•正气亏虚贯穿整个癌症发生发展的全过程，“一扶三保”应当作为中医药参与癌症治疗及康复的重点，即“扶正气贯彻始终，保饮食以资化源，保睡眠以养精神，保愉悦以畅情志”。
•扶脾胃、健中州即保胃气，脾胃之气的盛衰关系着人体的生命活动及生死存亡。癌症的治疗是一个较为长期的过程，治疗时要时刻不忘保护胃气，所谓“顾后天之本”。
癌症的发病主要是在脏腑阴阳气血虚损的基础上，或外邪入侵，或毒、瘀、痰、湿、寒、气等积聚胶结而成，正气亏虚贯穿整个疾病的全过程。笔者在中西医协作开展肿瘤治疗及康复的过程中，始终坚持“以人为本，一扶三保；姑息权衡，兼顾本标；人病同治，五脏同调；补攻结合，减毒降耗；因证制宜，增益获效”的原则。尤其把“一扶三保”当作中医药参与癌症治疗及康复的重点，即“扶正气贯彻始终，保饮食以资化源，保睡眠以养精神，保愉悦以畅情志”。
扶正气贯彻始终
在中医文献中论及与现代所称癌症相同、相似或相近的一些病症如“瘤”“癥”“嵒”“岩”“积”及“积聚”“噎膈”“反胃”等的发病时，都把“正气不足”列为重要的致病因素。如《内经》说“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”；《金匮要略》说“病人……脉弦者，虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反”；《诸病源候论》说“积聚者……虚劳之人，阴阳伤损，血气凝涩，不能宣通经络，故积聚于内也”；《圣济总录》说“瘤之为义……乘虚投隙，瘤所以生”；《医宗必读》说“反胃噎膈总是……气血亏损”；《医述》说“壮人无积，虚人则有之。脾胃虚弱，气血两衰，四时有感，皆能成积”；《景岳全书》说“噎膈者……少年少见此证，而唯中衰耗伤者多有之”等。现代中医在学习继承古人经验的基础上，结合临床及基础实验研究，确立了“正虚致癌”的病因病机学说。正虚致癌，癌耗正气，正虚贯穿癌症发生发展过程的始终，因此扶助正气即成为癌症之自始至终的主要治则。扶正气包括扶肺卫之气、扶脾胃之气及扶肾元之气。
扶肺卫之气以御外邪
中医在肯定“正虚致癌”的同时也充分认识到外邪侵袭在癌症发病过程中的作用，如《灵枢·九针论》说“四时八风之客于经络之中，为瘤病者也”；《灵枢·刺节真邪》说“积之成者，正气不足，而后邪气踞之”。诸多外界不良因素作为致病邪气（六淫）持续作用于人体，导致脏腑经络受损。当这些损害不断累积，同时机体正气不足，抗邪及自我修复和自愈能力下降，就会导致癌症的发生。
六淫致病除了气候异常变化外，还应包括自然环境中的化学、物理、生物等多种致病因素在内。六淫侵袭人体多自肌表或口鼻而入。人体皮肤腠理及口鼻等为一身之表，系人体与自然界之间的藩篱和门户，是身体抵御外邪侵袭的第一道屏障。肺主气属卫，上通咽喉，开窍于鼻，外合皮毛，又肺为娇脏，易被邪侵。如果肺气及卫气的生理功能正常，在遇到自然界异常的气候变化及有害物质的侵袭时能够奋起抗邪，防其从口鼻、咽喉及腠理侵入体内；如果肺气虚弱，卫气不足，则人体抗邪能力下降，六淫之邪就易通过以上途径侵入人体。已知的外界致癌因素如环境污染、各种感染等均可归属六淫范畴。
风为百病之长。治疗体虚腠理不固、易感风邪的中医经典代表方剂是玉屏风散。《医方类聚》引宋代黎民寿《简易方》中载：“《究原方》玉屏风散……治腠理不密，易于感冒。”明代李梴在《医学入门》中说：“玉屏风散……能御风如屏障也。”本方具有配伍精当、药味简单、应用广泛、疗效显著等特点，是体现中医扶正祛邪治法的代表性方剂之一，可用于呼吸、消化、神经、血液、生殖、泌尿、皮肤、五官等多种疾病的治疗，现代研究认为其有调节人体免疫力的功效。有学者通过综述玉屏风散的单味药物到组方作用研究、组方各组分的肿瘤防治作用机制研究及玉屏风散的临床抗肿瘤应用进展，分析总结后得出结论，玉屏风散内可益气扶正，增强机体免疫功能，外可固表御邪，预防病邪复侵机体，改善肿瘤患者体质，提高生活质量，体现了中医药扶正祛邪的抗癌治疗原则；实验研究发现，玉屏风散在增强机体免疫的同时可直接诱导肿瘤细胞凋亡，其扶正固本及免疫调节、抗氧化、抗肿瘤、调节细胞因子等的作用从药理学角度得到验证。相关报道提示，玉屏风散及其加减方对鼻咽癌、肺癌、原发性肝癌、胰腺癌等具有一定的抑制作用，对癌症本身及手术、放疗引起的汗症、癌因性疲乏等疗效较好。研究表明，同步放化疗联合玉屏风散可明显降低放化疗引起的骨髓抑制、消化道反应等毒副作用，具有提高放化疗治疗效果、延长患者生存时间、改善患者生活质量的综合作用，治病过程中还包含着“治未病”之义。
扶脾胃之气以健中州
脾胃为后天之本，气血生化之源，机体生命活动所需的气血津液等都有赖于脾胃运化的水谷精微所生成，脾胃就是人体气、血、津、精的“生产工厂”。罹患癌症的患者之脾胃既要为自身生命的延续提供基本的能量保障，又有疯狂增殖生长的癌细胞攫取大量能量的超额负担，还有修复手术、放化疗抗癌等池鱼之灾所造成的创伤。癌细胞为了快速生长和繁殖，对能量的需求不断增加。在这场能量争夺战中，癌细胞是掠夺者，正常细胞是失败者，脾胃脏腑是受害者。为生存、为抗病计，扶脾胃、健中州在这场抗癌持久战中就显得尤其重要。
