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咽炎的病因病机及咽部形态不同，又有风热咽炎、风寒咽炎、阴虚咽炎、阳虚咽炎炎等不同。
由风热邪毒而致的咽炎，称风热咽炎（急性单纯性咽炎），以咽部红肿痛为其主要症状。又有风热喉、红喉之称。因为咽喉疾病的形成都具有不同程度的气滞血瘀、经脉痹阻的病理变化，又多出现咽喉红肿疼痛、阻塞等现象，故又称喉痹。风热咽炎，常因气候急剧变化，起居不慎，肺卫失固，而为风热邪毒乘虚侵犯，从口鼻直袭咽喉，内伤于肺，相搏不去，致咽喉肿痛而为咽炎。此时邪在卫表，故病情较轻，若由误治，失治，或肺胃邪热壅盛传里，则出现胃经热盛之证候，病情转重。以疏风清热，解毒利咽为法治疗，兹举二例病案：
案一 风热咽炎
沈某，男，56岁。2018年8月16日初诊。二日前，感觉咽部干燥灼热，微痛，吞咽感觉不利，其后疼痛逐渐加重，有异物阻塞感。检查见咽部微红，微肿，随症状加重，悬壅垂色红、肿胀，喉底红肿，有颗粒突起。全身有发热，恶寒、头痛、咳嗽痰黄、苔薄白或微黄，脉浮数等症状。诊为风热外侵，肺经有热。治以疏风清热，解毒利咽。处方：射干10g，桔梗15g，薄荷8g，前胡12g，银花12g，连翘10g，大黄9g，蒲公英12g，花粉10g，马勃10g，牛蒡子12g，蝉蜕8g，杭菊花12g。5剂。服2剂，症状减轻，尽剂后痊愈。
方中薄荷、牛蒡子、杭菊花、蝉蜕，疏风散热；桔梗、前胡、射干，清肺化痰利咽；银花、连翘、蒲公英、花粉、马勃，清热解毒；大黄通便泻热，给邪出路，此所谓“病在上而治其下”也。
案二 风燥咽炎
汪某，男，42岁。2018年8月9日初诊。处暑前后，久旱无雨，气候干燥，风燥袭肺而发病，咽部微痛，干燥灼热感，咽痒咳嗽，吞咽不利，肿痛逐渐加剧，痰涎多，咽喉梗塞感，吞咽有碍。伴有发热、微咳嗽、便秘、舌质红、苔黄、脉数等全身症状。治以清热解毒，利咽化痰。
处方：射干10g，桔梗12g，前胡12g，牛蒡子12g，薄荷8g，银花12g，连翘10g，石斛10g，麦冬10g，当归12g，知母9g，黄柏9g，丹皮9g，厚朴12g，杏仁10g。10剂，随访，治愈。
本例咽炎，由于风燥袭肺为时较久，燥咳日深，津伤液亏，故治宜益阴保津。方中牛蒡子、薄荷、银花、连翘，外解风热；射干、桔梗、前胡，清肺化痰；石斛、麦冬、当归，益阴养血；知母、黄柏、丹皮，滋阴降火凉血；厚朴、杏仁，理气化痰。
用嗓过度容易导致声带疲劳过度、边缘充血，甚至引发声带息肉，声带小结。突然高声发音的伤害最大，很容易导致声带充血。用嗓过度导致咽喉肿痛，最好的疗法是“禁声休息”，而不是使用润喉片。润喉片是不能长期吃的。
“护嗓三宝”
梨子 梨柔软多汁，味甘，性寒，有清热、化痰、生津止渴等功效，能明显缓解咽喉干燥。梨既可生吃也可熟吃，饮汁或切片煮粥、煎汤服均可。梨、蜂蜜加水熬成的雪梨膏和冰糖梨水都是简便易做的清咽利嗓饮品。但因梨性寒，体质虚寒、寒咳者不宜生吃，必须隔水蒸过，畏寒肢冷者、腹胃虚弱者不宜多吃或者最好不吃。
荸荠 又叫马蹄，有“地下雪梨”的美誉。荸荠性味甘，性寒，有清肺利咽、化湿祛痰等功效，对预防秋燥咳嗽、咽喉不适、口干欲饮等症有一定效果。除了生吃外，也可煮、炒、烧、煨。但荸荠不易消化，脾胃虚寒、消化功能较差者及儿童、老人不宜多吃。生吃前一定要去皮或洗净。因为荸荠生长于水田，皮上会聚集有毒的生物排泄物和化学物质，还可能有寄生虫。
