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名医名方射干五花汤

(2022-10-19 14:53:07)


时间:2021-09-06  来源:中国中医药报4版  

张恩树,1944年出生,江苏省仪征市中医院主任中医师,扬州市名中医,江苏省非物质文化遗产扬州“然”字门内科中医术第十二代传承人。师从全国名中医任达然,临证善用经方,擅长治疗内科、妇科杂病。发表学术论文多篇,著有《任达然老中医临床经验录》。

组成:射干10克,木蝴蝶5克,合欢花5克,佛手花5克,玫瑰花5克,厚朴花5克,绿萼梅花5克,桔梗10克,生甘草6克。

功效:疏肝理气,开郁化痰,清热利咽。

主治:梅核气证属痰气交阻者,相当于西医慢性咽炎。

用法:日1剂,水煎,取药液200毫升,分早晚温服。

方解:射干性寒、味苦,归肺经,有清热解毒、消痰利咽的作用,《本草纲目》有云:“射干能降火,故古方治喉痹咽痛为要药。”木蝴蝶苦、甘、凉,主入肺经,功善清肺热、利咽喉、治音哑。合欢花行气解郁、疏肝安神;佛手花疏肝理气、解郁和中;玫瑰花既能疏肝解郁,又可醒脾和胃,有“解郁圣药”之美誉;厚朴花理气宽中、芳香化湿;绿萼梅花疏肝解郁、化痰散结、调畅气机;诸花皆轻,以期理气而不伤阴。桔梗辛散苦泄,性善上行,专走肺经,为肺经气分之要药,善开宣肺气,又可散肺气之结,还能宣肺以利咽。诚如《本草求真》谓:“桔梗味苦气平,质浮色白,系开提肺气之圣药。可为诸药舟楫,载之上浮,能引苦泄峻下之剂至于至高之分成功,俾清气既得上升,则浊气自克下降,降气之说,理根于是。”生甘草清热解毒,调和诸药。全方用药相得益彰,共奏疏肝理气、开郁化痰、清热利咽之效。

加减:气郁明显者,加苏梗、制香附、川郁金以理气宽中;痰郁尤甚者,加法半夏、陈皮、茯苓以化痰散结;咽干舌燥者,加玄参、生地、麦冬以滋阴生津。

典型案例:

患者张某某,女。患者平素性情多愁善感,刻下咽部不适,如有炙脔,吞之不下,咯之不去,喉中有痰,胸闷不适,舌苔白腻,脉弦滑。证属:痰气交阻。

处方:射干10克,木蝴蝶5克,合欢花5克,佛手花5克,玫瑰花5克,厚朴花5克,绿萼梅花5克,制香附10克,法半夏10克,茯苓10克,桔梗10克,生甘草6克。7剂,水煎成液,分早晚温服。

药后诸症蠲除,效如桴鼓。再服5剂,巩固治之。

(江苏省仪征市中医院陶佳杨晓明潘灯银整理)

梅核气案

 (2018-04-10 12:42:38)[编辑][删除]


  花某,女,53岁。2017年3月2日初诊。患者咽中如有炙脔,咽痛,喉中有痰,胸部闷塞,胁肋胀满,平素精神抑郁,苔白腻,脉弦滑。

  诊断:梅核气(气滞痰凝,阻滞胸咽),西医称慢性咽炎。

  治法:理气化痰,养阴利咽。

  处方:慢性咽炎方加减:射干10克,木蝴蝶5克,法半夏10克,茯苓10克,玄参10克,制香附10克,川郁金10克,川厚朴花5克,合欢花6克,桔梗10克,甘草5克。5服。水煎服,每日1剂,分煎2次,取药液250毫升,分早晚服。药后咽痛、胸部闷塞等症渐减,前方既效,毋庸改弦易辙,再进5服,庶几荡平贻患。

  方解:射干清热解毒,消痰利咽,《本草纲目》:“射干能降火,故古方治喉痹咽痛为要药”。香附理气和中,燥湿化痰;厚朴花宽胸利膈,开郁畅中;郁金、合欢花行气解郁,活血消肿;木蝴蝶、桔梗清肺利咽祛痰,《珍珠囊药性赋》中记载桔梗为:“其用有四:止咽痛,兼除鼻塞;利膈气,仍治肺痈;一为诸药之舟楫;一为肺部之引经”;法半夏化痰散结,和胃降逆;甘草调和诸药。

