方法和名称，但已明确提出可使患者阳气虚衰之象转化为阳气充实而无寒凉虚弱之象。
元代医家窦汉卿所著的《针经指南·真言补泻手法》中有以寒热补泻法取热感的描述。《标幽赋》则以“推内进搓，随济左而补暖”为热补手法的要点。明代针灸医家徐凤著《针灸大全》所载的《金针赋》始列“烧山火”之名，“一曰烧山火，治顽麻冷痹”。明代医家杨继洲在《针灸大成·三衢杨氏补泻》中描述其操作方法为“烧山之火能除寒，一退三飞病自安，始是五分终一寸，三番出入慢提看”。
具体针法视穴位的可刺深度，分作浅、中、深三层或浅、深两层操作。先浅后深，每层（部）依次各作紧按慢提（或用捻转）法九数，然后退针至浅层，称之为一度。如此反复施术数度，能引起温热感。本法也可结合其他补泻手法中的补法同用，如在患者呼气时进针插针，吸气时退针出针，出针后迅速扪闭针孔等。
关于烧山火的疗效，《针灸大成》写道：“四肢似水最难禁，憎寒不住便来临，医师运起烧山火，患人时下得安宁。”明代医家汪机在《针灸问对》中指出烧山火“令天气入，地气出，寒可除矣”。所谓天气即是阳气，地气指体内寒气。杨继洲认为要达到阳气入内，充满腠理的目的，就需从阳（外）引阴（内），将天部所生的阳气逐层引入地部，则阳胜于阴，而阳气自回，热感自生。
这些描述均是前人经验之谈，因其叙述不够详细，致使后世医家各执一端，对其实际效果莫衷一是。但有一点是能够明确的，即烧山火手法是一种以达到温补阳气、散寒通络、逐痹止痛为目的的针刺手法。这种手法与燔针、焠刺有着异曲同工之妙，只不过前者是借助手法操作，侧重于术式，后两者是借助特殊针具，侧重于器物。
创新发挥科技优势创造新针法
传统火针在实践中存在许多不足，如针体刺入机体后便自然冷却，温度随之降低，很难在体内维持恒定的温度；火针只能疾刺疾出，不能留针，刺入太深恐伤经络，太浅不能祛病。而电热针是利用电能转换为热能，在针刺得气后，留针仍可保持恒定的温热效应，还可根据病人的机体状态，较准确地调整针体的温度。电热针热力大于艾灸，针具较一般毫针粗，集中了针刺与艾灸的双重优势。根据《黄帝内经》“寒则热之”和“虚则补之”的理论，电热针可以改善、调节气血在经络中的运行状态，使经络畅通，气血调和，达到扶正祛邪、调整阴阳、防病治病的目的。
电热针针温范围在30~700摄氏度，温度集中在针尖部位，临床应用并无皮肤损伤。根据电热针仪温度调节的不同，可以使电热针具有针刺、温针、火针的共同作用，温热感可透入机体深部并传导扩散，温度随着电流强度的增高而升高，且温度恒定可调，可将热辐射引入机体深部并在中心散热。
电热针借热力之势鼓舞气血运行，促进脏腑功能恢复，有事半功倍之效。无论疾病的寒热虚实、病情的轻重、病位的远近，电热针无所不宜。正如明代医家龚居中在《红炉点雪》所言：“盖寒病得火而散者，犹烈日消冰，有寒随温解之义也。热病得火而解者，犹暑极反凉，犹火郁发之之义也。虚病得火而壮者，犹火迫水而气升，有温补热益之义也。实病得火而解者，犹如火能消物，有实则泻之之义也。痰病得火而解者，以热则气行，津液流通故也。若年深痼疾，非药力所能除，必借火热之力以攻拔之。”
电热针刺入机体后，在未输入电流之前与一般针刺相同，输入电流后就具有了温针、灸疗的作用。温热感可以透入机体的深部并能够传导扩散，而且不会烫伤皮肤。随着电流的增大，针温升高，则具有了火针（燔针、焠刺）的作用。电热针将温热效应引入机体内部，对风寒湿痹、虚寒诸证有较好的疗效。可见电热针是传统燔针、焠刺与现代科学技术的完美结合，具有针刺、温针、灸疗甚至火针的共同作用。
