加载中…从“春雨”之象认识人体正常汗出
(2022-10-14 05:06:01)摘自2022-10-13中国中医药报
刘璐 杨婉 张英栋 山西省中西医结合医院
“随风潜入夜，润物细无声”这句诗生动地描绘了一场春雨，这场春雨有如下特点：1.持续时间长；2.分布范围广；3.速率均匀适中、不疾不徐；4.程度似下非下、似有若无。
以下诗句可以帮助我们更好地理解这场春雨：1.“小楼一夜听春雨，深巷明朝卖杏花”，这句诗中的重点是“一夜”：雨整晚下不停，形容时间之长。住在小楼听尽了一夜的春雨淅沥滴答，清早会听到小巷深处在一声声叫卖杏花。2.“春路雨添花，花动一山春色”，这句诗帮我们理解范围，其中重点当是“一山”，春雨下遍满山，催开了漫山的花朵，形容春雨下得范围广。3.“柳絮风轻，梨花雨细”，这句诗中的重点是“轻”，细雨若柳絮纷飞，雨下得很从容，不紧不慢，轻轻暖风吹得柳絮纷飞，细细春雨打湿梨花。4.“沾衣欲湿杏花雨，吹面不寒杨柳风”，其中的重点是“欲”，雨似下非下，似有若无，欲沾湿衣裳，一个“欲”字把雨量之小描述得淋漓尽致。上述这些诗句可以帮助我们更好地理解“春雨”的四个方面。
《伤寒论》桂枝汤方后注：“令一时许、遍身、漐漐、微似有汗者益佳。”对人体正常的汗出提出以下几点要求：1.出汗的时间是“一时许”，是希望汗出能持续较长时间；2.出汗的范围是“遍身”，希望出汗的范围越广越好；3.出汗的速率为“漐漐”，强调不疾不徐。4.出汗的程度为“微似有汗”，即出汗量要少，无限趋近于零。如果出汗可以满足以上四点要求，那么汗便是“正汗”，它不仅能滋润全身皮肤，还是人体健康的标志。
一位来自东北的博士患者写下的体会，可以帮助我们更好地理解身体内的这场“春雨”。雨从身体内下到皮肤里面，润透皮肤，体现在皮肤外面即是“一时许、遍身、漐漐、微似有汗”，实际上体现的是身体整体的控制和协调能力。患者刘某，男，33岁，自述：“在住院期间，我明白控汗的标准是：感觉不到皮肤凉。标准如下：时间持久，范围全身、均匀，速率不快不慢，程度为微似有汗。我控汗的体会如下：1.时机：最爱出汗的时候无汗，例如运动、走路、吃饭、喝水后，身体无汗；2.范围：最爱出汗的部位，包括前胸后背腋下无汗，这两个极端情况把握住，其他情况应该也能得到较好控制。感受就是，用手背抚摸皮肤，暖而不干，就应该是无汗——将汗、欲汗却又无汗，达到一滴汗出遍全身的效果。”
春雨的“象”可以帮助我们更好地理解正常的汗出。在治疗疾病时，以正常的汗出为目标，采用各种方法使机体整体恢复健康状态，这就是广汗法治疗各种疾病的核心机理。不论是各型糖尿病，还是银屑病，甚至癌症患者术后的治疗，我们都会用到“测汗”——测量目前的状态与正常汗出的距离，然后以前文所述“正常汗出”为指引，努力调整，在临床上取得了满意的效果。
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