适合湿热质和阴虚质喝的时令靓汤
(2022-10-19 15:14:03)虽然快到“白露”节气了,但我国南方地区天气依旧酷热,针对此气候,湿热质和阴虚质应该如何进行日常调养呢?
湿热质当避湿
湿热体质的人面部和鼻尖总是油光发亮,易生粉刺、疮疖,常感到口苦、口臭或嘴里有异味,经常大便黏滞不爽,小便有发热感,尿色发黄,女性常带下色黄,男性阴囊易潮湿多汗。性格多急躁易怒,尤其是对湿热交蒸气候较难适应。而肺喜湿厌燥,虽然此时秋燥还不明显,但也容易伤肺,表现为咳嗽、咯痰病症。同时,此时节细菌滋生、繁殖较快,易导致肠胃道病变和皮肤类疾病。
湿热体质的人此时应保证睡眠,静养心神。可经常练习深呼吸,将气息深吸至小腹部;多听流畅悠扬舒缓有镇静作用的音乐;尽量避免在潮湿的环境中长期工作和居住;最好穿天然纤维、棉麻、丝绸等质地的衣物,不要穿紧身的衣服;多进行运动锻炼以使筋骨关节柔软。
此外,可服用如茵陈、车前草、淡竹叶、滑石、溪黄草、鸡骨草、木棉花等祛湿热的中药材,但以上中药多寒凉之物,不能久服。可多喝水,或适时喝些清热利湿的凉茶;初秋干热时,可多食清甜、水分多的水果,以润肠通便。下面给大家推荐1款适合湿热体质的时令靓汤。
海底椰响螺炖瘦肉
材料:海底椰60克,玉竹15克,响螺干100克,无花果3个,瘦肉100克,姜3片。
做法:响螺干热水浸软,全部材料洗净,加水2500毫升,武火煲滚转文火煲2小时。
功效:滋阴润肺,清热生津。
阴虚质防秋燥
入秋后,雨水逐渐减少,空气中的水汽含量小,相对湿度下降到30%以下,人们的呼吸道和皮肤感到非常干燥,严重者会引发“秋燥症”,表现出咽喉肿痛、咳嗽无痰、皮肤干涩等症状。
这对于阴虚体质的朋友特别难受,这种体质的人体形一般瘦长,经常感觉体内或面部发热,皮肤干燥,面颊潮红或偏红,常感到眼睛干涩,经常口干咽燥,容易失眠,大便干结,易患咳嗽、糖尿病、闭经、发热等病症。不耐暑热、干燥天气。此类阴虚体质朋友,在饮食上宜多喝白开水、淡茶、蜂蜜水,还应多吃一些滋阴润燥的蔬菜水果,如银耳、莲藕、百合、枇杷、梨、香蕉等;鸭肉、乌鸡、蜂蜜也是很好的滋补佳品。姜、葱、蒜、韭菜、大料、茴香等辛辣食品则要少吃。
起居养生方面,生活工作要有规律,有条不紊,最好在温润环境工作生活。同时,秋要养肺,应避免烈日曝晒,不要汗出太多。肺喜干净空气,可以去郊外秋游,登高望远,多到空气清新的地方,多练习深呼吸,使气息绵长深沉。
总而言之,应对秋燥的关键是润燥清火、生津益胃、润肠通便、增液润燥、滋燥养荣、清燥润肺和滋燥清肠。
可在白天可以喝点淡盐水,晚上则可以喝些蜂蜜水——这既是补充人体水分的好方法,又是秋季养生、延缓衰老的饮食良方,同时还可以防止因秋燥而引起的便秘。
给大家推荐2款适合阴虚体质的时令靓汤。
冬瓜洋参水鸭汤
材料:冬瓜800克,西洋参20克,瘦肉100克,水鸭1只,姜3片。
做法:冬瓜去瓤去皮,洗净切大块,水鸭净,去内脏去尾,洗净斩小块,沸水中汆片刻,西洋参浸软切片,全部材料加水2500毫升,大火煲滚后转中火继续煲2小时,适量盐调味后即可饮用。
功效:滋阴,益气,生津。
椰子鲍鱼煲鸡
材料:椰子1个、鲜鸡1只、干鲍鱼50克、红枣4个、姜3片。
操作:椰子取汁,肉切块,鲜鸡去尾去内脏,干鲍鱼先用清水浸泡3小时,换水煲滚约半小时,熄火焗3小时后捞起对半切开,全部材料洗净加水2500毫升,武火煲开,转文火,煲2小时。
