三月的天   乍暖还寒 

博士小李   无心赏春也无法安眠 

还有三个月  就要答辩 

现在阶段   就是攻坚 

他焦虑紧张   长坐电脑前 

饮食不规律   运动更别谈 

便秘的症状   非常明显 

有时三四天   才一次大便 

今天约了小伙伴    组织篮球战

大汗淋漓后  有了便意

一遍又一遍   跑去卫生间

躺在宿舍里   身体疲倦

他在心里这样默默念：

缓解便秘靠运动   磨刀不误砍柴工

明天明天    明天继续！

篮球赛场上   奋力扣篮

一阵阵眩晕   他眼前看不见

就在一瞬间   倒在球架前

周围一众人   大声呼喊

又是掐人中   又是按三关

数分钟以后   他睁开双眼

躺在120上  来到了北医三院

值班的医生  看了他一眼

问的第一句   竟然是便便

我们的小李   如实诉说了一遍

医生追问道：是否有黑便？

小李说这个我从来不看不看不看......

接下来   开展了系列化验

严重的贫血    还有了便潜血......

消化道出血    是初步判断

推进胃镜室    病因现眼前

大家赶紧看过来   

这就是小李的胃镜下表现：

喷出的血柱   让人出冷汗

眼疾手快的医生   即开始抢险

数枚止血夹   封闭了血管

医生擦完头上汗    心里默默地念道：

这可真是     命～悬～一～线！

这是一个真实的真实的临床病例

它就发生在    我们身边

小李最终    通过了答辩

从此以后    养成了习惯

那就是那就是    观察大便

喘一口气，我们来说一说小李这个病，便便这个不好听的字眼，确实能在很多方面反应人体的健康状态。尤其对于消化道出血这个危重病来说，非常重要！

因为黑便就是上消化道出血的典型临床表现，（上消化道出血主要指的是食管、胃、十二指肠和胆胰疾病引起的出血），有时它被形象的称为:

柏油

便

这张照片就是典型的柏油便，色黑，稀便或者不成形便，带有光泽，和铺路用的柏油相似，故得此名称。

“

那是因为血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，释放的血红蛋白在肠内与硫化物结合，致使大便颜色变黑。而硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。而血液积存在肠道中刺激肠蠕动就会使便意明显，大便次数明显增多。

“

消化性溃疡的病因包括幽门螺旋杆菌感染、服用活血抗凝药、重大身体创伤、紧张焦虑、气候变化、饮食影响等等。

他发病时在冬春交替季节，精神焦虑紧张，饮食不规律，睡眠不充分，这都是消化性溃疡的危险因素。

在发病当天大便次数明显增多，并且有贫血所致的疲乏感，而这一切并没有引起小李的重视，更没有观察大便，所以导致了低血压晕厥的严重后果。

那么音乐再起～～～one, two, three, four，走～

如果您有上述危险情况

或者您经常觉得胃肠不太爽

除了及时来医院看医生

还得常常观察您便便的频率、颜色和性状！一旦发现便便成为柏油样

赶紧减少活动

第一时间赶到医院现场！

文 | 北医三院消化科 索宝君

编辑 | 孙静