医保改革惟有步步掘进，医疗权利方能坚实落地

                            王言虎

据悉，省会已于近日启动2015年度城镇居民医保参保工作。今年的医保政策继续完善：居民基本医保财政补助水平提高，但个人缴费水平不变；居民大病医保今年起不再缴费，但年最高可报销40万元。同时，城镇居民医保年总报销限额由目前的40万元提高到47万元。（本报昨日25版报道）

医保发力，民生受益。提高财政补助水平，大病医保不再缴费，外地户籍可参保……医保政策的不断掘进，居民医疗权利的不断落实，让我们对新医改之于“看病难、看病贵”顽疾的彻底解决，期待满满。事实上，所谓医改，不论是医药流通秩序改革，还是医疗保障制度整合，都指向着“病有所医”目标的实现，任何关乎“病有所医”的努力，都值得称赞。

   较长一段时间内，由于医疗保障制度的不健全，没有被纳入医保体系的居民，患病时只能采取个体支付的方式获取医疗救治，但显然，并不是每一个人、每一个家庭都有能力支付治疗费用，“因病致贫”、“因病返贫”也就成为寻常现象。也因此，“有病不治”成为很多底层民众的现实选择。启动医疗改革，提升医保水平，便成为改进民生的应有之义。

   在这种背景下，全民医保的的制度框架被一步步建立。只要参保，就能享受报销待遇，并且有政府的缴费补助。更重要的是，全民医保还在一步步完善中，大病医保、异地报销等更人性化的政策，逐步被容纳到医保政策中。在统一路径指引下，这些细节上的增益，将会更加惠及民众。

   而就政策的落实而言，各地政府也做得有条不紊。就譬如省会太原，据悉，今年的补助标准在去年280元的基础上增加到320元，显然，报销比例的提高，直接惠及到后续的医疗报销，能在更大程度上减轻患者负担。其他诸如提高大病报销总额、城镇居民医保报销比例向基层医疗机构倾斜等政策，也都意味着“病有所医”越来越成为真切的现实。

实质上，政府围绕在在医保政策上的步步掘进，正是对政府责任的不断兑现。我们常常担忧政府的手伸得过长，会破坏正常运行的社会秩序。但在公共服务领域，政府的手往往不是伸得过长，而是过短。政府应该多伸手，勤伸手。心系民生冷暖，兜底最基本的公共服务，是一个契约政府、责任政府的起码要义。

正基于此，我们对医保政策还要抱更多期待——对公共服务的要求，“只有更高，没有最高”。何况，当下医保政策的确还有诸多需要提升的地方。比如，虽然城乡医保报销比例已达70%，但仍难以达到民众满意水准，此前就有调查显示有62.7%的人认为报销比例偏低。全国如此，我省当也不例外。这也就意味着，完善医保政策注定道阻且长，一点一滴的掘进背后，一定要有长期奋斗的预期与打算。唯如此，医疗改革方能成功。广而言之，政府对任何公共服务的改善，都应秉此决心。

链接：http://epaper.sxrb.com/shtml/sxwb/20140922/91971.shtml

 刊《山西晚报》