枇杷叶菊花粥
材料:枇杷叶、菊花各4克,粳米100克,冰糖适量。
做法:将枇杷叶和菊花装入料包中;粳米淘洗干净。锅中放入料包,加适量水,煮20分钟,去掉料包,倒入粳米,继续煮至粥稠,放入冰糖略煮即成。
功效:本药膳出自宋代医学巨著《圣济总录》。枇杷叶可清肺止咳,降气化痰,常用于治疗肺热咳嗽、气逆喘急、胃热呕逆、烦热口渴。菊花可散风清热、平抑肝阳、清肝明目,常用于治疗风热感冒之头痛眩晕、目赤眼花,为清热解毒之要药。二者合用,可洁净肌肤,疏风退热,解毒消炎,适合肌肤油腻、痤疮多发以及各类疖肿痈疮者常食。此外,有烦热口渴、风热感冒咳嗽、眩晕头痛等症者以及高血压、糖尿病患者也宜经常食用。
需要注意的是,因为枇杷叶和菊花均性微寒,所脾胃虚寒以及常年怕冷、手脚冰凉者不宜多吃本药膳。
佛手桃花茶
材料:佛手6克,桃花3克。
做法:将佛手切丝后和桃花一起放入茶壶中,冲入沸水,加盖浸泡15分钟后,代茶频饮。
功效:佛手可疏肝解郁、理气和中、行气止痛、燥湿化痰,是常用的疏肝理气药,搭配活血化瘀、排毒通肠的桃花,对肝郁气滞、血瘀所致的面部蝴蝶斑(也称肝斑)以及面色暗沉发青有很好的调理效果,有胸胁胀闷疼痛、痛经、闭经、便秘等症状者也宜常饮用。
需要注意的是,此方中的桃花有活血功效,腹泻者禁服,以免加重;孕妇禁用,以免滑胎。
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(1)鲜石菖蒲:鲜石菖蒲适量煎水外洗,每日1次,治疗雄激素性脱发。
(2)丹参片:口服,每次4片,每日3次。
(3)茯苓:白茯苓研细末,口服每次10克,每日3次,连服两个月,治疗雄激素性脱发。
(4)山楂:山楂6克,水煎当茶饮,治疗雄激素性脱发。
(5)红花:红花20克,用500毫升白酒浸泡7日后外搽患处,每日两次。
(6)侧柏叶:侧柏叶阴干,研成细末,用麻油调匀,外涂患处,每日3次。
(7)当归片:口服,每次5片,每日3次。
(8)首乌片:口服,每次5片,每日3次。
(9)黄芪:黄芪60克,水煎服,每日1次,治疗顽固性斑秃。
(10)生姜:生姜切片,烤热后外搽患处,每日3~5次,治疗斑秃。
(11)川乌:川乌研细成粉,用醋调匀外涂患处,每日两次,治疗斑秃。
(12)墨旱莲:鲜墨旱莲捣汁外涂患处,每日3~5次,治疗斑秃。
(13)透骨草:透骨草60克(鲜者加倍),加水2~2.5升,煎煮 20分钟后,取汤汁待温度适宜时外洗头发,每日1次,连洗7日为1个疗程(治疗中亦可用洗发剂洗发,但必须洗发后再用透骨草煎剂洗发 1次)。
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摘自2022-1-26中国中医药报
李彩萍 山西中医药大学第二临床学院
第二届国医大师吕景山善于治疗疑难杂症,探索出对顽固性经期偏头痛,主要综合运用补益肝肾、调理气血、疏通经络的治疗原则,在临证中加减变化,结合对药应用,临床疗效显著。
用药经验
擅用虫类药和引经药 吕景山常运用虫类药祛痰浊、瘀血、通络止痛、解痉息风,正符合偏头痛病程较长,反复发作、久病入络、久病多瘀之特点,且直趋高巅之位。常用全蝎、蜈蚣、白僵蚕、地龙。加用不同的引经药物:太阳头痛用羌活;阳明头痛用白芷、葛根、石膏;少阳头痛用柴胡、白芍;太阴头痛用苍术;少阴头痛用细辛;厥阴头痛用吴茱萸、川芎;川芎在月经性偏头痛治疗中的使用频率较高。
