加载中…
个人资料
  • 博客等级:
  • 博客积分:
  • 博客访问:
  • 关注人气:
  • 获赠金笔:0支
  • 赠出金笔:0支
  • 荣誉徽章:
正文 字体大小:

速记针灸病症

(2022-03-25 16:05:29)
三小时速记所有针灸病症运用(全部编完)
1,外感头痛 北风太烈。(百会,风池,太阳,列缺)
2,内伤头痛 【实证】北风微。(百会,风池,头维) 【虚证】北风足。(百会,风池,足三里)
3,落枕 警钟外公,后妻。(肩井,悬钟,外劳宫,后溪)
4漏肩风 阵前聊语。(肩贞,肩前,肩髎,肩髃)
5,腰痛 阿是大肠畏重。(阿是穴,大肠俞,委中)
6中风 【中经络】三阴天,水沟内唯剩几尺泽水。(三阴交,水沟,内关,委中,极泉,尺泽) 【中脏腑闭证】何故十二水沟内臭气太冲。(合谷,十二井,水沟,内关,太冲) 【中脏腑脱证】人中内元,气,神脱了。(水沟,内关,关元,气海,神阙)
7,眩晕 【实证】北风太猛冲内关。(百会,风池,太冲,内关) 【虚证】山里北风伤肝肾。(足三里,百会,风池,肝俞,肾俞)
8,面瘫 攒四百车洋白鱼,捆抡地仓了。(攒竹,四白,颊车,阳白,鱼腰,昆仑,地仓,颧髎)
9,不寐 神僧照印堂,四神安眠。(神门,申脉,照海,印堂,四神聪,安眠)
10,感冒 何故有太阳,缺大风。(合谷,太阳,列缺,大椎,风池) 11,哮喘 【实证】肺吐痰烈,吃则定喘。(肺俞,膻中,列缺,尺泽,定喘) 【虚证】山里高荒,太远太稀,肺肾定喘。(足三里,膏肓,太渊,太溪,肺俞,肾俞,定喘)
12,胃痛 内关走三里,中脘痛。(内关,足三里,中脘)
13,呕吐同胃痛
14,泄泻 【急性】阴陵泉上巨虚,天输水分。(阴陵泉,上巨虚,天枢,水分) 【慢性】公孙天神住山里。(公孙,天枢,神阙,足三里)
15,便秘 天水丰隆,归来支沟。(天枢,水道,丰隆,归来,支沟)
16,痛经 【实证】三次交战,中计痴了。(三阴交,中极,次髎) 【虚证】山里三叫,气海痛。(足三里,三阴交,气海)
17,崩漏 【实证】公孙在大观园三叫吟。(公孙,关元,三阴交,隐白) 【虚证】山里三叫气海崩漏。(足三里,三阴交,气海)
18,缺乳 膻中乳根少泽。(膻中,乳根,少泽)
19,遗尿 大观园三次交战,中计光输。(关元,三阴交,中极,膀胱俞)
20,瘾疹 何故委曲割腕输血。(合谷,委中,曲池,膈俞,血海)
21,蛇串疮 阿是挟击蛇。(阿是穴,夹脊)
22,扭伤(下各症都腰加阿是穴) 【腰部】腰痛是肾亏阳萎。(腰痛穴,肾俞,委中) 【踝部】参解秋虚。(申脉,解溪,丘虚) 【膝部】夕阳照亮细眼。(膝阳关,梁丘,膝眼) 【肩部】同漏肩风。 【肘部】天京小曲。(天井,小海,曲池) 【腕部】羊吃细骨。(阳池,阳溪,阳谷) 【髋部】边环跳,边撑扶。(秩边,环跳,承扶)
23,目赤肿痛 何故太阳净明,风大太冲。(合谷,太阳,睛明,风池,太冲)
24耳聋,耳鸣 【实证】侠医在中渚听开会。(侠溪,翳风,中渚,听会) 【虚证】照海宫,光太稀。(照海,听宫,太溪)
24,牙痛 何故下车。(合谷,下关,颊车)
25,咽喉肿痛 【实热】何故内庭斥责关绍商。(合谷,内庭,尺泽,关冲,少商) 【虚热】光照海,鱼太稀。(照海,鱼际,太溪)

针刺的深浅

 (2022-03-06 05:38:38)[编辑][删除]
     一、针刺深浅的错误,引起的针害
      《灵枢.官针》:“疾浅针深,内伤良肉,皮肤为痈;病深针浅,病气不泻,支为大脓。病小针大,气泻太甚,疾必为害;病大针小,气不泄泻,亦复为败。失针之宜。大者大泻,小者不移。已言其过,请言其所施。 
   二、病在何处,即针在何处
    《灵枢.终始》“手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在骨,在骨守骨,在筋守筋”
《素问.调经论》肌肉蠕动,命曰微风。

  帝曰:补泻奈何?岐伯曰:形有余则泻其阳经,不足则补其阳络。

  帝曰:刺微奈何?岐伯曰:取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。 《素问》中治疗此种微风即采用轻刺透皮---针刺非常之浅,因为在皮守皮吗!

