脑萎缩临床表现为严重认知功能缺陷或衰退的临床综合征，如进行性思维、记忆、行为和人格障碍等，可伴随精神和运动功能障碍症状，损害影响职业、社会功能或生活能力。据相关研究发现，1990年至2014年我国60岁以上老年人的老年痴呆患病率为3.4%；患病率与年龄呈正相关、与文化程度呈负相关。
国医大师张学文从事中医临床工作60余年，在中医急症、中医脑病、温病、疑难病等诸多领域均有研究，现将其治疗脑萎缩的经验介绍如下。
病因病机
脑萎缩病程可达数年至数十年，病因复杂，发病与外伤、感染、中毒、血管疾病、遗传、生活方式等相关，最主要因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。脑组织处于慢性缺血、缺氧状态，脑细胞形态及功能受到影响，即形成脑萎缩。起病缓慢，不易被发觉，病程长，进展缓慢，而且可能逐渐加重，影响患者的正常生活和工作。
张学文认为传统中医虽无“脑萎缩”病名，但与脑萎缩相关的论述可见于痴呆、虚劳、郁症、健忘、眩晕等。《灵枢·海论》云：“脑为髓之海……髓海有余……髓海不足，则脑转耳鸣。”《辨证录》曰：“人有年老而健忘者，近事多不记忆，虽人述其前事，犹若茫然，此真健忘之极也。”《医林改错》指出：“脑气虚，脑髓小，脑气与耳窍之气不接，故耳虚聋；耳窍通脑之道路中，若有阻滞，故耳实聋。”“小儿无记性者，脑髓未满；高年无记性者，脑髓渐空。”《杂病源流犀烛·中风》有“中风后善忘”之说，叶天士《临证指南医案》指出：“中风初起，呆遗尿，老年厥中显然。”张学文基于中医对脑的生理病理的认识，认为脑萎缩的病理关键是虚、瘀，中医可定义为脑萎缩。
张学文认为其病机主要是脏腑气血阴精亏虚、脉络瘀滞导致上输不足，髓海失充。脑为髓海，肾藏精生髓以充脑，若先天禀赋不足，或忧思、劳累、房事过度，耗伤精血，或年老体衰，肾精亏虚，导致精血亏虚，既可髓失化源，髓海不足而萎缩；又可因阴精不足生燥热，煎熬血液致瘀，导致上输障碍，脑失充养而萎缩。
脾胃为后天之本，气血生化之源，若调摄失当，脾胃虚弱，饮食营养不足，则气血乏源，气血亏虚，血脉失充而绌涩，上输不足，脑失充养而萎缩。饮食失节，长期过食肥甘厚味、辛燥之品，损伤脾胃，升降失常，既可因清气不升，气血郁滞，上输不足而脑失充养而萎缩；又可因浊气不降，痰湿内生，壅滞经脉，气血瘀滞，上输障碍，脑髓失养而萎缩。
肝藏血，主疏泄，畅气机，藏魂，以应脑。若长期情志失调，郁怒伤肝，既可肝郁化火而耗伤阴血，脑失充养而萎缩；又可因肝气郁滞，气机不畅，气滞血瘀，上输障碍导致脑失充养而萎缩。
大病久病，藏腑失调，痰浊内生，阻滞血脉，或跌仆损伤血脉，血脉瘀滞；或感染邪毒，内陷损伤脑髓，均可导致脑络瘀滞，以致气血精不能上奉，脑失充养而萎缩。
在病理演变发展过程中，因上输不足，常脑络失充而绌涩迂曲不畅，气血瘀滞，血不利则为水，水停则成痰，痰瘀互结又壅滞脑窍脑络，形成恶性循环，病情进一步扩散加重。因此，本病是本虚标实之证，髓海不足和脑髓不健是本，脑络痹阻、清阳不升、浊气不降是标，往往虚实夹杂，纯虚者少，虚中夹实者多。
脑为元神之腑，上输不足，脑髓空虚，元神失养，故情绪不稳、性格行为改变、记忆障碍、智能障碍，严重时发展成痴呆。
辨证论治
对于脑萎缩的辨证治疗，张学文主要从以下证型辨证论治。
肝热血瘀证临床表现为记忆力减退、反应迟钝，头痛、有沉重压迫感，舌暗红、苔黄、舌下脉络曲张，脉沉弦。治以滋阴清肝、活血通络为法。方用张学文经验方清脑通络汤加减。草决明、菊花清肝脑之热，平肝潜阳；水蛭、川芎、赤芍、山楂、丹参化瘀，通经络；磁石平肝潜阳，川牛膝补肝肾、化瘀血，引血下行；地龙、豨莶草活血通络；且山楂配草决明化浊降脂。反应迟钝加胆南星、石菖蒲、郁金开窍醒神，记忆力减退加山茱萸、熟地黄、何首乌、益智仁、远志补肝肾、益智。
肾虚血瘀证临床主要表现为胫酸，眩冒，脑鸣耳响，健忘，失眠多梦，行为迟缓，或呆不识人，舌有瘀斑瘀点、舌底脉络迂曲。偏阴虚者，烦躁不安、咽干、口干不饮、目干涩、皮肤干燥，舌红少苔，脉弦细数。偏阳虚者，临床表现为怕冷、四肢不温，小便清长，舌胖淡，脉沉细。治以滋补肝肾、补髓健脑。偏阴虚者用新加杞菊地黄汤加减，本方是张学文经验方，以六味地黄丸补肝肾之阴以治其本，加枸杞子补肝肾、明目，草决明、菊花清肝热、疏脑热、明目；磁石滋肾水、平肝潜阳；川牛膝、川芎活血化瘀，且牛膝引血下行；山楂健脾活血、化浊降脂。失眠加酸枣仁、夜交藤养心安神；记忆力减退加远志、石菖蒲开窍益智；震颤加龟板、鳖甲；腰膝酸软加杜仲、山茱萸补肝肾、壮筋骨。偏阳虚者用肾气丸加减，以肾气丸加鹿角胶、桑寄生补肾助阳；加鹿衔草、川芎、丹参、山楂、赤芍活血化瘀；大便干结加女贞子、草决明养阴润肠通便。
气虚血瘀证临床主要表现为懒言，神疲乏力，口唇紫暗，肢体麻木或手足痿软，健忘，行为迟钝，口干欲饮，语言颠倒，或久病反复加重，舌质暗紫或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦细或涩。治以益气活血、通络醒脑，方用通脉舒络汤加减。本方是张学文经验方，以黄芪健脾补气，升清养脑；红花、川芎活血化瘀；丹参活血养血；地龙活血通络；川牛膝补肝肾、活血化瘀，且引血下行；山楂健脾活血、化浊降脂，活血化瘀；桂枝温经行瘀，通阳化气；神疲乏力、少气懒言加党参益气；健忘、沉默寡言加石菖蒲、郁金、益智仁开窍醒神、益智；小便失控加益智仁补肾固涩；共济失调加黄精、全蝎养阴息风；视物不清加菊花、枸杞子补肝肾、明目。亦可用补阳还五汤加桂枝、丹参、鸡血藤、路路通活血化瘀。
颅脑水瘀（痰瘀互结）证本证多见于中风后脑萎缩，临床主要表现为头胀重眩晕，胸闷短气，言语不清，口角流涎，倦怠嗜卧，肢体麻木或沉重，或神情呆滞、肢体抽搐或偏瘫、失语，舌淡苔白腻，脉滑。治宜活血化瘀、利水化痰、开窍醒脑，方用脑窍通方或通窍活血利水汤加减。脑窍通方是张学文经验方，以半夏、陈皮、竹茹、胆南星化痰；茯苓健脾渗湿，以杜痰源；郁金、枳壳伍陈皮行气开郁，气行则血行；石菖蒲芳香化浊开窍；丹参、川芎、山楂活血化瘀。胸闷加瓜蒌；腹胀痞满加枳实、莱菔子；抽搐加地龙、僵蚕化痰通络、息风止痉。
典型医案
郭某，女，62岁。于2014年4月25日初诊。患者5年前不明诱因出现神志不清，不能回答所问问题，哭笑无常，记忆力差，不能认路，可认识家庭成员，不言语，生活基本不能自理，弄舌，经常走失。西医诊断为“脑梗死，脑萎缩”。眠可，二便调，舌质黯红苔薄白，舌下脉络迂曲（++），脉弦细略滑数。血压正常。
张学文诊断为（血瘀痰阻，清窍失养型）脑萎缩（西医称为脑梗死型脑萎缩）。
治则：活血化痰通窍。
方药：拟菖蒲郁金汤加减。组成石菖蒲10g，郁金12g，天麻12g，天竺黄10g，浙贝母10g，瓜蒌12g，薤白10g，姜半夏10g，远志6g，丹参15g，肉苁蓉12g，茯神15g，生甘草6g。15剂，清水煎服，日1剂，早晚分服，药渣加水煎煮后泡脚1~2次/日。
15日后二诊：已可对答问题，仍弄舌，大便不成形，舌质红苔薄白，舌下脉络迂曲（+），脉弦细略数。上方去肉苁蓉、丹参、瓜蒌，加胆南星10g，水蛭5g，山药12g，15剂。
又15日后三诊：已可对答问题，弄舌，大便偏稀，舌质红苔薄白，舌下脉络迂曲（+），脉弦细略数。上方加黄连6g，炒白术10g，15剂。
三诊后四诊：对答问题较前有条理，弄舌较以前改善，手足心热汗出，服药后腹泻3~4次/日，便不成形，量少，小便可，舌质红苔薄白，舌下脉络迂曲（+），脉弦细略数。上方加炒苍术10g，炒扁豆15g，15剂。
