加载中…春风拂面莫沉醉风邪伤人最可畏——诗词中的“风”及其蕴含的医学道理
(2022-03-16 13:41:32)——诗词中的“风”及其蕴含的医学道理
摘自2022-3-14中国中医药报
黄新生 河南省武陟县卫生健康委员会
陌上清明近，行人难借问。风流何处不来归，闷闷闷。回雁峰前，戏鱼波上，试寻芳信。
夜久兰膏烬，春睡何曾稳。枕边珠泪几时干，恨恨恨。惟有窗前，过来明月，照人方寸。
这首《醉春风》是宋代无名氏的作品，描写春日对远方亲人的思念之情，词牌《醉春风》的本意即吟咏、沉醉于春风之中。但中医认为，风为六气之一，如果风气淫盛，伤人致病，则为风邪。风为六淫之首、百病之长，古代诗词中也多有反映。
风为阳邪善行变
“疾病之所生，风寒燥湿毒。浸淫侵脏腑，脉络起丝粟。”（宋代舒岳祥《赠医博士范心斋》）这首诗将风作为导致疾病的首要因素。风邪为病，以春季多见，但终岁常在，四季皆有，其伤人多从皮毛而入，引起外风证。风邪是外感病极为重要的致病因素，称“六淫之首”。风还是“内生五邪”之一。风气内动，指脏腑气血阴阳失调，体内阳气亢逆而致风动之征的病机变化。风气内动多由于阳盛而亢逆，或阴虚不能制阳，阳升无所制所致，其病机主要有肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风等。由于内风与肝的关系较为密切，又称“肝风内动”。
“一床方丈向阳开，劳动文殊问疾来。欲界凡夫何足道，四禅天始免风灾。”（唐代白居易《答闲上人来问因何风疾》）这首诗描写因床处于阳位而患上风疾。风邪具有轻扬、发散、透泄、向上、向外的特性，所以称为阳邪。风性开泄，指其伤人易使腠理不固而出现汗出、恶风等症状体征。风邪易袭阳位，指风邪致病，常伤及人体属阳的部位，如头面、咽喉、肌表等。风性主动，指风邪致病具有动摇不定的特征。如感受外风而面部肌肉颤动，为风中经络；金刃外伤，复感受风毒之邪，出现四肢抽搐、角弓反张等症状，为破伤风。
“风疾侵凌临老头，血凝筋滞不调柔。甘从此后支离卧，赖是从前烂漫游。”（白居易《病中诗十五首•枕上作》）这首诗描写突然感受风疾，血凝筋滞，卧床不起的情形。风性善行而数变。善行是指风性善动不居，易行而无定处，其致病有病位游移，行无定处的特性，如风疹、荨麻疹之发无定处，此起彼伏；数变是指风邪致病具有变化无常和发病急骤的特性，如风邪中于头面，可突发口眼斜。
风为病长致病多
“此药神功别有情，专医肺里讴吟。治正水中金，教公免了，分外声音。伤重寒风并热冷，五般无复重侵。节色减财摄养，古今古今，性命来寻。”（金代王喆《菊花天•嗽》）这首词描写风寒等可导致咳嗽。风邪侵袭人体肤表、经络，导致卫外功能失常，可出现多种病症。风邪袭肺，肺气失宣，鼻窍不通，可见咳嗽、咽喉痒痛、鼻塞流涕；风邪袭表，伤人卫气，卫气不固，腠理疏松，可见发热恶风、汗出、脉浮；风邪侵袭肌表腠理，营卫不和，可见风团、皮肤瘙痒等；风邪或风毒侵袭经络，经气阻滞不通，轻则肌肤麻木、口眼斜，重则肌肉强直、痉挛抽搐；风邪与寒湿相兼，侵袭筋骨关节，阻痹经络，可见肢体关节游走疼痛；风邪侵袭肺卫，宣降失常，通调水道失职，可见面睑、肢体浮肿。
“病骨怯风寒，懒纵江头步。江头归船多，奈我未得渡。自知年尚壮，颜发就衰暮。南峰山庐在，窗户掩高树。”（宋代董嗣杲《畏风》）这首诗描写诗人患有骨病，不堪风寒交相侵袭，故在家中静养的心情。风为百病之长，一是指其常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导。风邪四季皆有，其性善动，寒、湿、暑、燥、热等邪，往往依附于风而侵袭人体，从而形成风寒、风湿、风热、风燥等证。二是指风邪袭人致病最多。风邪终岁常在，发病机率最高，风邪可伤及人表里内外，可引发多种病症。
“春晴也好，春阴也好。著些儿、春雨越好。春雨如丝，绣出花枝红袅。怎禁他、孟婆合皂。”（宋代蒋捷《解佩令》）这阕词描写春日花红柳绿，却被风吹得满地狼藉，其中“孟婆”是古人对风的雅称。风为百病之长，六淫之首，致病最多，病情发展迅速，常致人死亡，如杜甫写的绝笔诗题为《风疾舟中伏枕书怀三十六韵奉呈湖南亲友》，明初第一猛将常遇春因贪凉吹风导致“卸甲风”而暴亡。由于人“中风”后多产生遗忘症状，传说中的孟婆为鬼魂提供孟婆汤，饮用之后便会消除记忆。受其影响，民间逐渐将孟婆（风）神话为奈何桥边的“死神”。风疾如此恐怖，故诗人在风疾痊愈后会写诗庆贺，如唐代元稹《酬李六醉后见寄口号》：“顿愈关风疾，因吟口号诗。文章纷似绣，珠玉布如棋。”