针刺手法是唤起经络感传和调节气血运行的重要手段，电热针可以强化针刺手法的持续作用。由于电热针针刺后可产生温热效应，所以从一定意义上讲电热针也是传统烧山火手法的客观再现。笔者在临床中体会到，运用烧山火手法后，有些病人出现针下热感，有些病人出现胀、酸、麻等感觉，这与电热针针感基本相符合。
熟记各种针灸歌赋，可继承前人的临证选穴经验，但在针刺治疗实践中，由于操作手法的不同，即使在同样疾病、取穴相同的情况下，所得的临床效应也不同。因此，不论古今针灸学者，皆非常重视针刺的操作手法。手法产生补泻效应，即“虚则补之”“实则泻之”，最终达到疏通经络、运行气血、沟通脏腑支节、平衡阴阳的目的。电热针可以说是在燔针、焠刺与烧山火手法基础上，既充分发扬了针具与操作、器物与术式的动静结合特点，又对针刺这种古老的操作方法进行量化控制，对于现代临床实践具有积极意义。
任何工具的改革都将加速本门学科的发展，针灸仪器的研制、工具的改革是针灸学科发展的一个重要途径。当然，针刺工具改革并不意味着抛弃传统精华。电热针在继承传统精华的基础上，打破了传统针灸刺激量不明的弊端，能够准确地提供可靠的科学研究的数据，充实和丰富针灸学的理论体系，进一步指导临床实践，阐明针灸学的内在规律。（侯小兵
北京市第一中西医结合医院）
时间：2021-08-20 来源：中国中医药报
作者： 邹红 上海中医药大学附属曙光医院
麦粒肿是睫毛毛囊或其附属腺体的急性化脓性炎症，多因感染葡萄球菌而发病，导致出现皮肤局限性红肿、硬结和压痛。又称为针眼、睑腺炎。分为外麦粒肿和内麦粒肿，眼睑皮脂腺或汗腺感染称外麦粒肿，睑板腺感染称内麦粒肿。
麦粒肿是一种眼科常见多发的疾病，各个年龄段的人群均可患病，糖尿病患者容易发生，青少年人群也十分常见。
虽然其外观看起来有点吓人，但实际上大部分麦粒肿可自行消退。得了麦粒肿，要做好以下几点：注意饮食清淡，忌辛辣；注意休息；局部清洁、热敷，以促进炎症消退。需要提醒的是，在麦粒肿的炎症红、肿期间，切记避免挤压，以防发生眼睑脓肿、眼眶蜂窝织炎以及海绵窦血栓等严重并发症。
如果麦粒肿未自行消退，可试试艾灸二间穴。二间穴属手阳明大肠经，有泻热的功效。
操作方法：取双侧二间穴，以米粒大小艾炷各灸3~5壮，灸时须使每炷艾火自然熄灭，不可用手按灭。麦粒肿未成脓者，施灸1次即可肿消痛止，肿大成脓者，施艾1次脓即溃出，一般2次可获痊愈。若兼目赤痛者，可艾灸二间穴后，再点刺患侧太阳穴，令其出血数滴，以助泄热之力。也可采用隔姜灸法。
灸法有通气血、通经络的功效，选穴得当，效果明显。（邹红）
麦粒肿，睑腺炎，俗称“针眼”，传统医学称其为土疳或土疡，是眼部的皮脂腺受葡萄球菌感染所致。用针挑的方法，把脓挤出来再上点红霉素眼药膏。
1.首先，取一枚生鸡蛋在水里煮熟，然后将剥了壳的温热煮鸡蛋在眼睛及周围区域进行热敷、滚动至鸡蛋温度变凉，可以多次使用。
2.取蒲公英10克或野菊花10克，放入水杯中，倒入沸水盖上盖子，浸泡5分钟，然后用热蒸汽熏眼，熏时尽量睁开眼，一般每次熏6分钟左右，每天熏三次。
绿茶最好（红茶、花茶也可以），泡浓茶，借助茶的热气熏治病眼。在熏时要睁开有病的眼，靠近茶杯，温度要以能耐受为度，这时病眼即有轻松之感。一般每次熏15分钟，如肿粒过大可多熏一会儿，熏2-4次就可消肿痊愈。如麦粒肿已化脓，就不能再熏了。
麦粒肿耳垂放血
(2017-02-27
05:04:26)[编辑][删除]