15天后五诊：对答问题较前有条理，弄舌较以前改善，手足心热汗出，服药后腹泻2~3次/天，大便不成形，量少，小便可，舌质红苔薄白，舌下脉络迂曲，脉弦细。上方去天竺黄、苍术，加白芍12g，五味子10g，黄连为10g，15剂。
15天后六诊：对答问题较前有条理，弄舌较以前改善，手足心热汗出减少，服药后大便基本成形，日2次，小便可，舌质红苔薄白，舌下脉络迂曲，脉弦细。去薤白、浙贝母，加柏子仁15g，山茱萸10g，30剂。
又过一月后七诊：对答问题很有条理，弄舌基本已无，手足心发热汗出消失，二便调，舌质红苔薄白，舌下脉络迂曲，脉弦细。上方去黄连，加益智仁12g，30剂。
又30天后八诊时：对答问题很有条理，弄舌基本消失，二便调，舌质红苔薄白，舌下脉络迂曲，脉弦细。上方去扁豆，加丹参15g，30剂。
30天后九诊：病情无特殊变化，上方加疏肝解郁、化痰健脾、益肾醒脑通窍之药，以善后巩固。处方：石菖蒲30g，郁金30g，天麻30g，柏子仁30g，丹参30g，夜交藤30g，合欢花30g，川芎30g，茯神30g，焦三仙30g，炒栀子30g，远志15g，浙贝母30g，红花15g，续断30g，益智仁30g，姜半夏30g，炒白术30g，山茱萸30g，白芍30g，五味子30g，胆南星30g，水蛭15g，山药30g，杜仲30g，上药共为细粉，炼蜜为丸，每日早晚各服9g。服丸药期间，病情比较平稳，食纳可，眠可，大便可，小便正常，一切复常。
一年后随访，病情基本已瘥，已经可以记起前事，从事简单家务。
按患者女性，年过八七，年老体衰，肝肾不足，气血虚弱，因虚致瘀，瘀阻脑络，故脑梗死。肝肾不足，气血亏虚，脑络瘀阻，则上输不足，髓海失于充养，故脑萎缩。水血相关，血不利则为水生痰，脑络瘀阻则津液停滞为水生痰，痰瘀互结，闭阻清窍，则元神失明，神用无方，故神志不清、哭笑无常、不能回答问题、记忆力差、不能认路、不言语。因此，治当活血化痰通窍，以菖蒲郁金汤随症加减，病证结合、方证相应，药随症变，故取效。
总之，张学文辨治脑萎缩，紧扣病机，立足虚、瘀、痰，机园活法，丝丝入扣，经验独到，可资效法。
国医大师张学文认为脑萎缩的中医病机主要是肝热血瘀、肾虚血瘀、气虚血瘀、颅脑水瘀导致脑髓失于精血濡养，脑髓不健。髓海不足和脑髓不健是本，脑络痹阻、清阳不升、浊气不降是标，本病往往虚实夹杂，纯虚者少，虚中夹实者多。宜滋肾荣脑，治当补气和血、祛瘀利水、解郁化痰、益肾活血。（董斌 陕西中医药大学第二附属医院
刘绪银 湖南省新邵县中医医院 张宏伟
中国中医科学院望京医院）
固肾涩精
遗精一证，有生理与病理之分。“梦遗”，是满而溢的生理现象。未婚男子偶然一两次无需治疗，但是如果频繁出现，甚至发展到滑精时就是病态了。因为遗的是肾中所藏之精，是构成和维持人体生命活动的精微物质，必须加以控制，这就要用到能秘肾气、固精关，专为肾虚滑精者所设的金锁固精丸。
金锁固精丸来源于清代医家汪昂所著的《医方集解》一书。原方由沙苑蒺藜（炒）、芡实（蒸）、莲须二两，龙骨（酥炙）、牡蛎（盐水煮一日一夜，煅粉）一两组成。莲子粉糊为丸。方中沙苑蒺藜即沙苑子，性甘温，可补肾固精，《本经逢原》谓其“为泄精虚劳要药，最能固精”，故为君药。臣药芡实益肾固精，且补脾气。君臣相须为用，是为补肾固精的常用组合。佐以龙骨、牡蛎、莲须涩精止遗。《证治要诀》说“用心过度，心不摄肾，以致失精”。用莲子粉糊丸既能宁心益肾，又能清心涩精。诸药合用，既能补肾，又能固精，为标本兼顾而偏于治标的一首良方。因其像一把锁一样，能牢固地锁住肾精不使任意流失，故而命名“金锁固精”。
遗精一证的病因有多种：如君相火旺，心肾不交；湿热下注，扰动精室；劳伤心脾；肾虚精脱，精关不固等。虽然病因不一，证候有虚实之别，但遗精日久莫不耗肾伤精，由实转虚，以致肾虚不藏，精关不秘，而致遗泄无度。金锁固精丸所治疗的便是这种肾虚精脱所致的遗精滑精之证，症见遗精滑泄、神疲乏力、四肢酸软、腰痛耳鸣、舌淡苔白、脉细弱。
本方除用于男子遗精滑泄之外，还可用于早泄、性神经功能紊乱、乳糜尿、慢性前列腺炎、重症肌无力以及妇女带下、梦交、崩漏、小儿遗尿属于肾虚精气不足、下元不固者。
用法及禁忌
本品为黑色的包衣浓缩丸，除去包衣后，显棕黑色，味微甘、苦。每丸重0.2g。空腹饮用淡盐水或温开水送服，一次15丸，一日3次。
肝经湿热下注或阴虚火旺而致遗精者，不宜使用。感冒发烧勿服。
滋肾养肝
时间：2022-03-14 来源：中国中医药报
作者： 黎崇裕 刘志龙 广东省珠海市中西医结合医院
年近五十的张先生前阵子出现了眼睛干涩疼痛、视物不清的情况，本来以为是老花眼，谁知去了中医院经医生仔细询问后，辨证为肝肾阴亏。医生让张先生服用杞菊地黄丸，一周后，张先生的不适症状有了明显改善。下面我们就来一起了解一下能滋肾养肝的中医名方——杞菊地黄丸。
杞菊地黄丸来源于明代《审视瑶函》中的加味六味地黄丸，乃六味地黄丸加了枸杞子、菊花、五味子、蒺藜4味药而成。后清代《麻疹全书》去五味子、蒺藜，称之为杞菊六味丸，并谓其具清肝明目之功。至清代《医级宝鉴》始有杞菊地黄汤之称呼，原书用其治肝肾不足，视物不清，和现今用法基本相同。
组方功效
中成药杞菊地黄丸由枸杞子、菊花、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。本品为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸，味甜、微酸。
杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上加入枸杞子、菊花而成。方中重用熟地黄滋补肾阴、益肝补血，用量最大为主药，辅以山药补脾固肾，山萸补养肝肾。如此肝脾肾三脏兼顾，用以治本。佐药以泽泻利水淡渗，减少熟地黄的滋腻。牡丹皮凉血清热，且可防山萸肉温补太过。茯苓渗湿利水，与山药相配，可使山药补脾的同时健运，不至于出现脾胃气机壅滞。再加上滋补肝肾、益精明目的枸杞子，平抑肝阳、清肝明目的菊花，增强了滋补肝肾的作用。适合用于肝肾阴虚而引起的头晕目眩、耳鸣、视物昏花、羞明畏光、迎风流泪等症。
临床应用
杞菊地黄丸除了可用于上述眩晕耳鸣、视物昏花等症外，还可用于治疗须发早白和眼睛干涩，也有较好的效果。
须发早白杞菊地黄丸可滋肾养肝，养血黑发，不到老年即发白频现，伴有腰膝酸软、头晕目眩者，宜用此中成药。需要注意的是，此药需坚持服用一段时间方能获得较好效果。
眼睛干涩杞菊地黄丸可有效补肝养血，清肝明目。因用眼过多出现双目干涩、咽干口燥者，宜用此中成药。
注意事项
1.有感冒、发烧、咳嗽等外感症状时停用。
2.有大便干结、小便黄赤、口苦、目眵多等内热之症时不宜服用。
3.空腹服药效佳，如上火则改用淡盐水送服或仅晨起空腹服用1次即可。
4.患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病的人群应在医师指导下服用。
5.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
按承泣穴：防老花眼
用食指按住承泣穴（目视正前方，黑眼球正下方，眼眶骨上的这个点），反复揉搓。
眼睛发花，视力减退，老花眼，每天醒来第一件事，就是按揉承泣穴，对眼睛供血有帮助。
时间：2022-09-15 来源：中国中医药报8版
作者：孙世辉
我开始在河北大学中医学院上班后，爱上了学校东南角的药园。我主动申请负责打理药园，并自豪地将它称为“我们药园”。药园里有一片菊花，每年从九月份开始，菊花开放，我常常在早晨或傍晚徜徉其中，醉心欣赏。