白萝卜 素有“小人参”之称。中医认为，生吃萝卜可以清热生津，补水利尿，化痰止咳；而煮熟偏于益脾和胃，消食下气。入秋的萝卜肉质肥厚丰润、清甜爽口，生吃对于咳嗽痰多、咽喉炎、声音嘶哑的人有一定帮助。需要提醒的是，萝卜虽好，但非人人适合吃。气虚、阳虚型便秘的人
小柴胡汤加味治乳蛾脓腐
(2018-08-30
07:16:36)[编辑][删除]
张昊地
张琳琳 林燕 河北省中医院
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马某，女，32岁。2018年6年21日初诊。主诉：发热2天，咽痛1天。患者于2天前无明显诱因出现体温升高，自测体温为38.5，口服退热药后体温不能降至正常。昨日又出现咽痛、头痛、口苦、恶心欲呕及周身疼痛等症状，遂来我处就诊。刻诊：发热、头痛、咽痛、口苦、恶心欲呕，周身疼痛，纳差，寐欠佳，二便调。查体：体温38.6，咽充血，扁桃体II°肿大，上有脓点。舌淡红，苔薄黄，脉浮数。
诊断：（脓腐风热侵咽）乳蛾（西医称为急性化脓性扁桃体炎）
治则：疏风和解，清热利咽
处方：小柴胡汤加味：柴胡20g，黄芩12g，生姜9g，大枣9g，炙甘草6g，羌活15g，金银花20g，蒲公英15g，玄参15g。2剂。日1剂，分2次服。
外用开喉剑喷雾剂喷敷咽部。
复诊：柴胡20g，黄芩12g，生姜9g，大枣9g，炙甘草6g，藁本15g，清半夏10g，葛根20g，前胡15g，陈皮12g。3剂。3剂后随访，仅有偶咳，余症均消。
本例乳蛾脓腐治当清热解毒、利咽消肿，多以“银翘散、凉膈散”等加减。然该患者虽查体所见乳蛾上有脓腐，但发热、口苦，恶心欲呕等均具少阳病表现。故初诊时径处小柴胡汤，加金银花以疏风解表；蒲公英、玄参清热排脓；羌活祛风止痛。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，且清热中药寒凉易伤脾胃，故加陈皮、清半夏燥湿化痰兼和胃之功；本例患者颈项部不适，故用葛根升津舒筋；张元素曰：“藁本，乃太阳经风药，其气雄壮，寒气郁于本经头痛必用之药，巅顶痛非此不能治。”吴茱萸亦治巅顶痛之良药，然吴茱萸主治肝寒头痛，本病患者诸症均为热像，故选祛风止痛之藁本。3剂后诸症近愈。
养阴清肺汤治干燥性咽喉炎
(2018-08-29
14:25:35)[编辑][删除]
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干燥性咽喉炎属中医“喉痹”范畴，症见咽喉部干燥，灼热，稍有疼痛不适，时有干咳，恶心，手心热，舌质红，苔少津，脉细数。多因虚火上炎，咽喉失于濡养，故咽喉干燥不适，治宜养阴清肺、利咽。
处方：玄参15g，白芍、麦冬、生地、浙贝母各12g，丹皮、薄荷各9g，甘草3g。水煎，滤取药液，分3次服，每日1剂，7剂为1个疗程，连服2~3个疗程。
方中麦冬养肺阴，丹皮凉血消肿，浙贝母润肺化痰，白芍益阴泄热养血，薄荷利咽，甘草调和诸药。全方养阴清肺，解毒利咽，故治疗干燥性咽喉炎疗效显著。（王宁）
“养阴清肺汤”原方载于《重楼玉钥》，原方八味，以玄参、麦冬、生地为主药，丹皮、白芍、贝母、薄荷、甘草为辅药。在《重楼玉钥》书中此方治白喉，后世亦据此方治白喉。