扶脾胃、健中州即保胃气，脾胃之气的盛衰关系着人体的生命活动及生死存亡。《内经》说“五脏者，皆禀气于胃；胃者，五脏之根本也”；“人无胃气曰逆，逆则死”。《金匮要略》说“四季脾旺不受邪”。《脾胃论》说“元气之充足皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气”。《景岳全书》说：“凡欲察病者，必须先察胃气；凡欲治病者，必须常顾胃气。”癌症的治疗是一个较为长期的过程，治疗时要时刻不忘保护胃气，所谓“顾后天之本”。
扶脾胃、健中州、保胃气的常用基本方为四君子汤。四君子汤属于补气剂的基础方，也是治疗脾胃气虚证的经典方，具有补中、益气、健脾之功，是治疗脾胃气虚证的有效方剂，常用于消化系统疾病如慢性胃炎、胃肠道功能障碍、肠易激综合征、结肠炎、消化性溃疡、消化道出血、胃肠道肿瘤等。还可用于治疗呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺病出现气短、咳喘、乏力等，循环系统疾病如冠心病、心绞痛、心力衰竭等，血液系统疾病如缺铁性贫血等，妇科疾病如多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、子宫肌瘤等出现功能性子宫出血、月经延长或闭经、不孕症等，以及小儿的反复呼吸道感染、慢性咳嗽等。研究证实，四君子汤通过增强胃肠道功能及免疫功能、造血功能等，能有效干预脾胃气虚诸证，改善身体的偏颇体质，还可显著减轻一些西药对机体产生的副作用及不良反应。同时有学者发现，四君子汤及加味方对恶性肿瘤有一定的防治作用及减轻化疗毒副反应、提高癌症患者免疫功能、降低对化疗耐药的作用，预防肿瘤发生、抑制肿瘤生长，以及促进肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞转移、提高免疫功能、缓解肿瘤恶病质等作用。
扶肾元之气以固根本
肾为生命之源、先天之本，内寄元气，肾中精气之元阴、元阳是机体生命活动的原动力，在人之生、长、壮、老、已的过程中起着极其重要的作用，五脏六腑之功能皆赖肾气之鼓舞。元气为诸气之本，故而在诸多疾病治疗中扶助正气，必以培补肾之元气为前提。益肾即所以固“生命之本”。
天癸是肾中精气的一部分，先天受之于父母，然后对机体后天生长发育、脏腑功能活动、生老病死等起着重要的调控作用。人在从生到死的生命过程中，天癸也发生着从“至”到“竭”的变化（《素问·上古天真论》）。年龄和癌症发病有着密切的关系，任何年龄的人都可能患癌，不同年龄阶段的人，好发的肿瘤种类也不同。就大多数恶性肿瘤来说，随着年龄的增长，天癸的衰减，其产生的危险也逐渐增大。当进入中老年时期，患癌症的概率越来越大。天癸的多少或者说肾气的盛衰，与癌症的发病有着一定的关系。
癌症的基本病机是正虚邪恋，五脏皆损。肾为脏腑阴阳之本、五脏之根。《景岳全书》说：“五脏之伤，穷必及肾”“肾虚则下焦不化，正气不行，则邪滞得以居之。”《医学正传》说：“肾元盛则寿延，肾元衰则寿夭，此一定之理也。”故温补肾阳、滋养肾阴、补益肾气、填补肾精等益肾固本之法即成为许多癌症的康复治疗大法，金匮肾气丸、六味地黄丸、二仙地黄汤、二至地黄汤、左归饮、右归饮等都是常用的有效益肾方剂。
基于扶肺卫之气以御外邪、扶脾胃之气以健中州、扶肾元之气以固根本的认识，结合《金匮要略》治疗“虚劳诸不足，风气百疾”之薯蓣丸的组方思想，笔者拟定了扶助正气的芪蓣葳蕤汤。本方由黄芪、山药、白术、茯苓、人参、仙灵脾、仙鹤草、熟地、当归、黄精、山萸肉、玉竹、阿胶、桂枝、柴胡、防风、干姜、白芍、甘草、大枣等组成，具有益肺固表、益气补中、益肾养血及祛风散邪之功效，可用于癌症患者的一般基础治疗。
保饮食以资化源
癌症属于极度消耗性疾病，尤其是消化道癌症患者，不仅存在肿瘤消耗，还存在着营养物质摄入不足。有关研究报告显示，40%~80%的癌症患者存在营养不良，20%的癌症患者直接死亡于营养不良。因此合理的营养治疗对癌症患者来说十分重要，是患者维系生命并接受其他治疗的基本保障。
构成人体及为人体脏腑、经络等组织器官进行正常生理活动提供能量的基本物质是气、血、精、津液，而这些精微物质的化生则依赖于饮食物的营养。故《灵枢·营卫生会》说“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气”；《灵枢·五味》说“故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣”；《素问·平人气象论》说“人以水谷为本，故人绝水谷则死”。癌症患者由于本身疾患（如消化道肿瘤）或抗癌治疗（手术、放化疗等）致其出现恶心呕吐、吞咽困难、纳呆食少、消化不良、排泄障碍等，均能影响饮食物的摄入、消化及吸收，以致来源匮乏，从而造成气、血、津、精的化生不足。因之，积极干预造成饮食物摄入不足的各种因素，以保证各种精微物质的正常化生至关重要。如噎膈难咽原因多端，痰气交阻者治宜开郁行气、化痰散结，津亏热结者治宜滋养津液、泻热散结，痰瘀内结者治宜涤痰化瘀、软坚散结，气虚阳微者治宜健脾补肾、温阳散结等，总以开结畅膈为目的。纳呆食少者健脾和胃，呕逆反胃者降逆和胃；肝胃郁热者泻热和胃，脾胃虚寒者温中和胃，时刻勿忘胃主通降，以降为顺，以传为用，以通为和。又脾与胃相为表里，胃又与小肠、大肠相连，脾气升则健，胃气降则和；胃受纳、腐熟水谷功能正常，小肠受盛、化物及泌别清浊功能正常，大肠传导糟粕功能正常，则消化系统功能正常。临证宜针对影响食物摄入的主要症结，多措并施，针药并用，有效解决患者的饮食摄入问题；谨和五味，荤素搭配，充分发挥药食同源的调补作用；增加营养，增强体质，以利于进行后续的治疗与康复。俾传化复常，水谷得下，则生化有源，然后可以再议其他治法，所谓“兵马未动，粮草先行”。