     所以,病在筋要扎在肌肉层,病在骨头要深刺至骨。所以我们临床上,皮肤病要用梅花针扣刺,颈椎病、腰椎病要扎在肌肉层或骨头上
   三,一般穴位的针刺方法
     《灵枢.官针》 所谓三刺则谷气出者,先浅利绝皮,以出阳邪;再刺则阴邪出者,少益深,绝皮致肌肉,未入分肉间也;已入分肉之间,则谷气出。故嫩法附:始刺浅之,以逐邪气而来血气;后刺深之,以致阴气之邪;最后刺极探之,以下谷气。此之谓也。
《灵枢.终始》凡刺之属。三刺至谷气。(义如下文)邪辟妄合。阴阳易居。逆顺相反沉浮异处。四时不得。稽留淫。(六句言病变也。凡此者。皆须用针。治以三刺之法。则诸病可去也。)故一刺则阳邪出。(初刺之在于浅近。故可出阳分之邪。)再刺则阴邪出。(再刺之在于深远故可出阴分之邪。)三刺则谷气至。谷气至而止。所为谷气至者。已补而实。已泻而虚。故以知谷气至也。
    四,病邪不同,针刺深浅不同

    《素问.针解》深浅在志者,知病之内外也。

《灵枢.小针解》 夫气之在脉也,邪气在上者,言邪气之中人也高,故邪气在上也。浊气在中者,言水谷皆入于胃,其精气上注于肺,浊溜于肠胃,言寒温不适,饮食不节,而病生于肠胃,故命曰浊气在中也。清气在下者,言清湿地气之中人也,必从足始,故曰清气在下也。针陷脉,则邪气出者取之上,针中脉则浊气出者,取之阳明合也。针太深则邪气反沉者,言浅浮之病,不欲深刺也。深则邪气从之入,故曰反沉也。皮肉筋脉各有所处者,言经络各有所主也。

  本段提出:清浅、阳性、上焦要浅次,例如外感、风邪浅刺即可。胃肠病,中焦病,针刺不浅不深;下焦病、湿邪深刺方效

一针疗法简介

 (2022-03-30 04:39:52)[编辑][删除]

 


一针疗法是指用一穴一针治疗疾病的一种方法,它并非今人的独创,早在中医古典医著中有着大量的记载和阐述,如著名的“四总穴歌”:“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。”可视为一针疗法,或者说单穴治病的典范。又如:头腮面颊红针通里,眼目似云蒙针太冲,咽喉痛针内庭,痔疮大便难针承山,头痛眩晕针百会,头风头痛针风池,头风眼疾针上星,心热口臭针大陵,脾心痛急针公孙,脚气针复溜,疝气针大敦,肩背诸疾针中渚,腰膝强痛针交信,胁肋腿痛针后溪等等。一针疗法简便易行,疗效可靠,深受广大患者的欢迎。

一、整体平衡一针疗法简介

整体平衡一针疗法是今人王文远教授率先提出并运用于临床,取得了显著的临床效果,赢得海内外许多病人的信赖。

1、整体平衡一针疗法的定义

整体平衡一针疗法是对疾病的治疗从整体的角度、宏观的角度、全面的角度,选择健侧的某一特定穴位,采取上病下治、下病上治、左病右治、右病左治、以中旁取、以近调远的取穴方法和利用人体信息(经络和神经)系统的反馈针刺效应原理,借用针刺手段,将术者的信息能量反馈于大脑,然后在大脑中枢神经调节下,依靠病人自身达到自我修复、自我完善、自我调整、自我治愈的单穴一针疗法。

2、整体平衡一针疗法的理论依据

整体平衡一针疗法的理论源于中医阴阳整体系统、巨刺法学说等

1)阴阳整体平衡学说:中医经典著作《黄帝内经》中之“脏腑相关”、“形神合一”、“人身小天地”等论述,说明人是一个整体。作为一个有机整体,当内因、外因、不内外因破坏了阴阳动态平衡所形成的病理过程,必然出现“有诸内必形诸外”的整体反映原理。人体各个局部的病变,实际是整体病变的局部表现。整体平衡针疗法就是将病理过程的形成和消失归结为整体平衡失调,达到重新恢复平衡的功能动态变化。

