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结节性红斑的中医治疗

(2022-06-16 13:53:01)


结节性红斑是由于真皮脉管和脂膜炎症所引起的结节性皮肤病,常侵犯下肢伸侧,为对称性鲜红色结节性损害,压痛明显。春秋多见,好发于青年女性。

结节性红斑是由于真皮脉管和脂膜炎症所引起的结节性皮肤病,常侵犯下肢伸侧,为对称性鲜红色结节性损害,压痛明显。春秋多见,好发于青年女性。

本病与中医学文献中所记载的“湿毒流注”、“瓜藤缠”相类似。如《医宗金鉴·外科心法》湿毒流注、附瓜藤缠记载:“此证生于腿胫,流行不定,或发一二处,疮顶形似牛眼,根脚漫肿……若绕胫而发即名瓜藤缠,结核数枚,日久肿痛。”

病因病机

中医认为,本病多因素有蕴湿,郁久化热,湿热下注,凝滞血脉,经络阻隔;或因脾虚湿盛,阳气不足,腠理不固,以致风寒湿邪乘虚而入,流注经络,致使气血运行不畅而发病。

现代医学对于本病的病因仍然不完全清楚。目前认为常由感染、药物等引起,也有自身免疫病或其它原因不明的疾病过程中发生,有些恶性肿瘤、白血病也可发生。

主要症状

1.发病年龄:好发于青年女性。

2.部位及分布:发生于小腿伸侧,散在对称分布。

3.皮损特点:皮损为鲜红色圆形或椭圆形结节,花生米至樱桃大小,可稍高出皮面,境界不清,数目几个至几十个。结节不破溃。愈后不留瘢痕和萎缩。

4.自觉症状:皮损处疼痛和压痛。发疹前或发疹时常有发热、头痛、咽喉部疼痛,全身不适,乏力及关节痛等。

5.病程:多见于春秋季节。具自限性,一般3~6周左右,但易复发。

6. 实验室检查:白细胞可轻度增高,血沉可中度增快、抗链“O”可升高。

诊断要点

好发人群(青年女性)+部位(双下肢伸侧)+典型皮疹(对称性疼痛性结节)+病程(自限性,易复发)。

类证鉴别

1 硬红斑:起病缓慢,皮损为暗红色、核桃大小之结节,质较硬,可破溃形成溃疡,感疼痛,分布:以小腿曲侧为主。部分结核菌素试验阳性。

2 结节性血管炎:多发于中、老年妇女。皮损为大小不一的散在皮下结节,多不破溃,病程慢性,反复发作,好发于小腿屈侧,分布不对称。

中医治疗

辨证施治

1.湿热证

主症:皮损灼热红肿,病起急骤,有头痛、咽痛、纳差、微热及关节疼痛、口渴、大便干、小便黄;

舌脉:舌质微红,苔白或腻,脉滑微数。

治法:清利湿热,活血通络。

方药:紫草根10克,茜草根10克,白茅根15克,忍冬藤30克,黄柏10克,防已10克,鸡血藤15克,赤芍15克,红花6克,木瓜12克,伸筋草15克。

方解及加减:紫草根、茜草根、白茅根活血凉血;忍冬藤、黄柏、防己清湿热散结;鸡血藤、赤芍、红花活血化瘀;木瓜、伸筋草除湿通络。热盛发热者,加生石膏;关节疼重者,加秦艽、豨莶草;咽痛者,加元参、山豆根;热盛伤阴者,加沙参石斛;结节坚硬,久不消退者,加土贝母、夏枯草。

2.寒湿证

主症:结节反复发作,经久不消,关节疼痛遇寒加重;

舌脉:舌质淡,苔薄白或腻,脉沉迟或缓。

治法:健脾燥湿,疏风散寒

方药:炒苍、白术各10克,茯苓10克、炒生薏仁15克,桂枝6克,秦艽15克,木瓜10克,独活10克,鸡血藤15克,当归10克。

方解:方中炒苍白术、茯苓、炒薏苡仁健脾燥湿;桂枝、秦艽、木瓜、独活温经散寒、通络止痛;鸡血藤、当归活血止痛。

中成药大黄虫丸 3克,一日2次。二妙丸 6克,一日2次。

外治法:

1. 湿热证:外用化毒散软膏、芙蓉膏。

2. 寒湿证:外敷紫色消肿膏、消化膏或如意金黄散、紫色消肿粉等量以红糖水调敷。

西医治疗

外用药物治疗:可选用10%鱼石脂软膏包敷等。

系统药物治疗:

1.尽可能寻找病因,对因治疗,如有感染灶时抗感染治疗。

2.非甾体抗炎药:如口服吲朵美辛25毫克,每日3次。亦可选用水杨酸钠、阿司匹林等药物。

3. 5%~10%碘化钾溶液:口服10毫升,每日3次。

4.口服柳氮磺胺吡啶亦有一定疗效。

5.皮损广泛病情较重者可用皮质类固醇激素,如醋酸泼尼松,一般为每天30~60毫克,分3次口服,以后根据病情逐渐减量至停药。

6.口服雷公藤总甙片10毫克,每天2~3次。

笔者认为,本病在临床中以湿热证较为多见,其中尤以湿热毒瘀是本病的病机关键,治疗应以清热凉血、利湿解毒、通络止痛为基本大法。尤其应重视对皮损辨证,即辨证应以皮肤结节为主,同时结合全身证候、舌脉综合分析。结节红斑色鲜红属阳,色淡红或紫黯属阴。阳斑色鲜红、灼热疼痛、红斑隆起者多为血热内蕴;治疗以清热利湿解毒为主;结节色红疼痛,关节沉重酸痛,下肢微肿者多为湿热下注;结节紫滞、遇寒加重,伴关节刺痛,入夜尤甚者,属气滞血瘀。

本病的治疗应以“湿热毒瘀”为主线,同时应意识到,本病主病在血,气滞血瘀贯穿始终,血瘀而致湿聚,湿蕴而致热郁,故治疗中不忘活血通络。临床可选用赤芍、牡丹皮、桃仁、红花、苏木之属活血祛瘀、通调血脉;若血虚而滞者,则用鸡血藤、益母草补血行血而活络;若瘀滞明显者加三棱莪术;若患病久,宿瘀阻络,可加土鳖虫水蛭蜈蚣等搜剔通络。在本病的防护方面,发作期间应减少活动,适当卧床休息,抬高患肢,以减轻局部水肿。

温脾清胃治湿疮

 (2022-06-28 07:11:22)[编辑][删除]