有一次，我和朋友一起去安国药博园游玩，发现了一大片菊花，有祁菊花、杭白菊等不同品种。我找到工作人员讨要，工作人员把各个品种掐了几支，我悄悄塞到矿泉水瓶里带回来，于是我们药园又多了四五种菊花。从此，我开始了“疯狂”搜集菊花新品种之路。
每年国庆节时，小区广场上会摆满各种各样的菊花，非常娇艳。我心里特别羡慕，怎么才能把这些新品种引入我们药园呢？我天天路过，天天驻足欣赏。过了几天，这些菊花要下架了，工作人员要扔掉，我就央求人家送给我。于是我们的药园里又多了几种菊花。
夏天，我带着孩子在公园里散步，突然发现在一片玉簪花中有一株菊花。我上前准备挖出来，孩子在旁边大喊：“爸爸不要偷花！”我告诉她，这棵菊花是玉簪花中的“杂草”，会妨碍玉簪花的生长。我把这棵菊花移种到了药园里，一片黄菊花中就有了这株唯一的红菊花。
后来我得知，菊花可以在同科属的植物上嫁接。我先将菊花在自体上进行嫁接试验，很快就成活了。接下来我又让菊花在青蒿、艾蒿上嫁接成蘑菇头造型，也全部成活了。菊花本身枝干很短，也很容易倒伏和折断，嫁接到菊芋上，能够长得像人一样高，非常壮观。
秋天的药园很热闹，菊花永远是主角。我不停地增加新品种，新品种又不停地被同事“偷”走，大家就像玩游戏一样乐此不疲。
负责给药园浇水的老丁问我，菊花有哪些药效。我说菊花可以酿酒养生，可以泡茶解酒，红菊花可以活血调经。把干菊花瓣装到枕头里，可以治疗鼻炎、头痛和高血压。菊花和艾草做成护膝，可以防治膝关节炎。总之菊花不仅美，还有多种药用价值呐。（孙世辉
河北大学中医学院）
春季养生第一茶：菊花茶
(2022-09-21
14:22:50)[编辑][删除]
时间：2022-03-14 来源：中国中医药报
作者： 胡航 四川省彭州市中医医院
菊花味苦、甘，性微寒，归肺、肝经，有散风清热、平肝明目、清热解毒的作用。春季正是适合饮用菊花茶的时候，下面就讲讲菊花茶能改善哪些春天常见的不适症状。
肝火旺
中医认为，五行中春季对应肝脏，这个时候肝脏活力最为旺盛，如果养护不当，易出现肝火旺的表现，如易怒、口干舌燥或口苦口臭、眼干目涩、头晕头痛、心烦失眠，女性还伴有乳房胀痛、月经不调等。菊花能平肝火，还具备一定的降压功效，非常适合肝火旺者及肝阳上亢所致高血压者使用。
胃火旺
春季有时天气干燥，应及时补充水分，否则人体会因体内缺少津液而诱发胃火上升。除此之外，嗜酒、过食辛辣厚味等也易引起胃火。《本草新编》记载：“甘菊花不但明目，可以大用之者，全在退阳明之胃火。”可见，菊花泡水代茶饮是清除胃火的好方法。
眼肿目痛
春季气候有利于各类细菌繁殖，极易引发各种眼疾，如结膜炎等。中医认为，菊花能治暴赤眼肿、目痛泪出。暴赤眼即现代医学中的流行性角膜炎、结膜炎等疾病。所以，得了结膜炎不妨试试用菊花煎汤饮服。
风热头痛
春季温暖多风，天气变化快，最易遭受风邪侵袭而致病。风为阳邪，其性轻扬升散，具有升发、向上、向外的特性。因此，风邪常侵犯人体头面部，出现头痛、头晕，或面肌麻痹、口眼歪斜等症状。菊花能散风清热，对此类症状疗效甚好。
值得注意的是，菊花入药分为白菊和黄菊，平肝火、清胃热宜用白菊花，治风热头痛宜用黄菊花。
时间：2022-09-15 来源：中国中医药报8版
作者：孙世辉
我开始在河北大学中医学院上班后，爱上了学校东南角的药园。我主动申请负责打理药园，并自豪地将它称为“我们药园”。药园里有一片菊花，每年从九月份开始，菊花开放，我常常在早晨或傍晚徜徉其中，醉心欣赏。
有一次，我和朋友一起去安国药博园游玩，发现了一大片菊花，有祁菊花、杭白菊等不同品种。我找到工作人员讨要，工作人员把各个品种掐了几支，我悄悄塞到矿泉水瓶里带回来，于是我们药园又多了四五种菊花。从此，我开始了“疯狂”搜集菊花新品种之路。
每年国庆节时，小区广场上会摆满各种各样的菊花，非常娇艳。我心里特别羡慕，怎么才能把这些新品种引入我们药园呢？我天天路过，天天驻足欣赏。过了几天，这些菊花要下架了，工作人员要扔掉，我就央求人家送给我。于是我们的药园里又多了几种菊花。
夏天，我带着孩子在公园里散步，突然发现在一片玉簪花中有一株菊花。我上前准备挖出来，孩子在旁边大喊：“爸爸不要偷花！”我告诉她，这棵菊花是玉簪花中的“杂草”，会妨碍玉簪花的生长。我把这棵菊花移种到了药园里，一片黄菊花中就有了这株唯一的红菊花。
后来我得知，菊花可以在同科属的植物上嫁接。我先将菊花在自体上进行嫁接试验，很快就成活了。接下来我又让菊花在青蒿、艾蒿上嫁接成蘑菇头造型，也全部成活了。菊花本身枝干很短，也很容易倒伏和折断，嫁接到菊芋上，能够长得像人一样高，非常壮观。
秋天的药园很热闹，菊花永远是主角。我不停地增加新品种，新品种又不停地被同事“偷”走，大家就像玩游戏一样乐此不疲。
负责给药园浇水的老丁问我，菊花有哪些药效。我说菊花可以酿酒养生，可以泡茶解酒，红菊花可以活血调经。把干菊花瓣装到枕头里，可以治疗鼻炎、头痛和高血压。菊花和艾草做成护膝，可以防治膝关节炎。总之菊花不仅美，还有多种药用价值呐。（孙世辉
河北大学中医学院）
时间：2019-02-15 来源：中国中医药报7版 作者：王碧辉
俗话说“百草回生，百病易发。”早春天气时冷时热，加上细菌活跃，很容易患上感冒导致旧病复发。山东省济宁市中医院治未病科主任医师王乐荣介绍，中医讲究“春夏养阳，秋冬养阴”，早春养生保健要注意万物始生和气候多变的特点，通过适当地调摄，使春阳之气得以宣达，代谢机能得以正常运行,从而达到健康养生、预防疾病的目的。
调畅情志养好肝
《黄帝内经》认为肝脏为“将军之官”，具有主疏泄、调畅气机与主藏血、调节血量的功能，与自然界的春季相应。春季自然界万物生发，最利于人体肝脏疏泄功能的发挥和喜条达特性的展现，因此春季养生宜养肝脏。
肝喜条达而恶抑郁，抑郁、暴怒最易伤肝。在日常生活中，为确保肝脏发挥“将军之官”的职能，首先要力戒暴怒，更忌情怀忧郁，做到心胸开阔，乐观向上，保持心境恬愉的好心态；饮食上经常食用红枣、枸杞等甘味或鱼肉、瘦肉、动物肝脏等补血养肝食物；作息规律，早睡早起，不可经常熬夜、过度用眼，耗损肝血；不要经常饮酒，积极预防肝脏感染病毒，避免受到酒精、药物、病毒的伤害。
饮食宜少酸多甘
早春阳气初生，宜多吃些甜味的食物，不宜食酸性食物。酸入肝经，多食酸易造成肝火过旺，肝旺伤及脾胃，这也是慢性胃炎和消化性溃疡在春季多发的原因之一。所以春季应多食甘味食物，补益人体脾胃之气。
春天宜多食些优质蛋白质、糖类、维生素、微量元素含量丰富的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜、新鲜蔬果等，以养阳敛阴、养肝护脾。不宜过多食橙子、橘、柚、杏、柠檬、乌梅等酸性食物。可以适当多吃温补阳气的食物，可以抵御风邪，如葱、蒜、香菜、韭菜等。忌食油腻、生冷、酸涩之品，以免阻碍肝的疏泄条达和脾胃的运化，也要避免过食辣椒等大辛大热之品，防止助热生火。
少吃盐多喝水。因为咸味入肾，吃盐过量易伤肾气，不利于保养阳气。早春气候仍然干燥，多喝水可促进新陈代谢，以利于消化、吸收，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。
防寒保暖慎减衣
初春时节，气温容易出现异常反复，稍不注意就会患上感冒影响健康。一旦患上感冒应及时就医治疗，如不及时治疗，可诱发肺炎、支气管炎等，甚至发生病毒性心肌炎，所以切不可轻视流感。平时应注重根据气候的变化及时增减衣服，不要过早减掉冬衣。特别是生活在北方地区的人不宜立减棉服，年老体弱者换装尤宜谨慎，不可骤减，尤应注意防寒保暖。
