摘自2022-5-27中国中医药报
朱光
河南中医药大学
•痹有狭义、广义之分，也有内、外之别。狭义之痹专指痹证，广义之痹泛指人体为病邪闭阻而致气血运行不利或脏气不宣所发生的各种病证。外痹者由外邪侵犯人体较表浅部位所致，内痹者则由外邪“内舍”脏腑而致。
•痹以“闭塞”为义涵盖了上下内外各种呈现“不通”状态的许多病证，概念的泛化性明显。就实际应用情况看，现把风寒湿热等邪犯肢体者谓之“痹证”，而其他病因、病位出现闭塞者则多是借用“痹”之名。
痹，《说文解字》释为“湿病也”。作为专用概念，痹在中医学中或指一类病证，或指一种病机等，但记述繁杂，且因标准不清晰而所指不一。笔者加以梳理分析，发现痹以“闭塞”为义涵盖了上下内外各种呈现“不通”状态的许多病证，概念的泛化性明显。就实际应用情况看，现把风寒湿热等邪犯肢体者谓之“痹证”，而其他病因、病位出现闭塞者则多是借用“痹”之名。
痹之义
《黄帝内经》论痹甚详，除有《素问•痹论》与《灵枢•周痹》两篇专论外，还有40余篇有所论及，且以“痹”为名之病证即有50余种。而所论之痹，日本医家丹波元简在《素问识》中概括云：“痹有四义：有为病在于阴之总称者，见于‘寿夭刚柔篇’；有专为闭塞之义者，如食痹、喉痹是也；有为麻痹之痹，王（王冰）注云‘痹’者是也；有为痛风历节之义，如本篇行痹、痛痹、着痹之类是也。”但总不离乎闭塞之义。
《金匮要略》对《黄帝内经》之痹进行了继承与发展，不仅有专篇论述血痹与胸痹，还在《痉湿暍病》篇论述了湿痹证治。此外，《中风历节病》篇云：“夫风之为病，半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。”对此处之痹，有学者认为非教科书所释之痹证，解为“闭塞不通”似更合文意。
而关于痹的“闭塞”之义，历代医家所识基本一致，如《中藏经》言：“痹者，闭也。五脏六腑感于邪气，乱于真气，闭而不仁，故曰痹。”再如《景岳全书》云“痹者，闭也，以血气为邪所闭不得通行而病也”；又如《素问直解》说“痹，闭也，血气凝涩不行也”；还如《症因脉治》言“痹者，闭也，经络闭塞，麻痹不仁，或攻注作痛，或凝结关节，或重著难移，手足偏废，故名曰痹”；另有《医学入门》言“痹者，气闭塞不通流也，或痛痒，或麻痹，或手足缓弱”等。
痹之类
历代文献对痹的记述非常丰富，以痹为名的病证也有很多。如按病因分类有风痹、寒痹、湿痹、热痹、风冷痹、燥痹、暑湿痹、气痹、痰痹、瘀痹、蓄血痹、食痹等；按病位分类有五体痹（骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹），五脏痹（心痹、肝痹、肺痹、脾痹、肾痹），六腑痹（肠痹、三焦痹、胞痹）及耳痹、目痹、喉痹、胸痹、臂痹、肩痹、足痹、血痹、络痹、浮痹、深痹等；按症状分类有行痹、痛痹、着痹、挛痹、枯涩痹、水瘕痹、暴痹、久痹、众痹、周痹、大痹、远痹、留痹、痼痹、顽痹、偻痹、尪痹等；按发病季节春夏秋冬各分为孟、仲、季分类有十二痹；按病性分类则有实痹、虚痹、阳痹、阴痹等。
其中有一病多名者，如风痹又称行痹或周痹，也有称筋痹、痛风、走注者；寒痹，亦名痛痹、骨痹；湿痹又名着痹、肌痹等。还有一名多义者，如痛风，或指四肢历节风，或指风痹，或指痛痹，或称白虎历节风、箭风、旋风等。
总体说来，痹作为病证有狭义、广义之分，也有内、外之别。
狭义之痹
