外治宝宝夏季热  【草根一生】

 

                   http://img15.artxun.com/sdc/oldimg/9cdd/9cdd23e12c5554aa087a05590dca8c54.jpg 【草根一生】" TITLE="外治宝宝夏季热  【草根一生】" />                                                                  宝宝夏季热4种外治方法介绍如下：

    沐浴法

    藿香、香薷、竹叶、大青叶各30克，豆卷30克，薄荷、浮萍各15克，煎10分钟左右，共煎汁2500毫升，滤去药渣，倾入盆中，待水温降至40时，置患儿于水中，半仰卧，频频用手带水在患儿腋下、胸、背、手足心等处抚摩，约15分钟后，将患儿抱起，擦干身体，隔3个小时后再如法1次，3次为1疗程。本法适用于6个月~2周岁小儿。

    灌肠法

    生石膏（先煎50分钟）50克，连翘15克，荆芥10克，赤芍10克，芦根10克，后四药煎25分钟，共煎成药液200毫升，瓶贮备用。用时按3ml/kg，作保留灌肠。可使用开塞露空塑料瓶吸入药液，将瓶颈插入肛管内，挤压瓶身即可。保留时间约1小时，每天可进行3次。

    敷脐法

    藿香、香薷、板蓝根、砂仁各2克，薄荷1克，炒苍术3克，共研细末，每次用1克，将药末倒入患儿肚脐中心，上覆纱布一块，用普通胶布或纱布绷带固定，每隔3~4小时换药1次。此法适用于发热并有腹泻患儿。

    滴鼻法

    喜炎平注射液或柴胡注射液，用2毫升注射器吸入药液，将药液逐滴滴入双侧鼻腔，2~6个月患儿各滴2滴，7~12个月患儿各3滴，1`3岁患儿各4滴，4~6岁患儿各5滴，每日3次。此法适用于高热不退者。

    需要说明的是，不同的方法用于不同的证型和表现，医生当区别谨慎施用。

补肾养血方治小儿脱发和尿床
摘自2025-3-31中国中医药报
李瑞玉 邢台医学院第二附属医院
补肾养血方组方思路来源于北宋钱乙《小儿药证直诀》中的“六味地黄汤”，该方组方思路的特点为补中有泻、寓泻于补。笔者采用补肾养血方加减多次治疗小儿脱发、尿床，且疗效显著。现将验案一则整理分享如下，供同道参考。
林某，女，9岁，2022年11月5日通过手机诊疗平台远程就诊。患者自2022年9月开学后开始出现明显脱发，睡觉时爱蹬被子且会因憋不住尿而尿床，面色晦暗，舌尖红。
辨证：肝肾不足，阴虚血燥。
处方：山萸肉20g，熟地黄10g，山药10g，泽泻10g，当归10g。15剂，颗粒剂，日1剂，早晚饭后1小时开水冲服。
11月27日二诊：家属反馈孩子的脱发明显改善，面色由晦暗转红润，服药至今，已不再尿床。继服15剂，巩固疗效。
按 临床上小儿脱发好发于肝肾阴虚体质者，肝肾阴虚不仅会直接影响头发的生长，还可能通过影响其他脏腑的功能而间接导致脱发。中医体质学说认为小儿阳气相对亢盛，阴常不足。小儿为“纯阳之体”，“纯阳”的理论概括了小儿在生长发育的过程中阳充阴长的过程。生理情况下肾中的肾阴和肾阳，相互制约、相互依存、相互为用，共同维持着人体生理上的动态平衡。病理情况下，由于某些原因，肾阴和肾阳的动态平衡遭到破坏而不能自行恢复时，即可形成肾阴虚和肾阳虚的病理状态。
本案患儿以脱发、睡觉蹬被子、尿床为主要症状，舌尖偏红且有红点，提示上焦有热。结合上述的小儿多为“纯阳之体”，参照“金水相生”以及“阳常有余，阴常不足”的中医思路，判断该患儿处于阳气旺盛而阴精相对不足的病理状态。阴精不足主要是肾水不足，上焦有热本质上是肾水不足所致。夜卧蹬被提示肾阴虚致阳盛则动。憋不住尿、尿床，表明肾阴不足导致肾气不足，气不能固摄。肝肾同源，且发为血之余。肝肾阴均不足可导致阴虚血燥、血不荣发，使头发失血养而易脱落。
发生脱发和尿床症状的学龄期儿童，临床上多见肝肾阴虚，治疗可选择补肾养血方，其组方主要为山萸肉、熟地黄、山药、泽泻、当归。方中山药不仅可补气，还能够滋肺、脾、肾之阴，配山萸肉、熟地黄同补肝肾阴，配伍泽泻“泻浊存精”，体现“三补一泻”。此组方借鉴了六味地黄丸思路。正如吴崑《医方考》中说：“肾虚不能制火者，此方主之。肾中非独水也，命门之火并焉，肾不虚，则水足以制火，虚则火无所制，而热症生矣。”组方中再加当归可补血养血，且当归得山药则不燥，熟地黄得当归则不滋腻。该组方虽仅5味，但就本医案而言，从病机上既可以治疗脱发，又可治疗遗尿。