又到5月3日断肠之日，恩师裘沛然先生逝世已经5周年。忙忙碌碌之余，及至夜深人静，不时忆及与老师相处20年间的点点滴滴。

    在延安饭店统稿

    我认识老师裘沛然先生多年，但真正近距离的接触，是在1982年的12月。《医学百科全书·中医内科学》在上海延安饭店统稿，主编是金寿山、潘澄廉及裘沛然，由于年事已高，需要几位中青年专业人员协助。我有幸被选中，并被安排与裘老同室。有一次我在查阅《简明中医辞典》时，裘老说你把《辞典》中有关伤寒的著作报给我听，我能说出这些书的作者、年代、内容特点等。我有点将信将疑，当我连续报出30余部著作名称时，老师真的几乎无一遗漏地正确说出这些书的作者、年代、内容特点等，令我钦佩得无话可说。古人说“读书破万卷，下笔如有神”，老师的学术造诣都是在年轻的时候打下的扎实基础。

    裘老的诗才在业界颇有名气，往往信手拈来，随口而出。1月28日夜晚看《百科》稿至深夜1点，我劝裘老早点休息，他忽然来句：“日暮掌灯观细字，眼花执笔到长眠。”当看到有的稿件写得太糟糕，简直无法修改时，老师生气了，有句曰：“处处遭逢鬼打墙，老夫肝气化肝阳，平生愧乏回天手，只向岐黄哭一场。”2月6日晚，窗外寒风凛冽，我正在修改《百科》中“中暑”这篇稿时，老师当场来句：“寒宵挥暑笔，大作倚中年。”每天晚饭后，我与老师常常漫步在延安饭店绿树成荫的小花园中，面对高耸的松柏，老师欣然得句：“霜打雪飞色尚青，岁寒松柏不凋零。”3个月的统稿即将结束，1月18日夜深人静，我与裘老修稿至深夜，难以入眠，老师感慨地对我说：“他日若忆及与我相处在延安饭店统稿的日子，可用以下两句志念：‘清灯榻伴犹存梦，往事风中已化烟’。”2010年5月3日裘老逝世时我即以“清灯榻伴犹存梦，往事风中已化烟”为题在《中国中医药报》发表了纪念文章，“在追思先生的不眠之夜，想起1983年我协助先生在延安饭店参加《百科全书·中医内科学》统稿时，与老师对榻而眠，请教学问，订正辞章，‘清灯榻伴犹存梦，往事风中已化烟’‘黄鹤不知何处去，我来只见白云多’……”在延安饭店统稿的日日夜夜，老师的音容笑貌，至今历历在目。

    火车上对赋

    1991年6月我陪裘老赴江苏常州参加国家中医药管理局召开的“中国病证诊断疗效标准二期工作计划会议”，事毕乘火车返沪。同车的有张镜人和蔡小逊两位名老中医。旅途中闲谈，窗外风景如画，阳光和煦，三老谈兴甚浓，裘老话峰一转，提议面对此情此景，每人当场赋诗一首，以增趣味，两老欣然同意。既然裘老倡议，自然应由裘老先开张：“常州三日雨丝中，胜会高贤议一通；行过东坡洗砚池，用钱江上买清风。”常州三日连绵阴雨，会议结束回沪时天气已转晴，会议期间曾经参观东坡洗砚池胜地，“用钱江上买清风”，突现作者之用心。裘老巧妙用句，信手拈来，记景抒情。未及些许，蔡小逊先生随即奉和：“辘辘车声吟哦中，心有灵犀一点通；矍铄精神松常茂，清词丽句凭高风。”不过10分钟左右，蔡老出句之快，诗意淡雅流畅，令人折服。不等蔡老吟毕，张镜人先生神情踌躇，已经成竹在胸，有诗曰：“顷刻吟成行旅中，诗心息息总相通；裘翁自有生花笔，何必楼高舞剑风。”国医大师张镜人，出身名门，才华横溢，此脱口成章，着意深邃。另外，诗意中显现三位沪上大家，相互之间十分了解，友情非同一般，“诗心息息总相通”一句直捣心源。裘老书斋名“剑风楼”，自喻“剑风楼主”。张老后二句，一以褒扬裘老有“生花妙笔”，一以运用裘老书斋名阐发作者意味。寓意深刻，令人回味。