麦粒肿又称为睑腺炎，中医称之“针眼”“眼丹”，是由于眼睑腺体感染引起的急性化脓性炎症。睫毛毛囊所属的皮脂腺感染者称为外麦粒肿，睑板腺感染者称为内麦粒肿。西医多采用消炎、及手术切除的方法，有见效慢、持续时间长、痛苦大等缺点。有些还留有手术疤痕。中医认为由于脾胃蕴热或心火上炎，又复外感风热，积热与外风相搏，气血瘀阻，火热结聚，以致眼睑红肿，熟腐化为脓液。
依据中医经络理论，常规是在耳尖放血治疗，但有的患者采用耳尖放血疗法治疗多次也无效，根据生物全息理论，耳垂部分是头，“眼”穴正在耳垂正中，对同一个体而言，耳垂部位是皮下松软组织，而耳尖部位是皮肤覆盖耳软骨，针刺耳垂相对而言患者痛苦要小，耐受性要好。
麦粒肿试试耳垂放血疗法：
操作 患者取坐位，治疗前嘱患者自行稍用力挤压按摩同侧耳垂1分钟，医者用75%酒精棉球擦拭整个耳垂，医者一手夹持耳垂，用一次性7号针头在耳垂正下方（约轮6位置）速刺一下，医者用手指挤压患者耳垂放血3～5滴，以血色由暗红色变为鲜红色为度，术毕用消毒干棉球擦净血迹，再用75%酒精棉球消毒针孔，嘱患者自行眨动眼睛数下。
对身体过度虚弱和有出血倾向者禁用。治疗期间嘱患者忌食辛辣、酒等刺激性食物，患处切忌挤压，以免炎症扩散而引起眼睑蜂窝组织炎，甚至海绵窦栓塞及败血症等。
贺普仁丘墟透照海针刺法解析
(2022-10-25
04:19:19)[编辑][删除]
时间：2021-10-25 来源：中国中医药报5版
作者：王雪 徐家淳 赵志恒 焦召华 李岩
丘墟透照海是临床常用的透刺组穴之一。丘墟穴属足少阳胆经原穴，《千金要方》曰：“主脚急肿痛，战掉不能久立，附筋脚挛。”照海穴系足少阴肾经之八脉交会穴，通阴蹻。丘墟透照海需针通过跗骨窦，关键在于通过内侧的狭窄的骨管。能否顺利通过的关键是解决针刺的部位与金针方向的问题。
国医大师贺普仁从医70年，善用透刺针法，精穴疏针。贺普仁认为此组透穴具有疏肝解郁、调气止痛的作用，一针二穴，不仅可以减轻患者疼痛，还可增强枢转少阳经气及阴经气血之功。笔者为贺普仁入室弟子、学术继承人，侍诊中发现贺氏丘墟透照海刺法与常规刺法有所不同，现将贺普仁针刺经验介绍如下，以飨读者。
丘墟透照海的解剖学部位
根据骨骼标本（去软骨及其他组织）可以得知：跟骨上面与距骨下面分别有前、中、后3个关节面，其前、中关节面与后关节面之间的凹陷分别称为跟骨沟和距骨沟，跟骨与距骨连接后，跟骨沟与距骨沟所形成的间隙称为跗骨窦，其外口即为足外踝前下方凹陷：丘墟穴。在踝关节的内侧，可以触及3个凹陷，一为胫骨内踝高点骨性下缘与距骨构成；一为跗骨窦内口构成；一为足舟骨、距骨与跟骨构成。
照海穴的定位
照海穴为足少阴与阴跷脉的交会穴，归于足少阴肾经，从古至今少有争议。而关于其具体定位则是见仁见智，争议颇多。经考证历代医学典籍中相关记载，有“足内踝下”“踝下四分”“内踝下五分”“足内踝下一寸”等说法，更有《扁鹊神应针灸玉龙经》载：“足内踝下，赤白肉际陷中，令病患稳坐，足底相对取之。”教材中对此穴的定位也在不断修订，第9版《针灸学》对其定位描述为：在踝区，内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹陷处。
“穴”有洞穴、孔隙之义，照海定位可有踝关节内侧3个凹陷。根据贺普仁对此穴的认识及临床针刺经验，其定位应为足舟骨、距骨与跟骨所构成的凹陷处，但然谷穴位于足舟骨粗隆下，相较于贺氏刺法中照海穴位置更接近趾端。
丘墟透照海的两种不同针刺方法
由于不同学者对照海穴的定位持有不同意见，故而产生了不同的针刺方法。
常规刺法
