二陈丸 养肺先化痰，有痰就用二陈丸

    怎么养肺呢？

   中医认为，有邪则当先攻邪，先攻邪后补养。肺是最容易隐藏邪气的地方，这个邪气就是痰。在养肺之前，先要看看：肺中有没有痰。如果有痰，就不要急着补肺养肺，而先要化痰了。如果不化痰就急于养肺，那么，养肺的那笔物资就会被邪气截留下来，结果，邪气越养越大，痰越养越多，而肺本身，不但得不到好处，反倒更受其害。叫做“借寇兵而资盗粮”，就是借兵给敌人，提供粮食给强盗，这是最吃力不讨好的事。

  二陈丸是最好的化痰药，也是中医里赫赫有名的化痰方。其组成药物是：陈皮、半夏、茯苓、甘草。因为陈皮和半夏这两味药都是年头越多的越好，越陈越好，所以，就叫“二陈”。

   中医里讲：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”脾是痰的源头。脾在人体中有运化水谷精微的职责，一旦脾虚，水谷之精微得不到及时的运化，就滞留下来，成了痰。脾主升清，把水谷之精微上输到肺里，当脾生了痰的时候，痰也会随着这些水谷之精微一起，上输到肺里，并且贮存在肺中，所以说，肺就好比一个装痰的器皿。肺里的痰越积越多，需要排出，人就会通过咳嗽的吐痰的方式，把痰吐出来。这是一种本能。但人的这种本能是有限的，不能从根本上解决问题。因为，脾仍会源源不断的生出痰来，而且，哪怕你再会吐痰，肺中积累的痰也不可能吐的干干净净，痰在肺里，还有一部份要被肺中的热气蒸干，结在气管、肺泡壁上，为害无穷。要化掉这些痰，还得通过药物的帮助。

 

    二陈丸中，半夏和胃降逆，能加速胃的运转，使胃中的糟粕迅速下降。脾胃的功能就像杠杆那样，胃气能带着糟粕顺利下降，脾气就能带着水谷精华顺利上升，这样，水谷之精华物质滞留成痰的几率就小了。半夏还有燥湿、化痰的功效，使已经形成的湿邪和痰去掉。陈皮最大的作用是理气，对于脾胃来说，它能理脾胃之气，使脾胃更好的升清降浊，不留痰湿；对于肺来说，他能理顺肺气，使肺更好的把痰化掉，排出体外。茯苓可以健脾渗湿，给体内的湿邪另外一个出路，避免它们变成痰。甘草健脾，且能调和诸药。这四味药在一起，从脾到肺，标本兼治，组成化痰生力军。

 

   吃了二陈丸，就感觉痰减少了，由于喉咙里再也没有了痰，所以咳嗽也没有了。化了痰，就等于给肺進行了一次大扫除，把肺打扫干净了，再来养肺，那就容易的多了。

二陈丸用于燥湿化痰，理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐。

处方：陈皮250g、半夏（制）250g、茯苓150g、甘草75g。

炮制：以上四味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜50g，捣碎，加水适量，压榨取汁，与上述粉末泛丸，干燥，即得。

 

功能主治：燥湿化痰，理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐。

 

用法用量：口服，一次9～15g，一日2次。

    二陈丸是由陈皮、半夏、茯苓、炙甘草四味中药配伍组成的方剂。方剂中的陈皮和半夏是二陈丸中的主药；陈皮具有宽胸理气、化痰和胃等功效，常用于治疗咳嗽、痰多、痰湿呕吐等症状；半夏能燥湿化痰，且具有降逆止呕的作用，常用于痰湿不化或因寒痰过盛而引起的呕吐的等症；茯苓具有健脾、利湿、安神的功能，可用于治疗因脾虚湿困而引起的食少纳差等症；甘草是补脾、益气的良药。由以上四味组成的二陈丸具有除湿化痰、调气和胃等功能，临床上常用二陈丸治疗因痰湿困脾所引起的胃气不舒、咳嗽痰盛、恶心呕吐等症。　　

    由于陈皮和半夏是二陈丸中的主药，而且半夏在制做二陈丸中又以陈半夏最佳，因此称此药为二陈丸。

 