青年女性不可过早地换穿裙装，否则会导致关节炎与多种妇科病。出汗后应及时擦去，切勿敞开胸怀让风劲吹。春暖乍寒，适当捂一捂，捂好背、腹、脚，可减少疾病，尤其是常见的呼吸系统传染病的发生。
预防保健防疾病
“百草回芽，旧病萌发。”立春后，天气逐渐由寒转暖，各种致病的细菌、病毒随之生长繁殖，要做好防病保健工作。春天的多发病有肺炎、肝炎、过敏性哮喘等。因此对于有肝炎、过敏性哮喘等病的患者要在医生指导下注意调养预防。
为避免春季疾病的发生，在日常预防措施中，首先要注意个人卫生和环境卫生，远离传染源；二要常开窗，使室内空气流通，保持空气清新；三要加强锻炼，促进气血运行增强体质，但不宜剧烈运动，大汗淋漓，可以适量做些轻缓的锻炼，比如散步、瑜伽、太极等。
中医技术扶阳固本
王乐荣介绍，中医养生讲究“春季养阳”，以“扶阳固本”。根据中医理论，以经络、穴位为目标，通过拔罐祛除寒湿、刮痧散去湿寒、推拿疏通经络、艾灸除湿驱寒、温经通络，可有效改善代谢、改善循环、改善脏腑功能、改善体质，促进慢性疾病和亚健康恢复。
但是所有的中医适宜技术都需在专业医生指导下，根据个体体质不同，定准穴位采取最适合自己的方法，方可奏效。如艾灸气海、曲池和太冲等穴位可助阳气生发，补养肝脏和提升视力健康（肝开窍于目）；艾灸足三里可以燥化湿邪、温养脾胃；艾灸神阙穴有益气补阳、温肾健脾等功效。
王乐荣提醒，早春时节天气忽冷忽热，是冠心病、关节炎、肾炎等疾病的多发季，建议有慢性病的人群可以根据个体情况合理安排查体，有不适及时就医。（王碧辉）
又到春暖花开季 小心“面子”出问题
时间：2019-04-11 来源：中国中医药报7版 作者：王碧辉
“我的脸又过敏了，又红又痒，好难受啊。”市民李女士是过敏体质，每逢春暖花开季，面部皮肤就会过敏，让爱美的她非常烦恼。山东省济宁市中医院皮肤科副主任医师肖明辉称，四五月份气温回升较快，植物生长旺盛，花粉、尘螨在空气中弥漫，整个外界环境中的过敏源增多，导致敏感性体质的人群容易过敏，尤其是裸露在外界，与空气接触最多的面部，更容易发生皮疹、瘙痒等过敏现象。如何预防春季皮肤过敏，肖明辉提出以下建议。
避免接触过敏源
肖明辉说，预防春季皮肤过敏，最重要的就是要避免接触过敏源。
室内经常打扫，勤换衣服、床单，不种花、不摆花等，尽量减少室内的灰尘、螨虫、细菌和花粉等过敏源，保持居室干净卫生；春季花絮多时尽量少出门，必须外出时戴口罩、穿好防护衣，出去游玩远离花草多的地方；注意防晒，外出涂防晒霜；外出回家立即清洗，可用淡盐水清洗鼻腔，温水洗脸及眼睛，用吸尘器吸附衣物，去除过敏源，有助于预防过敏或减轻过敏症状，晚上睡觉之前洗澡。
多吃防过敏的食物
通过饮食调养也可改善过敏体质。避免摄入可引发自身过敏的食物，比如日光过敏的人要禁食荠菜、马齿苋、羊蹄菜等光敏性蔬菜；增加摄入富含维生素的食物，维生素A可以保护上呼吸道黏膜，维生素C、E可以抗氧化清除自由基。春季正是大量蔬果上市的好时节，应多食用富含维生素、抗过敏的食物，如橙子、猕猴桃、草莓、番茄、卷心菜、西红柿、西兰花、大枣、胡萝卜、蜂蜜等。少食用辛辣刺激性食物及海鲜，不生吃食物，不喝酒；注意多喝水。多喝水可以加快排毒，身体毒素排除后皮肤也会变得更好，可防止过敏。
正确面部护理
面部洗护的第一件事就是掌握好洗脸的水温，且不可用碱性肥皂。肌肤在容易敏感的状态下，无论热水还是冷水，对肌肤都会产生不良的刺激，破坏脸部的皮脂膜，从而造成过敏。所以，建议用温水洗脸，水温比冷水稍高一点即可；不要对冷风吹脸，不要暴晒面部；洁面要轻柔，不可使劲搓，不要过度清洁；拍爽肤水时，轻拍即可；敏感性肌肤者不要随意更换化妆品。
起居有常多运动
劳逸结合，早睡早起，不要熬夜，充足的睡眠有利于皮肤保养；积极参加各种力所能及的体育锻炼，每天坚持做20分钟有氧运动，提高身体抗病能力；多交朋友，参加社交活动，正确处理工作、生活和学习的关系，避免情绪紧张，保持良好的心态。
中医调理敏感体质
肖明辉说，中医认为皮肤过敏多与患者素体脾失健运，体内湿热内蕴，加之环境中的不洁之物诱发所致，因此对于春季易过敏的人群，除了做好日常预防保健措施以外，提前进行中医调理可以有效避免过敏现象发生。
中药调理 针对皮肤过敏的内在病因，提前口服中药汤剂是中医预防皮肤过敏的重要手段。通过中药辨证论治达到清热利湿、祛风止痒、养血活血等功效，从而起到调理过敏体质的功效。
拔罐 对于某些湿热较重的患者，可以配合中医特色拔罐，加强清热利湿、活血通络之效，改善过敏体质。
耳穴压豆 耳穴与内脏关系密切，通过耳穴与全身经络的联系，调整脏腑的功能活动，从而达到健脾祛湿清热、养血活血之效，方便易行，适合长期施用。过敏体质人群可以在冬春季节交换时提前做耳穴压豆预防。
穴位按摩 经常按摩迎香穴、脾俞、肺俞、肾俞、足三里等穴位可以增强机体抗病能力，还可以缓解过敏引起的各种症状。
肖明辉提醒，对于春季多年都定时发病的过敏人群，除了做好预防措施以外，还要根据医嘱随身携带一些常用的抗过敏药物以备急需。另外，皮肤过敏者不要擅自使用抗过敏的药膏涂抹，建议找专科医师诊治，以免使用不当损坏皮肤。（王碧辉）
春暖花开季 小心过敏性鼻炎
时间：2019-03-29 来源：中国中医药报7版 作者：王碧辉
春季春暖花开，让人赏心悦目，却容易引起各种过敏性疾病，特别是过敏性鼻炎。李女士说不仅是春天，每逢季节更换，她的老毛病过敏性鼻炎就频频发作，打喷嚏、流鼻涕，可谓是一把鼻涕一把泪，严重影响其生活工作。
山东省济宁市中医院耳鼻喉科副主任医师孔娟介绍，过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病，是耳鼻喉科常见病。其典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。很多人对过敏性鼻炎的认识及治疗存在误区，结果导致治疗效果不好且反复发作。对于如何正确防治过敏性鼻炎，孔娟提出以下建议。
过敏性鼻炎患者要避免以下误区
治不治无所谓
很多人认为过敏性鼻炎只不过是“小毛病”，发作时有点痛苦而已，过后仍和健康人一样，治不治无所谓。事实上，过敏性鼻炎若不及时进行治疗，有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉。长期治疗不当，还会导致中耳炎、嗅觉丧失，甚至诱发支气管哮喘。
把过敏性鼻炎当感冒
有些人在春秋季出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时，误以为是季节变换受凉引起的感冒，又怕去医院就诊耗费时间和金钱，就自行服用感冒药物，结果导致病程迁延，持续发生鼻塞、流涕等症状。
滥用滴鼻剂
有些患者长期鼻塞，单纯应用滴鼻净治疗，而且应用比较随意，鼻子不通就滴鼻。由于这类滴鼻剂通常具有较强的血管扩张作用，是引起药物性鼻炎最常见的原因，建议单次疗程不宜超过7天，每日不能超过3次。
过早停药
许多患者只在犯病时用药，症状稍一缓解就停药，导致过敏性鼻炎时好时坏，甚至越来越严重。对于季节性过敏性鼻炎，应遵医嘱提前2～3周用药，季节过后，不能立即停药，而是继续用药两周左右。
过敏症状轻微可不治疗
有人认为，过敏如果没有很严重的症状，治不治都可以。可是，时间久了就有可能引发一些并发症，如中耳炎、支气管哮喘等。因此，一旦有了轻微的过敏症状一定要积极治疗。孔娟建议可以在发病初期吃抗组胺药治疗。