保睡眠以养精神
睡眠作为生命所必需的过程，是机体复原整合的重要环节，是健康必不可少的组成部分。睡眠是一种生理需要，人们在白天从事各种活动和运动，会消耗大量能量，而通过睡眠，可以消除疲劳，稳定情绪，保护大脑，康复机体，恢复体力和积蓄能量，以维护正常的生理及心理活动。睡眠还能提高人体免疫力，有助于防病祛病。癌症患者本身脏腑阴阳气血亏损，加之忧思恼怒、情志所伤，常常夜不安寐。夜寐不安则心血暗伤，心气暗耗，势必更进一步加重已经亏损的脏腑阴阳气血。充足及良好的睡眠可使患者的气血精神得到有效充养，如是则五脏安和，神明有主，髓海有余，精充神健，则有助于癌症患者体质的恢复，为抗击病魔蓄积力量。
失眠不寐属实证者，可从“六郁”论治，以越鞠丸为基本方，根据气、血、痰、火、湿、食病因的不同加减使用相应的方剂；属虚证者，则依据受累脏腑及气血阴阳偏颇的不同，或补益心脾，或补养肝肾，或滋阴养血，或温阳益气。慢性失眠多为虚实夹杂之证，在补不足、损有余之基础上，须注意调整阴阳、条畅枢机、交通心肾。阳入于阴则寐，阳出于阴则寤，《灵枢·大惑论》说：“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不暝矣。”《灵枢·营卫生会》说：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不暝。”癌症患者本来气血阴阳亏损，加之忧思过度，暗耗心血，阴不敛阳，营卫失调，心神浮散于外，故夜不能眠。治以燮理阴阳、调和营卫为主，方用桂枝、甘草、生龙骨、生牡蛎、山萸肉、五味子、酸枣仁及法半夏、夏枯草、合欢花等，使卫气正常出阳入阴，阴阳相交，则寤寐复常。
保愉悦以畅情志
《内经》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”（《素问·举痛论》）癌症是疑难杂症，预后一般都欠佳。罹患癌症后，病痛本身对机体的折磨，不良预后对心理的刺激，及各种治疗对身心的影响，都很容易使患者“气消”“气下”“气泄”“气乱”“气耗”“气结”，进一步加重身体的气机升降失调。《素问·上古天真论》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”调畅情志，使五志勿过及，七情无拂郁，则有益于对癌症的治疗及康复。保情志愉悦更多地应重视心理方面的调节，注重精神治疗的作用。把治疗疾病与心理干预相结合，医护人员与患者及家属相结合，从饮食起居、营养睡眠、衣着体位、安全卫生、所处环境、休闲娱乐、治疗用药等，全方位关心、呵护、照顾患者，提高患者的综合获益度。
在照料癌症患者的过程中，要以“爱”为轴心，对其进行心理疏导，加强人文关怀。鼓舞患者战胜疾病的信心和热爱生活的勇气，引导患者接受适宜自己的治疗及康复方法，帮助患者缓解或消除症状、减轻或消除痛苦、消除消极心理。同时要以“情”为纽带，从患者的爱好、娱乐、运动等方面，倡导健康的生活方式，引导其寄情于天地、山川、草木、虫鱼、鸟兽、人文等，以期改善患者的生存质量，增强患者的存在感、角色感、体面感、形象感，提高患者重新融入家庭及融入社会的能力。（贾文魁
山西省中西医结合医院）
名医名方
扶正护膜汤
摘自2024-11-1中国中医药报
侯爱画，女，山东省烟台市人，主任医师，教授。烟台市中医医院副院长、肿瘤科主任。第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，山东省五级中医药师承教育工作指导老师。国家临床重点专科肿瘤科学术带头人及学科带头人，山东中医药大学及滨州医学院硕士研究生导师。深耕肿瘤临床近40载，积累了丰富的经验。
组成：党参15g，鸡血藤30g，玉竹12g，大枣10g，白花蛇舌草15g，六神曲30g，灵芝30g，炒鸡内金30g姜半夏10g，生甘草6g，麸炒白术15g，荠苨15g，白及15g，黄芪30g，酒女贞子30g，酒黄精30g，仙鹤草30g，竹茹12g，陈皮15g。
功能：补肾健脾，益气养阴。
主治：虚劳证。主要用于肿瘤患者化疗后出现的骨髓抑制、消化道反应以及癌因性疲乏。
用法：每日1剂，水煎服，早晚饭前1小时或饭后2小时温服，忌生冷辛辣食物。
方解：本方是在扶正祛邪治癌学术理论的基础上制定，由四君子汤化裁而成。方中党参、黄芪为君药。《本草从新》谓党参“甘平补中，益气，和脾胃，除烦渴，中气微虚，用以调补，甚为平妥”。《本草新编》谓黄芪“乃补气之圣药”。气为血之帅，气能生血，二者合用共奏益气健脾、养血生髓之效。