应用对药,增强疗效 制何首乌配伍白蒺藜,制何首乌甘温,养血益肝,固精益肾;蒺藜苦辛,性升而散,专走头目而祛风明目,通络止痛,首乌以守为主,蒺藜辛散温通,以走为要,二药合用,一守一走,相互制约,相互为用,善治疗肝肾不足,精血亏损,肝阳上扰而止头痛。
蒺藜配伍僵蚕,二药入肝肺两经,故相互为用,平肝解郁,息风解痉,祛风通络,舒展神经以止痛,凡内伤头痛,均宜使用。
蜈蚣配伍全蝎。二者均入肝经,相须为用,息风解痉之力备增而治疗头痛。生白芍和生甘草:两药合用,有酸甘化阴之妙用,缓急止痛、敛阴养血效佳。
分型论治
经期偏头痛可能与雌激素水平变化,诱导一氧化氮的合成和释放、调节血管张力、影响三叉神经节的基因表达及调节中枢神经系统阿片类递质系统有关。临床常见经期偏头痛常分为以下三型。
气虚头痛 治以补中益气汤为主,加用川芎、茯苓。
血虚头痛 用四物汤中的川芎、当归、白芍最多。
气血两虚型头痛 治以当归补血汤为主。
典型医案
患者,女,35岁。2017年2月11日初诊。偏头痛十余年,每次月经前加重,遇空气稀薄时也加重,拔罐略微缓解。刻下证:面色苍白,手脚冰凉,舌质淡,苔白,舌下瘀,脉弦细。
辨证:肝肾亏虚,气虚血瘀。
治则:补益肝肾、益气活血。
方药:何首乌10g,白蒺藜15g,炒荆芥、防风各10g,桂枝、黄芪各15g,鸡血藤30g,生、熟地各10g,砂仁10g,丹参、葛根各15g,广木香10g,当归10g,益母草25g,赤白芍、川芎各10g,甘草6g。15剂。
3月1日二诊:病人手脚冰凉好转,仍诉经前太阳穴抽掣头痛,左右晃头会加重,伴恶心呕吐,余同前。处方:原方加旋覆花、代赭石各10g,白僵蚕10g,炙附片6g,炮姜10g,大枣5枚,15剂。
3月22日三诊:服药后头痛时间由原来持续2天减为下午半天,感眼眶疼痛,眼睛肿胀,原方加蜈蚣2条,全蝎4g,继服15剂。
4月19日四诊:诉恶心症状消失,头痛时间发作短,仍受风易患病,睡眠质量差,易醒,手脚感到凉,脉沉细。处方:三诊方基础上去旋覆花、代赭石,炮姜易干姜10g,加白芷10g,仙鹤草30g,仙茅15g,15剂。
5月24日五诊:病人头痛发作时间和程度均减轻,未再呕吐,1月内轻微发作2次,手脚凉好转,经净3天。经期觉少腹凉,有血块。上方加橘核、荔枝核各30g,附片、干姜减为6g,15剂。
8月5日六诊:病人两月感觉良好,上次月经前轻微发作1次,右侧轻微憋痛,轻微恶心,改生白芍30g,甘草10g,巩固疗效。
病人10余年顽固偏头痛,6次就诊服药75剂,共用对药10余对,历时仅半年,疗效卓著。随访至今,未再复发。
按 吕景山分析本例病人,脉弦细,每次月经前加重,有肝气亏虚、肝阴不足;面色苍白,手脚冰凉,有肾阳不足,寒从内生。脑为髓之海,有赖于肝肾精血、脾胃化生之水谷精微滋养,内伤头痛与肝、脾、肾关系密切,病人偏头痛病程十余年,时间久,偏头痛反复发作,舌下瘀,有瘀血,久病入络。辨证:肝肾亏虚,气虚血瘀,本虚标实夹杂。治以补益肝肾、调理气血、疏通经络,药以制何首乌和蒺藜、生熟地补益肝肾精血,同时选用川芎、白芍、桂枝通阳以治阴霾,鸡血藤活血养血通络,伍以黄芪、丹参、葛根、广木香、当归、赤芍,配益母草补益气血、活血祛瘀,炒荆芥、防风祛风。二诊三诊旋覆花、代赭石一宣一降,镇逆止痛,治疗头痛恶心呕吐;炙附片、炮姜继续温阳;白僵蚕、蜈蚣、全蝎搜风通络,治疗眼眶疼痛。四诊炮姜易干姜,加强温阳;白芷通阳止头痛,因睡眠质量差、易醒、手脚感到凉、脉沉细,加仙鹤草、仙茅,温肾阳、强心,改善症状。五诊病人诉有血块,加入肝经之橘核、荔枝核,行气散结、祛寒止痛。六诊生白芍、甘草缓急止痛、敛阴养血。