诗中头风故事多
“王大曹瞒伎俩均，华佗郭璞枉危身。传君秘诀君牢记，但道君侯是贵人。”（宋代刘克庄《赠梅岩王相士二绝其一》）这首诗用了曹操请华佗治疗头风，华佗希望通过开颅手术将疾患彻底治愈，曹操却疑心将其杀害的典故。风邪易袭阳位，故头风是常见疾病。头风病是以慢性阵发性头痛为主要临床表现的疾病，《内经》称之为“脑风”“首风”，《素问•风论》认为其病因为外在风邪寒气犯于头脑而致。《证治准绳•头痛》曰：“医书多分头痛、头风为二门，然一病也，但有新久去留之分耳。浅而近者名头痛，其痛猝然而至，易于解散速安也；深而远者为头风，其痛作止不常，愈后遇触复发也。”
“阳虚已宜病，冬疠复参同。老耳时吹雨，羸躯未可风。昔针空自验，今檄竟谁工。制帽狐皮在，儿童勿笑翁。”（宋代周孚《头风》）头为神明之府，“诸阳之会”，五脏精华之血，六腑清阳之气皆能上注于头，凡能影响脏腑之精血、阳气的因素皆可成为头痛的病因，故诗中说“阳虚已宜病”。风寒等外邪上犯于头，清阳之气受阻，气血不畅是导致头风的重要病因病机，故诗中说“冬疠复参同”。“昔针空自验”是说当年华佗用针灸治疗曹操的头风，曾经取得很好的疗效。“今檄竟谁工”是说当曹操头痛难忍时，读了陈琳的《讨曹操檄》后，惊出一身冷汗，头竟然暂时不痛了。“制帽狐皮在，儿童勿笑翁”是说作者带上狐皮制作的厚实帽子，避免风寒袭脑，虽惹儿童嘲笑也不介意。
白居易也是一位头风患者，在他的诗歌中多有描述。如《达哉乐天行》：“吾今已年七十一，眼昏须白头风眩。”《新亭病后独坐，招李侍郎公垂》：“头风初定后，眼暗欲明时。”《九日寄微之》：“眼暗头风事事妨，绕篱新菊为谁黄。”《病眼花》：“头风目眩乘衰老，只有增加岂有瘳。”可见白居易的头风主要表现为眩晕，并且伴有严重的眼疾。《素问•至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”指出眩晕与肝关系密切。肝血充足，肝气调和，循经上注于眼目，则目能视物辨色。如果肝阴、肝血不足，肝血不能上注于目，则出现两目干涩、视物不清等眼部疾病；肝阴虚不能制阳，肝阳上亢，上扰清窍，就会出现眩晕症状。由此可见，白居易的头风，很可能是老年肝肾阴虚，肝风内动上扰清窍所致。
其他风疾亦入诗
风邪常兼他邪合而伤人，如风、寒、湿三邪杂至而引起的痹证，如果风邪偏盛，可见游走性关节疼痛，痛无定处，称为“行痹”或“风痹”。《素问•痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者，为行痹。”风痹是一种常见疾病，诗词中也多有描写。如唐代包佶《近获风痹之疾，题寄所怀》：“疾走机先息，欹（攲）行力渐烦。无医能却老，有变是游魂。”宋代苏辙《记病》：“侵寻作风痹，两足几蹒跚。”清代赵翼《将至台庄忽两臂顿患风痹》：“陆程正拟上征鞍，忽中风痹两手挛。”清代查慎行《病风》：“香山临老愁风痹，昭谏多时患臂挛。”皆是描写患风痹后肌肉、筋骨、关节出现疼痛、麻木、重着、屈伸不利等症状，影响日常生活的情形。
有通过饮食宜忌来减轻风痹症状的，如宋代楼钥《陈表道惠米缆》：“平生所嗜惟汤饼，下箸辄空真隽永。年来风痹忌触口，厌闻来力敕正整。”有通过服药治疗风痹的，如宋代张耒《瓜洲谢李德载寄蜂儿木瓜笔》：“蜂儿肥腻愈风痹，木瓜甘酸轻病股。”有通过外治法治疗风痹的，如苏辙《北堂》：“今年得风痹，摩膏沃椒汤。”改善阴冷潮湿的生活环境，避免外邪入侵，也可预防和治疗风痹，如白居易《春暖》：“风痹宜和暖，春来脚较轻。莺留花下立，鹤引水边行。”苏辙《除日》：“脾寒服药近方验，风痹经冬势渐微。”
“横风疾雨为花厄，霁日暄风又不禁。我欲小施调燮手，酌中寒暖半晴阴。”（陆游《戏赠园中花》）风邪为病，具有病证范围较广、变化为快的特点。风为春令主气，与肝木相应，春季是风邪致病的高发季节，更要避免风邪伤人。
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