狭义之痹专指痹证，是一类由外邪侵袭人体，闭阻经络、气血，致肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、伸屈不利，甚或关节肿大灼热等的病证，大抵涉及现今之风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎、骨关节炎、纤维织炎和神经痛等病。《素问•痹论》对此有详细论述：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也……以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹；以夏遇此者为脉痹……病久而不去者，内舍于其合也，故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹不已，复感于邪，内舍于肝；脉痹不已，复感于邪，内舍于心……所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。”
外痹
外痹者由外邪侵犯人体较表浅部位所致，其表现与邪气性质及侵犯部位直接相关。一般而言，痹在骨则重而不举，在脉则血凝而不流，在筋则屈而不伸，在肉则四肢不仁，在皮则顽不自觉。遇寒则急，遇热则纵。如《金匮要略》言：“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快。”又如《症因脉治》云：“风痹之症，走注疼痛，上下左右，行而不定，故名行痹”“寒痹之症，疼痛苦楚，手足拘紧，得热稍减，得寒愈甚，名曰痛痹”“湿痹之症，或一处麻痹不仁，或四肢手足不举……拘挛作痛，蜷缩难伸，名曰著痹”。而关于热痹，《素问•四时刺逆从论》指由热毒流注关节，或内有蕴热，复感风寒湿邪，与热相搏而致；《金匮翼》则云：“热痹者，闭热于内也……腑脏经络，先有蓄热，而复遇风寒湿气客之，热为寒郁，气不得通，久之寒亦化热，则痹熻然而闷也。”
《灵枢•周痹》还载有众痹与周痹，前者指因风寒湿邪侵入皮肤、经络，所致痹痛左右相移，随发随止、歇而复起之证；后者指痹证之及于全身者，由风寒湿邪乘虚侵入血脉、肌肉所致，多见游走性疼痛。
此外，尚有血痹、气痹之名。血痹指由气血不足，感受风邪，使气血闭阻不通而成的痹证。如《素问•五脏生成》言：“卧出而风吹之，血凝于肤者为痹……”《金匮要略》则谓：“夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。”《诸病源候论》亦言“血痹者，由体虚邪入于阴经故也。血为阴，邪入于血而痹，故为血痹也”，其症见身体不仁、肢节疼痛等。气痹则指由情志因素引发的痹证。如《中藏经》言：“气痹者，愁思喜怒过多，则气结于上……留于上则胸腹痹而不能食，注于下则腰脚重而不能行，攻于左则左不遂，冲于右则右不仁，贯于舌则不能言，遗于肠中则不能溺，壅而不散则痛，流而不聚则麻。”
内痹
内痹者则由外邪“内舍”脏腑而致，如《素问•痹论》言：“凡痹之客五脏者，肺痹者，烦满喘而呕；心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，噎干善噫，厥气上则恐……”
其他
风寒湿痹是痹证的主体，但由于个体差异、感邪不同、演变有别，临床还会出现许多与痹证相关或相类的复杂情况。
燥痹，由国医大师路志正提出，指由燥邪损伤气血津液而致阴津耗损、气血亏虚，使肢体筋脉失养，瘀痰痹阻，脉络不通，导致肢体疼痛，甚则肌肤枯涩、脏器损害的病证，与今之干燥综合征相似。