白术是补气健脾第一要药，陈皮理气健脾、燥湿化痰，二者合用能助党参、黄芪补益脾胃之气，加强君药的疗效，共为臣药。
佐以白及收敛止血、消肿生肌，《神农本草经》谓其“主痈肿，恶疮败疽，伤阴死肌，胃中邪气，贼风鬼击，痱缓不收”。玉竹、酒女贞子、酒黄精三药合用共奏滋补肝肾之阴，益气生津之功，具有气阴同补、津血同源之意。鸡内金、六神曲消食化积，健脾和胃。荠苨味甘、性寒，归肺、脾经，具有润燥化痰、清热解毒的功效，《饮片新参》谓荠苨“治虚损肺热燥咳，生津液，养胃退蒸”，现代药理研究证明荠苨能够升血小板，有效改善化疗引起的骨髓抑制，在扶正的同时又能抑瘤。半夏与竹茹二药配合，一寒一热，相互为用，共奏健脾利湿、和胃止呕之效。灵芝、大枣与鸡血藤能补血活血。《现代实用中药》谓仙鹤草“为强壮性收敛止血剂，兼有强心作用”，除此之外，仙鹤草还具有补虚益气、截疟、止痢、解毒的功效。白花蛇舌草与之共用能增强解毒散结、消肿的功效，达到扶正祛邪兼顾。
生甘草味甘偏凉，能清热解毒、祛痰止咳、调和诸药，为使药。诸药合用标本同治，共奏补肾健脾，益气养阴之效。
加减：发热者，加银柴胡、牡丹皮等；咳嗽者，加杏仁、桔梗等；咯血者，加仙鹤草、茜草等；恶心者，加姜灵芝、广陈皮、黄连等；乏力者，加女贞子、墨旱莲、生黄芪等；腹泻者，加党参、干姜等；腹胀者，加薏苡仁、陈皮、鸡内金等。
（山东中医药大学 孙宝嵘整理）
毛德西善用资生丸 【草根一生】
(2014-10-29
15:52:09)[编辑][删除]
资生丸是治疗脾虚腹泻的良方。上世纪80年代，岳美中先生、王占玺先生常用此方治疗慢性肠炎，并取得良好效果。30余年来，毛德西教授在此方基础上，加减应用，治疗慢性肠炎数百例，均取得满意疗效。本方犹适宜于老年人与小儿。古人用治妊娠3～5月习惯性坠胎者，亦治妊娠呕吐，皆是从固脾元着眼。
药物：人参、茯苓、白术、白扁豆、陈皮、山药、莲子、薏苡仁、芡实、黄连、藿香、白豆蔻、山楂、麦芽、泽泻、桔梗、甘草（此为资生丸原方）。
加减：腹胀不减，加神曲、大腹皮；便秘，重用生白术，加适量牵牛子；腹泻，加泽泻、车前子；食后倒饱，加鸡内金、半夏；口黏纳呆，加藿香、佩兰；妊娠易流产者，加桑寄生、续断。
功效：健脾和胃，消食化积。
主治：脾胃虚弱，消化不良，肌肉消瘦，常见于慢性胃肠炎、慢性肝炎以及胎动不安等。
用法：可制成水丸剂，亦可改为汤剂或散剂、膏滋剂等。根据个人需要和用途，随时配制。用丸剂时，以白开水，或清米汤、橘皮汤、炒砂仁汤，嚼化服下。服用时，忌食生冷、桃、李之物。
方解：资生丸出自明代缪希雍《先醒斋医学广笔记》。王肯堂称，初得此方时，“颇不信其消食之力，已于醉饱后，顿服二丸，径投枕卧，夙兴了无停滞，始信此方之神也。”本方是参苓白术散加味而成。参苓白术散源于宋代《太平惠民和剂局方》，具有补脾胃、行气滞、除湿浊的功效，方中人参、白术、茯苓、甘草、山药、薏苡仁、扁豆、莲子，皆补脾胃之药，其中茯苓、山药、薏苡仁，兼能渗湿；砂仁、陈皮，调气行滞，合人参、白术、茯苓、甘草，暖胃而又能补中；桔梗入肺，载药上浮，可通天气于地道，使气机升降调和。所加之药，山楂、麦芽、白豆蔻消食化滞；藿香醒脾；黄连清理脾胃之热；芡实滋脾阴而护脾元；泽泻利湿祛浊。全方重在补而辅以调，温而不燥，补而不滞，可谓调补脾胃的良药。
运用张声生调态消癥法
辨治慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变
摘自2025-3-31中国中医药报
王一冲
赵鲁卿 李丹艳 刘吉祥 姜伟艳 首都医科大学附属北京中医医院
慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体减少，伴或不伴纤维替代、肠腺化生的一种慢性胃部疾病。胃癌前病变是指易转变为胃癌的组织病理学变化，指胃上皮内瘤变（异型增生）。岐黄学者、首都医科大学附属北京中医医院消化科主任张声生将二者病机凝练为“五态一癥”，即“虚、浊、滞、瘀、毒、癥”，并提出慢性萎缩性胃炎与胃癌前病变的治疗大法为调态消癥，灵活选用古代经典名方，为慢性萎缩性胃炎与胃癌前病变的中医诊疗开创了新思路。
用健脾益胃类名方调虚态
慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变虚态常表现为脘腹胀满、食少纳呆、神疲乏力等症。张声生临证多选用四君子汤加减，将原方中峻燥的人参易为药性和缓的党参，茯苓则换为长于渗湿健脾而不伤阴的生薏苡仁。
虚态又可分为脾气虚、脾阳虚与胃阴虚，针对于脾气虚明显，兼有胃下垂的患者应重用生黄芪，辅以少量升麻、柴胡提升脾气，取补中益气汤之意。脾气虚兼有阳虚则将党参易为炙黄芪，脾阳虚明显则可选用理中丸。胃阴虚表现为胃脘隐隐灼痛、饥不欲食、口干舌燥等者，胃镜下特点常见胃液减少、黏膜增生、明显萎缩，常选用麦门冬汤。
用利湿降浊类名方调浊态