. 摘自2022-6-27中国中医药报
. 杨志敏 广东省中医院
. 中医治疗湿疮多以清热利湿止痒为主要治法,临证多用龙胆泻肝汤、四妙散、萆薢渗湿汤等处方,然而临证的复杂性决定了该病并非单一的湿热下注便能囊括所有病机。本案从中焦脾胃论治阴囊湿疮,虽未用清热利湿之法,亦能使五年顽疾两诊即瘥,现整理分析如下。
. 梁某,男,54岁,2022年3月22日初诊。主诉:反复阴囊瘙痒5年余。患者5年前无明显诱因出现阴囊瘙痒,曾于外院就诊治疗(具体不详),效不显。现阴囊瘙痒反复,夜晚为甚,局部无红肿渗出,进食辛辣食物后加重。手足温,咽干咽痒,睡眠尚可。食欲亢进,腹部胀满,嗳气、无反酸,稍口干苦,易口气臭秽,口腔溃疡。平素喜喝凉茶。大便黏、偏烂,日1解,小便可,无夜尿。体形偏胖,腹部隆起,脸色、唇色晦暗,面部黄斑甚多,大鱼际及指端见散在色暗瘀络,舌淡暗、苔黄白腻,眼睑淡,脉浊、右关脉动。
. 中医诊断:肾囊风(胃热脾湿证)。
. 西医诊断:湿疹。
. 治法:清胃除热,温脾化浊。
. 处方用生姜泻心汤:清半夏20g,炮姜10g,炙甘草15g,黄芩15g,黄连5g,人参15g,大枣25g,生姜25g,北沙参15g。10剂,水煎服,日1剂。
. 4月7日二诊:服药后阴囊瘙痒、腹部胀满感明显改善,口腔溃疡好转,近期大便次数较前增多,肠鸣频,食欲亢进减轻,口唇、指端瘀暗改善,体重减轻3kg,舌淡红、苔薄白,关脉动改善,脉滑。
. 处方:前胡苓桂术甘汤:前胡25g,生姜25g,枳壳15g,清半夏25g,白术20g,茯苓25g,桂枝15g,炙甘草15g。7剂,水煎服。外台柴胡茯苓枳术汤:柴胡20g,枳壳10g,茯苓20g,白术10g,生姜15g,麦冬10g,人参10g。7剂,水煎服。以上两方交替服用。
. 后续随症转以小柴胡汤合五苓散等处方,并嘱患者配合素蔬饮食。6月2日患者再次就诊,神采奕奕,诉服药后至今体重减轻8kg,腰围较前缩小5cm,阴囊瘙痒已无,自觉身心较前清爽。
. 按 阴囊湿疹多表现慢性症状,长期搔抓和摩擦导致局部皮肤苔藓样变,奇痒无比,反复发作,迁延不愈,严重影响患者的生活质量。中医认为湿热浸淫为其主要病机,然而对于顽固性湿疹,常规的清热利湿并不能奏效,需细辨患者四诊信息,详参病机,方可一招制敌而得奇效。
. 该案患者反复阴囊湿疹五年余,屡治无效,四诊合参:望诊可见患者形体偏胖、腹部隆起,面色、唇色晦暗明显,且面有黄斑,大鱼际、指端络瘀,一派瘀浊之象;问诊得知患者食欲亢进、嗳气、口干苦、口气臭秽、口腔溃疡,而大便烂、黏,易腹胀,为寒热错杂,水火之邪并俱;切其脉知其脉浊、右关脉动。本人近年跟随“长桑君脉法”脉学体系创始人李树森老师学习,重视脉法中“抓独”,以便在临床中快速抓住病机。《黄帝内经•素问》言:“帝曰:何以知病之所在?岐伯曰:察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。”《伤寒杂病论》言:“阴阳相搏名曰动。”李树森强调,抓到“动脉”提示为阴阳相搏,腑与脏搏,腑热脏寒,腑实脏虚,此即《内经》所言“阳道实,阴道虚”。右关所候乃脾胃,脾胃互为表里之脏腑,胃为阳腑,腑病多实,病多热化、燥化;脾为阴脏,脏病多虚,病多湿化、寒化。诚如清代医家林佩琴在《类证治裁•饮食》云:“胃强而脾弱,则消谷而便溏。”患者胃中热盛,胃之受纳腐熟功能亢进,则食欲亢盛、咽干咽痒、口干苦而口气臭秽;脾气虚寒不能升清,运化水液之功异常,津液停滞而成湿邪,湿邪下注,致大便稀溏、阴囊湿疹、夜间加重;湿邪黏滞,而见形体偏胖,腹大便便、面色晦浊;湿浊阻滞血脉,壅滞脉管而见脉浊;水病及血,湿瘀互结,而见患者面色晦浊、指端瘀络;水热之气上蒸于舌,而见舌暗淡、苔黄白腻。故患者病机乃以胃强脾弱、胃热脾湿为本,以湿瘀互结为标。
. 病机既明,则遣方有法。胃强脾弱之证,可予泻心类方。《伤寒论》中半夏、生姜、甘草三泻心汤各有所长,其中以生姜泻心汤所针对病机更偏向于脾虚水停。故首诊予生姜泻心汤,寒热并用、燮理水火、清胃温脾,方中生姜温中化饮、炙甘草补脾和中;佐以北沙参、人参、大枣甘和益气以补脾虚;改干姜为炮姜,药性更平,以温中散寒;半夏散结化饮;黄芩、黄连苦寒泻热,诸药相配,辛开苦降,清热而不伤脾损正,温中而不助热留邪。
. 二诊时患者反馈阴囊瘙痒、腹部胀满感、口腔溃疡、食欲亢盛明显好转,视其口唇、指端瘀暗改善,面色较前清亮,舌脉亦随着转佳,盖胃强脾弱之本得解,则湿瘀互结之标自消。患者近期大便次数较前增多,肠鸣频,考虑胃热既去,水饮之邪凸显,故次诊以健脾化饮为主,予前胡苓桂术甘汤、外台柴胡茯苓枳术汤:二方均包含枳术汤以建中化饮散结,苓术法、苓姜法并用以建运中焦、温化水饮;虑三焦为决渎之官,故在此建中化饮的基础上予柴胡、前胡以疏利三焦气机,宣利一身津液。