尪痹，《金匮要略》曰：“诸肢节疼痛，其人尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐……”“尪羸”意指关节肿大、身体瘦弱。中医学家焦树德据此提出“尪痹”病名，与今之类风湿性关节炎相似，其多因感受风寒湿邪而反复发作，以小关节疼痛、肿胀、晨僵为特点，日久可见关节变形僵直，肌肉萎缩等。此外，有学者还提出“偻痹”（焦树德谓之“大偻”）一名，与今之强直性脊柱炎相似，其主要表现如《素问•痹论》所言之“尻以代踵，脊以代头”等。
浊瘀痹，根据痛风的病因病机，国医大师朱良春认为“凡此皆浊瘀内阻使然，实非风邪作祟”，并名之为“浊瘀痹”。
顽痹，《诸病源候论》中指皮肤肌肉麻木，不知痛痒，或手足酸痛之症。《医林绳墨》则谓：“久风入中，肌肉不仁，所以为顽痹者也。”现今则多指尪痹之类。
广义之痹
广义之痹泛指人体为病邪闭阻而致气血运行不利或脏气不宣所发生的各种病证，如胸痹、咳痹、喉痹、食痹、白癣痹等。
胸痹
《金匮要略》曰：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气”“胸痹不得卧，心痛彻背者”“胸痹心中痞气结在胸，胸满，胁下逆抢心”“胸痹胸中气塞，短气”等。《订正金匮要略注》则云：“胸部之病轻者即今之胸满，重者即今之胸痛也。”本病与现今之冠心病、心绞痛等关系密切。
喉痹
《素问•阴阳别论》言“一阴一阳结谓之喉痹”，而《诸病源候论》认为：“喉痹者，喉里肿塞痹痛，水浆不得入也……风毒客于喉间，气结蕴积而生热，致喉肿塞而痹痛。”《喉科心法》则云：“凡红肿无形为痹，有形是蛾。”大抵包含了具有咽喉部红肿疼痛为特点的多种咽喉部急、慢性炎症。另有白癣痹一名，指多由风邪犯肺，肺气闭郁致喉内色暗红而出现白点者。
食痹
《素问•至真要大论》有“食痹而吐”的记述，《证治汇补》释言：“食痹者，食已则心下痛，吐出乃止，此因胃脘痰饮恶血留滞于中所致。”
痹之治
以痹为名的病证极为繁杂，形成过程与临床表现也差异甚大，但共同点是都存在不同部位与程度的闭塞，因而开痹或散痹、除痹等为其通用治则。
外痹因邪而成，每见邪气杂至或交织，或为风寒湿，或为风湿热等，基本治法为祛风、散寒、除湿、清热的相兼运用，而除湿通络当为通用之法，临证常以《医学心悟》中的蠲痹汤（羌活、独活、桂心、秦艽、当归、川芎、甘草、海风藤、桑枝、乳香、木香）为基础方加减治疗。因邪气有偏胜，祛邪通络又各有重点。其中风邪胜者或久病入络者，应佐养血之品，即所谓“治风先治血，血行风自灭”；寒邪胜者，应佐助阳之品，使其阳旺寒散；湿邪胜者，佐以健脾益气之品，使其脾旺能胜湿；热邪胜者，佐以凉血养阴之品，以防热灼营阴而病深难解。至于顽痹，当补泻兼顾，多以益气养血、滋补肝肾与化痰祛瘀通络并用。
中医学治疗痹证积累了丰富的经验，《黄帝内经》中即有针刺、热熨、按摩、放血等疗法的记载。后世用药则有如下特点：一是祛邪尤重因势利导给湿找出路，如在上者可发汗，在下者宜利小便等；二是超量用药，如常用重剂川乌、附子、细辛等；三是常用“毒药”，如川乌、草乌、附子、雷公藤等；四是多用虫类药及藤类药，如地龙、全蝎、蜈蚣、蕲蛇、蜂房、守宫、僵蚕、穿山甲、土元、蟑螂、蚂蚁及青风藤、海风藤、络石藤、石楠藤、鸡血藤等；五是治顽痹宜调治脏腑等。至于胸痹、喉痹等，则多按脏腑辨证结论而予以调气行血、散结开痹，此处不予讨论。
韦良渠 北京丰台医星中西医结合医院
郭某某，女性，33岁，北京某厂干部。于1973年6月间，因难产使用产钳，女婴虽取下无恙，但出血达1800毫升之多，当时昏迷，在血流不止的情况下，产院用冰袋敷镇止血，6个小时，血始止住。极端贫血，血色素3克，需要输血，一时不易找到同血型的供血者，只输了400毫升，以后自觉周身麻痹不遂，医治未效，在弥月内于6月28日即勉强支持来求诊治。患者脉现虚弱小紧，面色苍白，舌质淡，是产后重型血虚现象，中医诊为“血痹”，以黄芪桂枝五物汤补卫和营以治之。处方：生黄芪30克，桂枝尖9克，白芍9克，大枣4枚(擘)，生姜18克。水煎温服。