张声生认为，浊态可分为寒湿浊态与湿热浊态。寒湿浊态可表现为胸脘痞闷、腹胀纳差、头重如裹、肢体沉重、倦怠嗜卧、口中黏腻、便溏、小便清长等，治疗可以半夏厚朴汤作为基本方，另可加苍术、陈皮，取平胃散之意。若浊态患者出现“心下痞硬，噫气不除”，或见恶心，甚或呕吐明显，则可考虑选用旋覆代赭汤下气消痰。
湿热浊态可分为湿重于热与热重于湿。若湿重于热者，可出现纳差、胸脘痞闷、呕恶吞酸、面若油垢、口苦、大便黏腻不爽、小便黄赤等症状，治当清热利湿泄浊，治疗应选用三仁汤作为基本方，并加用竹茹、竹沥、礞石、胆南星等清化热痰之品。若热重于湿者，可出现口苦口臭、身热不扬、皮肤瘙痒、湿疹、大便黏腻臭秽、肛门灼热、小便短赤不畅等症，治疗可考虑用除湿汤加栀子、龙胆草等。
用理气通滞类名方调滞态
张声生将滞态分为气滞、湿滞、寒滞、食滞与络滞。气滞主要表现为脘腹顶胀、肠鸣矢气、情志抑郁不舒等症，治应疏肝理脾行滞，以四逆散为底方。若肝郁较重加香附、佛手，胀痛甚者加元胡、郁金、娑罗子等。
湿滞主要表现为脘腹满闷、口淡无味、食少纳呆、少气懒言、大便稀溏、脉濡细等，可选择半苓平胃散作为基础方。若湿滞久化热可选用除湿化痰汤清热燥湿、化痰行滞。
寒滞则表现为胃脘部拘急疼痛，进食生冷或受寒后加重，呕吐清水痰涎，对此可用理中丸或小建中汤作为基础方。
食滞表现为脘腹饱胀、呕吐酸腐、嗳气吞酸、大便臭如败卵等症，可选用消导类经典名方如枳术丸、保和丸或枳实导滞丸等，增强化食补脾之功，且临床可根据食积类型加用鸡内金、麦芽、谷芽、山楂等消食化积，若腹胀较重，可加用槟榔、厚朴、大腹皮行气除满。
络滞属气血壅滞于胃腑络脉，叶天士倡导“久病入络”，在慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变形成“络滞”时，说明病程已久，但此时由于病变仅限于微血管，可能难以表现出典型的瘀血症状，故可用四物汤。该方补血活血，但活血之力缓和。
用活血化瘀类名方化瘀态
瘀态临床表现多为胃部刺痛，痛处固定，夜间明显，爪甲青紫，舌质紫暗，常兼有瘀斑、瘀点，舌下络脉青紫、增粗或迂曲，脉弦涩等。胃镜表现为胃黏膜暗红、粗糙、不平整甚或出现颗粒。血虚致瘀者，除瘀血征象外，还可见头晕乏力、心悸失眠、面色少华等症，方用四君子汤变方加黄芪合桃红四物汤。气滞成瘀者，还可见肝气郁结，表现为急躁易怒、腹胀肠鸣等症，可在桃红四物汤的基础上配伍枳壳、柴胡、香附、佛手。血寒凝滞者，还可见刺痛遇寒则剧，平素胃脘部怕冷、四末不温等症，可选用当归四逆汤。血热瘀阻者，还可见心烦失眠，入夜身热，舌色绛紫、舌质干燥少津等症，可选用犀角地黄汤化裁。
用解毒散结类名方调毒态
张声生将毒态分为湿毒、痰毒与热毒三种类型。湿毒偏盛表现为食少纳呆、身体沉重、形体肥胖、大便黏滞不爽等症，可选用半苓平胃散加车前草、玉米须等。
痰毒偏盛表现为时常恶呕、头晕昏蒙、咽部有异物感、体内多发结节等症，可选用旋覆代赭汤合二陈汤加枳实、浙贝母、白芥子、胆南星等。
热毒偏盛表现为胃部灼痛、口舌生疮、口苦口臭、大便秘结等症，镜下可见胃黏膜红肿糜烂，可选用泻心汤加用蒲公英、石膏、知母等苦寒直折，还可加用生地黄、玄参等顾护阴液。
用消癥散结类名方消癥积
慢性萎缩性胃炎患病日久，脾胃正气不足，长期被毒邪所伤，浊、滞、瘀、毒之邪胶结凝聚，胃黏膜可在内镜下观察到局部的颗粒或结节隆起，或病理学检查判定为胃上皮内瘤变（异型增生）等，属于胃内癥积。其治法可分为化瘀消癥法、化痰消癥法、解毒消癥法。
若患者症见胃脘疼痛固定、口淡不渴、舌暗红、苔白厚腻，胃镜见胃黏膜粗糙呈颗粒样、色暗红，当视作瘀血内停而成癥，治当化瘀消癥。方用抵当汤化裁，将大黄改为性微寒的丹参，或改为活血圣药三七。若瘀血轻者易水蛭、虻虫为三棱、莪术；瘀血重者还可加地龙化瘀搜络。
若患者症见形体肥胖、腹胀纳差、头身困重、苔白厚腻、脉弦滑，胃镜表现为胃黏膜局部颗粒或结节、黏液稠厚，当视为痰浊凝聚而成癥，治当化痰消癥。寒痰癥积者方用温胆汤加味；痰热癥积者可用黄连温胆汤加浙贝母、竹茹等清化痰热，还可加海浮石、海蛤壳、海藻等化痰软坚。
若患者症见胃脘灼痛、拒按、消谷善饥、脘腹胀满、恶呕纳差，胃镜可见胃黏膜粗糙呈结节或颗粒，或伴见胃内黏液混浊，黏膜充血、糜烂，此乃毒积成癥，治当解毒消癥。方可选用鳖甲煎丸化裁，还可加用具有抗癌防癌特殊作用的中药，如山慈菇、藤梨根、半枝莲、蒲公英、白花蛇舌草等。
血癌
白血病
1、
主治：慢性粒细胞性白血病：
药方：青黛十钱，麝香一分，雄黄五钱，乳香五钱，没药五钱。
用法：上药共研细末，每天服三次，每次一至三分。
疗效：治疗白血病患者多例，有改善状况，延长生命的作用，最长达8年。
来源：甘肃平凉地区人民医院老中医梁愉轩经验方。
2、
主治：白血病。
药方：板蓝根一两，紫草根一两，丹参六钱，郁金三钱，茯神三钱，甘草三钱。
用法：水煎服，日一剂。
病例：齐XX，男35岁，白细胞43500，幼稚细胞占24。5%，脾大至肋下6。8厘米，
诊断：慢性粒细胞性白血病。服上药30天后，白细胞下降到9250，幼稚细胞占2
%，脾大至肋下4。5厘米。共治疗7例，包括急性粒细胞性白血病，均显著缓解但不能根治。
来源：湖南湘潭中医陈伯林所献方。
3.
