骨质疏松养护
(2022-08-27 08:42:23)
骨质疏松是生理衰老在骨骼方面的一种特殊表现，补充钙片可以满足正常机体生理活动对钙的需求，但并不能从根本解决人体脏腑与骨骼功能逐渐退化的趋势。从中医预防及延缓骨质疏松，不仅要治“标”，即补钙，更要在日常中注重养护，即“治本”。唯有标本兼治，才能收到良效。这里强调骨质疏松养护四法则。
注重固肾护元
肾精是生命根本。张景岳认为早衰的产生是由于不知摄生，损耗精气，所谓“残伤有因，唯人自作”，指出欲保生重命者，尤当爱护阳气，重视阴精在养生中的作用。老年人肾气已衰，肾精已亏，元阳耗散，更应该注意节欲惜精，养护阳气。聚存阴精才能养护阳气，使阳有所依；保全阳气又有助于生化阴精，使阴有所化。精足髓旺，则骨骼得以充养坚强。
提倡动静相适
形与神是统一的，调神与养形紧密结合是老年人养生保健的大法。只有形神共养、动静结合，才能防病抗老，健康长寿。适度的运动能加强肌肉力量、增加骨量，是对骨骼的良性刺激。但需要注意的是，老年人运动保健应适时适量，活动强度不应超越所能承受的限度，过量运动会适得其反。明代徐春甫《养生余录》指出：“人体欲得劳动，但不当使极尔。”要循序渐进，持之以恒，做到“行劳而不倦”，才能收到健身的效果。散步、游泳、骑行、太极拳、八段锦等，可使老年人筋骨健壮、气血流通。流水不腐，户枢不蠹，讲的正是这个道理。
讲究饮食有节
民以食为天，人以水谷为本。肥甘厚味不宜多食，过则伤脾胃，易生痰、化火，酿生病变，强调保护脾胃、培补后天之本。骨质疏松的老年人常会以补肾的食物进补，如羊肉、海参、山药、栗子、桑葚、枸杞子、黑芝麻、核桃、莲子等。药食两用之品，亦不可长期食用。此外，应注意多食含钙丰富的食品，如奶制品、豆制品等，这对于延缓衰老、防治骨质疏松十分有益。避免吸烟饮酒，饮食要均衡，粗细搭配，当以清淡、易消化为主。
契合天人合一
起居有常，不忘作劳，才能“生气不竭”。《素问•上古天真论》中强调养生要注重阴阳平衡，天人合一，生活规律随四季而调整，提倡“春夏养阳，秋冬养阴”，顺应自然界生息规律，如日出而作、日落而息、劳逸结合、多在户外活动、多晒太阳等，才能达到延缓衰老、防治骨质疏松症的目的。
防治骨质疏松不能一“钙”而论
(2022-11-12
03:27:15)[编辑][删除]
摘自2022-11-11中国中医药报
邢润麟 麻云 江苏省中医院
《中国老年骨质疏松症诊疗指南》，我国60岁以上老年人患病率为36%
悄然来袭，没有明显前兆
骨质疏松症是一种以单位体积内骨量减少，导致骨的脆性增加，容易发生骨折的疾病，与代谢紊乱、内分泌失调等因素紧密相关。亚洲人特别是亚洲女性是本病高危人群。
骨质疏松症一般没有明显的前兆症状和显著的病况进展，其发生进展往往非常安静隐匿，等到严重并发症（脊柱骨折、髋部骨折、四肢骨折）出现时，患者才恍然发现骨质疏松已经悄然来袭。被称为“寂静的杀手”。其实，早期的周身酸楚、腰背疼痛等都是骨质疏松症的“报警信号”，但许多患者忽视了这些症状，终成大患。
骨质疏松不只因为缺钙
骨质疏松是因为缺钙吗？其实骨质疏松和缺钙有关，但不完全由缺钙造成。如果把骨骼比喻为人体的高楼，那么人体就存在“建楼工人”——成骨细胞和“拆楼工人”——破骨细胞。正常情况下，成骨—破骨运动处于平衡状态，人体骨骼就能够正常新陈代谢而维持结构稳定。如果“建楼工人”罢工，“拆楼工人”活跃，则会造成高楼塌方（骨质疏松）。
总之，原材料不足、成骨不足、破骨过多等因素都是骨质疏松发生的原因。钙仅仅是构成骨骼的原材料之一，单纯补钙往往没有效果。
防治从日常做起
日常防治骨质疏松症主要从以下三个方面做起。
饮食和日常习惯
饮食上要保证钙摄入和维生素D补充，牛奶、豆类、鸡蛋、鱼类等都是钙和维生素D很好的来源。其次要戒除容易导致骨质疏松症的坏习惯，如吸烟、酗酒、懒于运动、挑食偏食等。还要养成定期检查骨密度（双能X线吸收测定法）的好习惯。
锻炼遵循三原则
预防骨质疏松症要从年轻时开始规律的运动。许多患者因为全身的酸楚、疼痛、乏力等不适，或者畏惧、担心运动损伤导致骨折，都坚持“宜静不宜动”的观点。这种观念都是错的。西医认为肌肉骨骼用进废退，运动缺乏或障碍会导致废用性骨质疏松。中医认为流水不腐户枢不蠹，运动不足则骨痿筋弛。可见生命在于运动，躺平不动不利于健康。
本病患者以中老年人居多。心肺功能的衰老、平衡能力的减弱、关节肌肉功能的衰老，不适合剧烈运动。因此，建议老年人运动应遵循因人而异、因时选地、循序渐进原则。
因人而异
因人而异就是不要跟风，找到适合自己的运动种类和强度。因为盲目跟风而导致受伤骨折或者劳损的例子不胜枚举。一般认为快步走、慢跑、健身操、太极拳、八段锦等动作幅度适中、运动节奏不剧烈的运动更加适合老年人。
因时选地
因时选地就是要按气候和季节灵活选择运动锻炼的场地。春夏尽量选择户外运动，受阳光照射，以促进体内维生素D的合成。秋冬选择室内运动以保证安全和预防伤风感冒。
循序渐进
循序渐进就是要根据个人体质，慢慢增加锻炼强度和时间，若运动后疲劳感在休息后10~20分钟逐渐恢复正常，则说明运动量合适。每周3~5次，每次40分钟。运动前热身
预防跌倒
跌倒是导致骨质疏松症患者骨折的主要原因之一。预防跌倒建议：
1.家里要有充足的照明，光线昏暗、视物不清是老年人跌倒最常见的诱因。
2.家里保持整洁，减少地上堆放的东西。
3.在淋浴房内、厕所旁边安装扶手，预防跌倒。
4.一双合适的防滑鞋是对老年人最好的保护。
5.下进行身体平衡能力训练，对老年人非常有益。
中医药调治有疗效
《黄帝内经》即以“骨痿”为名对相关症状进行了描述和记载，“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”。后世医家历经大量的临床实践，归纳总结了骨质疏松症的病机，主要包括肝血不足、肾精不足、脾胃虚弱等，治疗主张从补肾填髓、滋养肝血、健脾益胃等着手，以达到充养骨髓、强筋壮骨的功效。在此基础上，一系列对本病症状改善明显的中药和处方在临床实践中被发现且证实有效，如骨碎补、续断、杜仲、牛膝、淫羊藿，以及健步虎潜丸、二仙汤、圣愈汤等。
随着年龄的增长，骨骼衰退难以避免，中医药调治人在衰老中以加健康的状态过渡。
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