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《适合对医学没兴趣的亲朋好友阅读——引用九个栗子来说明为什么要反对中医》

(2015-02-23 16:29:37)
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杂谈

春节里走亲访友、你希望你在乎的人们在2015羊年里学到更多现代医学知识、远离中医药、摒弃旧医的陈腐观念。

那么我请问:你打算怎么做?从方法论高度来驳斥旧医作为体系、还是用穷尽法列举诸多中草药的副作用或危害?前者你的受众未必听得懂、后者你的受众未必有耐心。

怎么办?

我告诉大家、或许不用那么麻烦。我用九个生动的栗子来说明一个问题:为什么中医是陈旧的、不具操作性和可发展性的。理解这九个栗子(思维实验)几乎不需要任何医学知识、只需要一样东西:正常的【逻辑思维】。

下面开始举例:

①红枣补血

中医基于比类取象理念认为:红枣(干大枣)补中益气、补血生津、对贫血者特别有好处。

这样思考:但实际上现代医学发现没用。因为并非红色本身让人更加有血气、大多数情况下是一种叫做【铁】的物质、和吃下去的食物是什么颜色的并没有关系。但若没有现代医学、中医能够理解铁和红细胞之间的关系、红细胞和贫血之间的关系吗?不能。中医甚至不知道什么是铁、什么是红细胞。想象今日中国大城市较高的生活水平、若没有现代医学、仅喂以怀孕中女性以干大枣来滋补血气的话、最终结果可想而知:不仅血气不会补上、倒有可能引发肥胖等其他健康问题。

类似地、中医通过比类取象之想象将黑色的芝麻与黑发联系起来、认为黑芝麻有固发黑发之效用。但实际上这两种黑色真有关系吗?

这样思考:那么如果金发碧眼的德国日耳曼人头发花白了的话他是否应该去寻找金色的芝麻呢?

通过以上思维实验、了解到中医比类取象之思维观念的逻辑死角。

②切尔诺贝利核电站

1986年4月26日星期六、苏联切尔诺贝利核电站发生之后震惊全世界的核事故。凌晨1点25分、切尔诺贝利核电厂第二消防站接到火灾警报、当班值勤的28名消防队员立即出动。当时他们没被告知是反应堆爆炸、有的还以为是一场普通火灾——“没人告诉我们是反应堆的事”。消防员们一边用水龙带灭火、一边用消防锹把致命放射性的反应堆残骸扔下涡轮机厂房房顶。此时汽轮机厂房屋顶的辐射照射强度为2万伦琴(200希沃特/小时)。而被炸开的反应堆内部是3万伦琴。500伦琴/小时的照射能致人急性死亡。这些消防员与大火整整战斗了一个小时、直到出现了头晕和呕吐症状后被换下。当班指挥员普拉维克中尉在两周后不治牺牲。28名消防队员有16人活到了事故二十周年。

这样思考:即便接受可能数周后致死的大剂量电离辐射、在遭受电离辐射的现场的短时间内、受害者可能没有任何自觉不适。那么受害者离开现场后开始爆发出呕吐、眩晕等症状时如果去看中医的话、中医将如何解释这一切?没有办法。中医甚至无法将这些症状与严重的核泄漏事件进行关联、因为高能电离辐射无色无味无形、完全看不见摸不着、就像不存在一样。中医唯一可能的、倒是推测说昨晚吃坏了肚子、或者肠胃受了寒。因为中医里连对于核辐射的想象都不存在。

通过以上思维实验、了解到中医对超出人类五官感知能力之外的致病原因不具有理解的可能性。

③艾滋病

HIV进入人体后、一些人可能会经历症状明显的急性感染期(Primary HIV-infection)、通常发生在接触病毒后一两周左右、临床症状一般较为轻微且短暂、非常类似感冒或单核细胞增多症的症状、包括发热、喉咙痛、乏力、夜间盗汗和淋巴结肿大。常常、这种症状不经过任何治疗、两三周后也可以恢复正常。

这样思考:HIV感染者的急性感染期是一种信号、然而这种警告信号只出现一次。从此之后直到HIV感染者发展成为艾滋病人、数年间甚至更长的时间内将可能没有任何不适症状。根据现代医学、HIV高危人群譬如同性性爱群体能够基于这一信号回顾过去一段日子的高危性行为、并采取措施接受HIV检测。一般目前水平六周内足以排除或确定HIV感染。但是中医以什么方式来判断这种完全不特异的症状可能预示着怎样的疾病?不能。中医甚至不知道什么是病毒。然而HIV病毒却是实实在在地在HIV感染者的血液里晃荡的。

通过以上思维实验、了解到中医对病毒性疾病的应对不具备操作性。

④LASIK手术

LASIK手术属于准分子激光近视手术、目前已经成为越来越多近视患者选择的近视治疗手段。其根本原理是:在高精度电脑控制之下、利用准分子激光进行角膜基质内切削、从而矫正近视、远视、散光等屈光不正。许多患者因此重新获得了理想视力、感受宛如获得了重生(包括我自己)。