蒲葵子一两、红枣六枚，水煎，一日分二次服，连服二十剂为一疗程。此方对幼稚型白细胞增生（白血病），有明显的抑制作用。
4. 治白血病的药只可控制病情,不能根治,病人完全康复,五青汁功不可没!在南方有些地方称黄瓜为青瓜。
附录：五青汁的制作：材料：西芹 2 條, 青椒半個,
青瓜 1/4 條, 苦瓜 1/4條 , 青蘋果 1 個. 做法：將所有蔬果洗淨榨汁。
（注：青瓜即黄瓜。把盛蔬果汁的玻璃杯子放在装有热水的大容器里烫温再喝对胃较好。）
两款血癌验方
【处方一】：
主治血癌、白血病。巴豆根3.1克，桂枝6.2克，清水蒸成半碗约一百毫升。生豆腐备用。使用方法：重病临危时一次服五毫升（用针筒量取），看病情有效时再服六毫升，情形好转时再服七毫升，然后停服，视情况良好再服六毫升就会康复。若服药后情形转危险时，急用生豆腐或者冷水解之，即可安全治好。！
【处方二】：
土鸡一只约一市斤左右，去净内脏切块，用黑芝麻油125克生炒两分钟装入砂锅（必须），再放入黑枣125克，九层塔125克，米酒1瓶半（塑料瓶和塑料桶装过的米酒不能用），注意绝对不可以放水，再将砂锅放置饭锅内（农村那种大锅灶），砂锅四周放无碘食用粗盐四斤（不要放水），用慢火干炖两小时后取食。患者每周服食，一周后白血球骤减，三周后痊愈。注土鸡要自然粗放散养为上品。此仍老中医经验之方。白血病现代难治，有的在等死，不妨使用以上两方之任一方。奇迹即可发生。望现代科学家加以研究以上两个验方！！
倪师治血癌开的方子：柴胡9g 黄芩9g 党参9g
瓦楞子9g 牡蛎15g 防己 15g 郁金 15g 黄连
6g 白芍15g 阿胶9g 生附子 6g
生硫磺12g 巴戟天9g 补骨脂9g 熟地9g 川芎6g 牛膝9g
血 癌(白血病)
1.六神丸每日180粒，分3～4次口服，不能耐受者，由小剂量每日30粒开始，能耐受后迅速增至每日180粒。如有出血，感染时配合止血剂，抗生素及支持疗法等。
2.白花蛇舌草60—90克，水煎服，每日1剂。
3.蟾蜍洗净不剥皮，用剪子或刀子从腹壁正中线剖开(不去内脏)放入1个小鸡蛋至腹腔内，用线缝合关腹，然后加水300—400毫升煮沸30～40分钟，至蟾蜍肉烂为宜，吃蛋不喝汤。治疗期间应配合加强营养等一般支持疗法。
4.治慢性粒细胞型白血病，靛玉红，一般每天200～300毫克，少数病人每日服150毫克，个别病人短期使用每日420—630毫克，分3次口服，连续服用直至缓解，缓解后继续服或停药观察。
5.治同上，大黄度虫丸，每日2—3丸，4周为1个疗程，用1至8个疗程不等。
6.青黛，装入胶囊中内服(煎服无效)，每服3～6克，每日3次。
7.喜树根研粉，每次3克，每天服3次，白细胞下降后，改1.5克，每天服3克，维持量为每天0.1～0.5克。
8.柿叶7片，红枣20克，水饨服，或单用柿叶60克，水煎服。
9.菌灵芝30克，加水煎熬2小时，煎3次服，同时服蜂乳以增强疗效。
10.狗舌草10～15克，水煎后与同等米汤和匀，分2次服下，每天1剂。
11.治放射线引起的白血病，鸡血藤30克，长期煎服。
12.洗碗叶根，成人9—18克，每日3次，水煎服。
13.蒲葵子50克，红枣6枚，共煎汤饮，1日分2次服，连服20剂为1疗程。
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1．小柴胡汤加减治疗血小板减少性 紫癜
胡某 ， 男， 3 岁。2006 年 7 月16 日初诊。患儿 1 月前突发全身皮肤散在 出血点 ， 伴鼻衄 ， 经本市某西
医院诊断为血小板减少性 紫癜而收入院治疗 。刻诊 ： 满月脸 ， 面红 ， 发热 ， 咳嗽， 流涕 ， 全身散在 出血 点 ，
以四肢外侧及头面部为甚 ， 舌质红 ， 苔黄腻 ，脉细数：此为六淫外袭 ， 风热 引 动 肝 火 ， 肝 不 藏 血 所 致 。 处方
： 柴 胡1 5g， 黄 芩 15g， 法 半 夏15g， 党 参 10g， 郁 金 15g ． 白 芍15g， 赤芍 15g， 侧
柏炭 15g ， 茜 草炭 15g， 桃 仁 10g， 红花10g， 连 翘30g ， 百部 10g， 车 前草 20g。7 月19
日二诊 ： 服上方 2 剂 ， 血小板数上升 ， 出血点 消失 ， 微咳， 继服原方 5 剂 ， 血小板 数升至正常，随 访 一 年半