以3寸（75mm）毫针自丘墟穴刺入，沿跗骨窦外口前缘，针尖朝向内后方，经跟骨、距骨中关节面与后关节面之间的部分穿过跗骨窦，其关键在于通过其内侧的狭窄骨性管道，可先取足微内翻位，进针至约35mm左右换成足微外翻位，缓缓进针，最终使针尖抵达跗骨窦内口处皮下，以针尖不透出皮肤为宜。
贺氏刺法
以3寸毫针（75mm）自丘墟穴刺入，沿跗骨窦外口后缘，针尖朝向内前方，经过跟骨、距骨前关节面与中关节面之间的部分，到达足舟骨、距骨与跟骨所构成的凹陷处，以针尖抵达皮下而不透出皮肤为度。
跟骨沟与距骨沟的前关节面与后关节面之间通过以5寸（125mm）长针针刺照海穴皮肤的摄影试验观察到，常规刺法行针路径是略向前下方凸出的弧线，针在此路径中有一定曲度。从跟骨的骨性结构可以看出，其原因在于此路径需要经过一骨性隆起（即距跟骨间韧带附着点），而当采用贺氏刺法时，毫针通过前、中关节面之间，因其较为低平，则无此阻碍，故较常规刺法便捷顺畅，易于掌握，且临床中据患者反映，贺氏刺法的针感更为强烈。
丘墟透照海的临床运用
丘墟透照海对踝关节急性损伤后出现的瘀滞肿胀及筋脉失养所致慢性损伤均有良好效果。贺普仁多采用横透刺法，因其能沟通足厥阴肝经、足少阳胆经、足少阴肾经及阴跷脉四经经气，既能疏肝利胆，又能滋补肾阴，故可将其运用到多种肝胆疾患和少阳经分布区域的病变，如胆囊炎、胆结石、胆绞痛、带状疱疹或因肝胆功能失调引起的胁肋胀满疼痛、目痛、耳鸣以及肝胃不和导致的胃脘部胀满疼痛、恶心反酸等证。
小结
贺普仁认为该法能沟通透穴所在经络与俞穴，使营卫气血得以疏导，加强经络间的联系，扩大针感范围，提高了针刺的治疗作用。一穴多效、一针数功。但丘墟透照海操作难度较大，因此明确解剖结构，了解针刺过程的行针路径，对掌握透刺要领、减轻患者痛苦、提高临床疗效大有裨益。（王雪
徐家淳 赵志恒 天津中医药大学研究生院 焦召华 李岩 天津市公安医院 ）
现代针灸十大学术流派
(2014-11-24
07:46:53)[编辑][删除]
目前我国中医针灸有十大学术流派：1
澄江针灸学派、 2 郑氏（郑魁山）针法针灸学术流派、3 管氏特殊针法学术流派、4 桂派中医大师黄瑾明壮医针灸、5 蒙医五疗温针流派、6
经脉-脏腑相关湖湘针灸推拿学术流派、7 靳三针疗法流派、8 辽宁彭氏眼针学术流派、9 河南邵氏针灸流派、10
四川李氏仲愚杵针学流派。
中医针灸作为中国传统文化的杰出代表，正在成为中国文化走向世界的“名片”和“使者”。目前针灸专家王雪苔、贺普仁、程莘农、郭诚杰和张缙被认定为国家非物质文化遗产代表性传承人。程莘农和贺普仁2名杰出的遗产持有人“国医大师”称号。2014年，人类非物质文化遗产“中医针灸”项目的传承人郭诚杰教授被授予第二批“国医大师”称号。
医源、医理、医术、医德和医脉。
医源是学术渊源、流派的根
流派是非物质文化遗产多样化的表现形式，流派必须有学术渊源，至少有100年以上的历史，才勉强算是“祖传”，并保持特色性、传承性和地域性。 医源、医理、医术、医德和医脉，一脉相承，可谓传承五要点。
医理是传承可持续发展的基点
医理传承就是在跟师学习过程中，不断加深对中医针灸理论知识的掌握与理解，总结归纳、领会感悟针灸名医的学术思想，并将其用于指导实践的可持续发展；学术思想不是一般意义上的一病一证、一法一方的个人诊疗观点、看法、想法、经验、体会、心得等等，而是贯穿于理论——实践——又理论——再实践的“理法方药（穴术）”系统性的内在联系，并被大家公认的结论,才能够称得上是学术思想。
医术是诊治经验、特色技法