    常州到上海，路程不远，吟咏之间，车已经到站。三位名家的诗作、才华，及其精神风貌，令我终生难忘。

    治病先治心

    2005年某日裘老的诊室来了一位女性患者，此人年近三十，当时手捧《裘沛然医论集》一书，自称从香港慕名到上海来求医。诉因情志抑郁、失眠2年，病情日益加重，久治少效，已经没有信心了，看了香港出版的《裘沛然医论集》后，遂信心倍增，专程来沪要求加号门诊。裘老对这一类患者从来都患着恻隐之心，不会拒绝的。仔细询问患者病史，患者于2年前患皮肤湿疹，久治未愈，导致精神紧张、忧虑、失眠，当地医院诊为抑郁症，一度服西药好转后又复发，又继服抗抑郁药6个月未明显缓解，反逐渐加剧，失眠严重，伴全身乏力症见心悸、胸闷、精神易紧张，情绪低落，夜寐不安，仅能睡眠2~3小时。伴有眩晕头胀，纳食不馨，月经衍期，量少。裘老经望闻问切，认为此人乃肝气郁结，郁而化热，心失所养。处方：炙甘草、桂枝、麦冬、西红花、黄连、生地黄、生龙骨、生牡蛎、常山、茯苓、茯神、郁金、党参、生姜、大枣。同时叮嘱患者放松心情，生活有规律，每天进行散步活动，避免劳累，并表示一定精心治疗，对此病证亦很有信心，并强调要患者坚定必胜之心，配合医生。四诊时患者仍有心悸和恐惧感，倦怠乏力，纳食欠馨，夜寐时好时差，月经延期40天，遂又拟一方，经2个月中药治疗，抑郁症基本治愈。因月经失调，经期延迟，婚后3年未孕，故治宜调理脾肾、益气养血、疏肝解郁为主，经数月调治，月经正常，不久又获怀孕之喜，十月怀胎后生下健康男婴，如今母子安康，并已迁至上海定居。

    裘老说：“治病先治心，既是一个医疗方法问题，更是一个职业道德问题。唐孙思邈将‘大医精诚’置于《千金要方》卷首，其意义值得我们深思。”《读素问钞》说：“药非正气不能运行，针非正气不能驱使，故曰针石之道，精神进，志意治则病可愈；若精神越，志意散，虽用针石，病亦不愈。”他倡治疗疑难病八法中有“医患相得法”。此法首先要求医生对病人具有高度责任感，从而使病人对医生产生坚定的信心。医生和病人的精神如能糅合为一，这将为治愈疑难危重病症创造最佳的条件。医生的认真负责态度，使病人精神得到安慰，并对医生的治疗充满信心。只有“医患相得”才能取得良好效果。

    中医学是治人的学问

    裘老经常对我们说，中医学是治人的学问。《素问·宝命全形论》载：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”《灵枢·玉版》：“人者，天地之镇也。”充分体现了以人为本的思想。当前，由于医疗水平的限制，尚有许多疾病还缺少理想的根除办法，但是中医药扶助保护人的正气，不失为延长生命，提高生存质量的良好对策，也充分体现了“以人为本”的医学理念。面对临床那些十分棘手的难治之证，裘老主张采用“养正徐图法”，即应用调养扶助正气，使正气得充而驱邪有力的一种方法。《医学源流论·元气存亡论》把保护元气为“医家第一活人要义”，“若元气不伤，病虽甚不死；元气或伤，虽病轻亦死”。“诊病决死生者，不视病之轻重，而视元气之存亡，则百不失一矣。”老师强调：“治病先治人，通过治人达到治病的目的；治病不忘顾护正气，主张留得一分正气，便有一分生机”。《内经》云：“无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，伤其正也。”“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。”同时主张食补与药疗同时进行：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”任何治疗措施都是为了保护人体的正气。“养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。”老师曾治疗一鲍姓肝癌患者，初诊时病情正逐渐恶化，情绪悲哀。裘老一方面积极鼓励患者，增强患者与疾病抗争的信心，另一方面精心辨治，立方遣药以扶助正气为主，待正气来复时，在佐以祛邪散结。随着精神的好转，病情也逐渐改善。至今裘老已驾鹤西去，我在宁波遇到此患者，他十分感激裘老的精心调治，至今十年余，患者情况仍然稳定。