培土清心治皮炎

  (2022-06-21 14:44:32)[编辑][删除]
王晓峰(化名)今年10岁了,自他2岁起身上皮肤就经常干燥并伴有皮疹,至今已有8年。几年里王晓峰的父母带他求诊多家医院,均未治愈。现在皮损范围逐渐扩大,以面部、躯干、四肢为主。病情发作期主要表现为全身皮肤干燥,丘疹、斑疹散发,口周红斑,四肢关节处皮肤干燥、粗糙、肥厚,瘙痒明显,严重影响了日常生活和学习。
遂求诊于广东省名中医、岐黄学者陈达灿。陈达灿经详细检查,诊断为心火脾虚型特应性皮炎,为患儿开了院内制剂培土清心颗粒口服,并嘱咐要注意日常生活的调护等,定期复诊。服药几个疗程后患儿痊愈。
特应性皮炎又称为异位性皮炎、特应性湿疹,是一种慢性、复发性、瘙痒性皮肤疾病,好发于婴幼儿,病情顽固、反复,归属于中医“四弯风”“湿疮”“胎疮”“奶癣”等范畴。陈达灿认为,本病的主要病机为脾土虚、心火旺,病因主要为先天禀赋不足,素体偏热,后天饮食失节,脾失健运。由于母亲孕期过食肥甘或辛辣油炸之品,助湿化热,或情绪不稳,肝郁化火,遗热于胎儿,导致胎儿先天禀赋不足,素体偏热;或后天喂养不当,暴饮暴食、嗜食生冷辛辣油腻肥甘等食物,从而导致患儿脾胃虚弱,运化失司,湿从内生,蕴久化热,湿热合邪,外发肌肤;或复感风湿热邪,郁于肌肤腠理而发。
陈达灿介绍,培土清心颗粒由太子参、山药、薏苡仁、连翘、灯芯草、淡竹叶、钩藤、牡蛎、甘草等中药组成。其中,太子参具有补益脾胃、培土渗湿的功效;连翘为疮家圣药,具有清心火、解热毒的功效,叶天士《临证指南医案》记载:“连翘辛凉,翘出众草,能升能清,最利幼科,能解小儿六经诸热。”太子参、连翘培土清心共为君药;淡竹叶、灯芯草可清心除烦导赤、甘淡渗利去实热;薏苡仁、山药可健脾补胃除湿,助太子参、连翘调理心脾为臣药;钩藤平肝祛风止痒、牡蛎重镇潜阳安神为佐药;甘草调和诸药。全方用药轻灵平正,共奏清心培土、祛风止痒之效。

自拟方治皮肤划痕症

   (2022-06-16 05:22:45)[编辑][删除]

摘自2022-6-15中国中医药报
马建国 山东省曲阜市第二人民医院
人工荨麻疹,又称皮肤划痕症,是最常见、多发的皮肤病。临床表现为无定时皮肤自觉灼热和刺痒,搔抓后迅速起大小不一红色条状丘疹团块,高出皮肤,且愈抓愈多,时起时消,不留痕迹。本病反复发作,有些迀延不愈。中医称其为瘾疹,认为是血热兼受风邪侵袭所致。
针对其发病机理,笔者多年来在临床中用自拟凉血清热疏风止痒汤治疗,获效显著。药物组成:生地20~30g,丹皮10g,紫草9g,地骨皮10g,赤芍10g,蝉蜕6g,槐花9g,浮萍9g,牛蒡子9g,白鲜皮10g,白蒺藜6g。口渴、舌红苔黄加知母10g、石膏10g,小便黄加竹叶6g,大便干加大黄10~12g。
方中生地甘寒质润,滋阴清热凉血;丹皮苦寒,能清血热;紫草性寒,凉血透疹;地骨皮甘寒清降,清热凉血;赤芍微寒,清热凉血、活血祛瘀;蝉蜕甘寒,清热止痒;槐花苦寒,清火凉血;浮萍辛寒疏散、祛风止痒;牛蒡子苦寒,解热疏风止痒;白鲜皮苦寒清热、祛风止痒;白蒺藜散风止痒。
笔者临证应用此方,常在皮疹消退后,嘱患者再坚持服用数剂,以巩固疗放。同时嘱忌食鱼虾、牛羊肉、白酒、辣椒等腥辣之物。

陈实功的治风湿疹之名方:消风散

 结节性红斑的中医治疗 (2019-12-02 04:48:28)[编辑][删除]

在众多的消风散同名方中,明代的医学大家陈实功所著的《外科正宗》里的消风散较为有名。本方由当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各一钱 [各6g] 甘草和木通各五分[各3g]。 用水二盅,煎至八分,食远服。功用是疏风养血、清热除湿。

方歌:消风散内有荆防,蝉蜕胡麻苦参苍,知膏蒡通归地草,风疹湿疹服之康。

病因:风毒之邪侵袭人体,与湿热相搏,内不能疏泄,外不能透达,郁于肌肤腠理之间而发。

本方是治疗风疹、湿疹的常用方剂。以皮肤瘙痒,疹出色红,或遍身云片斑点为证治要点。若风热偏盛而身热、口渴者,加银花、连翘以疏风清热解毒;湿热偏盛,胸脘痞满,身重乏力,舌苔黄厚而腻者,加地肤子、车前子、栀子等以清热利湿;血分热甚,五心烦热,舌红或绛者,加赤芍、丹皮、紫草以清热凉血。