这样思考:和对其他许多疾病的态度一样、中医对近视也讲求整体观念、以探求近视背后内在因素。中医认为青少年正处在生长发育旺盛而又未成熟的时期、需要大量均衡营养提供身体的各个脏器。但由于学业负担过重等原因营养不均衡很普遍、因此造成了脏腑气血阴阳失调、导致非病变性肝脾肾虚弱、而眼睛正是在这些脏腑的濡养下才得以发挥正常视觉功能的、所以久而久之得不到充分供给的眼睛就转变成了近视。那么请问:在LASIK短短几分钟的手术过程中、近视患者们的肝脾肾得到了哪一种滋养呢?

通过以上思维实验、了解到中医对人体器官的非感染、非癌性病理改变不具备认识和应对能力。

⑤白血病。

白血病属于造血系统恶性肿瘤、是一种危机生命、非常严重的血液病。然而、白血病在发病初期的症状因人而异、且常常不具有特异性。在不少案例中、一些病人除牙龈浮肿、刷牙时动辄容易出血之外并没有更多显著自觉不适、直到体检中才被猛地查出来。

这样思考:这样的白血病患者在中医那里可能获得怎样的诊断?最有可能被诊断为Up Fire、需要Clean Fire、需要休养条理饮食清淡、但无论如何不可能被诊断为白血病、绝无可能。那么病人回家后Clean Fire外加休养条理饮食清淡后病会好吗?不会。TA的血液病理标本在显微镜下才会原形毕露:与正常白细胞迥异的细胞形态与分化状态——白血病细胞实实在在地流淌于血液中。事实上、中医也无法判断这位牙龈浮肿出血的病人究竟是血小板减少性紫癜、血友病、还是诸如再障等其他血液病。

通过以上思维实验、了解到中医对于恶性肿瘤的诊断不具有应对能力和操作性。

⑥无菌病房

无菌病房(Bioclean Treatment Unit、BTU)是通过层流净化空调系统提供无菌环境、收治因骨髓移植等导致自体免疫能力极度低下的患者的场所、也就是预防性隔离。

这样想:让一位抵抗力很差的病人穿短袖短裤住进一间无菌病房。然后调低室内温度到零下2度再加上大功率吹风设备对着他猛吹(当然现实生活中绝对不可能做出这样伤天害理的事情来。这只是纯粹基于逻辑与想象的思维实验)。那么他会患上病房外的城市里高度流行的季节性流感吗?绝对不会。这就和中医理论认为的“淫病邪风寒暑湿燥火均可为感冒病因、因风为六气之首、百病之长、放风为感冒的主因。六淫侵袭有当令之时气和非时之气。由于气候突变、温差增大、感受当令之气:如春季受风、夏季受热、秋季受燥、冬季受寒等病邪而病感冒。再就是气候反常、春应温而反寒、夏应热而反凉、秋应凉而反热、冬应寒而反温、人感非时之气而病感冒。”的观念完全不符合。(当然中医无法分辨普感和流感、但这是另外回事)。

通过以上思维实验、了解到中医对于传染性疾病的观念错误、因而不可能具备应对能力和操作性。

⑦乳房肿块

年轻女性在乳房自检或体检中发现了肿块。

这样想:对于乳房肿块、中医与现代医学都有触诊。且中医基于长年累积的经验、也对于某种乳房肿块大体是好的还是坏的总结出了一些最原始、最模糊的判断标准——“恶变者、质硬如石。”想当年日本最初也是基于这种手感而预感到这种肿块的来者不善、因而抓住其坚硬如磐石的特点发明了现代医学意义中的一个重要名词:【癌】。这个汉字后被逆向引进到了中国。

但是这种触诊的手感是极端不可靠的、其唯一价值是引起本人警惕、立即千万医院接受现代医学的进一步判断。否则光凭手感、哪怕是武装到牙齿的现代医学的先进影像设备、也根本无法确切判断到底这种肿块是良性的还是恶性的(良性的有:乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺积乳囊肿等等。恶性的就是乳腺癌)。真正靠谱的唯一手段、是现代医学中的切片活检(Biopsy)、这才是最终定论。或许、中医能够通过肿块之后的改变方式来最终判断好坏:譬如乳腺癌疯狂长大且溃烂了。但是、你愿意等到那一天吗?