白喉是一种病原体，急性扁桃炎、咽炎、气管炎的感染也是一种病原体，且都是发生在上呼吸道，根据异病同治的原则，移方养阴清肺汤于急性扁桃体炎、咽炎、气管炎的治疗是可以的。在治疗急性扁桃体炎(包括化脓性的)、咽峡炎时，合入升降散(片姜黄、蝉衣、僵蚕、大黄)，收效更为快捷。
曾治一病男孩，12岁，感冒后引起扁桃体化脓，在医院注射头孢曲松钠一周，仅控制住发烧，嗓子仍红肿疼痛，咳嗽有痰，要求中医治疗。根据捡查情况，认为是热毒壅滞咽窍。
对病方：元参30麦冬30生地30（消炎）；蝉衣10僵蚕10片姜黄10大黄10
丹皮10赤芍12浙贝15薄荷10（消肿）。三付 水煎服。
三天后复诊，嗓子红肿巳退，不咳亦不吐痰了，观双侧扁桃体还稍稍有点红，因服药后大便稀，每天2-3次，上方减量，又续二付，痊愈。
又治一例68岁老太太，感冒合并气管炎，现感冒症状巳消失，但气管炎未控制住。
刻诊：中等个子，面色青灰，舌暗红，苔干厚黄，脉弦滑略数；咳嗽痰多，略胸闷，低烧；大便略干，小便正常，纳食一般，稍口渴，有高血压病史。
辨证：痰火郁肺，化热伤阴。
对病方：养阴清肺汤加黄芩30鱼腥草30金荞麦30沙参30。三付 水煎服。三天后，患者复诊，咳痰减少，巳不发烧，胸不闷憋，效不更方，略事调整，又续方五付，基本痊愈。
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国医大师周仲瑛口渴(干燥综合征补益肝肾，益气养阴，清热化湿，凉血化瘀法治疗口渴(干燥综合征)
患者姓名：华某
女 1946-09-09
就诊时间：1997-01-08
主诉：口干咽燥，两目干燥。
现病史：近来口干咽燥，两目干燥，胸闷有阻塞感，食后明显，头昏痛，视糊，口干饮水较多,大便偏软，尿黄。舌质： 舌质暗红 舌苔：灰黑，底黄 脉象： 细脉,滑脉
辨证分析：证属肝肾阴虚，血分瘀热。
中医诊断：口渴
方名：沙参麦冬汤,
组成：功劳叶10g,白薇12g,大生地15g,玄参12g,枸杞子10g,丹皮10g,黄精12g,川石斛12g,佩兰10g,泽兰10g,鬼见羽12g,太子参12g,黄连3g,天花粉12g。
用法：7剂,每日1剂,水煎服
医嘱：忌食辛辣及热性食物。
过敏性干咳不妨试试麻油
孩子临睡前，喂小半勺麻油，结果，那一夜没有用任何药物，孩子熟睡一晚，经过两天的麻油治疗，咳嗽完全好了。
干咳是临床上经常会遇到的症状，病情常常顽固，治疗也颇为棘手，许多患者会自行服用大量抗生素或是抗病毒药物，却得不到任何好转的迹象。这是因为很多不明原因的干咳其实是过敏性咳嗽，不发热、不恶寒、遇冷空气或烟雾，咽喉先痒后咳，白天好转，夜间咳甚，
CT和X线检查大多未见异常。此类干咳，中医多以燥邪犯肺、阴虚伤肺、肝郁气滞来分类施治，西医则以少量的抗过敏药物便可改善病情，没有必要长期服用抗生素或抗病毒药物，那样即白花钱，副作用还大。如果手头没有合适的抗过敏药物，半勺麻油无疑能提供很好的帮助，慢慢含咽下这小半勺麻油，可以给娇嫩的咽部粘膜覆上一层薄薄的、不易很快吹干的保护膜，将冷空气、烟雾这些引起粘膜刺激性咳嗽的因素隔开，从而减少诱发干咳的机会，让长期咳嗽中受损的粘膜得到充分的修补，彻底治愈干咳。
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(2022-07-08 03:39:52)