2)巨刺针法平衡学说:《内经》中有“巨刺者,左取右,右取左”的论述。人是一个整体,通过经络系统到经脉相通、阴阳贯通,维持人体的动态平衡。一般而言,巨刺法适应于疼痛及活动障碍的患者,取穴为上下左右相对的健侧部、经络,使阴阳复归于平衡状态。

3)生物全息平衡学说:生物体每一个相对独立的部分在化学组成的模式上与整体相同,是整体成比例的缩小。任何部分是人体的全息单位。整体动态医学认为人体具有自身的调节与控制系统,能接受内外环境的各种信息,在结构上相互联系,功能上相互协调,病理上相互影响,治疗上相互效应。这就构成全息针刺反馈控制技术,利用一个系统的治疗达到调整其它系统,从整体觉度调整局部病变。

4)神经交叉平衡学说:人体在生命活动中,通过感受器不断地感受肌体内部环境的各种刺激,然后通过周围神经、脊髓、脑干、周围神经效应器的运动传导。因大脑皮层内囊、脑干都在锥体交叉上,故都有交叉支配功能。整体平衡一针疗法主要取决于神经交叉支配原理和神经反馈信息原理,达到肌体的自身调整、完善、修复的功能。

3、整体平衡一阵疗法的作用原理:

其作用原理主要是通过针灸作用于穴位的外因刺激,激发调整病人肌体内在抗病潜力,调整脏腑及营卫气血,达到防病治病自身平衡的目的。平衡针疗法的作用不同于药物直接作用于病原体,而是通过调整平衡,达到扶正驱邪自我恢复的基本原理。其作用有:提高肌体镇痛效应,增加肌体免疫功能,增强肌体抗炎作用对肌体各系统有调节作用。如循环系统,针刺内关可使心率51/分钟以下增加,75/分钟以上减慢:呼吸系统,针刺有效穴可使通气量增加20%等等。

4、整体平衡一阵疗法的临床应用举例

1)中平穴治疗肩周炎:肩周炎是肩关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病。女性多于男性,以50岁左右为多见,故有“五十肩”之称。起因可有轻度的扭伤过劳或局部受寒史,但往往不能找到明显原因。中医认为多有风寒湿邪乘人劳倦、睡眠、外伤时侵入肩部,致经脉阻滞,气血不畅,经筋作用失常而发生本病。

治疗方法与穴位定位:

1)取中平穴(穴在膝眼下4寸旁开3横指处),右病取左穴,左病取右穴。针法:直刺1.5-2.5寸,泻法或平补平泻法。针感:局部酸胀困麻,并向下肢直至足背放散。留针,嘱病人活动患肢。未形成粘连,针刺后痛疼消失者,不留针。针后症状没有消失者,需留针30分钟左右。5-10次一疗程。

功能锻炼:坚持肩关节功能锻炼是功能恢复的主要手段,对于粘连者尤其重要。功能锻炼的方法:

A、患者背靠墙而立,屈肘90毒握掌,掌心向上,上臂逐渐外展,尽可能使手接近或碰到墙壁。

B、患者手指通过头后摸取耳朵。

C、面墙而立,两手手指作爬墙运动,在每次爬行的最高点做记号,可以知道每次操练的成绩就能加强锻炼信心。

D、患者翻手从背后摸取对侧的肩胛骨。

E、患侧肢体作顺时针方向画圈数次,再做逆时针画圈。每次操练5-10分钟,每次操练二、三次。操练时有些疼痛,但必须坚持。

疗效:只要诊断准确,手法恰当,中平穴治疗肩周炎效果肯定,据有关资料报告,中平穴治疗肩周炎345例,有效率99.1%,临床治愈率73.9%

这里提到的中平穴在教材里没有收录,是一个有效的新穴,此穴除了治疗肩周炎效外,还可以治疗偏头痛(尤其是属于肝阳上亢型者)、三叉神经痛、颈椎骨质增生压迫神经引起的颈肩综合症。当然,在治疗过程中适当配合有关穴位、按摩、牵引、理疗等综合手段效果会更好。