清热解毒治乳蛾案

 (2022-09-29 13:24:22)[编辑][删除]


时间:2022-01-14  来源:中国中医药报5版  

杨某,男,4岁,初诊:1987年7月29日。诉反复咽喉红肿疼痛年余,加重1周。患儿平素常反复咽喉肿痛,扁桃体肿大。3天前出现发热,全身不适,咽喉疼痛,扁桃体肿大,吞咽困难,经西医诊治,服用西药,用青霉素等治疗,无明显好转。到某医院服中药未效来就诊。就诊时患儿发热,扁桃体红肿,舌尖红,苔薄黄腻,脉浮数。

诊断:乳蛾。

治法:清热解毒。

处方:大青叶30g,腊梅花30g,天花粉15g,豆根9g,射干9g,白薇30g,川黄连6g,胖大海10g。服上方2剂后即热退、痛止、肿消,再进3剂巩固疗效而痊愈。

按患儿反复咽喉肿痛,定有热邪郁伏,若遇外感风热之邪引动,邪热搏结于咽喉两旁,见则为发热,咽喉红肿疼痛,扁桃体肿大。肺胃热盛,故舌尖红,脉浮数,邪热尚未深入故苔黄腻。药用大剂量大青叶为君药,大青叶用于热病高热烦渴,神昏,斑疹,吐血衄血,泻痢,口疮,痄腮。《本草纲目》记载大青叶:“主热毒痢,黄疸,喉痹,丹毒。”《名医别录》云:“疗时气头痛,大热、口疮。蓝叶汁,杀百药毒,解狼毒、射罔毒。”《唐本草》曰:“大青,用叶兼茎,不独用茎也。”腊梅花清解肺胃热毒,并用川黄连增强清热之力,用豆根、射干、胖大海清热利咽,因邪热易灼伤津液,故用白薇、天花粉清热养阴生津,以防阴液亏虚,虚火上炎。投药对症,药到病除。(本文摘自《王静安临证精要》,四川出版集团·四川科学技术出版社)

链接

王静安,四川省名中医,1922年生于成都,9岁开始习医,先后师从蜀中名医廖理奎、曾文轩等。1956年6月到成都市中医医院工作,主任医师,成都中医药大学兼职教授。从事中医儿科临床60余年,特别擅长对中医儿科疾病的治疗,被患儿家长尊称为“王小儿”。临床经验丰富,理论上也颇有造诣。

患儿,女,6岁。数日前突发咽痛,发热,恶寒,后出现扁桃体化脓,于医院静滴后热退。当夜患儿再次发烧,清晨患儿咽喉肿痛加剧,以致无法发声、吞咽,并出现剧烈咳嗽。医院建议行扁桃体手术,患儿家属拒绝,请求中医治疗。

刻见:发热38.9,恶寒,咳嗽,汗出较少,喉核肿大化脓明显,舌质暗红,苔薄黄略腻,大便偏稀,不欲饮食,烦渴引饮,脉浮细无力,患儿整体精神状态较差。

病情分析:患儿数天前突发咽痛,后出现扁桃体化脓为暴病与苗窍病的范畴,多从少阳与少阴论治;发病早期即出现发热、恶寒说明可能兼有表证;于医院静滴后,当夜再度发烧,清晨咽喉肿痛加剧,以致无法发声、吞咽,并出现剧烈咳嗽,说明此前的治疗有误治之嫌,而患儿正气还相对较足,以致正邪再争且少阳的问题明显加重,故也暗示了疾病已内陷少阳,或可内传少阴;患儿现发热38.9,恶寒,咳嗽,汗出较少,喉核肿大化脓明显,舌质暗红,苔薄黄略腻,烦渴引饮,说明表证仍在且兼有郁热(气分兼血分);脉浮细无力,患儿整体精神状态较差说明不能排除存在少阴表证的可能;大便偏稀,不欲饮食隶属于少阳病或少阴病的或然证。患儿主证当为少阴病风寒表证兼少阳病半表里郁热(气分兼血分),处方可拟桂枝加附子汤合柴胡栀子豉汤加麻黄、杏仁,患儿6岁,剂量当取一两为3g。