， 满 月脸消失 ， 全身一直 未见 出血点 。
按）：从肝论 治血证 ， 早在《内经》 就有记载。仲景小柴胡 汤 ， 唐容川每每用之于血证 的治疗 。他认 为： “ 此方 非肝胆脏
腑 中之药 ，乃从 胃中清达肝胆之 气也。 ” “ 血为肝之所司 ， 肝气 既得清达 ， 则血分之郁 自解。 ” 由于肝主藏血 ， “
至其所 以能藏之故 ， 则 以肝属 木 ， 木气 冲和条达 ， 不至遏郁 ， 则 血脉得畅。设木郁为火 ， 则血不和 ， 火发为怒 ，
则血横 决 ， 吐血、错 经、血痛诸症作 焉。 ” 故 用 小 柴 胡 汤 加减， 从 肝 论 治血 证 ， 理 在 消 除 肝郁 、
肝 火 等病 机 ， 以复 肝 藏 血 之职， 这是从本论治之举 。缪希 壅、唐容川等医家 曾提有多种 血证治法 ， 实为治肝
不藏血血证之经验 。如行血 与止血 ， 以治疗 肝不 藏血血证时 ， 既要 止血以治其标 ， 同时又应不致瘀滞 。故在方 中既用侧柏炭
、 茜草炭以止血 ， 又用桃仁 、 红花 、 郁金 等 以行 血 。总之 ，本肝 藏血之论 ， 以小 柴胡汤加 减治疗血小板减少症 ，
疗效颇佳。
2 ．麦门冬汤合百合地黄汤治疗 咳血
李 某 ， 女 ， 55 岁 。2005 年 3月 12 日初 诊。患支 气管 扩 张反复咳嗽
、 咳血 5
年 ， 每遇冬春两季发作。一月前受凉后发热 、 咳嗽 ，经西药抗炎 、 止咳等治疗 ， 发热 已退 ， 咳嗽减轻 。7
天前突发 咳血 ，曾咳吐鲜血
8 次 ， 色红量 多 ， 兼夹泡沫 ， 伴 咽干 口燥 ， 食 少便 秘 ， 心烦彻夜不眠。症见 ： 形体 消瘦 ， 面色欠华 ，
神情倦 怠 ， 动则气 急 ， 咳嗽频 发 ， 咳 血 色 红量 多 ， 痰 白稀少 ， 舌质红而干 ， 苔薄 ， 脉细数．
x片提示为支气管扩 张。证属气阴两虚 ， 虚火 上炎 之 咳血。治
以益气养 阴， 清热 凉 血。方用 麦 门冬汤 合 百 合 地 黄 汤。处 方 ： 麦 冬1 5g， 百 合 15g， 生 地
15g， 人 参10g， 粳米 10g， 半夏 6g， 大枣 5 枚 ，甘草 3g。每 日一 剂 ， 水 煎 服。3月 1 8 日二
诊 ： 服药 5 剂 ， 咳血 已止
， 咳嗽 咽干减 轻 ， 精神好 转 ， 夜眠 尚安 ， 纳食增 加 ， 舌转 红润 ， 惟便秘之症仍存 。原方 加杏仁 6g ，
更进 5 剂 ， 咳止 症 平。后 上方 人参易党参 ， 去半夏 、 杏仁 ， 连服 20剂以巩 固疗效 。此后每于冬季来临之季服上方
10～ 20 剂不等 ， 随访 3 年未复发。
（按）：患病 日久 ， 耗伤气 阴， 阴伤则肺失清肃 ， 虚火上炎； 气伤则血无所主 ， 血不循经 ， 故发
咳嗽 咳血 。《
金 匮要 略》 云 ： “ 火逆 上气 ，咽喉不利 ， 止逆下气者 ， 麦 门冬汤主之。 ” 方 中麦 冬润肺 养 阴， 兼清虚火 ；
配人参 、 粳米 、 大枣 、 甘草益胃滋阴， 补气生津 ； 少佐半夏下气化痰 ， 并 防止它 药滋 腻 碍脾。正如费正卿 所云 ：
“ 半夏之 性 ， 用于温燥 药 中则燥 ， 用 于清润药 中则下气 而 化 痰， 胃气 开 通 ， 逆 火 自除” 。观其脉证 ，
阴伤较甚 ， 且久病形 神俱病 ， 恐麦 门冬汤清 热养阴、 凉血安神之力不足 ， 故合用仲景 百合地 黄汤 ， 一则 增强养 阴生津
、 清热 凉 血 之 功 ， 二 则 清 心 安神 。诸药合用 ， 津回病退
， 咳血 自净
。二诊时便 秘 未平 ， 故 加用 杏仁止 咳 化痰 、 润 肠 通便 而 收 功。此亦合明人盛启东“ 见血休 治血 ”之
旨。
3 ．柏 叶汤加减 治疗 吐血
张 某 ， 男 ， 62 岁。2006 年 9月 2 日初诊 。胃癌术 后 2 年 ， 平素纳食欠佳， 胃痛隐隐。3 天前进食瓜
果后泻下稀 水样便 ， 量 多次频 ， 经 门诊 输 液 治疗 两 天好 转 。今晨 始感 恶 心， 不时 突发 吐 血 5次 ，
色红量 多 ， 急收住 院。症 见：形体消瘦 ， 四肢欠 温 ， 面色 苍 白，唇甲色淡 ， 视物 昏花 ， 口渴 喜饮 ，恶心欲吐