2)按摩手法治疗:取肩髃穴、肩贞、秉风、天宗、肩井、肩中、肩外俞、肩内陵。用滚法、一指禅法、推法、按揉法、拔法半、伸法。

3)配穴:魄(BO)户穴,也叫肩臂疼穴,在肩胛骨上端内侧,第三胸椎下两侧各5厘米处。可以运用泻血治疗的方法来治疗肩周炎疗效较好。

臀痛穴治疗坐骨神经痛:坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区内的疼痛。本病隶属于中医学的“痹证”范围。认为由于风寒或风湿之邪客于经络,经气阻滞,不通则痛。若风胜则疼痛呈游走性,寒胜则痛疼剧烈,如迁延日久,则气凝可以导致血瘀,病邪固着,更使病势缠绵难愈。

主要脉症:侧面从腰到腿都疼痛。

检查方法:(1)直腿抬高实验疼痛。(2)从腰到足以上的部位疼痛明显。

治疗方法

1)处方:取(臀中穴,在腋后纹头上2寸处)患者取坐位,局部常规消毒,采用28号毫针,与皮肤呈45度角向腋窝中心(极泉穴)斜刺1.5-2寸,泻法,交叉取穴,每日或隔日一次,10次为一个疗程,每次留针30分钟,每次10分钟运针一次。为了强化治疗效果,对继发性坐骨神经患者针后可配合指针点穴疗法。采用拇指与食指点压风池穴、大椎穴,每次10-20分钟疗程可与针刺疗法同步。

肩中穴配通天穴、通关穴、建中穴、肾关穴治疗全身关节炎。(1)通天穴在当前发际正中直上4寸,旁开1.5寸(亦既前神聪旁开1.5寸)。(2)通关穴在大腿正中线,膝盖骨缘正中直上5寸处就是本穴。(3)建中穴和肩贞穴……..

注意事项:

A、 如因腰间盘突出症所致的,可配合推拿的疗法。

B、   急性期宜卧床休息,如病情好转时宜结合适当的活动。

C、 下肢、腰部均宜做好保温,最好卧硬板床,平卧时腰部可垫小枕头。

D、 必须找出致病原因,这对治疗原发病非常重要。

2)处方:局部取穴,沿着坐骨神经的走向取穴。取肾输、八蓼、环跳、承扶、委中、足三里、阳陵穴、悬钟。


治疗哮喘:哮喘亦称支气管哮喘、气喘病、喉病,是常见的过敏性疾病。具有阵发性呼吸困难的特点,一年四季都能发病,尤以寒冬季节及气候急剧变化时发病较多。中医认为哮和喘是两种不同的病症,呼吸急足者谓之喘,喉中有声音者谓之哮,其发病认为与肺、脾、肾,如哮喘九延,肾气虚衰,并可出现肾不纳气或上实下虚的情况。

治疗:取双侧照海穴,针刺用补法,留针30分钟,一日一次,10天一个疗程。

照海穴位于内踝下缘凹陷处,属足少阴肾经,主治月经不调,赤白带下,小便频数等泌尿生殖疾病,亦可治疗便秘、不寐、娴症等。

照海穴治疗哮喘症,特别是九病虚喘者效果明显。

注意事项:

A、                中医所指的哮喘,有广义、狭义之分。广义的包括心肺多种疾病,狭义的是指支气管哮喘。哮喘除用针灸治疗外,可配合药物治疗。

B、                单纯性支气管哮喘,针灸治疗有较好的效果。

C、                注意保温,防止感冒。积极锻炼身体,增强肌体抵抗力。

D、                禁止吸烟和接触有刺激性的气体和灰尘,并忌食有过敏作用的食物。

治疗膈肌痉挛:膈肌痉挛又称呃逆,临床以发病突出,喉间呃呃连声不能自制为其特点。常因饮食生冷、辛辣、过饱、受冷气刺激或情绪改变等导致胃气上逆所致。中枢性呃逆,多因颅内疾患,直接或间接的影响中枢,造成呃逆,预后不良。中医认为呃逆多为食积、气滞、肝郁不畅、感受寒邪等有关。

A、内关穴治疗膈肌痉挛:治法以指压内、外关两穴,由轻到重,患者有酸麻胀痛感为度。每次压3分钟,并嘱患者进行深呼吸。一日一次,一般1-3次即愈。呃逆乃胃气上逆,失于和奖使然,其病位在中焦,声出于上焦,故,指压内外两穴,作用于手厥阴心包经和手阴三焦经,可调中上二焦之逆气下降,则三焦通畅,气道复常,呃逆自然而愈。施针时令患者作深呼吸运动,效果更佳。