摘自2022-1-31中国中医药报
张彩凤 河南省开封市中医院
潘梅鸪是河南省开封市中医院妇科专家、开封市名中医,从事中医妇科临床近50载,治疗月经病、不孕症、先兆流产、子宫内膜异位、慢性盆腔炎、更年期综合征等妇科病得心应手,效如桴鼓。笔者亲眼目睹,叹为观止。现分享验案数则,以飨同道。
医案一:不孕症
崔某某,女,36岁,2009年5月22日初诊。诉未采取避孕措施2年余未孕,于2006年12月孕40天时行人流手术。术后至今已2年余,未采取任何避孕措施而未孕,平素月经后错无规律,曾服多种中西药物,疗效欠佳。近1年来多次服用“安宫黄体酮”,末次月经:2009年4月30日。量少,患者平时怕冷,乏力,头痛反复发作。辅助检查:B超:子宫大小正常,内膜增厚(疑炎性)。望诊体型偏瘦。舌质淡红,苔薄白,脉细。诊为冲任虚寒型不孕,治以温补冲任之法。方用温经汤加减:当归10g,白芍15g,肉桂6g,制吴茱萸6g,川芎6g,清半夏10g,丹皮10g,麦冬12g,太子参15g,醋香附10g,生姜3片,甘草6g,6剂,每日1剂,水煎400ml,分早晚2次温服。6月1日至6月20日先后就诊6次,均按上方稍作加减。
6月25日六诊:月经过期未至,自查人绒毛膜促性腺激素阳性,基础体温双相,高温期已达到15天,近日仍感鼻塞,小腹隐痛,脉缓,舌尖红,苔薄白。守上方减去丹皮10g,制吴茱萸3g,加桂枝4g,黄芩10g,炒白术10g,6剂。
8月25日七诊:孕3个月,B超:胎儿发育及胎心搏动均正常。
2010年3月25日随诊:患者于2010年2月19日剖宫产一健康男婴。
按 该患者有胞宫受损病史,以“月经后错无规律、不孕”为主诉,有人工流产病史,导致胞宫受损,气血亏虚,胞宫虚寒,血海难盈,则月经后错,并出现不孕,且平素怕冷、形体消瘦。综合四诊,诊断为冲任虚寒型不孕症。治以温经散寒,调补冲任为主。方拟温经汤加减。该患者经调理即怀孕,并产下足月健康婴儿。
医案二:崩漏
韦某某,女,37岁,2011年8月18日初诊。诉月经紊乱4年余,阴道淋漓出血10余天。患者近4年来月经紊乱,周期先后无定期,且伴经期延长,4个月前因月经量多行清宫术,LMP:2011年8月1日至今未停,无腰酸、腹痛症状。望诊:肤白,形体消瘦。舌质淡红,苔薄白,脉沉缓。诊断:冲任虚寒型崩漏。治则:温补冲任。方用温经汤加减。方药组成:当归10g,白芍10g,熟地20g,吴茱萸3g,川芎6g,清半夏10g,丹皮15g,麦冬30g,太子参15g,桂枝10g,生姜3片,甘草6g,6剂。每日1剂,水煎400ml,分早晚2次温服。8月15日二诊:服上药后无不适,仍间断出现带下夹血性分泌物,舌脉同前。方用当归10g,炒白芍20g,川芎6g,茯苓10g,泽泻10g,生白术10g,猪苓15g,滑石15g,阿胶10g(烊化),大小蓟各15g,甘草6g,6剂。每日1剂,水煎400ml,分早晚2次温服。9月8日三诊:服上药后阴道出血停止,且半月来未出现反复。方用温经汤加减:当归10g,白芍10g,熟地20g,吴茱萸6g,川芎6g,清半夏10g,丹皮25g,麦冬40g,党参15g,桂枝10g,干姜3g,甘草6g,醋香附15g,6剂。每日1剂,水煎400ml,分早晚2次温服。