通过以上思维实验、了解到中医对于肿瘤的良性与恶性判断完全不具备应对能力和操作性。

⑧BRCA1和2突变

安吉丽娜·朱莉、好莱坞超级性感巨星。电影《古墓丽影》中的美胸令全球男性倾倒。然而2013年、朱莉在亲自写的文章《我的医疗选择》中称自己通过基因检测确定携带非常不利的BRCA1突变。医生据此估测她患乳腺癌和卵巢癌的终生风险极高、分别高达87%和50%。于是朱莉毅然选择双侧乳腺切除、以此降低患癌风险。之后她还进一步表示或将考虑切除卵巢(输卵管)。

这样想:BRCA1突变携带者如朱莉、终生罹患乳腺癌的风险远远高于侥幸不得乳腺癌的概率。也就是几乎精确判定了她未来将患什么疾病。然而若将今日风华正茂充满活力的朱莉摆到中医师的面前、他们能够作出这样的预判吗?不要说乳腺癌了、就连气血两亏或者Up Fire这样的次要健康问题也不好意思推给朱莉对不对?朱莉身上哪里在中医观点看来不够健康了?

通过以上思维实验、了解到中医对于疾病(尤其恶性肿瘤)不具备真正的预判能力、因而也罔论所谓的治未病。

⑨HPV与宫颈癌

现代医学了解到、宫颈癌几乎是人类目前唯一能够通过提前干预而确切预防的恶性肿瘤——因为绝大多数宫颈癌(90%以上)都是由高危型HPV经年累月地感染后引发的。因此在逻辑上、只要能够通过HPV疫苗来阻止HPV感染子宫颈、那么宫颈癌前变就可以被扼杀于摇篮、那么最终宫颈癌的悲剧就可以避免。那么HPV是怎样感染子宫颈的?通过性交。

这样想:在中医看来、宫颈癌属于“崩漏” 、“五色带”等范畴。崩漏、带下是冲任虚损、督脉失司、致使带脉有病。或外受湿热、毒邪凝聚、阻塞胞络。或肝气郁结、疏泄失调、气血凝带、淤血蕴结。或脾虚生湿、湿郁化热、久遏成毒、湿毒下注、遂成带下。此病以七情所伤、肝郁气滞、冲任损伤,肝、脾、肾诸脏虚损为内国、外受湿热淤毒积滞所致。这里依然反映出中医试图将整体观应用到各种疾病上的努力——认为宫颈癌与情绪、肝脾肾都诸多脏器虚损有关。然而现代医学已经证明的是什么?和这些都没关、而只是和外来病原通过性交的感染有关。十多年前或许有一位非常非常健康、充满活力、花容月貌、完全没有任何情绪受伤脏器虚损的女孩子、就因为和几个不同的男友翻云覆雨了几个夜晚又没有准备好恰当的防护措施、很不巧地感染到了高危型HPV。十多年后、其他方面完全正常的她忽然不幸被诊断为宫颈癌。而情绪每天都受伤、体质羸弱、脏器虚损的林黛玉、只要在和贾宝玉同房前的青春期即时接种了HPV疫苗、她可能最后死于肺结核、但几乎没有可能死于宫颈癌。

通过以上思维实验、了解到中医对于恶性肿瘤的发生原理不具备理解、也因此不存在应对能力。

【总结】(从这里开始只让你因上文而产生兴趣了的亲朋好友看)
综上所述。为何反对中医?一味一味地反对中医体系中的每一味药材、因为这些药材无益、或者因为它们有害吗?并非如此。中药材中也有相对害处较小且真实有效、短期适度使用问题不大的不少栗子、譬如大黄治疗便秘。是因为中医的观点滑稽而好笑吗?也不尽然:现代医学一些最前沿的尝试往往更加颠覆三观、譬如最新治疗艾滋病的试验手段。那么为何要如此坚决地反对中医、我们究竟要反对什么呢?我们要反对的是中医作为【医学实践的理念、方法论与操作准则】——因为中医是基于经验和想象而成立的医学体系、且这种体系又脱离与科学之外、与科学没有关系。这就注定了中医万劫不复的悲剧:这个体系不具备【操作性和发展性】。操作性是指中医在整体上无法真正应对疾病、也无从纠正自己体系中大量存在的、有时甚至是荒谬的错误。而发展性是指、即便少数个案中中医凭借经验和直觉蒙对了、它也没有办法在初步正确的基础上不断推进并深化这个方向。
譬如我一直认为:【治未病】不该被认为是中医理念中的糟粕。相反中医提出这个概念本身不失为医学上一种颇有见地的切入点。然而、好的理念需要切实的方法来着陆。中医徒抱华丽的正确观点却不具备真正深挖的能力、只能永远靠冬季大补膏方等玩意儿来治虚无缥缈的未病、玩得不好甚至还会致未病。但现代医学中的疫苗、孕妇唐筛等等都是纯正的治未病:要治什么未病目标清清楚楚、手段越来越精细、效果越来越好或伤害越来越小(譬如HPV疫苗从四价进化到九价、而将来唐筛或许不用再做羊水穿刺)、而基因治疗的前景更是无法想象——然而这一切的一切、最终都只能靠现代医学来实现。
完。





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