B、素穴治疗膈肌痉挛:取素穴,患者平卧或座位,全身放松,选用28号一寸毫针,直刺鼻正中素穴5-8分深捻转提插法,行强刺激,以患者自觉鼻部酸胀尚能忍受为度,有的患者出现双眼噙泪。每次两分钟,呃逆一般可止。

C、巨厥穴治疗膈肌痉挛:取巨厥穴(位于前正中线,鸠尾穴下一寸,相当于肚脐上6寸处),强刺激,同时嘱咐病人深呼吸,留针30分钟,每5分钟行针次。

治疗头痛:很多原因都可以引起头痛,如外感、颅内肿瘤、脑血管意外、高血压、神经衰弱、青光眼、曲光不正等。

A、涌泉穴治疗头痛:取双侧涌泉穴,用提插捻转泻法,留针30分钟,期间运针3次。每日1次,10日一个疗程。一般1-3次即可治愈。涌泉穴属足少阴肾经井穴,贯脊通督脉,肝肾同源,肝脉上络交巅,相互资生。针刺涌泉穴,具有滋肾平肝潜阳,引火下行之功。涌泉穴也是治疗头痛的一个经验穴。

B、丰隆穴治疗头痛:取丰隆穴,用泻法,留针30分钟,期间运针两次。此法多适应于操劳过度,气血阻滞所致的头痛。类似西医之神经性头痛。

治疗疝气:气海、中极、三阴交、大敦针灸。

从十二经称谓谈经络气化

 (2022-03-27 10:56:08)[编辑][删除]

 