如何预防过敏性鼻炎
避免接触过敏源
过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏的物质，即过敏源，并尽量避免它。而多数患者根本不知道自己的过敏源是什么，那就注意以下两点。
在户外时，应尽可能避免接触花草以及各种树木的花絮和散落的花粉，还要注意干冷空气刺激鼻孔，必须外出时带好口罩。
同时要注意以下几点：注意劳逸结合，防止受凉，加强锻炼，保持良好的精神状态；保持室内整洁卫生；彻底杀灭蟑螂等害虫；远离宠物。
早干预早治疗
对过敏性鼻炎“定时”发作的患者，可根据季节变换早期干预，提前治疗，在医师指导下口服抗过敏药物以及使用鼻腔类固醇激素喷剂，可有效预防过敏性鼻炎发作。
避免感冒
感冒容易诱发过敏性鼻炎，在日常生活中根据天气变化及时增减衣服、多吃蔬菜水果、多运动增强体格、适当补充维生素C、保证充足睡眠等都是预防感冒的措施。
鼻部按摩
以搓热的左右两手中指指肚同时夹紧鼻梁两侧，顺着鼻梁用力向上推至神庭穴（发迹边沿），紧接着向下推至鼻翼旁，快速推100次左右，使鼻腔内有热感为佳。接着手指按揉迎香穴（鼻翼两旁凹陷处）、印堂穴（两眉正中）1分钟，以有酸胀感为佳。搓揉鼻准（俗称鼻尖子）1分钟，以鼻腔有热感为佳。以上方法，每日按摩2次。
饮食调养
中医认为，本病是由于肺、脾、肾三脏气虚，加上外感风寒侵袭鼻窍所致，故饮食宜以温阳益气为主，忌食寒凉生冷食物，如生冷瓜果、凉水、凉菜等，以免损伤肺脾阳气，加重虚寒症状。平时注意多吃补益肺气之物，如鹌鹑、木耳、银耳、花生、核桃、百合、松子等，均可选用。
中医外治调节
孔娟介绍，“三九三伏”穴位贴敷、艾灸联合中药敷脐疗法等中医传统技术预防治疗鼻炎等呼吸道疾病有很大的优势。穴位贴敷法是将具有辛热温阳作用的药物调配好贴在大椎、外关、肺俞、天突等穴位上，可扶正祛邪、增强身体免疫力，从而达到改善鼻炎症状目的；艾灸联合中药敷脐疗法是采用黄芪、党参、白术、干姜等中草药碾面混匀，每次取适量加醋调敷于脐窝，再以艾灸盒灸脐部，共凑健脾益气、益卫固表、温中散寒之功。采用中医外治法避免了西药治疗鼻炎的药物毒副作用和抗药性的弊端，操作简单，充分体现了中医药“简便验廉”的特色优势。（王碧辉）
立春咬春你吃对了吗？
(2023-02-09
03:48:57)[编辑][删除]
摘自2023-2-8中国中医药报
本报记者 杨璞
“咬春”是立春的民俗之一，指的是立春日吃春饼、春盘、五辛盘等节令食品，在南方则流行吃春卷。五辛盘中的蒜、小蒜、韭菜、胡荽、芸薹也常作为春卷的馅料。那么，你知道它们的食疗功效吗？又有哪些食用禁忌呢？
蒜
南京市中西医结合医院脾胃病科主任孙刚介绍，大蒜有行滞气、暖脾胃、消癥积、解毒、杀虫的功效。对于防治饮食积滞、脘腹冷痛、水肿胀满、泄泻等都有一定好处。
孙刚提醒，大蒜被粉碎或切碎时，大蒜素就会释放出来，生吃时大蒜素保留得更多。但是，大蒜素对肠胃有一定刺激作用，肠胃疾病患者要少吃。如果想吃大蒜，又担心肠胃不耐受，可以试试蒜水，即将大蒜切碎之后泡在清水里，能有效降低刺激性，同时又保留了大蒜的功效。
韭菜
南京市中西医结合医院肛肠科主任王元钊介绍，《证类本草》记载：“韭，温中下气，补虚，调和脏腑，令人能食，益阳，止泄白脓，腹冷痛，并煮食之。”《增广和剂局方药性总论》记载韭菜可以“补虚乏，和脏腑，暖腰膝，除心腹痼冷，胸中痹冷，痃癖气及腹痛”。
南京市名中医、南京市中西医结合医院治未病科副主任医师夏公旭介绍，吃韭菜也不是多多益善。《本草征要》记载：“古方用韭，专治瘀血，盖酸入肝，辛能散，温能下也。多食则神昏目暗。”此外，因为韭菜含有的大蒜素可以提高维生素B1的吸收率，猪肉中富含维生素B1，所以用韭菜和猪肉做馅儿包春卷营养又美味。
小蒜
小蒜是薤白的别称之一。中医认为，薤白性温，味辛、苦，有通阳散结、行气导滞之功。《本草求真》云：“味辛则散。散则能使在上寒滞立消。味苦则降。降则能使在下寒滞立下。气温则散。散则能使在中寒滞立除。体滑则通。通则能使久痼寒滞立解。……实通气滑窍助阳佳品也。功用有类于韭。但韭则止入血行气及补肾阳。此则专通寒滞及兼滑窍之为异耳。”
需要注意的是，发热、阴虚、无滞者慎用薤白。古代医家也多有提示，如《食疗本草》中提醒“发热病，不宜多食”，《本草汇言》中告诫“阴虚发热病，不宜食也”。《本草从新》则强调因为薤白属于滑利之品，无滞勿用。《随息居饮食谱》中提醒“多食发热，忌与韭同。”
胡荽
胡荽，俗称香菜，生活中十分常见。孙刚介绍，胡荽的功效很多，不仅能作为香料提香，还可以促进消化，通利肠道。比如《食疗本草》记载其能“利五脏，补筋脉。主消谷能食……治肠风。热饼裹食甚良”。
胡荽虽然香气怡人，但食用禁忌也不少。比如《千金食治》中提示“叶不可久食，令人多忘……腹内患邪气者弥不得食，食之发宿病，金疮尤忌。”气虚体质以及部分人群也不宜食用芫荽，比如《神农本草经疏》提示：“胡荽，辛香发散，气虚人不宜食。疹痘出不快，非风寒外侵及秽恶之气触犯者，不宜用。”另外，服用一些中药的时候也不宜食用胡荽，比如《本草纲目》中记载：“凡服一切补药及药中有白术、牡丹者，不可食此。”
芸薹
芸薹也称油菜、芸苔等。王元钊介绍，《随息居饮食谱》记载芸薹“烹食可口。散血消肿，破结通肠。子可榨油，故一名油菜。”民间也有将油菜用于习惯性便秘、热毒疮疖等疾病的辅助食疗的习俗。
现代营养学研究发现，芸薹纤维素丰富，可减少脂肪吸收，又可促进肠蠕动，缓解便秘，还具有含钙量很高的优点。
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“春雨惊春清谷天，夏满芒夏暑相连，秋处露秋寒霜降，冬雪雪冬小大寒。”二十四节气周而复始，它反映的是一年中时令、气候的变化规律，被誉为“中国的第五大发明”。自然界阴阳的规律变化产生二十四节气，人与自然是统一的整体，人体的阴阳气血运行也遵循着二十四节气的变化规律。因此，二十四节气不但是指导农事的金科玉律，它还是指导人们生活、养生保健的秘籍。
立春是二十四节气之首，也是春季的第一个节气。今年2月4日是立春日，又称立春节。立是开始的意思，《月令七十二候集解》中解释道：“正月节，立，建始也……立夏秋冬同。”立春即是春季的开始。自古以来，人们对立春都非常重视。早在周代立春就已经是重要的节日，会举行一系列的迎春活动，如祭春神、祭太岁等，预示着新的一年农耕即将开始，提示人们一年之计在于春，把握好大好时机在新年取得好成绩。
宋代诗人陆游《木兰花·立春日作》中有一句“春盘春酒年年好”，反映的是立春“吃春盘”的习俗。春盘即五辛盘，晋代《风土记》中说“五辛所以发五脏气，即蒜、小蒜、韭菜、芸苔、胡荽是也”，是民间立春日咬春的一种形式。咬春虽是立春的民俗之一，但是却蕴含着丰富的养生哲理。咬春指的是立春日吃春饼、春盘、五辛盘等节令食品，在南方则流行吃春卷。立春后阳气生发逐渐明显，但是早春春寒料峭，立春日进食五辛食物有助于五脏阳气生发，同时也可以杀菌，减少感冒等外感病证。
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春捂防风又防寒，戒怒戒暴以养性。
夜卧早起缓形神，助肾补肺养胃气。
时间：2021-05-06 来源：中国中医药报7版
作者： 胡芸 江苏省昆山市中医医院