此外,芍药选用赤芍,取“凉血、活血、散结、消肿”之意;患儿无典型阴津耗损之象,酌去人参;患儿少汗而非无汗,麻桂比例调为23。

方药:桂枝加附子汤合柴胡栀子豉汤加麻黄、杏仁。肉桂9g(碎),赤芍9g,生姜12g(切),大枣12g(擘),生甘草9g,生附片9g(碎),生麻黄6g,杏仁9g,柴胡9g,栀子9g(碎),豆豉9g,生半夏9g(碎)。3剂。

嘱忌口生、冷、水果、油腻、发物。

复诊:一剂药后患儿于凌晨1点左右突然出现周身大汗,随即呕吐清水样物。清晨体温降至37,腹泻1次,扁桃体肿势与痛感未消,咳嗽减轻。

嘱续服剩余2剂。

三诊:患儿乳蛾已消,咳嗽消失,无明显不适。

嘱清淡饮食,“以新虚不胜谷气故也”。

按凌晨1点左右属“少阴欲解时”,突然出现周身大汗,随即呕吐清水样物当属“瞑眩反应”,类比“上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解”;清晨出现腹泻,推测其在“少阳欲解时”出现,亦当属“瞑眩反应”,类比“与柴胡汤,后必下重”。(张耕铭 李政霖 山东中医药大学)