    二陈丸新用

    现代药理研究发现，本方中陈皮含挥发油，不仅能刺激呼吸道黏膜，使分泌液增多，有利于痰液排出，还对胃肠道有温和刺激作用，能促進消化液分泌和排除肠内积气。半夏，主要含谷甾醇及其葡萄糖苷等，对咳嗽中枢和呕吐中枢均有抑制作用。甘草和茯苓相配伍，对肠平滑肌有解痉作用，并能抗溃疡和保护胃黏膜，诸药配合具有祛痰、镇咳、止叶、解痉、保肝、利胆、抑菌和调节免疫的作用，能治疗多病症。

    1、治疗慢性支气管炎：表现为反复咳嗽咯痰、咳声重浊、痰多黏稠或稠厚成块、气喘、胸闷等症，水丸每次9~15克，每日2次；浓缩丸每次12~16丸，每日3次；水剂每次10~15毫升，每日3次。

 

    方法是用二陈合剂，每次15毫升，每日2次，7天为1个疗程。一般用药1～2个疗程后，即可收到明显效果。配方中半夏有镇咳作用，陈皮所含挥发油有祛痰作用，甘草能促進咽喉及支气管分泌，使痰液易于咯出。三药并用，共奏燥湿化痰、镇咳降逆之功，故可用于慢性支气管炎的治疗。

    2、失音症：方法是取二陈合剂，每次15毫升，口含10分钟后咽下，每日2次，5天为1个疗程。经用药5～10天后，19例中临床治愈者15例，有效者3例，无效者1例，总有效率为94．7％。

    3、胃及十二指肠溃疡：方法是口服二陈丸(水丸，每50粒重3克)9克，每日2次，7天为1个疗程。其治疗机理是：配方中茯苓对溃疡病有预防作用；甘草对实验性溃疡病则既能预防，又能治疗；陈皮含橙皮苷，对实验性胃溃疡亦有一定治疗效果。诸药配合，故对治疗溃疡病有效。

    4、梅尼埃综合征：口服二陈丸，每次9克，日服2次，温开水送服，7天为1个疗程。36例中，经用药1个疗程治愈者13例，2个疗程治愈者12例，3个疗程治愈者9例，明显改善者2例。治疗过程中未见不良反应。

    5、神经衰弱：内服二陈合剂，每次15毫升，每日2次，5日为1疗程。一般用药1～2个疗程后，即可收到明显效果。配方中茯苓有一定镇静作用，与调和胃肠的陈皮、甘草相配合，故对兼有胃肠不和的失眠症，或因胃气不和而致失眠者，亦具疗效。

    6、口腔溃疡：内服二陈合剂，每次15毫升，口含15分钟后咽下，每日2次，1小时内不宜進食。经用药4"--8天后，47例口腔溃疡患者均全部治愈。

    7、神经性呕吐：口服二陈丸，每次9克，每日2次，温开水送下，5天为1个疗程。一般用药1～2疗程后，即可收到明显效果。配方中制半夏能抑制呕吐中枢，有镇吐作用，故可用于神经性呕吐的治疗。

    8、慢性胃炎：内服二陈丸，每次9克，1日2次，7天为1个疗程。一般经用药1～2个疗程后即收到明显效果。配方中制半夏能镇吐，陈皮能促進消化液分泌和排除肠内积气，甘草则有解痉作用，能缓解乙酰胆碱引起的肠痉挛。三药配用，合收健胃止呕、行气止痛之效，故可用于慢性胃炎的治疗。

    9、治疗内耳性眩晕：表现为头晕目眩、恶心呕吐、耳鸣、纳差乏力等症，服法：水丸每次9~15克，每日2次；浓缩丸每次12~16丸，每日3次；水剂每次10~15毫升，每日3次。

 

    10、治疗迁延性肝炎：表现为经常或反复出现疲乏、肝区痛、不想吃饭、腹胀等症，服法：水丸每次9~15克，每日2次；浓缩丸每次12~16丸，每日3次；水剂每次10~15毫升，每日3次。

 

“二陈丸”“清理身体脏东西”的千年古方

 

