本文转自：中国中医药报 作者：曹炜
百合自古以来就因有着百年好合的美好寓意而被视为吉祥之物。北宋著名文学家晁补之《生查子·同前夏日即事》中也用“永日向人妍，百合忘忧草”，表达乐观积极的心态。
药用功效妙
中药百合指的是百合科植物百合味甘、性寒，入心、肺经，具有养阴润肺、清心安神的功效，主要用于治疗肺热咳嗽、劳嗽咯血、虚烦惊悸、失眠多梦等症。《神农本草经》中记载，百合“主邪气腹胀、心痛。利大小便，补中益气”。此外，临床中百合还可用于防治痛风。
润肺止咳
百合色白属金，禀天秋平之金气，入手太阴肺经。肺在五行属金，主气司呼吸，在五脏六腑中位居最高，为五脏之长，与四时之秋相应。肺喜润而恶燥，过于燥、热或阴液亏虚可引起咳嗽、咳血等症。
百合清凉甘润，可滋润肺脏，常用于治疗肺燥或阴虚之咳嗽、咯血。《太平圣惠方》记载，治肺脏壅热烦闷，用“新百合四两，上用蜜半盏，拌和百合，蒸令软。时时含如枣大，咽津”。《医学入门》云其擅治肺痿、肺痈。
清心安神
百合入心、肺经，心肺同居上焦，病理上亦相互影响，若肺失其用，不能助心化赤，可致心神不安，五脏不和。百合心肺同调，以助脏腑恢复正常功能，“若五脏元真通畅，人即安和”（《金匮要略》）。
百合甘润养阴、清心安神，可治疗阴虚内热之失眠多梦、烦躁不安、精神恍惚。《本草新编》载百合“安心益志，定惊悸狂叫之邪”，《日华子本草》云其“安心，定胆，益志，养五脏。治癫邪啼泣、狂叫，惊悸”。现代药理学研究表明，百合对人体有一定的镇定催眠作用，所以对于失眠、多梦、易惊等症状有缓解作用。
防治痛风
痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。百合中含有的秋水仙碱是临床治疗慢性痛风的特效药物，可有效减少尿酸盐沉积，缓解炎症，对急性痛风也有辅助治疗作用。
中医认为，痛风多是因饮食不节，导致脾胃之气受损，气机升降失调，水谷精微不能上输于肺，造成肺气亏虚，不能行阳明燥金敛降之功，进而出现气血津液代谢失常的情况。百合可清热润肺，恢复阳明燥金敛降之力，助气血津液正常输布运行。此外，《新修本草》记载百合可治“通身疼痛”，其通利之功对排出尿酸也十分有益，适合痛风患者食用。
膳食调养好
唐代《新修本草》就有关于食用百合的记载：“近道处处有，根如胡蒜，数十片相累，人亦蒸煮食之。”百合有较高营养价值，除含有淀粉、蛋白质、脂肪以及维生素Ｂ1、维生素Ｃ、胡萝卜素等营养素外，还含有秋水仙碱等多种生物碱，以及谷氨酸、精氨酸、天冬氨酸等17种氨基酸。下面介绍4款简单易做的百合食疗方和代茶饮。
百合汤
材料：百合20g。煎汤或蒸熟吃，可长期服用。对痛风性关节炎有防治作用。
痛风代茶饮
百合30g，青风藤15g，忍冬藤15g，炒薏苡仁30g，桑叶15g，当归10g。代茶饮。
功效：祛湿除痹、利水渗湿，适合痛风缓解期患者日常调养。本饮品为笔者临床治疗痛风时配合使用的代茶饮，效果佳。
百合川贝饮
材料：百合30g，川贝粉3g，蜂蜜20g。代茶饮，每天2次。
功效：润肺止咳，适用于肺燥型咳嗽、慢性支气管炎等。
百合雪梨盏
百合10g，冰糖10g，雪梨1个。
功效：润肺止咳、清心安神，适用于心肺阴虚所致心烦失眠、咽干口燥、干咳少痰等症。
需要注意的是，百合虽好，服用有忌。《本经逢原》记载：“中气虚寒，二便滑泄者忌之。”《本草备要》记载：“久嗽之人，肺气必虚，虚则宜敛。百合之甘敛，胜于五味之酸收。故对于风寒外束，肺气不宣之咳，百合甘敛且有寒降之性，当禁用百合。”因其性微寒，脾胃虚弱、寒湿久滞、肾阳虚以及风寒咳嗽者不宜食用。
牵牛子表面灰黑色者称黑丑，淡黄色者称白丑，每同用之，功效大致相似。性味苦寒，有小毒。归肺、肾、大肠经。功用特殊，有攻痰泻水、通利二便、杀虫去积之效，入药以散剂为宜。其通利二便之功尤为医家乐道，朱良春称之为药中异数。
治疗肾性水肿