以湿疹为例,该病的典型经过是皮肤局部出现丘疹、红斑、水泡或脓疱,伴随瘙痒;经过搔抓,出现抓痕、皮肤破溃,伴随流血、渗液;继而结痂,痂皮脱落,皮肤粗糙增厚、干燥、脱屑。全程伴随瘙痒,且反复发作,缠绵难愈。从中医病因学角度可以把其全过程的病因概括为风(痒)、热(红斑、脓疱)、血(红斑、流血)、湿(水泡,渗液、缠绵难愈)、燥(皮肤粗糙增厚、干燥、脱屑)。这些病因或者联合、或者单独出现,交替反复,构成疾病的不同时期。

对此,中医处方法可以给出对应的治法,即疏风祛风、清热凉血、祛湿、润燥。陈实功创立的消风散中,荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕,疏风止痒兼清表热;配伍石膏、知母清热泻火,配伍生地清热凉血;苍术芳香化湿,苦参清热燥湿止痒,木通清热利湿;当归、胡麻仁养血润燥。

本方全面考虑到一般瘙痒类的皮肤病的自然进程和演变规律,针对各个环节设计了治法,选取行之有效的药物,故而收效优良。本方的多种治法没有相害之处,故可以一方同纳,可以运用于湿疹的多个时期。即使是祛湿和润燥这一对治法表面看来相反,但环节完全不同,润燥是通过养血实现的,而养血是可以祛风止痒的。即使如此,临床运用的时候加以变通仍是非常重要的。

本方一出,大受欢迎,风头盖过《和剂局方》、《普济方》等方书中收录的大量的消风散。从《和剂局方》的消风散后,众多的消风散皆以其为蓝本,将疏风止痒法加以发挥,并无创新之处。其制方的理论源泉直接来自于内经“风邪客于肌中”这一关于“痒”的成因的基本理论。但陈实功没有囿于这种学说。陈实功是可以与华佗比肩的大医学家,尤其长于外科,实践和理论都属一流。在创编此方时,他考虑了风疹、湿疹类疾病的成因的复杂性,组方更为全面、完备。

除上述分析外,本方还考虑到了其他相关因素。首先从病位和脏腑的关系来看,发生部位在皮肤,与五脏相关的就是肺,所以中医的皮肤病多从肺治;内经又说,“诸痛痒疮皆属于心”,因而与心也有关,因为心主血,有“血虚生风”之说,有“养血熄风”、“血行风自灭”之说;心属火,火能生风,因此清心热也是主要的治法选项之一。其次从病因和方剂的立法用药来看,风、热、血、湿、燥,虚实皆有涉及,但其中风是主要的。因为在本类疾病中,最为突出、同时也是贯穿始终的症状是“痒”,恰恰《内经》认为“痒”属于风,所以疏风熄风之法几乎成为止痒的首选治法。本方考虑和运用了疏散祛风、养血熄风、祛风胜湿等多种祛风法,因此既可以运用于实证,又可运用于虚证。通过对本方制方原理的分析来看,足可见创制者之良苦用心,而皮肤科的中医理论及其运用,也远非有些人想像的那样简单。

现代研究反复证实本方有广泛的抗炎和免疫调节作用。其机制十分复杂,包括降低白细胞数量和细胞因子水平,从而抑制型超敏反应及肥大细胞脱颗粒,达到抗变态反应的目的;并能通过多种途径减少白三烯的产生,以缓解迟发相变态反应。

本方现代广泛用于治疗荨麻疹、湿疹以及多种过敏相关的皮炎(如虫咬皮炎、接触性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎)等属风湿病患者。

从临床运用来看,本方和防风通圣散(丸)的主治覆盖面非常相似。防风通圣散的运用已经深入人心,销售量很大。按照本方配伍生产的消风止痒颗粒是现代新剂型,其功效应与传统散剂一致。本方无论是传统剂型还是现代制剂,其生产、销售都有极大的空间。

止痒神方!

在众多的消风散同名方中,明代的医学大家陈实功所著的《外科正宗》里的消风散最为有名。

原文是怎么记载消风散的呢:“治风湿浸淫血脉,致生疥疮,瘙痒不绝,及大人小儿风热瘾疹,遍身云片斑点,乍有乍无并效。”

概括一下:就是各种皮肤病,湿疹、荨麻疹等等,其特点呢?就是一个字:痒! 

消风散有哪些组成呢?