摘自2022-3-23中国中医药报
王红民 北京市盲人学校

手太阴肺经经络缝隙的诊察方法及常见异常表
•王居易将经脉内部对气血的调控,以及经脉之间相互依存、相互制约而形成的对人体气血的整体调节控制作用,称为“经络气化”。
•经络气化理论关于人体气血转输的途径与规律,以及关于疾病发生发展转归的总结和概括,是针灸推拿以及中医内科运用经络辨证的重要理论依据。
本文要讨论的是经络气化的概念,以及经络气化所包含的四个方面的内容。
经络气化的含义
经络中运行着丰富的气血津液等物质,这些物质不仅对生命状态提供营养(阴精)、能量(阳气)输送,也对脏腑器官的各种物质代谢进行调节。王居易教授将这种经脉内部对气血的调控以及经脉之间相互依存、相互制约而形成的对人体气血的整体调节控制作用,称之为“经络气化”。经络气化主要是在气血渗灌的脏腑、器官,以及循行经过四肢百骸的过程中,通过膜原、三焦通道的气化综合完成。此过程也伴随着能量消耗所产生的废物,其能量代谢的形式分为“同化”和“异化”两种类型。
同化是指外界向人体提供的供生命代谢所消耗的物质,人体处于生长发育阶段时,以同化形式为主。异化是人体代谢、衰败以及不能吸收的物质向体外输送、排泄的过程,主要途径包括二便、皮肤、肺等渠道。
这些生理代谢过程时刻都在经络系统的调控下进行,当人体同化、异化不及或二者之间失去平衡时,即产生疾病。在大量的临床实践观察中,我们认识到“经络气化”在人体生理病理以及疾病发生、发展、转归过程中扮演着重要的角色。因此,深刻理解经络气化的概念、内涵以及规律,对于全面认识人体生理、病理的本质,解决临证实际问题有重要指导意义。
经络气化的四个方面
经络气化是经络医学理论的核心内容,如何正确理解经络气化所包含的内容,如何掌握脏腑与经络之间的相互关系,都需要从中医理论经典中找寻答案。王居易教授从《灵枢•经脉》中古人对十二经脉的称谓受到启发,对此作了深入的思考和总结。在《内经》时代,古人对十二经脉的称谓与现代有很大的不同,如手太阴肺经、手阳明大肠经,在《内经》中分别被称为“肺手太阴之脉”和“大肠手阳明之脉”。而每一条经络气化的影响范围恰好可以从每条经络名称所包含的四个方面进行分析。笔者以手太阴肺经为例进行梳理总结,以便读者对十二经气化有一个全面认识和掌握。
经络所联系的脏腑及其功能
经脉所联系的脏腑,为经络气化提供精微物质基础,直接影响经脉的生理功能及病理特征。《灵枢•经脉》记载手太阴肺经“起于中焦,下络大肠,环循胃口,上膈属肺”。肺经所联系的脏腑主要有肺、胃、大肠。肺与大肠相表里,生理病理相互影响。肺主呼吸之气,既吸入清气,又呼出浊气,肺气需要宣发肃降,才能保证呼吸调畅。肺主宣发肃降的功能又可促进大肠的气化功能正常,从而使大肠发挥正常功能,利于糟粕的排出。此外肺与胃借膈膜相邻,肺主呼吸的通畅程度也受胃主受纳、主通降功能的影响。肺与大肠、胃之间的联系以及功能协调,是手太阴肺经气化功能的核心内容,在临床治疗上有很重要的指导意义。
医案:男童,4岁,2014年12月28日初诊。主诉“感冒后咳嗽3日”。患儿3日前洗澡后受寒,鼻塞、流涕、咳嗽3天,前日咳症加重,咳后即吐,整晚未眠。刻下:患儿体型较胖,体重50斤,饮食量大,喜肉食,咳嗽剧烈影响睡眠,大便干燥,舌苔白、稍厚,舌尖红。
经络诊察:手太阴经尺泽穴处有较大结块,手足阳明经均有较多结块。背部第3胸椎部位明显压痛。
辨经选经:患儿身体盛壮,食欲旺盛,属阳明经燥热蕴结,太阴经失宣。取太阴经、阳明经调理。
治疗:选择手太阴经前臂以及阳明经前臂及小腿部循行路线,重点推揉手太阴与阳明经10遍,足阳明经20遍,以指力透达经络缝隙为度,并点揉尺泽、足三里、上巨虚等穴,揉腹5分钟。同时由上向下重捏脊,肺俞、身柱挤痧。
12月29日二诊:昨日诊后咳症大减,几乎已不咳。继以初诊方法治疗。两天后家长反馈,孩子咳嗽已痊愈。
按 患儿身体盛壮,食欲旺盛,根据经络诊察所见经脉异常可以判断该患儿属于饮食积滞,郁生内热,外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺,又感受外邪,外内合邪而发咳疾,即所谓“寒包火”的病机。通过该案例可以很好地理解肺与大肠、胃之间的联系,临床多见此类患儿,多表现为近期饮食量大,复感寒凉外邪,初始鼻流清涕、微咳,后逐渐加重,多有咳声粗重、痰涕转为黄稠之症,同时可见舌苔厚腻、大便干等症。在治疗时可以根据临证表现以手太阴肺经为主经,协同大肠经、胃经等相关经脉进行配合,提高疗效。
经络循行联系的器官、肌肉、筋骨组织功能
经络在循行路线上会联系相应的器官、肌肉、筋骨等,使人体内外、上下、官窍相互协调完成特定的生理活动。手太阴肺经所联系的器官、肌肉筋骨组织主要有以下几方面。
主皮毛 手太阴肺经与皮肤毫毛有重要关系。皮肤结构很复杂,其中很重要的是汗腺,也是人体呼吸的重要器官之一。当肺的呼吸功能有障碍时,皮肤会进行微量的呼吸代偿。反过来,如果皮肤出现问题,会对肺的正常功能产生一定影响。《素问•痿论》曰“肺主身之皮毛”,在临床上,很多皮肤病选用尺泽穴配合阴陵泉穴治疗有明显的效果。