春困其实是季节交替人体出现的生理变化。中医认为肝与春季相应，肝主疏泄与藏血。春季万物生发，肝气旺盛。肝火横逆犯脾克胃(木旺克土)，导致胃失受纳、脾失健运，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃损伤，则气血生化不足；同时肝火偏旺，影响肝藏血的功能，致使五脏六腑失去气血的滋养。因此春季常会出现乏力、头晕等症状。
虽然春困不是病，但是却会影响人们生活作息，降低工作效率。“春三月”指的是从立春到立夏这三个月,这是一个推陈出新的季节,我们应顺应时节,“温和”养生。《黄帝内经素问·四气调神大论》言:“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓行。”意思是说，春季是升发的季节，人们应该保证充足的睡眠，适当锻炼，散步踏青，保持心情舒畅。
日常三点预防春困
睡眠充足《黄帝内经》中说：“人卧血归于肝，目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”充足的睡眠对人体健康非常重要，夜间睡眠足够也有利于抵抗白天“春困”带来的疲劳感；另外，保证良好的睡眠还要做到“睡后勿思想”。同时午后也可适当小憩，闭目养神，使我们的机体得到有效的调整，缓解疲劳。
饮食调养中医认为，春天是肝气主导的季节，肝气旺盛，肝胜脾，脾失运化，水湿内停。加上春季阴雨绵绵，外湿易困阻脾阳，引起气血运行不畅，经脉不通；由于湿性重浊黏腻，人体易感到疲乏、嗜睡。因此，健脾祛湿能够有效地解除春困。像怀山药、薏苡仁、赤小豆等食物，都是健脾祛湿佳品。春季也要多吃绿色的“香”菜补助阳气，比如香椿、香菜、香葱、韭菜等。韭菜，又叫“初春第一蔬”，味甘性温，有温中下气、养阳的作用，脾胃虚寒者尤为适合。香椿含有丰富的植物蛋白，有助于提高神经系统兴奋性，增强人体的应激能力，常吃可以消除春困，提升精力。
户外运动“动则养阳”，春季阳气初升，阳主动而阴主静，阳气充足，机体活跃，则困倦自除。运动有利于气血的运行，还可以让四肢的肌肉得以舒展，帮助细胞和组织得到充足的氧气供应，让大脑变得更加清醒，进而缓解“春困”。
春天里最好的户外活动是踏青出游和放风筝，尤其放风筝时的跑动、牵线和控制，可以促进身体四肢、大脑和眼睛的协调。风筝高飞时，眼睛远眺，双目的肌肉得到调节，既可以消除疲劳，还可以明目养肝。
中医手段缓解春困
梳头按摩早晚用梳子或者指腹从前额发迹处开始梳捋，经头顶，一直到脑后，再从前额发迹移向耳侧发迹。途经百会、风池、太阳等穴。动作轻柔缓慢，可以有效刺激头部血液循环，消除疲劳。
穴位按摩按摩足三里、丰隆穴等健脾化湿要穴；推敲肝胆经，揉捏太溪、昆仑穴，有助肝气升发，缓解疲劳。
中医养生操八段锦、太极拳等，常练习可疏通全身经络。
提高警惕鉴别“春困”
当然春困也有真假。当出现疲倦乏力甚至头晕目眩时，可能已经不是“春困”了，需要排除贫血、甲状腺功能减退等病症，最好至医院完善血常规、甲状腺功能等各项检查。老年人特别是合并有高血压或脑动脉硬化者应尤其注意提防中风。（胡芸）
春困，生发阳气是关键
时间：2020-04-10 来源：中国中医药报3版 作者：杨婷
“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。”这是《黄帝内经》中对于春天的论述。春季是推陈出新、生命萌发的时令，天地自然生机勃勃，万物欣欣向荣。天人合一，人体与自然界相应，也处于阳气生发、阴消阳长的阶段。但很多人却在这一个生机勃勃的季节里常常感到昏昏欲睡，也就是所谓的“春困”，这是什么原因呢？
春困的原因
现代医学认为，这是由于春季天气渐暖以后，身体的汗腺、血管由冬天收缩的状态转为舒张，外周血液循环逐渐旺盛导致大脑供血相应减少，缺氧而引起的。这是人体对自然变化的一个正常反应。随着身体对气候的逐渐适应会自然缓解。但是如果春困的症状比较明显且持续时间较长，就要引起我们的警惕，特别是有心脑血管病、高血压、糖尿病或肝病的人群，最好去医院就诊，以除外有病情加重或突发危险的可能性。
中医认为导致春困有以下三方面的原因。一是与冬天的养护不足有关。冬季是闭藏的季节，阳气深伏于体内，因此冬季要避寒就温、神志内收、不要过度操劳，顾护好阳气以提供春生的需要，若不注意损伤了阳气，就会导致春季阳气生发不足，从而引发春困。二是肝气郁滞、气机不畅。我们都知道春季是肝所主，只有保持肝气的疏畅条达，才能使阳气自然生发，若肝郁不畅就会影响阳气的正常生发，从而引发春困。三是脾的运化失常。脾胃是人体气机升降的枢纽，若脾虚或脾湿则会导致运化失常、清阳不升，从而引发春困，同时还可能伴有疲劳乏力、食欲不振或腹泻等症状。
如何应对春困
《黄帝内经》中说：“夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”这是对于春季养生最精确的概括。
就是说，人们应该早睡早起，宽衣松发使形体舒缓，缓步徐行，保持精神愉快舒畅，不要滥行杀伐，以保持万物的生机。这就是适应时令，保养生发之气的方法。
早睡早起
春困更应注意保持规律的睡眠，要早睡早起，跟随自然天气的变化，入夜即眠，早上太阳升起之时就起床，使人体的阴阳变化与自然的阴阳变化相符合。注意一定不要睡懒觉，睡眠不是越多越好，早上赖床会影响身体阳气的生发，反倒会加重春困。中午可以小憩一会儿，中医讲究睡子午觉，适当的午间休息有利于身体的阴阳调节，但时间在20分钟到半小时为宜，过长的午睡会适得其反，破坏身体节律。
适当运动
建议大家应当在太阳升起之后，在清爽的早晨进行适当的体育锻炼，调动机体的活力，这样不仅有利于阳气的生发，还能够提高夜间的睡眠质量。最佳的运动方式是“广步于庭”，即选择一些相对舒缓的运动，如散步、打太极拳、踏青等。
饮食清淡
春季饮食应保持清淡及营养充足，适宜温热食物，忌食生冷以免杀伐阳气，忌食油腻以免伤脾而影响运化，少食辛辣以免上火。可适当的食用些帮助阳气生发的食物如韭菜、香椿、菠菜等时令蔬菜。适当的补充蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等，以补充身体需要。春季应适当减少酸味的食物，因酸入肝，肝气过旺则会克脾，使脾运化失常。脾虚的朋友可以多吃健脾食物，即一些甘味的食物，如莲子、山药、薏米、芋头、扁豆、南瓜、小米等。
春季还要注意保持情绪舒畅，因肝主情志，情志不畅最易导致肝郁气滞，还会影响脾胃运化，从而加重春困。
另外，平时可以多做梳头的动作，可以改善头皮的血液循环，有利于缓解春困并改善睡眠。同时中医认为头是诸阳之会，分布着大量的穴位，梳头的动作可以按摩到头皮大部分的穴位，不仅可以缓解春困，更有利于身体健康。
改善春困的药茶
舒肝茶
成分：玫瑰花、茉莉花、陈皮各6克，薄荷、甘草各3克。
方法：开水冲泡，代茶饮。
适宜人群：肝郁气滞者。
健脾茶
成分：黄芪、陈皮、葛根各6克，大枣2枚，甘草3克。
方法：开水冲泡，代茶饮。
适宜人群：脾虚者。（杨婷 北京中医药大学东方医院）
古人斗草解春困
摘自2023-4-19中国中医药报
明代陈洪绶《斗草图》（部分）。
清代金廷标《斗草图》（部分）。
古人在春天为缓解春困，常玩一种游戏——斗草。宋代柳永在《斗百花》中云：“春困厌厌，抛掷斗草工夫，冷落踏青心绪。”明代画家陈洪绶所画的《斗草图》，描绘了古人玩斗草游戏的场景。