20世纪60年代贵阳卢老太肾炎秘方，专治肾性水肿。方用黑白丑粉碎，与生姜、红糖、大量枣肉蒸制，以去黑白丑毒性，存其峻逐水肿的功效。此方攻补兼施，患者服后有大量水泻，水肿迅速消退，不仅治疗实证水肿，对虚象不十分严重的虚性水肿亦有较为理想的消肿效果。
牵牛子苦寒滑利，因其有攻痰泻水、通利二便的功效。笔者也将其运用于肺源性心脏病的治疗。在急性发作期于常规用药的基础上加用牵牛子，以逐肺之痰水，使肺部的感染容易控制，减轻心脏的压力。笔者曾治疗一患者毛某，女，78岁。素有咳喘疾，经常住院，此次就诊因受凉咳嗽、咯痰、心悸、气喘加重，全身浮肿，便秘，尿量较少，医院诊断为肺源性心脏病，肺部细湿啰音。舌红苔黄腻，脉滑数。处方：麻黄6克，杏仁15克，生石膏30克（先煎），牵牛子1.5克(冲服)，陈皮9克，炒白术15克，茯苓25克，太子参15克，百合30克，桔梗9克，枳壳9克，葶苈子15克（包煎），甘草5克。服药2剂，患者大便量较多，尿量增多，咳嗽、咯痰、心悸、气喘、全身浮肿减轻，肺部细湿啰音消除。
治疗渗出性胸膜炎
笔者常将牵牛子运用于渗出性胸膜炎的治疗。该病属中医“悬饮”范畴，临床常出现咳嗽、胸痛、盗汗、呼吸困难、甚至不能平卧等症状。特别是喘息气逆难以平卧的患者，寻常方药，殊难速效，当投以峻猛之剂攻下之。笔者曾参照控涎丹、舟车丸而制速效消水丸，由醋制甘遂250克，白芥子250克，牵牛子250克，青皮250克，大枣500克组成，共研末，水泛为丸，每次服3克。若服后泻下稀水样便数次，则隔2～3日后再用，若无效则增加至6克，虚人及胃溃疡病患者禁用，且病情缓解后当予补肺健脾滋肾方继续稳定病情3～6个月。笔者治疗一患者周某，女，45岁。咳嗽、气紧、盗汗、左侧胸痛、不能平卧呼吸1周，伴口渴，大便干结，舌红，苔黄，脉细数略涩。确诊为左侧结核性胸膜炎伴大量积液，投速效消水丸3克。服后患者腹痛较重，旋即腹泻稀水样便7～8次，咳嗽、气紧、左侧胸痛大减，略减分量嘱续服之。继以紫河车、白术、茜草、白及、乌梅、十大功劳、全蝎等补肺健脾益肾之方制散服用而愈。
治疗肝硬化腹水
笔者治疗重度肝硬化腹水，常用贵州名医方消水攻坚丸，有卓效。处方：炙干蟾皮、炒黑丑、急性子、三棱、莪术、川连、大黄、砂仁、广陈皮、阿魏、山楂、茅术各24克，芦荟、全蝎、青皮各9克。研细末，水泛为丸如绿豆大，每服3克，开水送下。
本方用牵牛子和破血消积、软坚利水通便药功效甚强，适用于臌胀气血水淤积腹内，腹面青筋暴露，腹部坚满，按之或可扪及肿大质硬肝脾的患者。然本方攻逐之力强，必结合患者体质及用药后病情观察。若每服3克不应，当渐增分量，若患者虚弱不任攻伐，应随时服补益正气的方药。
恢复胆囊炎患者消化功能
笔者亦注意到，结石性胆囊炎患者常因脾土虚弱，难于健运，必有食积、痰饮、瘀血内生，急性发作阶段尤为明显，因知牵牛逐痰去积利水的功效，故在常规疏肝利胆、健脾和胃用药基础上加用少量本品散剂内服增强疗效。虽非排石之用，然有助于恢复胆囊炎患者的消化吸收能力。
笔者常以黑丑、白丑各等分炒熟研末，以一小撮药与白砂糖少许喂服，治疗偏食、积滞、异嗜症等有良效，殆与其杀虫去积之功有关。
治疗食积
赵法新以牵牛子和诸药为方制枳术消积丸，具消积导滞、通腑泄浊、清泻胃火、理气化瘀、健脾补气的功效，主治食伤脾胃，纳运失司，积热化火而致饱胀、胃痛、吐泻、嗳腐食臭、口臭、口疮、龈肿齿痛、咽喉肿痛、火毒疮疖、痤疮蜂起、大便秘结或胶黏不爽，脉弦细数，舌质红，苔黄厚腻等诸般积热火毒之症。笔者临证屡试不爽，故录于后。处方：莱菔子180克，槟榔60克，枳壳60克，焦三仙各60克，鸡内金60克，牵牛子60克，大黄100克，连翘120克，蒲公英120克，丹皮60克，赤芍60克，三棱50克，莪术50克，白术120克，甘草30克。以山楂、连翘、蒲公英煎浓汁，余药共研末，以药汁泛丸如梧桐子大。每服6～9克，1日2～3次，小儿酌减。（何钱
何苗 贵州省江口县人民医院）
善太息”，多发生于女性。没事总叹气，切勿大意
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