7月2日二诊：上方服3剂，脉虚小紧象渐去，汗出，周身麻痹已去，惟余左胁及手仍麻，恐出汗多伤津，用玉屏风散加白芍、大枣作汤剂，以和阳养阴。处方：生黄芪24克，白术30克，防风9克，杭白芍9克，大枣4枚(擘)。水煎温服。
7月13日三诊：服上方10剂，汗出止，胁痛愈，右脉有力，左偏小，食指与小指作麻兼微痛，左臂亦痛，是心血仍虚而运行稍滞，用三痹汤治之。本方养血补气之药多于祛风散邪，宜于气虚血少而有麻痹之证者。处方：生黄芪18克，川续断6克，大独活6克，大秦艽6克，防风6克，辽细辛3克，川当归9克，川芎6克，熟地黄9克，酒炒自芍9克，桂枝9克，云茯苓9克，杜仲炭9克，川牛膝9克，台党参9克，炙甘草6克。水煎温服。
7月26日四诊：服上方10剂，周身觉有力，食指痛愈。唯左脉仍弱，血虚宜补，予人参养荣丸。
8月1日五诊：左右脉渐趋平衡而仍弱，小指与无名指作痛。按小指内侧，是手少阴心经脉所终，无名指是手少阳三焦经脉所起，三焦与心包络相表里。从经脉寻求，很明显是心经虚弱，气血难以充周经脉所致，投予生脉散作汤用，以养心气。处方：党参9克，麦门冬9克，五味子9克。水煎服。
9月3日六诊：上方服2周，小指与无名指疼痛消失，所患产后病症已基本痊愈，唯脉仍现虚象，嘱常服人参养荣丸以善后。(据《岳美中医案集》1978年版)
按语：难产大出血后发生周身麻痹不遂，又见脉象虚弱小紧，面色苍白，舌质淡等血虚之象，故岳老以此断为血痹，用黄芪桂枝五物汤取得良效，后以补气养血之品，以善其后。
摘自2022-6-10中国中医药报
朱光 河南中医药大学
•除消渴外，渴大都以症状的形式出现。其形成大抵可分为水津匮乏、濡润不及和水津不化、未得济用两类。
•渴之辨证具有重要意义，可藉以判别病变的表里、寒热、虚实，推测疾病是否传变，判断疾病预后等。
渴，是口干欲饮水的一种感觉。作为症状，可见于多种病变过程中，表现则有程度之分、形式之别等。中医临床对口渴的辨证非常重视，也颇为细致，但分类似嫌繁杂，不利于把握与应用。兹对此加以梳理分析。
渴之理
一般而言，渴缘于体内缺水。临证中却非尽如此，有许多病变并不缺水，而因水液代谢失调也表现为渴。
《素问•经脉别论》详细论述了水饮入胃后在体内的运行、敷布过程，谓：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行……”
《四圣心源》对此认为：“水谷入胃，消于脾阳。水之消化，较难于谷，缘脾土磨化，全赖于火。火为土母，火旺土燥，力能克水，脾阳蒸动，水谷精华化为雾气，游溢而上，归于肺家。肺金清肃，雾气降洒，化而为水，如釜水沸腾，气蒸为雾也。”《素问•逆调论》还指出“肾者水脏，主津液”，强调水液的输化有赖于肾气的蒸腾气化与司开阖作用。此外，作为“决渎之官”的三焦、“传导之官”的大肠、“州都之官”的膀胱，在水液代谢过程中也都发挥着通道的作用。《四圣心源》在释《灵枢•营卫生会》所言之“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”时曰：“气水变化于中焦，沤者，气水方化，而未盛也。及其已化，则气腾而上，盛于胸膈，故如雾露。水流而下，盛于膀胱，故如川渎。川渎之决，由于三焦。”
尤需强调的是，水在体内的运行与利用过程，始终离不开阳气的温运与气化，因“阳动而散，故阳化气”（《类经》）。唯此水液经气化成为津液，方能为人体接受与利用，以雾状的形式上潮则口不觉渴，故而有学者称津液为“气化之水”。否则，水或成为死水，即使体内水再充裕也难为用。故而如《医理真传》言：“水离乎气，便是纯阴。”