， 胃脘灼 热 ， 腹痛 阵作 ，大便溏黑。舌质淡 ， 苔黄腻 ， 脉 细弱。化验血红蛋白 86g／ L ， 大 便 潜 血 ( +
+ ++ ) 。诊 断 为脾 阳 虚 弱 ， 气 不 摄血。治 以温 运 脾 阳， 益 气 摄 血。方用柏 叶 汤化 裁。处 方 ：
侧 柏 叶30g， 艾 叶炭 15g， 炮 姜 炭 10g， 地榆炭 10g ， 人参 10g， 阿胶 ( 烊 化 )10g， 竹 茹
6g ， 炙甘 草 6g， 三 七粉( 冲服 ) 5g。急 煎， 频 服。9 月 3日二诊 ： 服药后仅吐血一次 ， 量 不甚多 ，
精神好转 ， 仍泻下黑便如 泥浆。原方更进 5 剂 ， 未发吐血 ， 大便转黄， 诸 症减轻。化验 血 红蛋白 已 升 至 100g／
L ， 大 便 潜 血( 一) 。原方去人 参及三七 粉 ， 余药减量 ， 连服 20 剂 ， 疾病告愈。
（按）：《 金 匮要略》 云 ： “ 吐血不止者 ， 柏叶汤主之” 。方中取柏 叶之清 降 ， 折其逆 上之势 而又能 收敛止 血 ；
干姜易炮 姜炭减 其辛温之性 ， 守而不走 ； 配艾 叶炭温 中摄血 ， 并能防止侧柏叶寒 凉戕 伐 ； 地榆炭收敛止血 ；
三七止血消瘀 ； 阿胶补血养血； 人参 、 炙甘草补 中益气摄 血 ； 再 加竹 茹 ， 寒热 相济 ， 消补兼施 ， 且进补不滋腻
， 止血不 留瘀 ， 故对脾 阳虚弱气 不摄 血的吐
血收效甚捷 。
4 、理 中汤加味治疗唾血
赵某 ， 男 ， 48 岁。2005 年 10月 7 日初诊 。诉每 日初醒血液满口， 色泽 暗淡 ， 唾 出即净 ， 翌 日晨起
如故。已发作 4 年余。曾赴数家医院经多次检查 口腔 、 牙 龈 、 咽喉均正常 ， 血常规 、 胸部 x 片及 胃镜 等检 查亦未
见异常 ， 屡 服中西药物及 民间单方验方治疗均未见效 ， 病情 时轻 时重 ：就 诊 时除 见形体消瘦之外别无 异常发 现。仔细询问
， 患者平素喜热饮 ， 若服用凉药或进食生冷食物后则 出现腹泻 ， 并 伴有 腹 痛． 辨证 为脾 阳虚弱 ， 血失统摄之唾血．
治以温 中健脾 ， 益气摄 血。方用理 中汤加味。处方 ： 人参 10g ， 炒 白术 10g ， 炮姜炭 10g ， 生地炭
10g， 炙甘草 6g， 每
日一剂 ， 水煎 服。服药 10 剂 ， 唾血止 ， 泄泻 愈， 进食 生 冷亦无 妨。随访两年未复发 。
（按）：唾血 一证 ， 临床并 不少见 。究其原因 ， 严用和认 为肺伤 ，巢 元方 以为肝伤 ， 李东垣 责之于肾，
而唐容川则分虚实 ， 虚证 因脾不 统血 引起 ， 实证 由肝 不藏血所
致 本例患者晨起 唾血 四载别无它症 ， 仔细斟 酌 ， 久病 属虚 ， 结合喜热饮 ， 遇生冷而泻下腹痛 ， 故辨证 为脾 阳虚 弱
， 血 失 统 摄 之 证。明代龚 居 中《 红 炉点 雪》云： “ 失血之证 ， ? ? 阴乘阳者， 以阳虚而阴无附 ，
妄溢而不循经也” 。脾统血 ， 为后 天之本 ， 系三 阴之首 ， 脾气健则元气 旺 ， 而 阴 自固。今 脾阳虚弱 ， 运化 失职
， 升 降失常 ， 统摄无 权 ， 阴血 不 得 归 经 ， 故 发 本
病 。理中汤为仲景治疗太 阴病之主 方 ， 太 阴病 即脾 胃阳虚 的中焦虚寒 证。方 中 主药 干 姜温 中散寒 ， 兼能止血 ，
炒黑后止血效果尤佳 ； 人参大补元气而助 阳运化 ； 炒白术健脾燥湿 ， 守而不走 ； 炙甘草益气和 中； 佐 以清热 凉血 、
养阴生津 的生地炭 ， 既能 防止理 中汤温散太过 ， 又 能加 强止 血 之功。诸药合用 ， 切 中病机 ， 唾血乃愈。 |
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西医认为：1、子宫内膜炎症；2、贫血；3、内分泌失调……中医认为是气血不足或脾寒。脾寒——凡水之类，多是寒，如子宫内膜炎还是贫血、或者内分泌失调多有脾寒，治以理中汤、黄土汤等方温脾健脾，如果是子宫内膜炎，必然有异味或血色不正，上方基础上再辨证施治。
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