在门诊中经常有因为便秘困扰来求助医生的情况，但是细问下来会发现，其中80%的人未必真到需要药物或其它帮助地步，只是患者本人从心里上会跟他理解的正常人群做对比后，自我诊断为便秘而迫于寻求改变。

到底什么才是真便秘？什么情况下的便秘需要就诊呢？在这里我给大家做个总结。

到底什么才是真正临床意义上的便秘呢？对于每星期排便少于两次，或排便困难，粪便硬粒状，可伴有头痛、下腹涨的不适症状时，我们才称之为便秘。

这里要说明的是，很多人认为一天排便一次，或者两天没有排便就是异常了，其实不然。

因为可导致便秘的原因有很多，很多时候因为自身的进食量减少，或者运动量减少时，排便就不会那么及时，这属于正常现象，我们不用过度担心。只有下面的情况存在，且出现上述提到的症状时，我们才会诊断为病理性便秘。

第一：有甲状腺疾病、糖尿病等内分泌及代谢功能紊乱的人群，容易诱发便秘情况。

第二：有中枢神经及外周神经系统性疾病人群，其肠道交感、副交感神经也容易异常，从而导致肠道运动功能缺陷，容易诱发便秘情况出现。

第三：有肠道肿瘤或者炎症疾病的人群，其肠道结构性也会发生器质性改变，这种情况下也容易诱发便秘。

第四：长期服用利尿药物、抗抑郁药物、抗帕金森药物等的人群，因为药物的副作用导致便秘。

第五：因为生活、工作等方面问题，导致神经紧张的人群，由于关注点分散，对排便感觉迟钝，也容易诱发便秘。

只有出现上述五个问题产生的排便时，才可能需要药物的帮助。

医生会结合患者的具体问题，进行治疗。

若是药物引起的便秘，则一般以泻剂为主去治疗；

若是肠道结构器质性影响下的便秘，则会采用使用促动力的药物，或消炎药物，必要时用手术干预方法治疗。

若是精神因素引起的便秘，则遵循由“心理治疗为先为重，药物治疗为辅为轻”的原则。

除此之外，进食量减少、饮食习惯不良、饮水减少等等人为因素也会引发便秘。这种非病理情况，我们只要建立合理的饮食习惯，多吃高纤维饮食，多喝水就可以了，芝麻油也有帮助排便的作用。增加运动、养成良好的排便习惯等等都是可实现在家自我治疗。

因此，我们要对便秘有更加科学的认识。若出现上述五种情况下发生的便秘，我们需要提高关注度，及时去医院诊断治疗。

（图：网络； 文：北医三院消化科主任医师 夏志伟）