渴之类
《素问•奇病论》中载有消渴一病，由脾瘅转化而成，言：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”张仲景则把口渴都归为消渴，具体包括厥阴之消渴、气血津液不足之消渴、小便不利之消渴、小便利之消渴、阳明内热之消渴等。
除消渴外，渴大都以症状的形式出现。其形成大抵可分为以下两类。
水津匮乏，濡润不及
引起水津匮乏的原因很多，或可见于以下几种情况：
一为火热耗伤。火为热源，热为火性，火热蒸化最易伤津。当病变过程出现阳热偏盛的状态，如感受风热、暑热、燥热，内生积热、郁热、瘀热等，均会造成对水津的耗损。即如《伤寒六书》言：“渴者，里有热也，津液为热所耗。”
二为水津或血液丢失。人体代谢或病变过程中的大汗淋漓、呕吐频频，或泻利太过等，都可造成体内水津的直接流失。如《伤寒论》曰：“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解”（26条）、“太阳病，重发汗而复下之，舌上燥而渴”（137条）、“伤寒五六日，已发汗而复下之……渴而不呕”（147条）、“伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升”（168条）、“下利六七日，咳而呕渴”（319条）等。《伤寒证辨》对此总结曰：“渴病，多因汗吐下伤其津液，致令胃中干燥，故引饮也。”此外，血液由营气和津液所组成，故而《素问•营卫生会》云：“夺血者无汗，夺汗者无血。”
《伤寒论》也告诫曰“衄家不可发汗”“亡血家不可发汗”。由此可知，出血过多也可致渴。
三为阴液素虚。禀赋不足，或后天的某种生活方式，如素嗜辛辣炙煿、不渴不喝的习惯等，入不敷出，日久则会形成阴液亏虚的体质状态。
水津不化，未得济用
水津之化，全赖于气。水津不化，虽多不济。临证大致可见以下情况：
一为阳气虚衰。当脏腑功能衰减或阳气温化无力时，水即不归正化而可生成湿、痰、饮等病理产物，如此停留蓄积，却不能敷布为用。
二为湿邪阻滞。湿性重浊、黏腻，感之易困遏脾气，使其难以运化、升清；或饮食不节，或久病致脾虚，运化无力，也致水津停而不布，或为湿、为泄、为肿等。
三为气机不利。气不行则津不布而致渴，每与小便不利并见。如五苓散证之渴，缘于太阳经邪不解，内传于腑，使膀胱气化功能紊乱，升降失常，水液不能畅泄而小便不利，不能上承而渴。
四为血瘀阻滞。气行不畅，或跌打损伤，均可造成瘀血阻滞经络，津液不能循经上布于口。如《金匮要略》云：“病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。”又云：“病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。”唐宗海进一步分析道：“瘀血在里则口渴。所以然者，血与气本不相离，内有瘀血，故气不得通，不能载水津上升，是以发渴，名曰血渴。瘀血去则不渴矣。”
渴之征
渴之辨证具有重要意义，可藉以判别病变的表里、寒热、虚实，推测疾病是否传变，判断疾病预后等。
临床常以口渴饮水的情况来判断津液是否损伤，应了解欲饮或不欲饮、饮水多少、喜冷饮或热饮等。为做到辨证准确，还应结合伴发症如发热与否、口味异常、二便情况，及舌苔厚薄、舌上枯润等进行综合分析。
一般而言，口不渴者为津液未伤，多见于寒证或表证；口渴者为津液已伤，多见于热证或里证。渴喜凉饮，为热盛伤津；渴喜热饮，为阳虚或阴寒偏盛。