当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各6克,甘草、川木通各3克。

粗略一看,药味还是比较多的。可以喝汤剂,也可以买成药:消风止痒颗粒。

从《和剂局方》的消风散后,众多的消风散皆以其为蓝本,其制方的理论源泉直接来自于内经“风邪客于肌中”这一关于“痒”的成因的基本理论。但陈实功没有囿于这种学说。陈实功是可以与华佗比肩的大医学家,尤其长于外科,实践和理论都属一流。在创编此方时,他考虑了风疹、湿疹类疾病的成因的复杂性,组方更为全面、完备。

我们以湿疹为例,分一下类,这样就更好理解。湿疹不是大病,但也不是小病,尤其是“痒”,严重时可以痒到心里,怎么着都不舒服。老话讲,痛可忍,痒不可忍,是不是这样?

首先,湿疹湿疹,病位在哪儿呢?在表,正所谓四肢头面皆属于表,在表应该怎么办呢?必然是解表的,所以,消风散里用了荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕,疏风透邪,开发腠理,以祛散在表之风邪,有祛风止痒之功。

荆芥与防风可谓是祛风药中的经典对药。

在中药世界里,防风堪称“祛风第一药”。药圣李时珍对防风做这样的解释:“防者御也,其功效疗风最要,故名。”防风的好处不仅能够对抗外来的风邪,还可以把身体里面游走不定的风驱赶出去,从而达到风止痒的效果。

肺主皮毛,荆芥辛温解表祛风的特性,除了治疗感冒之外,也常用于治疗各种瘙痒风团瘾疹等皮肤病症。

所以两药合用能加强辛温解表、疏散风邪的作用。很多祛风药,比如风热感冒的药几乎都有它们的影子。

蝉蜕是知了的壳,又叫蝉衣蝉壳,中医取它散风热,透脱之功。清代温病学家杨栗山称其“轻清灵透,为治血病圣药。”《本草纲目》言其:“治头风眩晕,皮肤风热,痘疹作痒,破伤风及疔肿毒疮。”知了把壳脱掉,如同人把身体的烦热脱掉一样。

其次,有湿。苍术芳香化湿,苍术乃治湿圣药,不管是里湿还是表湿,它都能通治,在里之湿可以便涤化之,在表之湿可以发散解之。

苦参清热燥湿止痒,只要是有湿热引起的皮肤热毒症,都可取得良好的效果。

苦参味苦。它是很苦的一味药,号称大苦药,苦到什么程度?名列四大苦药之中。苦到你会皱眉,这么苦的药有什么好处呢?它能够降火。

所以口苦到极致,肠胃有湿热,一味苦参一煮水喝下去,口干苦就会消失。如果是皮肤的瘙痒呢,苦参也可以用,湿疹发生部位在皮肤,与五脏相关的就是肺,所以中医的皮肤病多从肺治;《内经》又说,“诸痛痒疮皆属于心”,因而与心也有关,第一,心布于表;第二,心属火,火能生风,苦参清心火则痒痛消。

木通清热利湿,众所周知木通有关木通和川木通两种,前者超量使用可导致肾功能衰竭。而关木通和川木通不是一种药,虽然我们使木通使得非常安全,但有些一知半解的朋友,心下惴惴,如此这般对疾病的治疗非常不利,故称之为“害”。所以开消风散也可去掉木通,改用地肤子。地肤子与木通同为清热利湿药,且具有显著的止痒效果,非常适合治疗瘙痒剧烈的风疹、湿疹之症。

再次,有热。石膏、知母清热泻火,白虎汤的格局,针对大热大烦大渴。

然后,得治血。当归、生地黄、胡麻仁养血润燥。其用药意义约有如下三端:一者因风湿热邪侵袭肌肤,郁结不散,每易耗伤阴血;二者系方中诸祛风药与除湿药性皆偏燥,易损伤阴血;三者乃外邪浸淫经络,气血为之郁滞,方中当归兼可活血,有助于祛风除邪,所谓“医风先医血。血行风自灭”。

最后,再来一点甘草充当和事佬,调和诸药。

经过这么一理,我们发现,其实这个方子的思路还是非常清楚的,几乎可以用于大部分皮肤病,而且中药用的对,真是效如桴鼓,一点儿不比西医差!湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、过敏性皮炎、神经性皮炎......大家可以试试看,这肯定是一张治疗皮肤病绝对好用的方子!

来源:温暖中医

奇穴灸治白癜风

  陈实功的治风湿疹之名方:消风散 (2019-12-01 03:46:12)[编辑][删除]

 

glass_view转载了张九叔的博文

常用隔药灸白癜患处,或者灸左右手中指的第二个关节稍前面一点,即位心包经中冲穴后方手厥阴心包经所过之处,有熄风泻心火调畅气血的作用。每次艾灸三壮;除此以外再根据每个患者体质的不同,分别用清热化湿、健脾运水、滋阴柔肝等不同的方法来配穴针灸!