传承医术是指继承老中医行之有效的临床疾病诊治经验、用药特色，不同流派的医疗经验及特色手法等。如针灸的特殊针刺手法、特定穴位认知，以及特殊针灸器具使用等，这些在书本上很难学到，只能由掌握者口传心授，手把手地去教，才能科学地传承并不断创新，正所谓“名师带高徒”。
医德是“以德载术，以术弘德”
没有高尚的医德、良好的医风和敬业精神，专业技术就不可能达到精湛的水平，名老中医都是德艺双馨的国医大师和“大医精诚”的典范，加强医德教育和专业思想教育，培养出来的徒弟才能够掌握中医针灸的精髓，成为真正的中医。
医脉是继承传播的后续
继通过传承，徒弟系统掌握中医基础理论，对中医针灸有独到认识和理解，能够形成自身的学术思想体系，不但能够继承老中医思想，成为继承者，还可以创立新学说，形成自己的理论体系，并用这一理论体系指导中医临床诊治疾病，成为新一代宗师。
针灸代表性传承人 【 草根一生】
(2014-11-27
05:28:49)[编辑][删除]
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针灸项目两位代表性传承人，分别为王雪苔和贺普仁，列入第一批国家级非物质文化遗产项目代表性传承人名单。
2010年11月16日，由中国申报的“中医针灸”项，被列入“人类非物质文化遗产代表作名录”，程莘农、贺普仁、郭诚杰、张缙4位为传承人代表。
程莘农（1921~ ），中医、针灸专家，江苏省淮安市人。师从民国温病大家陆幕韩，19岁时独立悬壶应诊。1954年入江苏省中医进修学校学习，毕业后留该校任教。1957年被调到北京中医学院针灸教研组工作，1975年调入中国中医研究院针灸研究所工作至今。历任研究室主任、专家委员会副主任委员，中国北京国际针灸培训中心副主任，中国针灸学会副会长，世界针灸联合会副主席等职，20世纪90年代被指定为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，1995年当选为中国工程院首批医药与卫生工程学部院士，2009年被评为首届“国医大师”。
程莘农指出针灸疗疾要在辨证论治的基础上贯彻理、法、方、穴、术的统一性，并提出了“辨证宜精、治疗宜专”的独到见解，总结出了一种易学、易教、病人痛苦小的进针法，取名为“三才进针法”，取意天、人、地三才，即是浅、中、深，进针时分皮肤、浅部和深部三个层次操作。程莘农主编和撰写的针灸专业著作，已经成为国内外针灸教学的主要范本，其中主要有《中国针灸学概要》《中国针灸学》《针灸精义》等。《中国针灸学》在长达30余年的时间内，一直是中国国内国际针灸教学的教材，也是欧美各国的中医学子们认识和学习针灸的入门向导。
继承人代表：程洪锋、杨金生、王宏才、程凯、王莹莹等。
贺普仁（1926~ ），字师牛，号空水先生，河北省涞水县人。1956年调入北京中医医院，20世纪90年代被指定为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，2009年被评为首届“国医大师”。现任北京中医医院主任医师、中国科协委员、中国针灸学会高级顾问、北京针灸学会会长、北京针灸三通法研究会会长、中国国际针灸考试中心副主任等职。
创立了“病多气滞，法用三通”的中医针灸病机学学说和独具特色的针灸治疗体系——“贺氏针灸三通法”，即微通法、温通法、强通法。其中用火针治疗疑难病为其针法的一大特色，他依照古籍中的记载自制针具，挖掘了几近失传的火针疗法，并在实践中不断摸索，终于使火针在临床上得到广泛应用和满意的疗效，特别是在治疗乳腺癌、帕金森氏综合征、运动神经元损伤等疑难病方面显示出较好的功效。