张卫东用清化饮治小儿乳蛾经验
摘自2023-4-28中国中医药报
刘婷 达春水 强兴 凌子恒 任学通 陕西省宝鸡市中医医院
岐黄学者张卫东为中国人民解放军海军军医大学主任医师,从事儿科临床多年,学验俱丰,为“刘氏儿科”第一代传承人,其通过多年对小儿乳蛾的深入研究,形成了独特的诊疗思路,现将张卫东治疗小儿乳蛾经验介绍如下。
辨证求因,分期论治
急性期 小儿为纯阳之体,邪气易从火化,加之现代小儿多食肥甘厚腻,胃火炽盛、腑气不通,多见积热内蕴,火热为阳邪,其性趋上,咽喉为肺胃之门户,风热之邪侵入,咽喉首当其冲,随之邪热结聚,熏灼咽喉而发病。本期相当于西医急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作期,以热邪为盛,热重于瘀。此期症见:咽痛,发热,恶寒,头痛,干呕,咳嗽,扁桃体红肿,舌质红苔薄黄,脉浮数。治疗以清热解毒利咽为主,可在清化饮方(方药组成:半夏、玄参、浙贝母、赤芍、连翘、黄芩、僵蚕和甘草)基础上加用金银花、牛蒡子、薄荷等清热疏表之品。
成脓期 热毒之邪渐盛,易伤津耗气,热毒波及营血,致气血壅滞,而血液稠浊,停滞为瘀。素体阳盛,或多进肥甘厚腻之食物,阳热之品蕴积化热,循经上炎,熏蒸于咽喉出现咽喉红肿热痛,进而化脓。本期瘀热互结,灼腐肌膜,致咽喉红肿热痛,喉核肿大,肉腐血败成脓。此期症见:患儿咽痛剧烈,连及耳根,吞咽困难,扁桃体红肿,有黄白色脓点,甚则腐肉败脓成片,咽峡红肿,颌下肿痛,多伴有高热、口渴、咳嗽、口臭、腹胀、便秘、小便色黄,舌质红,苔白或黄腻,脉数。治以清热解毒、消肿排脓,可在清化饮方基础上加用清热解毒凉血排脓药物,如生地、牡丹皮、金银花、大青叶、黄连等。若声音嘶哑者加木蝴蝶、蝉蜕;咳嗽痰多加桔梗、桑白皮;鼻衄加白茅根;反复高热加石膏、水牛角或羚羊角;舌苔厚腻加焦楂。此外,此期患儿平素多见大便干结,高热不退,故多由邪热传里,肺胃热毒上冲咽喉,肺与大肠相表里,此时运用釜底抽薪之法,荡涤肠胃,通腑泄热,引火下行,折其火毒进展之势,予邪以出路,则多能取得事半功倍之效,常用酒军、芒硝、枳壳、瓜蒌仁等。
恢复期 因风热邪毒灼伤阴津,痰瘀互结于乳蛾;或因脏腑功能失调,邪毒滞留,气机不畅, 痰浊内生,气滞血瘀,脉络闭阻,痰瘀互结,易与热毒交结,留恋咽喉而成,此期热势已退,乳蛾脓清,红肿难消,且患儿易复感外邪而又反复发作。此期症见:咽略痛,轻咳,易清嗓子,或伴咽痒、口渴、便秘、食纳差,舌红、苔白或少苔,脉细数。治以清肺养阴、化痰散结为法,可在清化饮基本方上,加生地、麦冬、瓜蒌仁、谷芽。此外,部分患儿素体亏虚,毒热虽清,但气阴两伤,痰瘀留滞,反复发作,致乳蛾肥大难消,形成有形之痰瘀,需软坚散结,同时注意扶正,在原清化饮方上加用黄芪、白术、防风益气固表。
用药特点及煎服法
用药量小,轻灵取胜
张卫东的处方用药以平和轻灵、不伤正气为最大特点。小儿乃稚阴稚阳之体,生机蓬勃、发育迅速,用药甘淡清灵,可顺应小儿生理特点,不伤其勃勃生机。小儿脾常不足,治病以胃气为本,用药轻灵既不伤脾胃之气,又顺应脏气清灵之性。患儿病后胃气本虚,药多量重反而不利于吸收。张卫东常说“有是病用是药”。在辨病辨证准确同时,用药精细平稳、轻灵活变,从平淡中见功夫,轻灵中显力量。药物本为补偏救弊,调理机体阴阳失调之用,疗效并不与用药量成正比,用药量的大小应视病情需要而定,用药合理可发挥四两拨千斤之效。
注重煎服法
对于小儿尤为重要。要向家长详细交待哪些药物先煎、后下、包煎,哪些药需武火急煎或文火缓煎,对煎好的药液及服法,每个年龄阶段都有标准。一般病情每日服1剂药,病重则每日1剂半或2剂,慢性病、恢复期或病后调理则2日1剂或每周2剂,或用丸剂以资巩固,达到徐缓图之,视小效为大效之功。张卫东应用清化饮时,一般2~3岁常用药剂量为2~3克,1剂煎出100~150mL药液;3~5岁为3~5克,1剂煎出150~200mL;5~14岁为5~10克,煎出200~300mL。小儿乳蛾急性期常采用中药汤剂,少量频服,温服微汗出为宜;对于反复发作患儿,在后期常予以水丸剂续断服药治疗,以断邪之后路,使余邪除尽,以免其死灰复燃。
典型医案
谢某,男,4岁6个月,2016年6月5日初诊。诉发热2天,伴咽痛。患儿反复发作烂乳蛾1年余,每次患儿病后反复高热不退,2~3个月发作1次,每次均需输液治疗。现咽痛、吞咽困难,口臭、干呕、反复高热,4小时发热1次,2日未解大便,偶有咳嗽,小便少色黄。查体:咽充血,扁桃体度肿大,可见数枚白色脓点,舌红,苔黄腻,脉数,血常规:WBC18.3×109,N78%,L22%,CRP35mg/dl。
诊断:(风热犯咽型)烂乳蛾。
治则:清热解毒、利咽排脓。
方药:羚羊角0.3g,金银花5g,连翘6g,薄荷5g,蒲公英3g,半夏3g,浙贝母5g,赤芍3g,桔梗3g,玄参3g,僵蚕3g,黄芩5g,焦山楂3g,酒军5g,大青叶5g。上4剂,日1剂半,水煎200mL,少量饭后温服使微汗出。
6月8日二诊:患儿服药1天后体温降至正常,每日解大便1~3次,先干结后稀糊状便。刻诊:体温正常,咽痛减轻,偶咳,喉间有痰不利,口微渴,疲乏,纳差,二便调,夜休可。查体:咽红,双扁桃体度肿大,未见脓性分泌物,舌质红,苔黄厚腻,脉数。复查血常规:WBC9.3×109/L,N63%,L31%,CRP15mg/dL。
诊断:(痰浊结聚型)乳娥。
治则:逐瘀消痰、软坚散结。
方药:半夏3g,浙贝母3g,玄参3g,赤芍3g,桔梗3g,生薏苡仁5g,焦山楂3g,桑白皮5g,大青叶5g,瓜蒌5g,黄芩3g。3剂,日1剂,水煎200mL分3次饭后温服。
6月11日三诊:上诊服药后未再发热,咽痛渐消,偶有咽痒,易清嗓子。刻诊: 精神佳,咽痛已消,食纳可,便调,夜寐安,查:咽淡红,双扁桃体度肿大,未见异常分泌物,舌红,苔薄白,脉数。
诊断:(余热恋咽,痰瘀互结型)乳娥。
治则:清热活血,化瘀散结。
方药:生地3g,半夏3g,玄参5g,浙贝母3g,赤芍3g,桔梗3g,焦山楂3g,连翘5g,黄芩3g,白花蛇舌草5g,瓜蒌仁5g。3剂,日1剂,水煎200mL,分3次饭后温服。患儿先服4剂,后改为隔日1剂,连服1周,后改为1周连服2剂,连用3周。6个月后电话随访,家长告知自上次就诊后乳蛾未再发。
按 依据中医理论,咽喉为肺胃之门户,气机升降之通道,外感之邪入肺易先伤喉,饮食不当易损于咽,咽喉为邪毒易侵久留之地。《疡科心得集》曰:“夫风温客热,首先犯肺,化火循经,上逆入络,结聚咽喉,肿如蚕蛾。”小儿乳蛾是儿童及青少年期多发的咽部疾病,春秋季多见,且在季节交替气温变化等免疫力下降时发病。轻者无全身症状,重者出现高热、咽痛、咳嗽等。本病发作期时常伴高热,有发病率高、并发症多、复发率高等特点,一般预后良好,部分患儿可迁延不愈或反复发作,出现鼻窦炎、中耳炎等并发症,偶可伴发急性肾炎、风湿热等严重疾病,影响儿童健康。目前西医以抗生素为主治疗,易产生耐药性。中医药对治疗小儿乳蛾有一定优势。
张卫东认为小儿乳蛾的致病因素多为热、毒、痰、瘀、虚。小儿外感风寒、风热之邪侵犯肺系,循经上扰,郁而化热,热壅咽喉,又易复感外邪,或饮食不节,脾胃运化功能失司,水谷精微失于输布,湿浊停聚,气滞痰凝,加之邪毒久滞,炼津成痰,久则痰凝血瘀,互结于咽喉;或脏腑虚损,咽喉失养;或虚火上灼而致病。本例患儿纯中药治疗,服4剂中药后,即热退、脓消,后续断治疗1月余,由汤剂转为丸剂,便于患儿接受,提高依从性,以减少或截断此病的复发。在服药同时要注意饮食起居调护,防治并重,以防为先,张卫东强调在疾病的间歇期,中医药治疗尤为重要,小儿宜“从咽论治”,注意扶正祛邪,正气存内,邪不可干,最终达到治未病的目的。