画中，五个仕女席地围坐，个个面容姣好，衣袂飘飘。画面中间的这名女子身份看起来更加尊贵，她坐于芭蕉叶上，举止端庄，作沉思状；画面右下方与之相对的仕女，手上拿着一枝花，正在出题；左下方的仕女，一手执纨扇，一手掌心向外，似在应对；而画面左边的仕女，一手在锦囊里取应对的花草，面色沉静，像是在思考该如何应答；画面右上方的仕女，一手整理花草，一手整理衣裙，眼角上扬，眼神游移，似有些许窃喜，想来是有好对或是轮到自己还为时尚早，显出轻松喜悦的样子。一幅《斗草图》，古代仕女春日游戏场景跃然纸上。
斗草，又称斗百草，初形成时为端午民俗，起源于古人采集药草的活动，流行于中原及江南地区。古人每年端午时节外出采集草药，回来后三五成群聚在一起，相互交流彼此所获，采集到了什么草药，谁采集的品种多，采集的草药药性如何等。关于斗草最早的记载见于魏晋南北朝时期，宗懔的《荆楚岁时记》载：“五月五日，谓之浴兰节。荆楚人并踏百草，又有斗百草之戏。”斗草后来渐渐演变成休闲娱乐的游戏。《刘宾客嘉话》记载：“唐中宗朝，安乐公主五日斗百草。”及至宋代，斗草除在端午节进行外，在春社和清明也有此活动，甚至随时可斗，足见民众喜爱的程度。
斗草有“文斗”“武斗”两种方式。所谓武斗是比试草茎的韧性，方法是两人各执一草，两草相交，两人各执一端，交叉成“十”字状，用力向两方拉扯，草茎断者为输。儿童常玩武斗，清代金廷标绘制的《群婴斗草图》中，画了十个儿童兴致勃勃斗草的场景，展现了从找草、拔草、运草到斗草的全过程。这种古老的传统游戏，不仅健身健心，也能缓解春困，直到现在很多地方都还很流行。
所谓“文斗”也有两种，或比试采集的花草种类，种类最多者赢；或以花草名来对，比如“长春”对“半夏”、“狗尾草”对“鸡冠花”、“观音柳”对“罗汉松”、“金盏草”对“玉簪花”，一人出题，其他人来对，花草名字对仗为赢，既要植物知识又要文学修养，故而斗草成为仕女和雅士喜爱的游戏。陈洪绶《斗草图》中所描绘的应该是文斗的第二种。此种斗草的情景在《红楼梦》第六十二回及《镜花缘》第七十六回中均有描写，此为姐妹间的游戏，也能折射出众姐妹的性格与才情。
春天来了，大自然充满勃勃生机，何不约上三五亲友，走出家门，团团围坐在绿茵茵的草地上，去体验一把斗草的乐趣呢？（都丽杰
卜显军）
春季养生保健防病治病用经方（转）【草根一生】
(2015-03-24
20:18:15)[编辑][删除]
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《素问·四气调神大论》有云：“
春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生；生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。” |
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春季养生保健防病治病用经方 |
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王付 河南中医学院经方研究所 |
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人之春三月，怎样运用经方养生保健及治病防病，又怎样运用经方使身体顺应自然及适应自然变化，本文结合《素问·四气调神大论》所论略作探讨于次。
春三月，始于二十四节气自立春开始的三个月，为一年之始；春三月应以阳气生升，生机盎然为主，阳气生升，和谐自如，人则健康无病；若阳气生升不及，可用桂枝甘草汤助阳气生升，焕发阳气以生机勃勃，以防寒从内生。
此谓发陈，这是人体阳气生发与发泄的最佳季节，一是可将体内阳气生发舒展，以温煦机体固护内外；若阳气舒展不及，可用枳术汤助阳气生发舒展。二是可将体内郁积阳热之气发泄于外，以免阳热郁积生热化火；若阳气郁而热，可用栀子豉汤宣透郁热。生发太过则为邪热，发泄太过则为阳伤。
天地俱生，人之阳气必上应天下应地，始可生长有序；天之阳气渐渐转热，地之阳气渐渐转暖，人之阳气渐渐升发；若人之阳气生化不及，寒气袭之，可用桂枝加附子汤助阳化气，御寒固护内外。
万物以荣，自然界万物随春三月之阳气沐浴，人随之以换发生机；自然万物因地之阳气煦蒸，人随之以生机勃然；人之阳气生发，借助自然万物生发而和谐疏达，若阳气温煦不及，寒气内生，或寒气外袭，可用干姜附子汤温暖阳气，驱散阴寒。
夜卧早起，人因夜幕降临而卧，既不易早睡也不可晚卧，人之睡眠顺应自然昼夜变化者为最佳；人因天亮而起，早起则耗散阳气，晚起则郁遏阳气；若夜卧不宁，睡眠不佳，多梦易醒，可用酸枣仁汤调理睡眠，舍魂安神，以养肝魂益心神。
广步于庭，人之散步有助于阳气升发，小范围散步（庭院）有利于阳气周游布散内守，大则易耗散损伤阳气，阳气升发疏泄既不可郁滞又不可耗散，若阳气郁滞者，可用枳实芍药散调之；若阳气耗散者，可用芍药甘草附子汤调之。
被发缓形，人之衣被穿着因天气转温而渐渐减少，减少过快则耗散阳气，可用桂枝甘草龙骨牡蛎汤温煦调之；减少衣被不及则阳郁生热，可用枳实栀子豉汤清透调之；人之毛发汗孔因天气变化渐渐疏松，减少衣被过快则寒气袭之，可用桂枝汤调之；减少衣被过不及则阳郁化热，可用桂枝二越婢一汤发越清透调之。
以使志生，人之情志因阳气升发而活泼，人之志向因阳气透达而舒展，若阳气升发太过则为躁狂，可用柴胡加龙骨牡蛎汤清疏调之；阳气升发不及则为抑郁，可用四逆散疏降调之。
生而勿杀，人体阳气因春天升发且勿戕伐，若戕伐阳气，可用四逆散加桂枝调之；人之阳气因春天透发且勿耗散，若阳气因之耗散，可用小柴胡汤加桂枝调之。
予而勿夺，人体阳气于春天行于外而固护且勿发泄，若阳气发泄太过，可用桂枝加龙骨牡蛎汤调之；阳气于内温养且勿内热，若阳郁化热，可用栀子厚朴汤调之。
赏而勿罚，人体阳气因春天生发且勿抑郁，若阳气抑郁，可用柴胡桂枝干姜汤调之；阳气主动且勿遏制，若阳气被遏，可用大柴胡汤调之。
此春气之应，人之阳气似春三月，春主生，阳气升；春主动，阳气长；人之阳气因春生而升，应春动而长，若阳气升生动长不及，可用四逆散和小柴胡汤调之。
养生之道也，春天之升旨在培育生命化源，春天之生尽在抚养生长之源本，春天之动全在保护生发之本始，春天之长重在保全生生之基，若春生升动长不及，可用四逆散和四逆汤调之。
逆之则伤肝，五脏之肝体阴而用阳，阴主静，阳主动，肝静以制动，动以制静，动静结合，动太过以损肝阴，可用百合地黄汤调之；静太过以伤肝气，可用四逆散调之。
夏为寒变，众所周知，夏天本热而生寒，乃春天阳气生升不及，可有理中丸调之；夏天本热而阳虚，乃春天阳气动长不及，可用四逆汤调之。
奉长者少，人之阳气顺应自然春天阳气升发以生长不息，若因春天阳气升发耗散而减少以为寒变，可用四逆加人参汤调之。
春三月，人与天应则疾少，人与地和则疾去，人与天地阳气和谐则疾消；人之阳气顺应春三月自然阳气变化以调之，合理运用经方不仅可防病治病，更可养生保健。
春季防病三食饮
摘自2022-4-25中国中医药报
本报记者 冯瑶
春季肝木气旺，饮食不当或调理不当易出现烦躁易怒、气逆咳嗽、胃脘胀满、腹痛泄泻等症状，下面推荐3个适宜春天的保健食疗方。
三豆饮
做法：黄豆、黑豆、绿豆各9g，共煮代茶饮。湿重者可加白扁豆9g。用生豆煎汁，不用炒豆。豆汁需煎成即服，不要隔夜。
功效：黄豆润津液，益脾胃中气；黑豆滋肾水以涵木，以防木升过度；绿豆清肺热；白扁豆可利湿。
适合人群：小儿及老年人体质偏弱者。
乌梅白糖汤
做法：乌梅5枚、白糖适量煎水代茶饮。
功效：乌梅收而不涩，能生津液；白糖补脾而不滋腻。糖尿病患者可不加白糖，单用乌梅捣烂煎水饮。
适合人群：小儿及老年人体质偏弱者。