操作方法:外治法直达病所,避免内药对脾胃的负担,比内服中药来的更快;白癜风穴属经外奇穴大约位于中指末节掌侧横纹中点至中冲穴连线的下三分之一交点处;可以每天灸一次,用艾绒灸灸三壮左右即可,用艾条悬灸的话灸30分钟左右比较适宜!

《备急千金要方》中亦有类似记载“白癜风,灸左右手中指节去延外宛中三壮”。根据对多年应用灸法的了解,孙真人那个时代的灸应该是直接灸法,时代的发展,现代人更的是用温灸法而弃直接灸!


                            [转载]经外奇穴白癜风穴灸治白癜风


妙治静脉曲张

 结节性红斑的中医治疗 (2018-09-05 14:51:40)[编辑][删除]
妙治静脉曲张

     静脉曲张主要是因为长时间维持相同姿势,血液日积月累在下肢后,静脉压过高导致破坏静脉瓣膜,让腿上冒出红色或蓝色的蜘蛛网状扭曲血管,甚至出现树瘤般的硬块。出现满脚的青筋,若不积极处理,严重者甚至脚部颜色出现变化引发溃疡。静脉曲张又称青筋腿,炸筋腿,可谓“美腿杀手”。中医认为是气虚瘀血,停滞下肢。容易合并感染造成浅静脉栓塞和浅静脉炎症,局部可出现静脉团块、肿胀、疼痛。

       多年的静脉曲张症用米糠水痊愈

    静脉曲张用枸杞子泡酒每晚擦一次,半年就完全好了。

  枸杞味甘,性平。能补肝肾,益精血,明目。多用于肝肾亏损,精血不足,腰膝酸软,头昏耳鸣,遗精,不孕;肾虚精亏,消渴口干,尿频舌红;精血不能上济于目,眼目昏花,视力减退,但能治疗静脉曲张未见有人论述及记载。

 

[转载]关于静脉曲张的验方

静脉曲张治疗前后对比 

 赤小豆、花生米、大蒜头去皮、红糖各四两。 共煮烂食之,每日分3次吃不出数日即可痊愈。    

将鲜地瓜捣烂,白矾研面,两者混匀。视患处大小,用纱布包些泥敷于患处。每天换1次。 

疗效:510天痊愈。    

            洗敷方治疗静脉曲张,关节肿痛等症。

处方:苏木30克、秦艽15克、川椒10克、松节10克、制川乌15克、草乌15克、威灵仙15克、红花15克、荆芥10克、防风10克、芒硝20克冲化。水煎外洗,一副药用三天,药渣外敷。

 民间老中医潘德孚在其书《解悟中医:相信你的自愈力》中,治疗小腿静脉曲张的经验方:
  当归12克,白芍12克,川芎12克,生地25克(胃寒用熟地),桃仁9克,牛膝15克,红花6克,铁菱角30克。

  

        静脉曲张小腿痛处方:芍药100克、甘草50克、木瓜30克、伸筋草20克、当归15克、煎水熬服。     

将一斤左右米糠(系大米米糠,即附在米粒外面的一层表皮)用纱布包扎好,放入盛有五斤清水的砂锅里,先用大火烧沸后再用文火煮沸十分钟左右,然后使之冷却至40~ 50左右洗患部。米糠可头煎、二煎混在一起用,用过后即倒掉,下次使用再换洁净的米糠水。也可将湿米糠用纱包好趁温热时敷在患部。每天洗23次(多洗几次也无妨)。 

米糠中药名“米皮糠”,出自《本草纲目》,别名谷白皮。味甘辛、性平,无毒。入手、足阳明经,煎汤内服可治脚气。米糠含油,油中含有谷维醇、甘油三脂等多种甘油脂及维生素等。米糠中还含有一种多糖体,可增加细胞免疫力,阻止癌细胞扩散。常常把米糠磨碎后装在袋中浸泡在水里,每天早晚用米糠水来洗脸。长期坚持下来,肌肤变的水嫩白净。

米糠富含的多种对人体有益成份,可发挥一定的治病功效。如含有维生素B,对治疗脚气病有效;含有神经酰胺糖苷,能抑制黑色素生成,所以可使皮肤湿润、白净。米糠中的某些成份通过抗菌消炎改善了患者的细胞免疫力,促進了局部损伤皮肤、血管的修复,从而达到治愈的目地。