“二陈丸”出自宋代的《太平惠民合剂局方》，使用近千年，方子很简单，半夏，陈皮，茯苓和甘草。这个药方多是祛痰、助消化的药，但后来很多怪病用的药，都是在它的基础上完善起来的，甚至包括什么药都治不好的失眠。二陈丸可以给胃肠做“清道夫”，清除停留在胃肠的痰湿、积滞。往大了说可以治怪病，可以用它来治失眠。原理是一样的，通过祛除痰湿而起效的，所以，适合吃二陈丸的人都有胃口差、舌苔腻的痰湿特点，借助陈皮和半夏化痰去湿，帮他“吃嘛嘛香，躺下就着”。

 

吃补药前舌苔是腻的，那就是你的体质已经虚弱到走路都喘，夜里总出虚汗的程度，也一定要先用药物“开路”，清理“内环境”，否则欲速不达，变生新病，因为体内有痰湿，需要吃“二陈丸”了。

 

体内有痰湿呢？就是看舌苔，舌苔可以很准确地反映消化系统功能，舌苔腻体内有痰湿，胃肠不干净，有“脏东西”留存在体內，吃什么吸收不了，补药中甘味的居多，比如阿胶，熟地，山萸肉，虽然都是补血很滋腻，比其他药物难以消化吸收，胃口都会被滞住，食欲变差。如果这时候你身体里原来还有痰湿，消化起甘温药物就更难了，结果往往得出结论说自己“虚不受补”，不能吃补药，其实，不是不受补，而是不会补，补的不是时候。

 

遇到这种舌苔，要先吃两三天二陈丸，因为这个药中的陈皮是向上散气的，半夏、茯苓是向下降气的，这么一来，中医说的气机就顺畅了，通调了，脏腑的功能就能正常。一般情况下，吃了两三天之后舌苔会干净一点，但不会一点苔都没有，而是会变成一种薄薄的白苔，这是有胃气的正常舌苔（一点苔都没有的“镜面舌”是胃气阴双虚的标志），这个时候就可以开始吃补药了。平时如果发现自己舌苔很腻了，虽然此时没有马上出现其它症状，但还是继续饮酒，吃油腻、甜的、黏的食物，很快会出现胃口变坏，嘴里有臭味，甚至身体发沉的状况，如果是男性，还可能有阴囊瘙痒，湿疹等症状，都是湿热引起的。因为痰湿积滞久了可以化热，如果早一点吃二陈丸是可以防微杜渐。

有的人为了吃补药而吃二陈丸开路，结果居然发现几包二陈丸吃过之后身体就已经不那么疲劳，身体不那么发沉了，可是他还没吃补药呢。这种情况一出现就说明他原本就不虚，他的疲劳也好，身体发沉也好，其实就是痰湿导致的。因为中医说的湿，性质是黏滞、重坠，身体里有湿的人，总会感到身体发沉，如果是因为湿邪导致的头痛，也是觉的头发蒙、发沉，好像有块湿布裹住了一样。

 

“长夏”，是湿气最重的季节，下午阳气渐弱，湿气更要作乱，侵犯人身，所以即便是正常人也会觉的周身沉重，昏昏沉沉的。这个时候人如果感冒，往往要夹带着湿，也因此很难好，不像冬天着凉，出点汗就解决了。长夏的感冒，在很长时间里身体都会感到很沉，就是因为受了湿邪。藿香正气水，这个药里面就包含二陈丸，感冒好了身体也就轻快了，这个原理和吃二陈丸开路时获得了补药一样的意外收获是一致的。

 

不是所有自我感觉的虚弱、无力、困乏，都是气虚血虚，还可能是被湿邪缠上了。这种情况下，如果不是先吃了二陈丸，而是直接就吃了阿胶之类的补药，人只会感到疲劳加重，虚弱加重，而且病也更复杂了，由原来的单纯的虚，变成虚实夹杂了。

 

   舌苔白腻和舌苔黄腻，用药性质不同。舌苔在腻的时候还有偏白、偏黄的不同。腻而偏白是寒湿，腻而偏黄是湿热。治疗起来也是不同的。前者要用温的药物去燥湿，后者要用苦寒的药物去清利。

 