继承人代表：周德安、曲延华、王麟鹏、王桂玲、陈海英等。
王雪苔（1925~2008），出生于辽宁省义县。1951年，协助朱琏建立中央卫生部针灸疗法实验所，任学术秘书兼教研组组长。1955年12月，中国中医研究院成立后，历任针灸、中医文献、医史等研究室负责人、针灸研究所所长、中医研究院副院长等职。
王雪苔1961年在中国中医研究院创建了中医文献资料研究室，并对古代文献、现代中医药信息和民间秘方验方等做出大量的整理研究工作；1979年参与筹建了中华全国中医学会和中国针灸学会，并任副会长，主持常务工作；1980~1981年主持创办了《中国针灸》杂志；1979~1984年与鲁之俊共同发起创建了北京针灸学院。1982~1987年筹备并主持了世界针灸学会联合会工作，并先后被选为秘书长和主席。王雪苔从事中医研究涉及针灸学、中医文献学、中国医学史等学科。曾主持腧穴名称国际标准化工作，指导腧穴定位国际标准化工作，并曾担任国家攀登计划“经络的研究”项目顾问。在中医文献学与医史学领域，致力于中医古籍的收集与整理研究，曾主持全国《中医图书联合目录》的后期编纂工作，亲自鉴别中国中医科学院图书馆收藏的7000余种中医线装书，并曾率先研制了适于计算机进行文献检索的中医药主题词表，获国家科技进步二等奖。
继承人代表：黄龙祥、吴富东、王振坤、刘炜宏、梁繁荣等。
郭诚杰（1920~ ），陕西中医学院教授、主任医师、针灸硕士生导师，为全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导教师。1959年毕业于陕西中医学院中医师资班，后留校从事针灸教学、临床、科研工作。曾任中国针灸学会常务理事、陕西针灸学会副会长、陕西中医学院针灸系主任等职。
郭诚杰在临床上辨证准确，针灸技术娴熟，擅长运用针刺或针药结合治疗乳腺增生、周围性面瘫等疾病，开创了针刺治疗乳腺增生病的先河，积累了丰富的临床经验，形成了自己独特的学术思想。他主持的“针刺治疗乳腺增生病临床疗效及机理探讨”，“针刺治疗乳腺增生病临床疗效及机理研究”，“针刺治疗乳腺增生病的临床与机理研究”，研制的“乳腺增生治疗仪”获国家专利，并获1992年国际科学与和平周医疗保健卫生用品科技成果奖，主持研发的“乳乐口服液。
继承人代表：郭英民、殷克敬、张卫华、赵百孝、王瑞辉等。
张缙（1930~），主任医师、教授、博士生导师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2009年被聘为中华中医药学会终身理事，并获中华中医药学会成就奖。现为中国针灸学会顾问、中国针灸学会针法灸法分会创会终身名誉主任、黑龙江省针灸学会名誉会长。
张缙较早提出了提高循经感传阳性率的激发方法，还提出循经感传具有普遍性、潜在性（隐性）、可激性、可控性等，对认识经络、指导针刺手法的临床，发展经络理论均有很高的价值。张缙总结了投针、推针、弹针、按针等4种速刺进针法，对24式单式手法予以定性、定序，对通经接气手法、针刺补泻手法等进行了系统研究。为国家标准《针灸技术操作规范》毫针基本刺法和毫针针刺手法两部分的主要制订者。
继承人代表：张庆滨，王顺，吴滨江，张忆翎，张忆虹等。
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(2022-10-31 04:44:50)