小儿乳蛾治宜分急慢
摘自2023-5-15中国中医药报
时乐 高军 江苏省仪征市中医院
乳蛾又名喉蛾,因其形似乳头或蚕蛾而得名,根据其症状表现和发病部位,该病相当于西医学的扁桃体炎。发生于咽喉一侧者为单蛾,发生于两侧者则为双蛾。按其发病暴久,又可分为急性乳蛾和慢性乳蛾,多见于3~6岁小儿。臣字门儿科第五代传人孙浩主任医师对乳蛾一病辨治颇具经验,现整理如下。
急性乳蛾治分风寒、风热
风寒证
症见恶寒、发热、无汗,手足欠温,一侧或两侧乳蛾突起,~度肿大,色微红,或微痛或不痛,舌苔薄白、中根略厚,脉浮。此缘风寒之邪搏结咽喉发为乳蛾。方用苏羌达表汤合荆芥汤、甘桔汤加减。药用紫苏叶、防风、羌活疏风散寒,荆芥、牵牛子、白芷、连翘、桔梗、甘草等利咽消肿。通常认为急性乳蛾多系肺受风热之邪,兼胃有燥热之气,发于咽喉所致。病性属热、属火,多主以清宣泻火之剂,至于因外感风寒而发者几未论及。孙浩数十年临证所见,属外感风寒而发者十居二三,其辨证要点在于风寒表证凸显,风寒去则乳蛾自消。清代张宗良《喉科指掌•乳蛾门》中明确记录了“风寒乳蛾”和“白色乳蛾”的证候,均主以辛温解表法,可见因风寒而致之乳蛾,在临床上并不罕见。
风热证
症见咽红如丹,两侧喉核肿大,状似樱桃,上见脓点,咽痛,吞咽不利,恶寒、发热,体温常在38以上,咳嗽,舌红、苔薄白或黄,脉浮数。方用银翘散疏风散热;天花粉、浙贝母清胃润燥;山豆根、板蓝根泻火解毒。外用冰硼散或西瓜霜喷剂喷喉,每日数次。
慢性乳蛾治分气虚、阴虚
肺脾气虚证
临床表现为体质虚弱,动辄多汗,经常感冒,乳蛾发则滞留不消,色淡红,无脓点,常喷嚏,鼻流清涕,偶发低热或不发热,有时咳嗽,常与过敏性鼻炎等疾病伴发。方用补中益气汤(丸)或玉屏风散加大枣。以上两方皆补中有散,而以补为主,使肺脾气壮,四季不受邪,则乳蛾自可消矣。
肺胃阴虚证
原本肺脾气虚,加之反复外感,乳蛾不消,因脾虚生化无权久之转化为肺胃阴虚,虚火上炎,以致蛾体略见增大,咽干微痛,常有低热,两颧泛红,舌光红无苔,脉细数。方用养阴清肺汤去薄荷(生地黄、麦冬、生甘草、玄参、川贝母、牡丹皮、生白芍),加石斛、地骨皮、射干养阴清热,凉血消肿。外用西瓜霜喷剂喷喉,待症状改善后,予沙参麦冬汤去甘草、桑叶(南沙参、麦冬、玉竹、白扁豆、天花粉),加太子参、黄精、碧玉散(包)、赤芍,意在气阴两固,以杜外感,稍佐清热解毒、凉血活血药,以消乳蛾。
慢性乳蛾有反复发作、久治不消者,《喉科秘钥》谓之“石蛾”,这种情况需应用活血化瘀散结药治疗;如久治不消,蛾大妨碍吞咽,甚至入睡打鼾,并丧失卫外功能易频致感冒者,须及早手术摘除,以免外邪深入。