金玉饮
做法：金银花、玉竹、天花粉、麦冬各9g，共煮代茶饮。
功效：金银花性寒、味甘，可清热解毒；玉竹性微寒、味甘，有养阴润燥、生津止渴之效；天花粉性微寒、味甘微苦，有清热、生津、止咳之效；麦冬性寒、味甘微苦，有润肺生津、清心除烦之效。
适合人群：身体壮实、体质偏热者。
如感受轻度风寒，可在以上茶饮基础上加用薄荷3g。由于春季肝木升发过旺，受凉感冒后升散药物用药量不宜大，尤其是老年人和体质虚弱者。
《诗经》里的“蓷”今为何物
(2022-09-21
10:15:18)[编辑][删除]
时间：2022-03-28 来源：中国中医药报8版
作者：韦钦国
《诗经·国风·王风》有一篇《中谷有蓷》，大意是说一个女子看到干枯的“蓷”（tu）后有感而发，感叹自己没有嫁对人，边哭边诉说自己的不幸遭遇。这里的“蓷”究竟是何物，为何有这么大的感染力，让女子悲从中来？
其实，“蓷就是益母草。《尔雅·释草》载：“萑，蓷。”晋代郭璞注：“今茺蔚也。叶似荏（萑），方茎，白华，华在节间，又名益母。”益母草入药可治疗多种妇科疾病，碾碎敷面还可以美容，荤煮素煮则成为美食佳肴，下面就来详细讲讲。
宜于妇人
中医认为，益母草具有活血化瘀、调经通经、利尿消肿之功效，是妇科常用良药。古人认为，“其茎方，类麻，故谓之野天麻。”所以，益母草又有猪麻、坤草、益明等多个俗称。《本草纲目》载：“此草及子皆充盛密蔚，故名充蔚。其功宜于妇人及明目益精，故有益母之称。”
益母草之根、茎、花、叶、实皆能入药，但功效不尽相同。值得注意的是，其籽有毒应慎用。
驻颜泽面
女性以益母草敷面美容古已有之，唐《新修本草》载其可“驻颜泽面，减少皱纹，长期揩洗，颜面如玉色”。《外台秘要》一书就记载了武则天以益母草美容的事，“则天大圣皇后炼益母草留颜方”“初将此药洗面觉皮肤光滑，颜色光泽。经十日许，特异于寻常，如经年久用之，朝幕不绝，年四五十妇女，如十五女子”。北宋欧阳修在《新唐书》中亦记载“太后虽春秋高，善自涂泽，虽左右不悟其衰”。可见益母草美容效果之显著。益母草天然无污染，不含铅等重金属，且益母草偏碱性，用以敷面时可以清除死皮及毛孔中的油垢，用后让人看起来容光焕发。
味美可食
许多草本植物都可药可食，属于药食两用之品，益母草同样如此。我国许多地区均将益母草当作蔬菜食用，广东潮汕一带认为益母草有活血消瘀的功效，是煲汤佳品，荤素均可，男女适用。
自然界中类似于“蓷”的草本植物还有很多，它们在古老的《诗经》中出现，在现代药房里出现，还在人们的餐桌上出现，成为人们生活中不可或缺的一部分，值得好好挖掘。（韦钦国）
摘自2022-3-30中国中医药报
邓力 四川省成都市中草药研究所
美颜活血调经，祛瘀消肿生新，解毒明目益精。辛苦凉性，皆源一握方茎。
益母草药方选录
韦良渠 北京丰台医星中西医结合医院
治痛经：益母草25克，延胡索10克。水煎服[1]。
治闭经：益母草、乌豆，红糖、老酒各50克，炖服，连服一周。
治瘀血块结：益母草50克，水，酒各半煎服。（方以下出《闽东本草》）
治难产：益母草捣汁七大合，煎减半，顿服，无新者，以干者一大握，水七合煎服。（《独行方》）
治胎死腹中：益母草捣熟，以暖水少许和，铰取汁，顿服之。（《独行方》）
治产后血运，心气绝：益母草，研，绞汁，服一盏。（《子母秘录》）
治产后恶露不下：益母草，捣，绞取汁，每服一小盏，入酒一合，暖过搅匀服之。（《圣惠方》）
妇人分娩后服之，助子宫之整复：益母草45克，当归15克。水煎，去渣，一日三回分服。（《现代实用中药》）
治尿血：益母草汁（服）一升。（《外台秘要方》）
治肾炎水肿：益母草50克。水煎服。（《福建省中草药新医疗法资料选编》）
治小儿疳痢，痔疾：益母草叶煮粥食之，取汁饮之亦妙。（《食医心镜》）
治折伤内损有痪血，每天阴则疼痛，兼疗产妇产后诸疾：三月采益母草一重担，以新水净洗，晒令水尽，用手捩断，可长五寸，勿用刀切，即置镬中，量水两石，令水高草三、二寸，纵火煎，候益母草糜烂，水三分减二，漉去草，以绵滤取清汁，于小釜中慢火煎，取一斗如稀饧。每取梨许大，暖酒和服之，日再服，和羹粥吃并得。如远行不能，将稀煎去，即更炼令稠硬，停作小丸服之。或有产妇恶露不尽及血运，一两服即瘥。其药辣疗风益力。无所忌。（《近效方》）
治疔肿至甚：益母草茎叶，烂捣敷疮上，又绞取汁五合服之，即内消。（《圣惠方》）
治妇人勒乳后疼闷，乳结成痈：益母草，捣细末，以新汲水调涂于奶上，以物抹之，生者捣烂用之。（《圣惠方》）
治疖子已破：益母捣敷疮。（《斗门方》）
治喉闭肿痛：益母草捣烂，新汲水一碗，绞浓汁顿饮；随吐愈，冬月用根。（《卫生易简方》）
治马咬：益母草细切，和醋炒，封之。（孙思邈）
治难产：益母草捣汁七大合煎减半 顿服．无新者以干者一大握 水七合煎服．
治胎死腹中：益母草捣烂以暖水少许和 绞取汁顿服之．（3～4方出自《独行方》）
治子烦妊娠因服药致胎动不安 有似虚烦不得卧者益母100克（洗 焙）．上为细末以枣肉为丸 如弹子大．每服一丸细嚼
煎人参汤送下．（《妇人良方》益母丸）（摘自 《百度网》）
临证应用益母草体会
时间：2019-07-05 来源：中国中医药报4版 作者：罗华昌
益母草苦辛而微寒，归心肝二经，长于活血祛瘀而通经，有利水消肿之功。为水肿尿少、急性肾炎水肿、痛经、闭经、恶露不尽等产后瘀阻腹痛诸疾之要药。其子名茺蔚子，擅解郁平肝而以活血祛风之见长。
此药药典规定9~30克，孕妇禁用。益母草对子宫具有兴奋作用，毒性较小，临床超大剂量应用较普通，特别是对于一些疑难病症的治疗。有人服120克以上而无不良反应，也有文献记载服用20~30克发生中毒的案例。可见该药的服用存在着个体差异，故临床应用需遵循剂量递增原则。如需用大剂量，应以20~80克为宜。
《本经》早有益母草治疗“瘾疹痒，可作浴汤”的记载，内服之功亦相近似。国医大师朱良春认为：“益母草的消风止痒作用，全在其能入血行血，盖血活风自散也。”风疹之疾，初起当侧重宣肺，盖肺主皮毛，肺气开，风气去，痒遂止耳。若久发营虚，风热相搏，郁结不解，则痒疹此起彼伏。顽固者痦瘰硬结难消，令人奇痒难忍，甚或心烦不寐。此时当宗“久病多虚”“久病多瘀”之旨，以营虚为本，以瘀热不散、风气不去为标，采用养营、活血、清风之品，方可奏功。朱良春治疗此病常以四物汤为主方(重用生地至30克)，伍入益母草、紫草、红花、白鲜皮、白蒺藜、徐长卿等，奏效较捷。有文献记载用益母草60~100克加紫草、紫花地丁、赤芍、丹皮、生甘草，并结合中药外敷药治疗瘾疹，疗效很好。
有记载治疗前列腺肥大用益母草（50克）合丹参、大黄、黄柏、知母、牛膝，有显效。朱良春常用益母草60克为主药治产后高血压。文献记载治疗阴黄腹大如鼓而下肢浮肿者，在退黄方中加入90~120克益母草，取其活血利尿消肿的功效。
笔者常用益母草有以下几种配伍。肾炎水肿尿蛋白者，用大量黄芪合益母草，取其扶正气，化瘀滞，行水湿之功。肝硬化腹水者，用大量益母草合茯苓、猪苓、三棱、莪术活血化瘀而消水肿。血虚、血瘀导致的闭经，用大量益母草合鸡血藤、水蛭、四物汤。血尿者，用大量益母草合小蓟、田七活血止血而不留瘀。大量益母草合代赭石、钩藤、牛膝，降逆活血和血，柔顺肝木而妄动之风得以戢敛；
益母草一般人都能使用，具体用药配伍，要根据辨证的实际情况，切勿套病、套方、套药而误人。（罗华昌 江西省丰城市华康诊所）
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(2022-10-17 14:08:28) 