文/夏桂成

防风通圣散(丸)，是金元四大家之一的刘河涧创制的一首表里双解名方，为寒凉派的代表方剂，颇为临床医师所重视。近年来已广泛地运用于临床各科，尤其是皮肤科、妇科几乎是常用方剂。随着药理分析、实验研究的深入，今人新用，已大大拓宽了使用范围，使传统方药焕发异彩。撰者愿就此方之临床新用作一探讨，不当之处，请海内同仁指正。

组方意义，药理分析

防风通圣(丸)，来源于刘河涧(即刘完素)的《宣明论方》，方由防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍炒、白朮、山栀、大黄酒熏、芒硝后下各五钱(15克)，石膏、黄芩、桔梗各一两(30克)，甘草二两(60克)，滑石三两(90克)为末，每服二钱，水一大盏，姜三片，煎至六分，温服，如无麻黄或考虑不宜麻黄者，可以豆鼓或浮萍代之。

现代用法：上药为粗末，每次9克(约三钱)加生姜三片，水煎服。或作丸剂，称防风通圣丸，除滑石外，全药粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，另将滑石粉碎成极细粉包衣，打光、干燥，丸剂口服，一次2-3钱(6～9克)，一日2～3次，或作汤剂水煎服，用量按原方比例的量增减。

从本方组成的药物表面上看，似有庞杂之感，不符合组方规范，方中药味偏多，作用互不一致，既有发表袪邪，又有泄热通便，既有辛温解表，又有苦寒凉中，既有袪邪治实证的作用，又有扶正补虚的意义，治表攻里、泄实扶正、清热凉中、辛温发表，融合于一炉，确有矛盾之处。但正由于药物庞杂，各有专司各有归经，归经不杂，作用虽然相反，相反相成，矛盾统一，宜其能治多种疾病也，此乃刘氏制方之高妙。

正如吴昆在《医方考》书中所说：“风热壅盛，表里三焦皆实者，此方主之。防风、麻黄，解表药也，风热之在皮肤者，得之由汗而泄；荆芥、薄荷，清上药也，风热之在巅顶者，得之由鼻而泄，大黄、芒硝、通利药也，风热之在肠胃者，得之由后而泄，滑石、栀子，水道药也，风热之在决渎者，得之由溺而泄。风淫于膈，肺胃受邪，石膏、桔梗清肺胃也，而连翘、黄芩、又所以袪诸经之游火。风之为患，肝木主之，川芎、归芍和肝血也，而甘草、白朮，又所以和胃气而健脾。

刘守真氏长于治火，此方之旨，详且悉”。王泰林在《王旭高医书六种、退思集类方歌注》中進而阐明其广泛用途说：“此即凉膈散变法，去竹叶、白蜜，而加发表和气血药。荆、防、麻黄、薄荷，发汗而散热拨风，栀子、滑石、硝、黄，利便而降火行水，芩、桔、石膏清肺泻胃，川芎、归芍养血补肝，连翘散气聚血凝，甘、朮能补中燥湿，生姜通彻表里，汗不伤表，下不伤里，名曰通圣，极言其用之效耳。此为表里、气血、三焦通治之剂”。的确，本方以丸散剂者，在于扩大本方应用的范围，前人对组方意义的分析，为临床新用提供了理论依据。

有病没病防风通圣（解读）

中医有句俗话，叫“有病没病，防风通圣”。这里所说的“防风通圣”即指防风通圣丸。意思是说，常服用些防风通圣丸，有病可以祛病，无病也可以健身。这实在是对防风通圣丸的赞美!细究起来，这话是有一定道理的。

防风通圣丸属于解表类中成药，出自金代名医刘完素的《宣明论方》，为表里双解的名方。它由防风、麻黄、芥穗、薄荷、大黄、芒硝、滑石、生栀子、黄芩、连翘、生石膏、桔梗、川芎、白芍、当归、白术、甘草等17味药物组成，功能主要是解表通里、清热解毒，主要用于感冒后出现的高热、怕冷、头痛、咽干、小便量少发黄、大便干等症状，以及风疹、湿疹等疾病。防风通圣丸组方中既有解表清热的药物，又有补气养血的药物，因此它外可祛入侵人体的邪气，内能激发人体生命功能，达到扶正祛邪的目的。防风通圣丸在临床上除了可用来治疗重症感冒、流行性感冒、猩红热、腮腺炎、扁桃体炎等疾病外，还可以用于牛皮癣、荨麻疹、风疹、瘙痒症、湿疹、面部蝴蝶斑、疮疖、扁平疣、斑秃等皮肤病的治疗。此外，防风通圣丸还可以降血脂，对中风、偏头痛和一些过敏性疾病也有很好的治疗作用。即使是没病的健康成年人，常服防风通圣丸也可以起到防病保健的功效。因此就有了“有病没病，防风通圣”的说法。

不过，防风通圣丸虽有保健作用，但并非人人可以服用，身体虚弱的人要慎用本药。

    注：本文转自民间中医网——摘自中庸为善的360空间