好一个茉莉花【草根一生】

 (2015-07-24 20:53:24)[编辑][删除]
标签: 

健康

 

                                                              朵朵茉莉花竟相开放,清婉柔淑的香气沁入肺腑,令人陶醉。茉莉花不仅是著名的观赏花卉,而且茉莉花入药,具有珍贵的医疗价值。

  茉莉花性味甘温,具有理气、开郁、辟秽、和中之功效。因芳香能散陈气,故可治疗下痢腹痛、疮毒等症。方法为取2克干品,煎汤内服或泡茶饮。若患结膜炎或角膜炎,可将茉莉花煎汤过滤,洗涤眼睛。治疗中耳炎,则可用茉莉油浸剂滴耳。茉莉花馨香沁人,能顺气活血,调理气机,于夏季取晨茉莉花,晒干研粉备用,平日每次取3克,调粥内服或冲茶饮用,能使肌肤润泽,体味香郁。

    茉莉花的蒸馏液为茉莉花露,有健脾理气之功,据《本草纲目拾遗》记载,如陈臭食物腐乳,是发酵后的食物,因其走窜,易生皮肤肿痒,茉莉花能“解胸中一切陈腐之气”。

绿草丛生怡药香【草根一生】

  好一个茉莉花【草根一生】 (2015-07-25 15:19:02)[编辑][删除]
标签: 

美食

                           