三棱针放瘀血】


  操作:点刺双下肢瘀滞之静脉六七处,令之出血,甚至射血,以自止为度,后用干棉球按压止血。1周1次,3次为1个疗程。
  备注:瘀血不去,新血不生。轻刺出血,血液微带紫黑色,就说明你刺对了。这种血液不是好东西,让它流出来,不仅可防治静脉曲张,还可兼带治愈一些始料未及的疾病。
  【拍打出痧法】
 拍打委中(膝窝)、承山穴,患者当场见效,双下肢沉重感减轻,立即倍感轻松,拍几次后,迂曲的血管会慢慢减少。
  要点:
  1、拍打时要用空心掌,不是打病人,而是帮助病人用正气把邪毒拖出来。
  2、拍打的病人由于各自体质不一样,拍打的部位,分别可以见淡红色、深红色、红紫色、紫黑色等各种痧气。这种拍打的方法,明显比拔罐刮痧要深刻,拔罐刮痧,作用的层面会浅一些,偏于皮肤肌肉,而拍打却可以直接把力道灌进血脉里。
  3、按照拍出来的邪毒、痧斑颜色,可以辨明病性,一般偏红的是属于热毒,紫的便是瘀血,紫黑的那种便是寒瘀了,比较淡红的,那是属于气血亏虚,一般不适合拍打。
  4、单纯采用拍打的办法,起效快,但患者体内的寒湿不能清除,病情容易复发,配合中药温肾除湿,或者艾灸的办法,来恢复人体阳气,可以从根本上治愈一下寒湿闭阻的疾病。

秘方:蜈蚣三十条,高度数米酒1000g。

    用法:蜈蚣泡酒中,浸泡一个月即可使用。

蜈蚣浸泡的药酒外搽缓解了疼痛,这是由于蜈蚣有解痉消肿止痛的功效,而且酒(精)亦有消炎止痛的作用。《中国药物学》亦有“蜈蚣配木鳖子、麻油等外用,治无名肿毒”的记载。中国药物学》记载蜈蚣辛热有大毒,浸泡的蜈蚣药液严禁入口,应放置在未成年人不易拿到的地方。

                           (点评者:上海中医药大学附属龙华医院中医外科教授、博士生导师唐汉钧)

 【案例】郝某,女,81岁,左小腿静脉曲张数年,肿胀疼痛2年余,加重半月,来诊时已无法独立行走,疼痛剧烈,症见膝盖内下方有一直径约3公分大小血管隆起,拒按,小腿内后侧有多处蚯蚓状静脉曲张,小腿及足踝部水肿,局部颜色变暗,有困、重、怕冷感,舌质淡红,苔薄白,脉沉无力。

   【处方】:麻黄8g,附子12g,细辛8g,白芍40g,甘草10g,当归12g,丹参10g,鸡血藤15g,牛膝10g,桃仁6g,红花6g。
    服药一周诸症大轻,已能独立行走。守方月余疼痛及膝盖下血管隆起消失,小腿内后侧蚯蚓状静脉曲张基本痊愈。
   【按语】:下肢静脉曲张多见于中老年人,好发于小腿,单侧出现或双侧均有,常见表现有蚯蚓样血管突起,伴有局部稍大团状血管隆起,颜色变暗,有疼痛、困重、怕冷感。此病多由于热天腿趟冰水,或卧冰地休息,或天冷衣着单薄,或年龄大,阳虚体质,复感外寒引起。
    总之“局部受寒,寒凝血瘀"是此病的主要病机。
    【方解】此方乃【麻黄附子细辛汤】合【芍药甘草汤】加活血化瘀药组成,麻附辛三味是温通药中之猛将,麻黄温中兼散(寒邪),又可利水(有水肿),附子为温阳第一要药,为活血提供动力支持,并可散寒止疼,细辛味辛,有走窜之性,通络之力,无药能敌,三药共奏温(阳)、通(阳),散(寒),利(水),助活(血)之功,故为君药;【芍药甘草汤】,缓急止疼治标,并可酸甘化阴,防麻附辛燥热伤津,为臣药;归、丹、鸡、桃、红养血活血以佐助;牛膝引药到下肢,并有补肝肾强筋骨祛风湿止痹痛之用,为使药。全方共奏温阳、散寒、祛瘀、活血、养血、利水、通络、止疼之功,因方对其证,故疗效自佳!有成方,无成病,临证如病有变化,或兼证不同,或体质差异等变化时,此方可大胆变化加减,我想告诉您的只是一种治病思路而已,而并非一个妙方!【文章来源】作者 王彦权

  曹颖甫老前辈的方子:赤芍20克  生甘草10克  炮附片10克 两剂见效,五剂血管软,九剂愈。

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