发热而渴者，热在气分；大热大渴，脉洪大者，为阳明经证；渴而腹满便结，为阳明腑实证；渴而小便不利，为邪入膀胱，气化不利。
渴而口苦者，多为肝胆火盛；渴而口酸者，多为木火伤津；渴而口咸者，多为肾水不足；渴而口甜、舌苔腻者，多为湿热。
渴而不欲饮者，或见于热入营分，可伴见发热口渴、舌红绛等；或见于湿浊阻滞，可伴见口黏腻、舌苔腻等；或见于阴虚，可伴见潮热、盗汗、颧部潮红、舌质红苔少等；或见于瘀阻，可见渴而漱水不欲咽、舌上有青紫瘀斑等。
渴而多饮，伴见多尿、多食、消瘦等，多为消渴病。
津与液同质而有别，《读医随笔》对此有详解：“津亦水谷所化，其浊者为血，清者为津，以润脏腑、肌肉、脉络，使气血得以周行通利而不滞者此也。凡气血中不可无此，无此则槁涩不行矣……液者，淖而极厚，不与气同奔逸者也，亦水谷所化，藏于骨节筋会之间，以利屈伸者。其外出孔窍，曰涕、曰涎，皆其类也。”津与液亏均可致口干渴，细分则可言：口渴欲饮者为津伤，口干欲润者为液耗。
张仲景极为重视辨“渴”，或把其作为鉴别太阳伤寒、太阳中风和太阳温病的重要依据，谓“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”（6条）；或把其作为病在太阴、少阴的依据，如“自利不渴者，属太阴”（277条），“自利而渴者，属少阴”（282条）；或用于辨别水停中焦与水蓄下焦，如“伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之”（73条）；或用以辨别病性寒热，如“热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之”（386条）。
渴之治
水津匮乏，虚则有需，需则宜补，一要清除病因如清热、止汗、止泻等以防再耗，二要补充津液以助已耗，药如沙参、麦冬、天冬、石斛、生地、玉竹、天花粉、知母，及食药两用的梨、苹果、荸荠、甘蔗、藕、鲜芦根等，方如白虎汤、益胃汤、沙参麦冬汤、五汁饮等。此外，对于热性病的治疗，由于津液持续耗损，易生痉厥变证，还可通过用大承气汤等以通大便、泻实热、除燥结，进而保存津液，此为急下存阴法。
水津不化者，情况则相当复杂，理应在辨证的前提下，消除妨碍水津气化的各种原因。
张仲景治渴极为详细，通过辨病机、审病因、分病性、定病位，随证治之，灵活运用。所用之法概有如清热生津之白虎汤、益气生津之白虎加人参汤、通阳化气之五苓散、养阴利水之猪苓汤、清热利湿之茵陈蒿汤、温补肾阳之肾气丸、温中健脾升清之理中丸、利水化饮之茯苓泽泻汤、攻逐水饮之己椒苈黄丸、回阳救阴之四逆汤或四逆加人参汤等，也有更为直接的补水法及食粥法，如《伤寒论》有“欲得饮水者，少少与饮之”（71条），“渴欲饮水者，少少与之愈”（29条），《金匮要略》有“若呕已后渴者，大麦粥服之”等记述。此外，《伤寒例》还对时气病渴的调护方法作了详细介绍，指出：“凡得时气病，至五六日，而渴欲饮水，饮不能多，不当与也，何者？以腹中热尚少，不能消之，便更与人作病也。至七八日，大渴欲饮水者，犹当依证而与之。与之常令不足，勿极意也，言能饮一斗，与五升。若饮而腹满，小便不利，若喘若哕，不可与之也。忽然大汗出，是为自愈也。凡得病，反能饮水，此为欲愈之病。其不晓病者，但闻病饮水自愈，小渴者，乃强与饮之，因成其祸，不可复数。”至于瘀血之渴，张仲景未出治方，唐宗海则言“小柴胡汤加丹皮治之，血府逐瘀汤亦治之”。
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