                                   “夏雨还将春雨继,无边小草绿芳洲!”兴之所至,不禁对深藏于记忆的几种野草进行了搜寻查阅,“龙葵”就是“黑黝黝”,一种很常见的野草,植株的外形很像辣椒苗儿,其果实初为青色,成熟后转黑,状如黄豆,味道清甜,很受小孩子喜欢,有清热解毒之效;“马齿苋”又叫“长寿菜”,茎红叶碧,在田角地头成墩的生长。是野味佳肴,可以用来摊菜饼,蒸窝窝,不仅味道适口,且有清热利湿之效;“蒺藜”别名“三角刺”,一提到它,一首儿时的谜语不由得从记忆深处飘来:“小时一丁丁,大了一扑棱儿。开黄花,结丁零。小孩要吃丁零果,搬着脚丫来找我”。散发着歌谣馨香的“蒺藜”,是一味疏肝明目的良药;“旋覆花”叫“六月菊”,很婉约的花名,熏染着淡淡的诗风词韵,是田边渠旁寻常见的一种小黄花,儿时常采来插在水瓶中欣赏。此花亦为草药,有止咳祛痰之效;另外,还有“车前草””,“小蓟”,“木贼”,“苍耳”,“柴胡 ”等,这些野草,各有各的风姿,各有各的功效……

   这些寻常的野草,不择土壤、不惧风雨,生长于乡间路旁,低调而淳朴,不刻意谋求人们的喜爱与欣赏,也从不在意人们的淡漠和轻视。它们虽不如粮食可以救人于饥难、不如花卉可以悦人于香色,但也各具补益本领和功效,既可充饥于飞鸟虫鱼,也可做人们的佳肴良药。它们同样是大自然衷爱的孩子,是自然界对世间生物的慨然馈赠。它们和清风细雨阳光明月一样可贵,一样的甘于奉献,一样的不可或缺。

    仿佛看到了一片新绿,闻到了一阵草香。那些朴素内敛的花草啊,生长在沟渠旁,伫立在风雨中,朦胧在童年的记忆里,摇曳在幽香的书卷中……更祈愿它的价值、它的精神, 相承于华夏民族的血脉里,长久地扎根在我的心中。  

百合固金丸

 (2022-02-24 07:57:18)[编辑][删除]

 


滋肾保肺 止咳化痰
摘自2022-2-23中国中医药报
李澔 何富乐 浙江中医药大学
朋友的母亲几年前得过肺结核,经过正规治疗后,总是口干不适,尤其是秋冬换季的时节,经常咳嗽,朋友便问我吃点什么药比较好。询问后得知,其症状为咳嗽气喘,痰中带有血丝,喉咙发干,心烦燥热,体温没有明显升高,结合舌脉等情况考虑为肺肾阴虚、虚火上炎所致,便嘱其服用百合固金丸试试。服用后身体状况好转了不少。下面就来讲讲这个能滋肾保肺,止咳化痰百合固金丸。
百合固金丸由清代医家汪昂《医方集解》中记载的“百合固金汤”化裁而来,原文如下:“(百合固金汤)治肺伤咽痛,喘嗽痰血。生地黄二钱,熟地黄三钱,麦冬半钱,百合、芍药炒、当归、贝母、生甘草各一钱,玄参、桔梗各八分。”
后世医家将本方改作丸剂,见于《医钞类编》,名为百合固金丸。现在的中成药百合固金丸也采用丸剂的形式。
组方功效
《医方集解》云:“金不生水,火炎水干。”肺为金,肾为水,二者互为子母之脏,肺肾之阴相互滋养,金可生水,水能润肺,二者损其一,往往牵连彼脏,故需补肺金者,应兼滋养肾水。百合固金丸中,生地黄甘寒,以滋阴降火,凉血止血,熟地黄甘温,以滋养肾阳,填精补血,二地合用,滋肾壮水之功更强。百合甘而微寒,有清肺润燥,止咳之功,乃养阴润肺之要药。三药相伍,润肺滋阴,金水互补,共为君药。方中以麦冬、川贝母助百合润肺止咳,以玄参助地黄滋阴清热,佐以当归、芍药养血敛阴,兼以平肝。桔梗可宣利肺气而祛痰,又可作舟楫之用,载诸药上浮于肺。生甘草可清热泻火,调和诸药。此二者兼有佐使之功,又善利咽止痛。
全方配伍严谨,金水并补,标本兼顾,有滋肾保肺、止咳化痰的功效。
服法禁忌
中成药百合固金丸适用于肺肾阴虚,虚火上炎所致的咳嗽痰喘、痰中带血、咽喉干痛、手足心热等症。临床实践表明,百合固金丸可用于肺结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咽喉炎等疾患的治疗中。
百合固金丸剂型较多,除大蜜丸外,还有水蜜丸、浓缩丸等。大蜜丸常用剂量为一次1丸(每丸重9g),每日1~2次,温开水送服;水蜜丸,每次6g,每日2次;浓缩丸,每次8丸,每日3次。
本药为治肺肾阴虚之干咳或劳嗽所设,故寒性喘咳不宜使用。本药方中药物多属甘寒滋润之品,脾虚便溏、饮食减少者慎用。本品不宜与藜芦、乌头、海藻、大戟、甘遂、芫花及其制品同用。
此外,服药期间宜进食清淡易消化食品,忌食辛辣香燥,炙煿肥腻之品,以免助火生痰。