开窍于鼻 肺与鼻关系密切,鼻孔是清气和浊气的出入之道,乃肺之窍。鼻呼吸的通畅、嗅觉的正常必须依靠肺气的作用,其与肺的宣发肃降密切相关。临证可见因呼吸道疾患造成的嗅觉丧失,可取手太阴经为主进行治疗。
肺经联系的组织 手太阴肺经外行于中府至少商的皮脉肉筋骨等组织构成的缝隙内,分布于上肢屈面的桡侧,参与的肌肉组织主要有肱桡肌、肱二头肌、肱肌、旋前圆肌和桡侧腕屈肌,拇长展肌、拇短伸肌以及周围的筋膜、骨膜等软组织等。病理状态下,手太阴肺经的气化功能减弱、外感寒邪或外伤劳损,可致肘外侧疼痛,前臂酸痛、无力,大指疼痛废用等经筋病症。临证治疗中后期肩周炎患者,肩关节活动障碍明显,痛点位置于肩前部位较突出者,经络诊察多可发现前臂肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙内肌肉肌腱僵硬、弹性差,太渊穴处松软、凹陷,说明手太阴肺经气化功能低下,致使循行路线上的组织结构失去气血濡养而变性。同时循行路线所联系的组织功能低下也会影响手太阴肺经整体气化功能,形成恶性循环。此时,选取肺经原穴太渊进行艾灸可激发肺经整体气化功能,改善肩部气血循环,显著改善患者肩部运动障碍。经络气化对经络循行经过之处组织器官的作用,使我们能更好地理解《灵枢•经脉》手太阴肺经“是主病”的含义:“气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠。气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。”
经脉的阴阳属性以及层次
经脉的阴阳属性表示阴阳气的多少,一阴一阳衍化为三阴三阳以区分阴阳气的多少及表里层次。《素问•阴阳离合论》中阐述太阴为阴气最盛,居三阴之表,生理功能特点为“开”,少阴次之,居三阴之半表半里,生理功能特点为“枢”,厥阴为阴气最少,居三阴之里,生理功能特点为“阖”;阳明为阳气最盛,居三阳之里,生理功能特点为“阖”,太阳次之,居三阳之表,生理功能特点为“开”,少阳阳气最少,居三阳之半表半里,生理功能特点为“枢”。十二经脉三阴三阳的划分与生理功能相互联系,“开”“阖”“枢”正是对十二经生理功能的高度概括。具体到“太阴”经脉气化特点而言,太阴经主湿,通过与脾、肺相连,一下一上主人体水湿运行和水液代谢。湿气太过则肿满伤脾,不足则液枯伤肺。太阴经承接和化解湿气的变化和伤害,这种气化功能不仅需要脾气的运化,还需要肺气的调节,同时相表里的阳明经对湿气的吸纳起协助作用。因此诸湿肿满、气机不畅,临床上皆可见喘咳胸满、足跗肿胀、小便频数不畅,以及某些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等,临床皆可取手足太阴经配合治疗。
经脉缝隙空间的气血运行状态
经络“内连于脏腑,外络于肢节”,其循行路线分为体腔与体表两部分。体腔部分的经络缝隙由胸腔、腹腔内壁和脏腑表面的浆膜构成。体表部分的经络缝隙则是由皮、脉、肉、筋、骨等组织之间的筋膜间隙构成。这些体表基本组织及其构成的特定缝隙结构与脏腑气血津液的运行之间存在着密切的联系。医生通过审、切、循、扪、按等操作可以感知到经络缝隙空间内出现结节、结块、结络、压痛等阳性变化,据此可以判断出相应经络的气化状态,这也是王居易教授创立经络气化理论的重要依据。以手太阴肺经为例,经脉缝隙内空间异常的诊察方法见文末《手太阴肺经经络缝隙的诊察方法及常见异常表》。
医案:某男,52岁,2016年3月20日初诊。患者右侧肺大泡病变2年。刻下:慢性咳嗽,痰多色灰白,易咳出。医院胸片显示右肺多处肺大泡样改变。30年烟酒史。饮食、二便、睡眠等未有明显异常,舌暗淡、苔灰白腻,脉沉弦。
经络诊察:右侧手太阴肺经尺泽穴下有黄豆大小气泡状异常2个,双侧手太阴经缝隙(肱桡肌与桡侧腕屈肌)内瘀结严重。
治疗:沿手太阴肺经前臂部缝隙循推按揉,重点取穴尺泽、孔最、太渊,配合中府、云门、肺俞、身柱穴点压、拨揉治疗8次后,咳嗽痰多症状明显减轻,面色变得有光泽,舌象也有明显好转,经络诊察尺泽穴下黄豆大小气泡状异常消失,患者做胸片复查,右肺叶大泡样病变明显好转。
按 患者长期嗜烟酒,伤及肺及气道,导致手太阴经气化功能下降,宣发精微与清肃呼吸道异物功能均不足。痰浊阻肺而致肺及呼吸道失畅,出现呼吸道和肺部大泡病变。通过经络推拿改善肺经气化功能的同时,肺脏的功能也同时得以调整,发生在经脉缝隙空间的异常自然消失。可见在临证中,医者需要对经脉缝隙空间的气血状态通过详细的诊察发现其异常,而且往往与患者的主要症候相呼应,这就为治疗提供了精准的治疗方向和客观依据。故《灵枢•刺节真邪》曰:“用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。”
综上,人体十二正经中每一条经都能够反映与其相联系的脏腑、器官、组织结构的生理状态,故经络气化功能比脏腑生理功能的涵盖范围更广。正因为有经络系统网络周身,运行气血,才形成人体脏腑、器官、四肢百骸生理病理相互影响的整体联系,这正是中医学整体观的核心内容。
经络气化理论关于人体气血转输的途径与规律,以及关于疾病发生发展转归的总结和概括,是针灸推拿以及中医内科运用经络辨证的重要理论依据