寒湿可以用二陈丸加三子养親丸。三子养親丸是由三子养親汤衍化过来的。这个药过去是开给那些消化不好的老年人，吃多了，食积住了，结果痰多，坐在那里就呼噜带喘，“親”是双親的意思。这三个“子”分别是萝卜子、芥菜子、苏子，这三个子都是性质偏温的，因为只有偏温的药物才能胜湿，才能把寒湿给蒸化出去。除了老年人之外，这个药很适合那些舌苔白腻的胖子，他们往往属于寒湿体质，别看胖，但胖反倒容易阳虚，而且已经虚到了和老年人一样的地步。

 

阳气虚的时候各方面功能都会下降，其中主要的就是代谢功能的下降，没代谢出去的脂肪停在身上就是肥肉，停在肚子里就成了高血脂、高血糖。无论是胖，还是肚子里需要清除的“脏东西”，都需要通过功能的提高，也就是阳气的振作而驱邪外出。所以，中医减肥，最正宗的办法不是泻肚，而是壮阳。不是吃泻药，而是吃补药。这个三子养親丸具备的温性也包含了一种补阳的含义，只是除了用其温性去补阳，还借助了三个“子”的除痰化湿作用。

 

如果舌苔是黄腻的，就说明是湿热，这时就不能用补药了，而要用清热祛湿的办法，要用二陈丸配合二妙丸。二妙丸是金元时期朱丹溪创制的方子。有黄柏和苍朮两味，前面说的因为湿热引起的男性的阴囊湿疹、瘙痒，女性白带黄、臭，泌尿系统感染都可以用它洽疗。这两种药都是治疗下部湿热的，即便没有上述这几个症状，但小便黄，也可以吃，吃它是为了给湿热之邪以出路。

 

如果湿热很明显，在同时服用这两种药的时候，还可以再配合米红豆粥。薏米和红豆也是利湿的，很多利湿方子都有薏米，但是加在汤药里的薏米不能超过50克，再多熬起来就要糊锅了，但是熬粥的时候就可以多加了，甚至可以在湿重的时候每日都喝这种粥，去湿的效果更好一点利水的红豆和薏米也等于给湿邪辟了一条出路。

橘子皮加半夏能让你沾枕头就睡着。“半夏汤”的最早方解中说它可以治疗“目不暝”，就是失眠。“饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”，意思是：喝了很快就有效果，所谓“沾枕头就着”。也用了中药安神药，还是睡不着，后来居然用简单的橘子皮，就是陈皮，加半夏就给治好了！这不奇怪，靠的就是它们的开合气机的作用，陈皮是往上散气的，半夏是往下降气的。

 

人为什么能入睡？按照古代哲学的说法，日入地为“明夷”，“明”是光明，“夷”是伤的意思，明伤了就晦暗了，入夜的时候是晦暗的时候，就是“明夷”，这个时候人是要睡觉的。

 

具体到“明夷”这个卦的结构，是“坤”上“离”下，具体到五脏，就是属于“坤土”的脾气要是升上去，属于“离”的心火要降下来，这样才能到达“明夷”状态，人才能進入睡眠。

 

在脾土升和心火降的过程中，必须有一个通道作为其交通的保证，能化痰湿的陈皮和半夏，又具备一升一降的作用，就提供了这种通到的保证。因此，虽然这二陈丸里没有安神、镇静的成份，但它保证了上下气机的开合、交通，这也是在最早的《内经》中，就明确点出半夏汤能治“目不瞑”的原因了。

 

“半夏泻心汤”，对《伤寒论》有研究的中医，经常用它治疗失眠，而且是那种不容易入睡的失眠。半夏泻心汤除了包含二陈丸，还有黄连、黄芩丶人参、干姜丶大枣。黄芩、黄连就是入心的，可以降离火。人参、干姜、大枣是入脾经的，可以升坤土，两组药物在半夏、陈皮的帮助下一会合，人就睡着了。

 

遗憾的是，并不是所有知道“半夏泻心汤”的人都能把它运用到失眠上，即便用了，也是以为这个方子解决了胃肠积滞问题。中医讲“胃不和则卧不安”，很多人只是机械的把这句话理解胃不舒服的时候睡不着，但你去问那些被“半夏泻心汤”治好了失眠的人，他们很少有胃里不舒服的表述。这里的“胃不和”，实际上指的是脾胃之气，也就是脾土没有升上去，没能造成“明夷”状态，所以难入睡。