百合固金丸具有养阴润肺,化痰止咳功效可用于肺肾阴虚,干咳少痰,咽干喉痛。近年来,经临床实践与研究证实还有不少较好的新用途,那么百合固金丸的临床新用途有哪些?

  百合固金丸的临床新用途

  1.治疗泌尿系感染 具有滋补肾阴。清热利湿作用,效果显著。

  2.治疗咽喉痛  具有养阴,润肺,利咽,化痰,消肿的作用,治疗效果明显。

  3.治疗梅核气  滋阴清热,利咽化痰可用于治疗梅核气。

  4.治疗小儿口疮  本病多因心、脾、胃积热,实火熏蒸,津液受损所引起。治宜清热泻火凉血,故用百合固金丸治之,疗效颇佳。

  5.治疗多汗症    可滋阴降火,益气固表,治疗多汗症疗效显著。

  6.治疗遗精   可滋阴降火,补肾固精,适用于阴虚火旺型遗精,治疗效果明显。

滋阴清热姜母鸭

  (2022-02-24 07:56:16)[编辑][删除]

摘自2022-1-23中国中医药报
陈玮铭 诸晶 福建省泉州市中医院
由番鸭配上姜母(即老姜)蒸煮而成的姜母鸭是一道福建传统养生美食,它吃起来滋而不腻,温而不燥。据介绍,这道菜为商代名医吴仲所创,曾是一道宫廷御膳。下面就来讲讲这道菜应该怎么做、怎么吃。
材料:番鸭1只,姜母、白糖、香油、白酒、粗盐适量。
做法:1.将番鸭洗净焯水,加入适量盐,撒在番鸭上涂抹均匀静置半小时。
2.取紫砂锅,在锅底铺满切片的姜母,加入适量白糖(冰糖或麦芽糖更佳)、香油,并将腌好的番鸭放入锅中,倒入白酒。
3.将紫砂锅放在铺着粗盐的铁锅上蒸煮(如无,也可直接置于炉火上),每隔一段时间就给鸭子翻个身,使其受热均匀,更加入味。
4.文火慢炖2小时后,将所有食材捞起,鸭子切开,另放入炒锅中翻炒收汁后,即可食用。
功效:鸭肉性凉,味甘、咸,归脾、胃、肺、肾经,有大补虚劳、滋五脏之阴、清虚劳之热、补血行水、养胃生津、清热健脾之功。可治身体虚弱、病后体虚、营养不良性水肿等病。姜母可去除腥味,驱寒祛湿,二者合用有气血双补的效果。
有研究表明,鸭肉中的脂肪不同于黄油或猪油,其饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例接近理想值,其化学成分近似橄榄油,有降低胆固醇的作用,对防治心脑血管疾病有益,对于担心摄入太多饱和脂肪酸会形成动脉粥样硬化的人群来说尤为适宜。
服用禁忌:鸭肉性凉,有补阴血清虚热的作用,故胃肠寒湿之气重、容易腹泻的人要少吃,有湿疹、疱疹等皮肤病湿热重表现的人也不宜吃。素体虚寒者,受凉引起不思饮食、胃部冷痛、腹泻清稀、腰痛、寒性痛经者,以及肥胖、慢性肠炎者均应少食。
此外,因为鳖、兔肉、黑木耳和鸭肉类似,都属于寒性较大的食物,应避免同食,否则容易导致腹泻、水肿等情况出现


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