脉经1-6

  (2022-03-02 16:11:21)[编辑][删除]
脉形状指下秘诀第一

浮脉,举之有余,按之不足。
芤脉,浮大而软,按之中央空,两边实。
洪脉,极大在指下。
滑脉,往来前却流利,展转替替然,与数相似。
数脉,去来促急。
促脉,来去数,时一止复来。
弦脉,举之无有,按之加弓弦状。
紧脉,数如切绳状。
沉脉,举之不足,按之有余。
伏脉,极重指按之,着骨乃得。
革脉,有似沉、伏、实、大而长,微弦。
实脉,大而长,微强,按之隐指愊愊然。
微脉,极细而软或欲绝,若有若无。
涩脉,细而迟,往来难且散,或一止复来。
细脉,小大于微,常有,但细耳。
软脉,极软而浮、细。
弱脉,极软而沉细,按之欲绝指下。
虚脉,迟、大而软,按之不足,隐指豁豁然空。
散脉,大而散,散者,气实血虚,有表无里。
缓脉,去来亦迟,小駃于迟。
迟脉,呼吸三至,去来极迟。
结脉,往来缓,时一止复来。
代脉,来数中止,不能自述,因而复动。脉结者主,代者死。
动脉,见于关上,无头尾,大如豆,厥厥然动摇。
浮与芤相类,弦与紧相类,滑与数相类,革与实相类,沉与伏相类,微与涩相类,软与弱相类,缓与迟相类。

 

 

平脉早晏法第二

 

黄帝问曰:夫诊脉常以平旦,何也?岐伯对曰:平旦者,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调均,气血未乱,故乃可诊,过此非也。

切脉动静而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。

 

分别三关境界脉候所主第三

 

从鱼际至高骨,却行一寸,其中名曰寸口。从寸至尺,名曰尺泽,故曰尺寸。寸后尺前名曰关,阳出阴入,以关为界。阳出三分,阴入三分,故曰三阴三阳。阳生于尺动于寸,阴生于寸动于尺。寸主射上焦,出头及皮毛竟手。关主射中焦,腹及腰。尺主射下焦,少腹至足。

 

辨尺寸阴阳荣卫度数第四

 

夫 十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之候者,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸;一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行 六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身,漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度而复会于手太阴。太阴者寸 口也,即五脏六腑之所终始,故法取于寸口。

脉有尺寸,何谓也?然;尺寸者,脉之大会要也。从关至尺是尺内,阴之所治也。从关至鱼际是寸口内,阳之所治也。故分寸为尺,分尺为寸。故阴得尺内一寸,阳得寸内九分,尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。

脉 有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆,有溢,有关,有格,何谓也?然:关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。过者,法曰太过;减者,法曰不及。遂上鱼为溢, 为外关内格,此阴乘之脉也。关之后者,阴之动也,脉当见一寸而沉。过者,法曰太过;减者,法曰不及。遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉。故曰覆溢。是真 脏之脉也,人不病自死。

 

平脉视人大小长短男女逆顺法第五

 

凡诊脉,当视其人大、小、长、短,及性气缓、急。脉之迟、速、大、小、长、短,皆如其人形性者,则吉;反之者、则为逆也。脉三部大都欲等,只如小人、细人、妇人,脉小、软;小儿四、五岁,脉呼吸八至,细、数者吉。

 

持脉轻重法第六

 

脉有轻重,何谓也?然:初持脉如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,与血脉相得者,心部也。如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也。按之至骨,举之来疾者,肾部也。故曰轻重也。

实用脉诊分:大小,快慢,硬软,浮沉,匀乱。10种,有人要问了,书上有几十种,你的才10种,有否搞错?错不了!这是我老赵脉学,多了多余,少了不够,看下去就知了。
      1、大小:管察气。大气旺,小气虚。[看,多简便]
      2、快慢:管察精。快精虚,慢精足。[现在脉慢的人不多了,只有初中生,军人,运动员了]
      3、硬软:管察火。硬火多,软火少。[太简便了]
      4、浮沉:管表里。[亦可说阴阳]浮表症,沉里症。[一目了然,简单得不可思义]
      5、匀乱:管察安危。匀则生命及心脏平安,乱则生命及心脏危险。[太直观了]

0

阅读 收藏 喜欢 打印举报/Report
  

新浪BLOG意见反馈留言板 欢迎批评指正

新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 产品答疑

新浪公司 版权所有