9月29日四诊:服上药后,患者月经于9月14日来潮,行经1周,9月20日自行停止,患者自诉此次为近4年以来月经最正常的一次,经期未超过1周。嘱继续服药,守上方减去醋香附15g,加吴茱萸3g,6剂。巩固疗效。
按 该患者月经紊乱已4年余,就诊前4个月因阴道出血量多而行清宫手术,有胞宫受损病史,就诊时阴道出血已近20天,依据患者症状、体征、月经紊乱病史,其病当属中医学“崩漏”范畴,依据其人肤白、体形消瘦等特点,辨证为温经汤体质,用温经汤加减治疗月余而痊愈。
医案三:绝经前后诸证
刘某,女,52岁,2015年9月19日初诊。诉反复阵发性潮热、汗出2年余。患者2年前断经,之后间断出现阵发性低热、汗出,伴烦躁,失眠。望诊:形体适中,口唇干燥,面色萎黄,手掌皮肤粗糙,舌质淡红,舌苔薄白,脉细弦。诊断:肝郁脾虚型绝经前后诸证。治则:疏肝健脾。方用除烦汤合解郁汤加减:柴胡10g,白芍10g,枳壳10g,甘草6g,清半夏10g,厚朴10g,茯苓10g,苏梗10g,炒栀子10g,连翘10g,黄芩10g,6剂。每日1剂,水煎400ml,分早晚2次温服。9月26日二诊:服上药后症状无明显改善,潮热仍较重,舌脉同前。温经汤加减:当归10g,白芍10g,熟地20g,制吴茱萸6g,川芎6g,清半夏10g,丹皮25g,麦冬50g,党参15g,桂枝10g,干姜3g,甘草6g,浮小麦15g,6剂。每日1剂,水煎400ml,分早晚2次温服。10月8日三诊:服上药后,潮热、汗出明显好转,余症亦均见减轻,守上方6剂,继续服用。
按 该患者为一位更年期综合征患者,开始的治疗是按照其症状、舌脉之辨证思路,给予清热疏肝,理气健脾等药物,但患者服用后效果并不理想,二诊时根据患者口唇干燥,面色萎黄,手掌皮肤粗糙等特点,改用温经汤加减,症状迅速缓解。
医案四:闭经
陈某,女,24岁,2017年12月26日初诊。诉闭经5月。患者因减肥而致经闭不行,末次月经时间:2017年7月4日,闭经3个月后开始治疗,2017年10月至2017年12月用黄体酮治疗3次,停药后未行经,末次停药时间:2017年12月17日。望诊:体形适中,肤白,形寒肢冷,舌质淡红,舌苔薄白,脉沉细。诊断:冲任虚损型闭经。治则:温补冲任,理气调经。方药温经汤加减:当归10g,白芍10g,熟地20g,吴茱萸6g,川芎6g,清半夏10g,丹皮25g,麦冬40g,党参15g,桂枝10g,干姜3g,甘草6g,醋香附15g,6剂。每日1剂,水煎400ml,分早晚2次温服。2018年1月4日至2018年2月6日,患者先后就诊5次,均按照温经汤稍作加减,于2018年2月24日~2月28日月经来潮,量色均可,后守方巩固疗效。
按 近年来,临床上常见到由于盲目减肥导致的月经紊乱和闭经,该患者就诊时已停经5个月,曾用黄体酮治疗3个周期均未行经,望诊可见其形寒肢冷,皮肤白皙,辨证为温经汤体质,先后以温经汤治疗2个月,月经即恢复正常周期。
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