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【三院人在西藏】从高空坠落,经28个小时颠簸后送来的达瓦

(2015-11-06 08:20:47)
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杂谈

【三院人在西藏】从高空坠落,经28个小时颠簸后送来的达瓦这是位30岁左右的藏族汉子,面庞黝黑,头裹纱布,躺在西藏自治区人民医院骨外科病床上。刚刚经过28个小时的颠簸,被人从村里送来。


他叫达瓦,家住索县赤多乡,前天中午,不小心从三层楼高的地方摔下来,伤到了头和腰部。虽然头上直流血,好在只是头皮破了个口子,当地医院的大夫给缝合包扎了。但,腰部疼痛,几乎不能活动,更糟糕的是,肛周失去了知觉,小便也解不出。当地医生考虑损伤到了神经,建议患者到有救治条件的医院去,就这样,达瓦来到了拉萨,来到了这个当地最好的医院。


北医三院援藏骨科专家刁垠泽站在达瓦的病床前,进行了仔细的神经查体。经检查,达瓦的双下肢肌力已从正常的5级下降至4级,导尿管早已插上——从摔到地上到现在,达瓦只能依赖导尿管排出尿液,大便已经失禁……


术前各项检查在紧张进行着。


“CT显示,因高空坠落伤导致达瓦的第二腰椎发生爆散骨折,部分椎体骨块及椎板碎片侵入到椎管内部,马尾神经受到损伤……”阅片器前,刁垠泽大夫与当地骨科同行讨论着达瓦的病情……


经过药物治疗,达瓦的神经功能没有任何恢复的迹象,在完善各项术前准备的3天后,达瓦被推进了手术室。刚刚30岁,还没有成家,达瓦不知道,自己会不会一直这样躺下去?会不会一直这样无法控制大小便?


主刀医生是他来到西藏自治区人民医院后看到的那位北京医生,北京大学第三医院骨科的副主任医师刁垠泽。


面对达瓦的病情,刁垠泽制定了彻底减压、重建稳定的手术计划:后路腰1-3固定融合、腰2椎板切除减压术。手术中置入6枚螺钉和两根连接棒,切除骨折的椎板,并且取出了嵌入到硬膜囊内的椎板碎骨片,将突入椎管的椎体碎骨块小心地推回原位。对马尾神经充分减压后,封堵硬膜囊破口……


手术顺利。


术后,达瓦的下肢肌力很快恢复正常,肛周也逐渐恢复了知觉,达瓦感到夹闭导尿管的时候又可以感受到尿意了,经过一周的恢复和锻炼,达瓦终于拔除了导尿管,恢复了自主排尿、排便功能。


感受到手术后生活质量得到显著提高,达瓦的心情从没这样兴奋。


望着前来查房的北京医生,达瓦笑了。


望着达瓦,刁垠泽也笑了。这是他入藏后救治的第18个脊柱伤患。前些天,刚刚出院的那位颈椎外伤导致高位截瘫的患者,术后双手恢复了自主活动,可以自己进食后,露出的也是这样的笑容。


今年的8月19日,作为中共中央组织部、人力资源社会保障部和国家卫生计生委开展的医疗人才“组团式”援藏成员,刁垠泽与北京大学第三医院普通外科主任医师袁炯、消化科副主任医师李渊、妇产科副主任医师李华、胸外科副主任医师王可毅、肿瘤化疗与放射病科副主任医师王墨培一起,与北京协和医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院的专家,共同在西藏进行着医疗援助。

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