 

服用方法：水丸最好空腹温开水送服，便于吸收。一天吃两次。如舌苔腻重，胃口差的，每天吃三次。每次加酵母片三五片，酵母片助消化的，也以使舌苔的腻尽快减退。

 

用法用量：口服，一次9～15g，一日2次。

 

注意事项：

1、忌食辛辣、油腻食物。

2、本品适用于痰湿咳嗽，其表现为咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，色白或带灰色。

3、支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用。

4、服用一周病证无改善，应停止服用。服药期间，若患者出现高热，体温超过38，或出现喘促气急者，或咳嗽加重，痰量明显增多者应到医院就诊。

 

二陈丸有什么副作用吗？

患者出现高热或喘促气急者,或咳嗽加重,多者应到医院就诊，长期服用,忌食辛辣、油腻食物。

附1：还有一味与二陈丸作用类似的中成药《香砂平胃散》，它也有助推留在肚子里的“脏东西”，如何用它？什么情况用它呢？

 

像有的人原来胃肠没毛病，脾胃很壮实，只是因为吃油腻的食物的同时喝了冰水，比如把烤鸭或者涮羊肉和冰淇淋一起吃了。结果回来就开始胃不舒服，呕吐腹泻，或者根本吐不出来，只觉的吃的东西全堵在胃里，胃那个地方好像“板结”了。好几天一点食欲都没有，甚至闻到食物的味道就恶心，这就是典型的寒湿阻滞了。

 

和二陈丸相比，这个药物的燥湿行气的力量更大一些，可以帮助那些脾胃不虚弱，只是一次吃坏了胃口的人的胃肠系统运动起来，把滞留的东西排出去。

 

这个《香砂养胃散》，虽然就一个字的区别，但“养胃”比“平胃”补的作用要大。因为其中有白朮，更适合原来就脾虚，消化功能弱，结果又吃了不消化的食物的人。用香砂养胃散可以一边助推留在肚子里的“脏东西”，一边补补被损伤的胃气。

 

这两个药虽然都是中成药里的“胃动力药”，但“平胃”助推的是本来不弱的胃气，“养胃”养的是脾胃本身就是薄弱环节的人。

 

附2：《藿香正气水》是祛暑的药，治“胃肠型感冒”。只要舌苔腻厚就可以吃。藿香正气水比藿香正气胶囊的效果要好，因为“正气水”是用乙醇提取的，里面有酒，温性的，可蒸化、驱除寒湿。

 

中暑，觉的恶心，还有点发热这个药最适合。但有时，只是胃口很差，没有发热，也可以照常吃。吃了两天之后舌苔变薄了，胃口也好了。只是感冒发热，或者扁桃体化脓，吃消炎药之后嗓子好了，但舌苔还是很腻的，不喜欢吃东西，“霍香正气水”可用，即便是冬天也没问题。它可以去内湿，内湿不去，逐渐的会化热，很多人的“上火”就是从湿没清出去转化而来的。

藿香正气水清除内湿，外用去外湿。比如夏天的湿疹、痱子，夏季皮疹，秋风一起就下去了，究其原因全是湿邪导致的。可以在服用二陈丸加二妙丸的同时，把藿香正气水倒入洗澡水里洗澡后用它擦在有皮疹的地方，等其自然吸收。“外科不治癣”，是说皮肤病很难治，其中原因就和湿邪的纠缠有关，湿除了重着(性质里带湿的人感到身体沉重)之外，还有一个特点是黏腻，难迅速痊愈，皮肤的湿性疾病尤其如此。而藿香正气水的清利湿热，有效。

“中医是辨证论治，同样的病，在不同人身上表象不一定相同，治疗方法也会不同。有三位通过胃镜同样诊断为“胃窦萎缩性胃炎”但其舌象就不同。一个舌苔薄白、舌质淡紫、舌尖淤点，诊断为脾胃虚寒；第二个舌苔黄厚、舌根部灰黑、舌边尖暗红色，诊断为胃中痰热夹淤；第三个舌苔薄白微黄、舌中舌前部苔剥、舌红少津，诊断为胃阴不足。——摘自藕生莲花香的新浪博客